围手术期抗生素应用现状分析

目的了解基层医院围手术期抗生素使用情况,以指导抗生素的合理应用。方法抽查并分析98例手术患者围手术期应用抗生素的情况。结果98例患者全部使用了抗生素;仅消化道手术有术前用药,择期和急诊手术均于术后当日开始用药;预防性应用抗生素中,头孢三代占55．2％,而头孢哌酮／舒巴坦占37．0％;抗生素联合应用的比例较高,达51．0％;单一病人住院期间使用两种以上抗生素的占62．2％;预防性使用抗生素的时间较长,清洁手术和污染手术使用抗生素〉3d的占93．0％。结论围手术期抗生素的使用存在诸多不合理之处,应加强抗生素合理应用的宣传和管理。     

骨科抗生素使用抽查与分析

目的：探讨骨科抗生素的合理应用。方法：在本院骨科200份病例中,调查逐个进行登记,分析获得资料。结果：使用抗生素的占98．50％,未使用占1．50％,预防使用的占88．64％;用于治疗占11．36％,全身用药占96．92％。结论：骨科抗生素的使用中存在不合理现象,应加强管理,制定合理的抗生素治疗方案。     

我院骨科抗生素使用情况分析

目的调查我院骨科抗生素使用情况，促进抗生素合理应用，提高我院合理用药水平。方法随机抽取2008年1月-4月骨科住院病例160例，通过统计抗生素品种、用药天数、联合用药等情况，分析我院骨科抗生素使用的合理性。结果160例病例中使用至少一种抗生素的为113例，占抽查总病历数的70．63％，抗生素联合用药79例，占抗生素使用病历的69．91％。抗生素注射剂使用广泛，使用时间过长，起点高是存在的主要问题。结论骨科抗生素使用存在不合理现象，医院应加大监管力度。规范抗生素临床使用管理制度，提高医院抗生素使用水平。     

骨科围术期抗生素的使用探讨

目的 探讨骨科围术期抗生素的合理使用.方法 对2005年1月～2006年1月589例骨科手术围术期抗生素使用的情况进行分析.结果 589例患者术前全部使用抗生素(100%),其中术前24 h前用药207例(35.14%),联合用药355例(60.27%),平均用药(7±2.7)d.结论 骨科围术期抗生素的应用存在滥用的现象,需加以纠正,合理应用.     

366例围手术期患者抗生素药物应用分析

目的：了解我院围手术期患者应用抗生素的现状，评估其合理性。方法：对我院随机抽取的366例围手术期患者抗生素的应用情况进行回顾性分析。结果：366例围手术期患者100％应用抗生素，61％联合应用2种抗生素，11％联合应用3种抗生素，术后部位感染率1．8％；用法用量不合理23％，用药时机不当38％；用药疗程不合理21％，药物选择起点高者17％，28％无指征预防用药和联合用药。结论：我院围手术期患者应用抗生素存在诸多不合理现象，必须引起重视。     

我院骨科住院患者抗生素应用调查分析

目的了解骨科住院患者抗生素使用现状和存在的问题,为临床合理使用抗生素提供参考。方法随机抽查2006年1～12月骨科住院患者出院病历540份,采用药物利用状况分析法,对抗生素应用情况进行回顾性调查分析。结果骨科住院患者抗生素使用率为80.56%(手术患者为100%),合理使用率为74.63%。结论我院骨科住院患者抗生素使用基本合理。但也存在一些不足,特别是手术患者的术后预防用药时间过长,应引起临床医师的重视。     

肿瘤专科医院1600例住院患者抗菌药物应用临床分析

目的：了解肿瘤专科医院抗菌药物应用情况。方法：回顾性分析2006年1月-4月新疆维吾尔自治区肿瘤医院出院病例1600份;从用药目的、联合用药、围手术期用药、细茼培养等方面进行比较。结果：在1600例患者中应用抗生素的占67．38％;预防用药23．35％,治疗用药62．00％,五指征用药14．65％;在治疗用药中进行微生物培养及药敏试验的占14．96％,85．04％为经验用药;无原因更换抗菌药物的占62．28％;清洁手术后用药时间大于3天的占81．75％.结论：该院2006年1月-4月存在抗菌药应用率较高、痛原体送检率较低、无原由更换抗菌药物较频繁、围手术期应用抗菌药物时间较长等情况,需要遵循抗菌药物应用指导原则合理用药。     

353例外科清洁手术预防性抗生素应用分析

目的　探讨外科清洁手术预防性抗生素应用的合理性。方法　回顾分析外科清洁手术 35 3例。按是否有用药指征 ,用药方法是否正确等来评价抗生素使用的合理性。结果　有用药指征者 5 8 6 % ,用药基本合理 6 5 % ,不合理 93 5 % (其中 6 3 8%为联合用药 ) ,抗生素使用率 10 0 % ,平均用药 (8 1± 3 8)d。结论　外科清洁手术预防性抗生素的应用存在滥用 ,需加以纠正。合理应用 :①要掌握用药指征 ;②要注意药物品种选择 ;③要注意给药时间 ,抓住在术前 0 5～ 1 5h静脉给药 ,在术后 48～ 72h停药。     

