骨质疏松的治疗

骨质疏松治疗原则是：缓解骨痛，改善功能，提高骨量，预防骨折。治疗强调有目的、有计划、有监测。临床骨质疏松治疗的准确选择和有效实施，即骨质疏松的个体化治疗十分重要。     

脑卒中的康复治疗现状

脑卒中是国内近20年来主要的死亡原因之一。据WHO统计,目前全球有2 500多万脑卒中后患者,其中我国约有700万,生存者中70%～80%伴有不同程度的残疾,严重影响患者的日常生活及生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担[1-2]。脑卒中     

我国的艾滋病抗病毒治疗模式与现状

随着高效抗反转录病毒疗法的开展,世界上越来越多的艾滋病病毒感染者和病人得到了治疗。近年来,世界各国都投入了大量的人力、物力,努力探寻符合自己国情的抗病毒治疗模式,以便最大程度地遏制艾滋病疫情的蔓延。文章就中国当前对艾滋病抗病毒治疗模式的有关研究进展进行综述,以期为找到更加合理、更加适合中国国情的治疗模式提供理论依据。     

肺栓塞的治疗策略

肺栓塞具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高三大特点 ,是严重危害身体健康的常见疾病 ,近年来肺栓塞的诊断和治疗越来越受到人们的高度重视。以往的统计显示肺栓塞的死亡率可高达 2 0 %～ 30 %,经治疗的肺栓塞比未经治疗的肺栓塞死亡率低 5～ 6倍 ,由此可见选择正确而及时的治疗对于肺栓塞患者的生存和预后都至关重要。本文将针对肺栓塞治疗中的主要问题进行概述。一、肺栓塞的支持治疗急性大面积肺栓塞的病人多伴有血流动力学不稳定 ,并可因右室缺血及左室舒张功能障碍 ,最终可导致左室衰竭。许多大面积肺栓塞的病人在出现症状后数小时即死亡…     

肺动脉高压的治疗进展

近年来，肺动脉高压（肺高压，PH）治疗的研究取得了较大的进展。本文综述了近几年来肺高压治疗的研究进展和未来治疗方向；总结了抗凝剂，血管扩张剂等药物治疗肺高压的优缺点；概述了肺移植，血栓内膜剥脱术，房间隔造口术等手术方法在治疗肺高压时的适应证及并发症等。     

慢性心力衰竭的诊断和治疗指南(治疗部分)

引　　言　　过去十年 ,心力衰竭的治疗方法经历了很大的变化 ,当前的治疗不仅涉及症状的改善 ,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化 ,控制心衰的进展和减少死亡率。短期和长期个体化治疗的目的是一致的 ,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌絮乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全。心衰是一个复杂的综合征 ,往往需要联合应用几种治疗策略。心衰的治疗方法是多样的 ,包括一般治疗、药物治疗、器械装置和外科干预 ,这些方法并不是对每个患者都能采用。在某些情况下 ,不同的治疗方法之间的副反应和相互作用妨碍了它们的使用 ,…     

两种孕吐治疗方案的应用比较

孕期呕吐（孕吐）是妊娠妇女的特有表现。治疗孕吐方法较多,如何以最低的治疗成本获得最佳的治疗效果是患者和医生共同关注的问题。2005年10月～2006年11月,我们分别采用两种治疗方案治疗孕吐,并进行了对比观察。现报告如下。     

中西医理论治疗食管癌进展

食管癌是世界第八大癌症,死亡率更高居全球第6位．尽管放射治疗和化学治疗技术近年不断改进,但是患者5 a生存率仍低．外科切除手术为本病的根治方法,然而,只有早期患者才适合作手术治疗．随着人类对基因和蛋白质的更深认识,靶向治疗日趋成熟,近年基因治疗的开发为食管癌的治疗提供了新希望．鉴于手术、放化疗的不良副作用,中医药治疗和饮食治疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复,并能配合西医治疗手段,以达相辅相成之效．本文对食管癌作出较详尽的介绍,并阐述目前食管癌治疗的最新进展．     

综合疗法治疗顽固性肝硬变腹水9例

综合疗法治疗顽固性肝硬变腹水９例李开林张银杰刘玉娥杨敏云南省曲靖地区第一人民医院消化内科６５５０００主题词腹水／治疗肝硬化／治疗Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙａｓｃｉｔｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙ分类号Ｒ５７５...     

