同种异体骨的骨诱导活性研究现状

因创伤、感染及骨肿瘤等原因造成大段骨缺损、骨不连的治疗是修复重建外科领域较为普遍而又棘手的问题。虽然自体骨移植有快速愈合、无免疫反应的特点，但来源有限，而同种异体骨来源丰富，不受形态、大小限制，并具有良好的骨传导性、生物学特性和形态结构与自体骨相近、可以长期储存等优点，是替代自体骨移植最常用的材料^[1]。同种异体骨移植可追溯到17世纪，     

烧伤68例骨外露治疗体会

深度烧伤时常出现骨外露,多发生在头部及四肢远端等软组织较少的部位,以电烧伤、火焰烧伤和热压伤等较为多见。由于骨外露易导致骨坏死,更增加了救治的难度。1990年以来,我们治疗烧伤后骨外露68例,疗效满意。     

下颌自体骨煮沸再植

下颌骨缺损以自体新鲜骨移植修复效来最好，但塑造下颌骨外形较为困难；某些金属或非金同修复材料，虽可为机体接受，但不能为新骨所取代；而同种异体骨或异种骨，如深冷冻胚胎骨”’、部分脱蛋白骨‘”、部分脱钙骨[3]、复合骨[4]等生物修复材料来源有限，且需要特殊设备或复杂的处理程序及保存措施。因此，上述材料作为下颌骨修复材料均不理想。50年代国外开始有下颌骨煮沸后再植的病例报告，近年来国内也陆续开展了此类修复手术，并且取得了初步的治疗效果。本文对其适应证、手术方式、愈合机制和临床应用进行综述。互适应证下颌骨的某些…     

骨成骨肉瘤骨转移

肾成骨肉瘤是常见的骨原发恶性肿瘤之一，但发生骨转移较为少见，兹将我院2例经病理证实的骨成骨肉瘤骨转移报道如下，并结合文献讨论骨成骨肉瘤骨转移与多中心面崩肉瘤的诊断，以及转移途径问题。     

跟骨后骨骺缺血性坏死18例

骨软骨缺血性坏死是临床上较为常见的一种疾病,以胫骨前结节、股骨头骨骺、手舟状骨及椎体骺板等最为多见,我们在实际工作中遇到18例跟骨后骨骺缺血性坏死的患者,现总结报告如下。1一般资料     

距骨骨母细胞瘤一例

患者,男,25岁,于外伤后1个月,因右踝关节持续肿痛来院就诊。查体:右踝关节局部肿胀,压痛,皮肤稍热,余未见异常。X线平片;右踝关节骨质未见骨折征象。右距骨见一偏心性膨胀性骨质破坏区,直径约2.5cm,呈多囊状改变,边缘硬化,厚薄不一,骨皮质变薄。X线诊断:右距骨动脉瘤样骨囊肿。病理诊断:右距骨骨母细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿。讨论:骨母细胞瘤又称成骨细胞瘤,发生于距骨者较为少见,起病隐缓,大多仅感局部钝痛,服用水杨酸类药物疼痛并不缓解。此病主要与骨样骨瘤及其它囊状膨胀性病变如骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨囊肿等鉴别。(2003-01-07…     

同种异体骨复合自体红骨髓移植研究进展

骨肿瘤、骨创伤等多种原因引起的骨缺损、骨不连的治疗一直是困扰骨科医生的难题之一，本文综述了应用同种异体骨复合自体红骨髓移植的发展概况、可能愈合机制、影响手术成功的诸多因素以及今后需进一步研究解决的一系列问题等，为该方法的深入研究提供一个较为系统的思路。     

复合骨形态发生蛋白-2的人工骨与带血供组织修复羊大段骨缺损

目的研究组织工程化人工骨结合不同自体带血供组织(长段自体尺骨或屈指长肌)移植修复大段骨缺损的效果。方法手术造成绵羊桡骨30mm骨缺损,A组植入[聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)-磷酸三钙(TCP)-骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]人工骨及带血运的长段尺骨,B组植入PLGA-TCP-BMP-2人工骨及带血运的屈指长肌肌腹,C组仅植入PLGA-TCP-BMP-2人工骨,D组不植入任何材料。4组均以钢板固定桡骨缺损区。术后24周行手术部位X线摄片,24周处死动物行组织学检查。结果术后24周时,X线检查示A、B组桡骨缺损处完全成骨修复,皮质骨与髓腔的轮廓较为清晰;C组亦能完全修复,但新生骨密度及髓腔轮廓清晰度均不如A、B组;D组无有效骨痂形成。组织学检查结果显示,A组新生骨完全修复骨缺损区;B组骨痂为较成熟的板层骨,骨陷窝较多;C组新生板层骨及骨陷窝排列较为紊乱;D组无骨连接表现。A、B、C组均未见人工骨材料残留。结论 PLGA-TCP-BMP-2人工骨结合带血供的长段自体骨或自体肌肉移植能够很好地修复绵羊桡骨30mm的骨缺损。     