骨科手术患者预防性抗生素应用调查

目的：了解骨科手术患者预防性应用抗菌药情况,评价应用的合理性。方法：回顾分析256例骨科手术患者预防性使用抗菌药物合理性。结果：256例预防性抗菌药物应用率93．43％,共计使用10类12种;术前2小时内开始用药占8．59％,术后持续用药≤3天占5．86％;平均使用抗菌药物19．3天。结论：围手术期预防性合理使用抗菌药物尚有待改进。     

循证评价妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状

目的分析该院妇产科围手术期预防性抗生素的应用现状，运用循证医学评价其合理性。方法随机抽取该院的992妇产科手术病例从抗生素使用情况、联合用药、用药时间、手术切口及术后体温等情况进行调查分析。结果发现预防性应用抗生素使用率为100％，以术后用药为主，术前用药5．3％，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、硝咪唑类、氨基糖苷类及喹诺酮类等，97．21％以上的患者二联及二联以上用药，发生院内感染为0．78％，用药的时间一般扯7d。结论目前该院预防性运用抗生素在品种、给药方案、用药时间和疗程上还存在问题．提倡预防性抗生素的合理使用很有必要。     

外科手术后患者抗生素合理应用的体会

抗生素作为控制感染性疾病的一大类药物,在临床上应用极为广泛和普遍。近年来,由于抗生素品种的迅速增多,滥用的问题更加严重。我科自１９９８年以来,共收外科术后监护病人２２４例,现分析报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ２２４例手术患者中,普外手术７２例,骨科手术５６例,脑外手术７７例,五官科及妇产科手术１９例。１．２用药情况 ２２４例手术后病人均使用过广谱抗生素,抗生素使用率为１００％,其中三种以上抗生素联合应用者为５９例（２６．３％）,同时用二种抗生素者９２例（４１％）,单用一种抗生素７３例（３２…     

围术期预防性使用抗菌药物的回顾性分析

目的对围术期预防性应用抗菌药物进行回顾性分析,促进围术期合理应用抗菌药物。方法调查围术期中没有明显感染征象的手术病人的性别、年龄、手术日期、手术名称、切口类别、术前是否将抗生素带入手术室、用药天数、使用药物种数等资料,输入数据库进行统计分析。结果自2007年1月至12月共入选1148例,术前抗生素未带入手术室仅44例,占3．8％。不同类别切口使用抗生素种类比较：未用或仅用1种抗菌药占78．0％,二联用药占17.3％,三联及以上用药占4．6％。不同类别切口使用抗生素天数比较：抗生素使用超过3d占43．7％;抗生素使用超过7d占10．8％;抗生素使用超过10d占5．2％。没有联合用药且用药天数≤3d占50．0％。结论提示合理使用抗菌药物的理念开始深入到每个医护人员的心中,滥用和过度使用抗菌药物的现象有所遏制;但是某些科室或某些医生滥用和过度使用抗菌药物的现象仍然存在。     

临床药师对普外科清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的合理性干预

目的 通过对临床药师干预前后该院普外科清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用情况的对比分析,进一步提高清洁手术围手术期预防性使用抗生素的合理性.方法 对该院普外科2011年1～6月116例和2012年1～6月107例清洁手术围手术期抗茵药物的预防应用使用率、药物选择、给药时机、用法用量、感染率等进行统计评价及对比分析.结果 2011年1～6月116例普外科清洁手术围手术期抗菌药物预防应用率达99.13％,平均用药时间5.2 d,选药合理率为80.00％,用药时机100.00％为术后当天给药.其中选择第1代头孢菌素的占80.00％;选择2代头孢菌素和头霉素的占14.78％;选择单环β-内酰胺类的占0.87％;选择青霉素类或头孢菌素类加酶抑制剂的占4.34％;选择喹诺酮类的占0.87％.2012年1～6月107例普外科清洁手术围手术期抗茵药物使用率为0.结论 通过临床药师有效的药学服务和合理干预,使我院普外科清洁手术围手术期抗菌药物的预防应用更加合理、规范.     

