原发性脾脏肿瘤12例临床病理研究

目的 探讨脾肿瘤的临床病理特点。方法 回顾分析１２例脾肿瘤的临床病理资料。结果 １２例脾肿瘤中血管瘤５例，错构瘤２例，表皮样囊肿１例，恶性淋巴瘤２例，恶性纤维组织细胞瘤１例，血管肉瘤１例。８例良性瘤术后均无复发，４例恶性瘤于术后８月内死亡。结论 脾肿瘤较少见，临床表现无特异，Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等影象检查有助于发现病变，确诊有赖于病理检查，手术是主要治疗方法，脾恶性肿瘤预后差。     

淋巴瘤的超声检查价值

本文从３５８例恶性淋巴瘤病例中，抽取经Ｂ超检查，ＣＴ扫描，淋巴管造影检查证实腹膜后及腹腔脏器侵犯者１６２例进行对照分析，结果显示Ｂ超符合率为９３．８％；ＣＴ符合率为９３．８％；淋巴管造影符合率为７６．３％。表明Ｂ超检查具有准确，方便、经济，无损等优点，值得临床普遍推广使用。     

双期动态CT扫描和腹部B超对胃癌术前TNM分期的评价(与手术、病理对照研究)

目的评价双期动态ＣＴ扫描和腹部Ｂ超以及两者相结合对胃癌术前分期的诊断价值。方法对６３例经胃镜活检证实为胃癌的患者行双期动态ＣＴ扫描，其中２０例同时行经腹Ｂ超检查。将ＣＴ和Ｂ超术前分期与手术、病理对照。结果ＣＴ的Ｔ分期和Ｎ分期的准确率分别为５３．２％和５８．０％，ＴＮＭ分期准确率为５６．７％。在２０例同期有ＣＴ和Ｂ超检查的病例中，Ｂ超Ｔ分期准确率为５０．０％，ＣＴ结合Ｂ超的Ｔ分期准确率为７０．０％，与单独ＣＴ组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ｂ超排除了７例ＣＴ误诊肝、胰受侵的病例。ＣＴ结合Ｂ超的ＴＮＭ分期准确率为９０．０％，与单独Ｂ超准确率５０．０％相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论动态ＣＴ增强扫描与Ｂ超结合，对胃癌ＴＮＭ分期的准确率较高，有助于判断肿瘤是否侵及邻近器官     

B超引导下经皮注射醋酸治疗原发性肝癌临床观察

我所于１９９７年５月～１９９９年８月对２０例原发性肝癌患者在Ｂ超引导下采用３６％醋酸进行瘤内注射治疗,取得满意效果。１ 材料与方法１．１ 对象 １９９７年５月～１９９９年８月在我所住院的原发性肝癌患者２０例,男１８例,女２例;平均年龄３７．６岁。肿瘤直径９２．３ｍｍ±１６．４ｍｍ,ＡＦＰ增高１７例。所有患者根据病史、体征、ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ或肝脏穿刺活检细胞学证实。１．２ 方法 对２０例肝癌患者先行Ｂ超或ＣＴ及肝功能、ＡＦＰ检查,肝穿刺活检细胞学检查明确诊断。征求患者及家属同意后,穿刺部位常规消毒,…     

肾上腺髓性脂肪瘤15例报告

探讨肾上腺髓性脂肪瘤的临床表现，诊治方法。方法：对１５例病例临床资料进行回顾性分析。结果：１３例无典型的症状和体征１，例有高血压，术后血压恢复正常，１例有向心性肥胖，术后有所改善。１４例术前Ｂ超，ＣＴ确诊，１例诊为肾上腺肿瘤。所有患者的肿瘤均手术切除，术后无复发及转移。结论：肾上腺髓性脂肪瘤Ｂ超，ＣＴ多可确诊，手术是该病的主要治疗方法。     

肾上腺节细胞神经瘤一例

肾上腺节细胞神经瘤一例宋明患者男性，３５岁，因单位体检Ｂ超发现“肝囊肿”，无症状。２个月后再Ｂ超复查和ＣＴ检查提示：右肾上腺占位。患者平素健康，无上腹及腰部酸胀痛，无高血压病史及泌尿系症状。检查：Ｔ３６．６Ｃ，Ｐ７０次／分，ＢＰ１８．８／１０．７ＫＰ...     