胸腰椎后凸畸形的后路截骨矫形术

胸腰椎后凸畸形是一治疗较为棘手的疾病,手术是其重要治疗方法,目前多主张Ⅰ期后路截骨矫正畸形。根据截骨方式和范围不同,后路截骨矫形可分为椎弓楔形截骨术、经椎弓根椎体截骨术和后路全脊椎截骨术,在此基础上各种术式有不同改良。本文将其适应证、优缺点、疗效及并发症等做一综述。     

体外冲击波治疗骨不连一例

传统治疗骨不连的方法一般采用手术治疗,患者相对较为痛苦。笔者使用体外冲击波治疗骨不连1例，1次性治愈，疗效显著。现报告如下。     

腕舟状骨骨折32例

腕舟状骨骨折在军事训练和体育活动中较为常见，因其解剖位置和临床表现的特殊性，加之基层医务人员对本病认识不足，常延误诊治。1996～2003年，我们收治舟状骨骨折32例。     

三维CT在骨与关节疾病中的应用

CT 的出现大大促进了对骨与关节疾病的准确诊断。CT 具有分辨率高、扫描层面薄、定位较准确等优点,对于细小的骨、关节病变及周围情况显示较为满意,但 CT 图象与普通 X 线图象一样均为二维图象,对于邻近结构间的相互关系,往往需要阅片者通过思维过程综合为三维的“虚象”,对于复     

颅盖骨常见局限性骨病的影像学诊断

颅盖骨由外板、板障及内板组成,包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨及部分颧骨和蝶骨大翼。颅盖骨局限性骨病主要有良性肿瘤、恶性肿瘤、肿瘤样病变、炎性疾病、郎格罕细胞组织细胞增生症等。这些病变除少数疾病外,在颅骨的发生率较低,临床较为少见,影像学表现研究较少,加之部分病变缺乏影像学特征,影像诊断存在一定的困难性。笔者对颅盖骨局限性骨病的影像学表现进行综述。     

同种异体皮质骨修复过程中胶原基因的表达及其应力适应性

目的 探讨同种异体皮质骨修复过程中胶原基因的表达情况及其应力适应性。方法制造兔双侧尺骨缺损１．０ｃｍ,并行骨移植。后一侧承受正常生理荷载,另侧承受低载荷的动物模型;利用核酸分子原位杂交技术,分阶段比较同种异体皮质骨修复过程中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原基因的表达情况。结果 同种异体皮质骨植入后,植入骨－宿主骨界面间连接的方式是在纤维骨痂的基础上直接成骨。愈合过程中只有Ⅰ、Ⅲ型胶原基因的表达。移植骨内部修复是     

同种异体骨复合自体红骨髓移植研究进展

骨肿瘤、骨创伤等多种原因引起的骨缺损、骨不连的治疗一直是困扰骨科医生的难题之一,本文综述了应用同种异体骨复合自体红骨髓移植的发展概况、可能愈合机制、影响手术成功的诸多因素以及今后需进一步研究解决的一系列问题等,为该方法的深入研究提供一个较为系统的思路.     

骨梗死9例MRI影像学表现分析

骨坏死发生于干骺端或骨干者称骨梗死。本病临床少见，病因复杂，表现不典型，诊断较为困难。MRI对其具有较高的敏感度和特异度，可明显提高骨梗死的早期发现率并有助于鉴别诊断。为此，我们对骨梗死9例的MRI影像学检查资料及病理结果进行回顾性分析。现报告如下。     

横纹肌肉瘤骨侵蚀X线表现（附4例报告并复习文献）

横纹肌肉瘤骨侵蚀较少见，本文报告４例并复习国内文献报告的８例，对其ｘ线表现进行了分析、总结。横纹肌肉瘤骨侵蚀的Ｘ线表现较为复杂，有骨质破坏，骨膜反应和软组织肿块。为便于认识，作者将骨质破坏分为广泛溶骨型、渗透状、虫蚀状和骨皮质外压吸收四型，这四型可混合存在。通过分析这１２例可见横纹肌肉瘤骨侵蚀多见于四肢骨和颅面骨，病理上以胚胎型、腺泡型为主者多见。     

鞍鼻成形术人工骨推注器的技术改进

鞍鼻成形术人工骨推注器的技术改进武警江苏总队医院外三科黄亦平,黄亦凡（扬州２２５００３）关键词鞍鼻成形术,人工骨推注器我院于１９９２年应用羟基磷灰石微粒人工骨鞍鼻整复取得了良好效果,羟基磷灰石为固体颗粒状;推注较为困难临床上有时将注射器推注破裂而影响...     

骨巨细胞瘤术后软组织种植二例报告

骨巨细胞瘤术后发生软组织种植者较为罕见.我院遇见2例。现报道于后。例1 女性,25岁。右小腿外上方隐痛伴肿物7年余,当地医院诊断为骨巨细胞瘤(Ⅱ级),行右腓骨上端肿瘤及附近正常腓骨切除术。术后两次     

骨外固定术后局部皮肤湿疹的治疗与护理

骨外固定术后局部皮肤出现湿疹是该类手术后较为常见的并发症,由于湿疹多集中在针孔周围,临床护理及用药较为不便.我科自2006年3月～2008年2月,使用汝康皮肤护理液治疗本病例36例,临床效果较为满意,现报告如下.