普外科围手术期预防性应用抗生素阶段的临床调查

目的 研究普外科围手术期预防性抗生素合理应用状况。方法 抽取我院2002年11月及2004年11月普外科住院择期手术病人病历207份，调查分析评价预防性抗生素应用的合理性。结果 经过系统学习促进合理用药后，2004年组有显著提高，由2002年组的31．7％猛增到2004年组的50．0％(P=0．0074)：基本合理率由2002年组的12．9％增加为2004年组的17．0％(P=0．4075)。用药不合理率则由2002年组的55．4％减少为2004年组的33．0％(P=0．0019)。结论 强化临床医生合理使用抗生素的意识，医院制订围手术期预防性抗生素使用规范，可以有效地遏制外科围手术期滥用抗菌药物现象。     

围术期预防性应用抗生素评价

目的了解外科围手术期预防性抗生素合理应用情况。方法采用回顾性调查方式,随机抽取2004年9月至12月间出院的175例手术患者抗生素预防应用情况,对预防性应用抗生素的合理性进行评判。结果175例手术患者100%预防性应用抗生素,术前2h内预防性应用抗生素占19.43%,术后预防用药占100%,有57.15%的病例在术前和术中不用,而在术后使用,没有把握住预防用药最佳时机;主要的预防性应用药物为头孢菌素类、氟喹诺类、硝基咪唑类;联合用药率占82%,主要以二联合用为主,有36%联合用药不符合标准,存在盲目性;术后平均用药时间过久,有43%的清洁手术术后用药时间为4d～7d,有27%的清洁手术术后用药时间>8d。结论医院应强力推行围手术期预防性应用抗生素管理规范,加大临床用药监控力度。     

临床药师干预促进骨科合理预防使用抗菌药物的效果评价

目的:评价临床药师参与骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物管理的效果.方法 :抽取2015年12月(干预前)和2016年4月(干预后)出院的骨科清洁切口手术的所有病例,将临床药师干预前后预防应用抗菌药物的各项指标进行对比.结果 :临床药师参与管理后(干预后),骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物在药物品种选择和给药时机方面有所改变(P<0.01),用药疗程较干预前明显缩短(P<0.01);干预后病人人均抗菌药物费用较干预前明显降低(P<0.01).结论 :临床药师对骨科清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的干预,提高了抗菌药物使用的合理性,对降低病人抗菌药物费用,规范医院合理用药有一定意义.     

普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨

目的：了解普外科手术中使用抗生素预防切口感染的情况,探讨合理的预防性应用抗生素方案。方法：随机选择我院普外科手术患者360例,观察不同时间、不同方式,使用不同抗生素的患者切1：2感染情况。结果：360例普外科手术共发生切口感染8例,感染率为2．22％;术中使用抗生素患者发生切口感染率为1．11％,而术前、术后使用患者则为7．78％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;二、三联用药患者切口感染发生率（7．78％）明显高于单药使用者（1．11％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：普外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素使用指征和时间,做到合理用药。     

骨科抗菌药物使用情况调查及合理性分析

目的:针对骨科临床中各类抗生素药物的使用情况进行调查分析,探讨提高抗生素临床应用合理性水平的方法与对策。方法:以2013年第四季度医院药品数据库所记录抗生素出库信息进行调查,收集骨科出院病历资料共200份,了解抗生素药物药名、规格、剂型、销售数量以及金额等关键信息。通过回顾性分析方式,对骨科病区抗生素药品消费结构、抗生素用药金额、用药频度、日均费、序号比、DDDs以及抗生素使用对象等有关情况进行调查分析。结果:骨科病区抗生素注射用剂型的消耗金额要明显高于口服剂型;骨科病区抗生素药物使用情况多比较合理,其中头孢美唑、五水头孢唑林、头孢他啶以及头孢硫脒使用合理性较高;住院患者抗菌药物使用率为47%(94/200),其中手术病历75份,非手术病历19份。使用单一抗生素占92份(97.8%,92/94),75份使用抗生素的手术病历中Ⅰ类切口手术70份,Ⅱ类切口手术5份。结论:我院骨科病区抗生素药物整体使用情况良好,但仍然存在给药频率不合理、无病原菌学检查、围手术期使用不规范等问题,需要严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,加强对患者细菌耐药性监测,进一步提高抗生素药物的合理应用水平。     

住院病人抗生素应用状况调查

（1）目的：调查我院抗生素使用状况与存在问题。（2）方法：从2001年4－10月间我院24个科室的出院病历中，每科室每月随机抽取病历3－5份，对抗生素的应用状况进行回顾性调查。（3）结果：共调查577份病历，抗生素作用率为74．87％，其中单一用药钻50．00％，联合用药占50．00％，不合理用药占13．00％，手术科室抗生素使用率大于非手术科室，一类切口抗生素使用率100％，临床病原菌送检率7％。（4）结论：应加强抗生素合理应用的措施。     

普外手术中应用抗生素预防切口感染的应用

目的：回顾性研究普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用价值。方法：观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素的切口感染情况。结果：642例普外手术共发生切口感染13例,感染率为2．02％。术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高,二、三联用药比单药感染率更高,差异均有显著性（P〈0．01）。结论：普外手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药。