肝细胞癌围手术期系统治疗的进展与展望

外科治疗为肝细胞癌(简称肝癌)患者提供了最佳预后。然而，我国约七成肝癌患者初诊时已属于中晚期，失去了手术机会。近年来，包括抗血管生成靶向药物(AATD)和免疫检查点抑制剂(ICI)在内的系统治疗的快速发展为中晚期肝癌患者带来了新的希望。它改变了手术指征，有望降低术后复发风险，延长生存期。多项研究表明，AATD联合ICI转化治疗具有较好的抗肿瘤效果，可使不可切除的肝癌降期，从而获得后续根治性切除机会。对于可切除的肝癌患者，许多新辅助治疗显示出降低术后转移复发可能和改善生存的潜力。我们对单独系统性辅助治疗的影响知之甚少。阿替利珠单抗和贝伐珠单抗辅助治疗(IMbrave 050研究)已被证明可改善手术切除或消融后肝癌患者的无复发生存期(RFS)。本中心牵头的一项多中心前瞻性队列研究(LANCE研究)发现，仑伐替尼联合TACE是一种有前景的辅助治疗策略，可为术后复发风险高的肝癌患者提供更好的生存获益和可控的安全性。然而，目前尚未批准用于这些患者的新辅助或辅助全身性治疗。总之，靶向和免疫治疗的快速发展带来了肝癌外科治疗模式的转变。然而，如何确定最佳组合、解决耐药性以及降低全身毒副作用还需要进一步...     

胰腺炎的内镜治疗

消化内镜技术的发展,使不少疾病治疗在内镜下得以完成。急性胰腺炎一度成为内镜诊断和治疗的禁区,而慢性胰腺炎内科治疗往往难以取得理想的效果。近些年来,许多国外学者开展了这方面的工作,国内也见报道,但;临床医师对此仍无足够的认识。本文将介绍内镜下胰腺炎的治疗。急性胰腺炎的内镜治疗急性胰腺炎是临床常见疾病,处理不及时,将会引起局部或全身性并发症,死亡率极高。急性胰腺炎的内镜治疗包括乳头括约肌切开术、腹腔镜下灌洗引流、腹腔镜下药物注射或低温疗法,以前两者应用较多。一、乳头括约肌切开术：胆源性胰腺炎约占胰腺…     

肝癌综合治疗的现状

肝癌的各种治疗手段(如外科治疗、肝动脉/门静脉化疗栓塞术、消融治疗和放射治疗等),依据各自特点及疗效在治疗中综合运用,使肝癌的临床疗效有了明显提高.然而肝癌的治疗仍然是临床治疗的难点,如何合理应用各种综合治疗手段仍然存在一定的争议.对肝癌的治疗,单一从病程而忽视肝脏本身的功能储备来制定肝癌的治疗策略可能给患者带来严重的不利影响,仅通过单一治疗手段来治疗肝癌也必然影响患者的疗效.充分评价肝癌患者的病程以及肝脏的储备功能,优化各种治疗手段进行综合治疗是肝癌治疗发展趋势.     

右肩胛下角封闭治疗胆囊炎胆绞痛100例体会

目的评价地塞米松，654-2，利多卡因混合液作右肩胛下角处封闭治疗胆绞痛的效果．方法1995－12／1997－06间共收治胆绞痛患者100例，男26例，女74例；年龄22岁～63岁；病程10d～12a．其中单纯胆囊炎52例；胆囊炎合并胆囊结石32例；胆道蛔虫4例；胆管炎并胆总管扩张12例，有4例并发胆源性胰腺炎，体温38℃～39．5℃．操作时患者端坐双臂下垂，右肩胛下角处消毒，用5mL注射器接7号针头抽取地塞米松10mp／1mL，654-210g／2mL，2％利多卡因至总量5mL于右肩胛下角处刺入遇阻力后稍下滑再进针少许将药液全部注入然后观察效果．结果封闭结束后约5min～10min疼痛明显缓解，轻者经一次封闭后治愈，重者有疼痛再发，但程度轻能忍受，二次封闭后痊愈．全组病例未用杜冷丁、有效率100％，极少副作用，仅1例出现肩部及上肢尺神经分布区麻木感，15min后缓解．结论地塞米松，654－2，利多卡因混合液封闭右肩脚下角有明显缓解胆绞痛及消炎利胆作用．     