无功能性胰岛细胞瘤16例诊治体会

无功能性胰岛细胞瘤１６例，经病理证实恶性８例、良性８例。患者以上腹部包块、黄疸、体重减轻、上腹及腰背部疼痛和消化道不全梗阻就诊，钡餐、Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ、ＭＲＩ检查和选择性腹腔动脉造影对本病有诊断价值。本病的治疗原则是尽早手术，本组１６例中１１例行手术切除，３例行内引流术，２例行单纯活检，术后疗效满意。     

乏特氏壶腹癌的影像学诊断

１０例经手术及病理诊断的壶腹癌患者，均在本院行ＣＴ及Ｂ超扫描检查，并有十二指肠低张双对比造影（５例）。Ｂ超扫描示总胆管末端截断６例，远端低及中低回声肿物４例。ＣＴ平扫示十二指肠内缘充盈缺损５例，总胆管远端截断５例，肿物４例。增强扫描见３例有胆管壁及／或局部肿物强化。ＣＴ及Ｂ超均检出局部肿大淋巴结（２５ｍｍ）１例。肿物及胰周大血管轮廓不清，提示不能切除。门静脉及肠系膜动、静脉受压移位或变形，但轮廓清晰者则有切除的可能性。ＣＴ及Ｂ超对检出局部＜１０ｍｍ的淋巴结不敏感，对评估Ｔ、Ｎ分期的帮助不大。     

脾脏肿瘤五例报告

我院于１９９１年１月至１９９６年３月收治脾脏肿瘤５例，均经手术治疗和病理证实，现报告如下。病例临床资料见附表。附表５例脾脏肿瘤临床资料例数性别年龄主诉体检Ｂ超、ＣＴ、Ｘ线检查血象术式病理１女３４左上腹肿物进行性增大伴胀痛、消瘦３个月左上腹肿块约２４ｃ...     

肺原发性恶性淋巴瘤的病理形态特征及鉴别诊断

肺原发性恶性淋巴瘤的病理形态特征及鉴别诊断吕益新，孙文勇，李筠，赵碧芬，黄钧奎浙江省杭州肿瘤医院病理科（３１００２）肺原发性恶性淋巴瘤少见［１、２］。一般多在体俭时偶然发现。ｘ线、Ｂ超及ＣＴ检查常误诊为癌。纤支镜活检也难诊断。术中冰冻切片与假性淋巴瘤...     

甲状腺癌的超声诊断体会

我院近几年来Ｂ超检查后 ,经手术及病理证实的甲状腺癌的声像图特征分析如下 :40例患者均为住院病人 ,男 9例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 43岁 ,使用日立ＥＵＢ -4 10型超声诊断仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ ,常规仰卧位 ,肩后垫枕对病变甲状腺作多方位扫查 ,同时探查颈部锁骨上有无淋巴结肿大。本组 40例经Ｂ超检查全部经手术后病理确诊 ,其中乳头状癌 2 9例 ,滤泡癌 5例 ,髓样癌 3例 ,未分化癌 2例 ,腺瘤伴局部恶性变 1例 ,2例探及颈部淋巴结肿大。超声漏诊 2例 ,误诊 3例 ,符合 35例。讨论　甲状腺癌可发生于各年龄段 ,女性多见 ,好…     

肾上腺皮质腺癌27例临床分析

目的：探讨原发性肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗方法。方法；本组２７例，术前作Ｂ超（２７例），ＣＴ（２５例＊），ＩＶＰ（７例）检查。均经手术治疗并经病理证实。结果：Ｂ超及ＣＴ肿瘤定位诊断准确率分别为８５．１９％（２３／２７），８４．００％（２１／２５）。绝大多数瘤体直径〉６ｃｍ。术后平均生存期１６．４个月。结论：就诊时否有远处转移是影响，术后生存期的重要因素。     

中西医结合治疗原发性肝癌78例总结

我院从１９９１年８月～１９９９年１１月共收治原发性肝癌病人２４４例，其中在住院期间死亡７８例，占整个住院肝癌病人的３２％。死亡的肝癌病人曾经过手术、介入化疗、中西医结合方法治疗，现将其总结如下：１资料与方法１．１临床资料 死亡肝癌病人共７８例，男性６２例，女性１６例，年龄最小的为３２岁，最大的７８岁，平均年龄为６０．２岁。经临床、病史、体征、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＡＦＰ、肝功能及部分病理等综合确诊为原发性肝癌。 临床分期：按１９７７年全国肝癌会议拟订的分期标准，其中Ⅱ期１１例，Ⅲ期６７例。 临床表现…     

胸膜间皮瘤19例临床分析

目的总结１９例胸膜间皮瘤的诊断经验。方法分析１９例胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查和转移情况。结果１９例患者均无明确石棉接触史;８例（４２．１％）无明显胸痛;９例（４７．４％）单纯右侧胸腔积液;２例（１０．５％）臂丛神经受影响;１例（５．２６％）胸水中查到恶性间皮细胞;９例（４７．４％）Ｂ超检查发现胸膜肥厚或结节;１３例（６８．４％）ＣＴ检查发现胸膜结节状病灶。结论石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一病因;胸痛并非胸膜间皮瘤诊断的必要条件;Ｂ超和ＣＴ检查对临床发现胸膜间皮瘤有提示作用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤21例

复习报告２１例肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）的临床资料。年龄３１～７０岁（平均４４．５岁）。常见症状为腰、腹疼痛、包块、血尿、发热。２例有典型结节性硬化病的征象。临床上主要依据Ｂ超和ＣＴ检查诊断肾ＡＭＬ。资料表明，Ｂ超结合ＣＴ检查使术前诊断的准确性明显提高。肾ＡＭＬ常表现为Ｂ超强回声和ＣＴ低密度影团块。本组１１例行肾切除，但７例行保肾手术，３例随访，治疗效果同样良好。由于术前能诊断，肾ＡＭＬ的治疗趋向采用保肾手术或随访观察。     

颈部转移淋巴结的CT、B超扫描与临床触诊对比分析

目的评价ＣＴ、Ｂ超扫描与临床触诊诊断颈部淋巴结转移的准确性,分析ＣＴ、Ｂ超诊断颈部隐匿性淋巴结转移的价值。方法对６０例７４侧颈淋巴结清扫术的患者做术前前瞻性ＣＴ、Ｂ超检查,术后与病理对照,双盲法观察及分析影像所见,将其结果做统计学处理。结果在７４侧颈部淋巴结清扫术病理检查中５６侧有转移淋巴结,临床触诊检出其中４６侧（敏感性８２．１％,特异性８３．３％,准确性８２．４％）。ＣＴ扫描确诊其中的５３侧（敏感性９４．６％,特异性９４．４％,准确性９４．６％）;ＣＴ可以确诊７０％由临床漏诊的隐匿性转移淋巴结。Ｂ超扫描确诊其中５１侧（敏感性９１．１％,特异性９４．４％,准确性９１．９％）;可以检出５０％由临床漏诊的隐匿性转移淋巴结。结论ＣＴ、Ｂ超扫描评价颈部淋巴结的准确性明显优于临床触诊,可以检出５０％～７０％由临床漏诊的隐匿性转移淋巴结。     

结直肠癌肝转移32例的诊断分析

收集１９８４年１２月～１９９４年１１月间经手术和病理证实的结直肠癌肝转移病人３２例。分析其病史、术前检查结果和肝转移灶的特点，发现病史超过半年、癌肿绕肠管３／４周以上和／或ＣＥＡ异常增高者，肝转移的可能性很大。Ｂ超和ＣＴ是定位诊断的主要方法，但只能发现较大的转移灶，它们在本组的阳性率分别只有３１％和４６．２％。对于高度怀疑肝转移而术中仔细探查仍未发现转移灶者，术后密切随访有助于转移性肝癌的早期诊断。     

腹部CT与B超对贲门癌手术切除可能性的评估

目的 回顾性分析腹部ＣＴ与Ｂ超检查对贲门癌手术切除可能性的评估。方法 ２２３例贲门癌术前均行腹部ＣＴ与Ｂ超检查,将影像表现与手术结果对照比较。结果 贲门病变及区域淋巴结转移ＣＴ与Ｂ超诊断率分别为９０．５％、７６．２％和９０．１％、６５．２％,两者基本相同;深部淋巴结转移与局部浸润ＣＴ与Ｂ超诊断率分别为８５．７％、６２．５％和４２．８％、３７．５％,ＣＴ优于Ｂ组。结论 贲门癌术前行腹部ＣＴ与Ｂ超检查     

恶性胸膜间皮瘤20例临床分析

目的 总结２０例恶性胸膜间皮瘤的诊断方法。方法 分析２０例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、石棉接触史、临床表现,影像学检查及实验室检查。结果 １例病人有石棉接触史。１３例病人（６５％）有明显胸痛,１４例病人（７０％）发现胸腔积液,Ｘ线检查１８例病人（９０％）纵隔未向健侧移位,１１例病人（５５％）ＣＴ发现胸膜肥厚或肿块。４例病人胸水中查到恶性间皮细胞,Ｂ超引导下经皮胸膜穿刺活检确诊１０例。结论     

B型超声在卵巢肿瘤的诊断价值（附168例临床分析）

Ｂ型超声在卵巢肿瘤的诊断价值（附１６８例临床分析）魏成芳，陈玉荣，董贵红Ｂ型超声显像对卵巢肿瘤的诊断是一种实用和无损检查方法，它可帮助了解患者盆腔内肿块来自子宫还是附件以及有无恶性倾向。我院自１９８９年以来经Ｂ超诊断且手术治疗的卵巢肿瘤１６８例，就其...