中医药在食管癌中的应用与研究的进展

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,外科切除手术为本病的根治方法.然而,只有早期患者才适合作手术治疗,尽管放射治疗和化学治疗技术近年不断改进,但是患者5年生存率很低,鉴于手术、放化疗的不良反应,中医药治疗尤适合用于帮助食管癌术后患者的调理和恢复,并能配合西医治疗手段,以达相辅相成之效.本文从病因病机、单纯中医药治疗、中西医结合治疗及中医药治疗食管癌的机制研究等几个方面,阐述目前食管癌治疗与研究的最新进展.     

病例分析

下面通过一个具体病例分析，看看如何贯彻“综合治疗，全面达标”的治疗原则。     

缺血性脑卒中的分型分期治疗

脑卒中的发病率、致残率和死亡率均高 ,其治疗相当复杂 ,尤其是最常见的缺血性脑卒中 (脑梗塞 ) ,至今尚无一种公认、普遍适用的治疗方法。大量的临床病理研究显示 ,脑梗塞不是独立的单一疾病 ,而是有不同的病因、发病机制、脑部损害程度、临床表现及转归等的一组疾病的总称。实施治疗时所用的方法应有针对性 ,但在临床上常不自觉地企图用一种模式甚至一种药物来治疗所有的脑梗塞患者。临床实践也证明 ,一种治疗措施对一部分病人效果明显 ,而对另一些患者则疗效不好 ,有的甚至加重病情。由此根据不同病情研究和制定各种有效的治疗方案备受关…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法，干扰素是其中重要的治疗药物已达成共识。关于干扰素的治疗指征、治疗时机、使用方法、注意事项、疗程和治疗终点等，我国《慢性乙型肝炎防治指南》（《指南》）以及国际上相关专业学会制定的指南或共识都有比较一致的认识。使用干扰素治疗慢性乙型肝炎对临床医师有更高要求，同时需要患者的密切配合。     

AIDS治疗及其策略新进展

第十四届国际艾滋病 (ＡＩＤＳ)大会于 2 0 0 2年 7月 9～ 13日在西班牙巴塞罗那召开。这次大会的焦点是如何将科学研究应用于更广泛的实践及环境中去 ,着重探讨发展中国家如何象发达国家一样开展工作。科学家们认为遏止发生ＡＩＤＳ流行是社会大众的共同意愿 ,并应为之提供足够的资金。绝大多数的论文是围绕治疗展开的。本文仅就大会中几项与治疗相关的重要信息作一综述。1　策略性研究1 1　开始高效抗逆转录病毒疗法 (ＨＡＡＲＴ)的最佳时间　ＨＡＡＲＴ开始治疗艾滋病病毒 (ＨＩＶ)的真正最佳时间并未最后定论。随着对ＨＩＶ复制和免疫系…     

肺动脉栓塞21例溶栓联合抗凝治疗分析

溶栓联合抗凝是目前治疗肺栓塞 (PE)的首选方案。掌握好溶栓抗凝的时间、剂量、疗程是提高治愈率 ,降低复发率的关键。本文收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 5月临床资料完整的2 1例 PE患者溶栓联合抗凝治疗进行分析。1　一般资料肺栓塞患者 2 1例。男 13例 ,女 8例 ,年龄 18- 6 8岁 ,有下肢近期外伤、脚气感染、卧床、缺少活动史 14例 ,近期手术卧床史7例 ,病史最短半天 ,最长半年。动脉血气低氧血症 ,高碳酸血症13例 ,占 6 2 % ,正常 8例占 38% ;心电图 14例出现典型 S Q T ,占 6 8% ,资料上所述不完全性右束支传导阻滞或完全性右束支…     

中药+放疗综合治疗中晚期食管癌300例分析

目前,手术切除仍是早期食管癌最有效的治疗方法,但是对Ⅰb期、Ⅲ期患者,术后的5年生存率仅为26．7％,且并发症较多。1994～2004年,我们应用中药 放疗综合治疗中晚期食管癌750例,疗效较为满意。现报告如下。