阑尾术后回盲部恶性肿瘤CT误诊为脓肿2例分析

例 1,男 ,45岁。因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术后出现右下腹包块伴腹痛半年来我院就诊。查体 :右中下腹压痛 ,触及 15ｃｍ× 10ｃｍ包块、质中。Ｂ超提示右下腹混合性包块。ＣＴ平扫 :右中下腹见短段结肠壁不规则增厚 ,其周围及右髂窝区巨大软组织样密度影 ,大小 15ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,密度不均匀 ,边缘规整 ,右侧腰大肌显示不清。ＣＴ诊断 :右中下腹脓肿可能大。术后病理诊断 :回盲部乳头状腺癌 ;盲肠瘘致右髂窝脓肿。例 2 ,女 ,2 4岁。因“阑尾坏疽”行引流术后出现右下腹包块 3月 ,引流口处破裂 10ｄ来我院就诊。查体 :右下腹局部…     

阑尾放经菌病1例

病例 男,45岁。因右下腹疼痛1月,加重3d入院。查体:全腹压痛,以右下腹为重,在右下腹麦氏点可触及3.5cm×4.5cm×3.0cm包块,质地较硬,不活动。实验室检查,WBC15.0×.109/L,N 0.90,L 0.10。诊断为急性阑尾炎。行手术治疗。术中见阑尾周围脓肿,有淡黄色脓液溢出至腹腔。手术清除脓肿,冲洗腹腔后关腹,放置腹腔引流管。术后静脉滴注青霉素钠640万u/d连用3d,术后第2d拔管,术后第7d切口愈合拆线。但引流口组织红肿变硬。常规换药7d不见好     

阑尾黏液腺癌一例

患者　男 ,48岁。因右下腹包块半年余入院。查体 :右下腹可触及 3.0cm× 4.0cm包块 ,压痛 ,移动度小 ,大小便无异常。实验室检查 :WBC 8.9g/L ;G 0 .72 ;L 0 .2 5 ;M 0 .0 3;RBC 4.44× 10 12 /L ;HGB 141g/L ;PLT 2 6 5g/L。腹部CT平扫 :右下腹阑尾区见 3.1cm× 3.4cm× 4.0cm的软组织密度灶 ,形态不规则 ,呈分叶状 ,肿块边缘毛糙 ,其内密度不均匀 ,CT值 2 9～ 36HU ,与周围肠管及右前腹壁粘连 ,分界不清 (图 1)。增强扫描 :肿块呈不均匀性环状强化 ,壁厚薄不均 ,其内可见液体密度灶分布 ,CT值 36～ 5 3HU ,未见腹水 (图 2 )。…     

阑尾陈旧性血吸虫卵感染伴化脓性炎症1例

患者 ,女性 ,73岁。出生于原籍江苏省邳县 ,195 6年来新疆霍城县务农。 2 0 0 1- 0 2 ,因持续性腹痛伴恶心半月 ,加重 1周之后转移至右下腹持续性钝痛伴阵发性加剧 ,在当地以“阑尾炎”给予消炎治疗 ,效果不佳 ,入我院后检查 :Ｂ超示 :右下腹混合性包块。血常规 :ＷＢＣ :7.2× 10 9·Ｌ-1,Ｎ :0 .6 0 0 ;Ｌ :0 .30 0 ;Ｍ :0 .10 0。临床诊断 :阑尾周围脓肿。手术所见 :阑尾前位包裹于结肠壁形成 5ｃｍ× 5ｃｍ大小的脓肿伴坏疽 ,分离后有脓液溢出。病理检查 :暗红褐色阑尾一条 ,长约 3.5ｃｍ ,直径约 1.5～ 1.8ｃｍ ,表面有脓苔 ,切面暗褐…     

纤维结肠镜治疗蛔虫嵌顿性阑尾炎1例

患者,女性,45岁。因转移性右下腹痛21天入院。32天前出现脐周痛后转移至右下腹,恶心无呕吐。诊断:急性阑尾炎。因不同意手术给予氨苄青霉素,甲硝唑等治疗,效果不明显,仍有持续性右下腹隐痛。查体:一般情况好,心肺正常,腹平软,右下腹压痛( ),反跳痛(-),未触及包块,肠鸣音正常,妇科检查正常,血常规:白细胞 9.6×10~9/L,N0.69,L0.26,腹部B超正常,行纤维结肠镜检查见:阑尾腔内嵌顿一条蛔虫,1/4在腔内,3/4在腔外,取出蛔虫,19cm×0.4cm,患者腹痛明显减轻。7天后症状     

肺和胸椎继发性放线菌病一例报告

患者男,17岁。20天前右下腹疼痛,向右腰部放射,伴恶心、呕吐,厌食、咳嗽、胸痛、发热、盗汗、消瘦。外院诊断为阑尾周围脓肿。治疗数日病情加重转来我院。查体:慢性病容:右髂窝部可触及3×4cm包块,界限不清,右肾区叩击痛。体温:38.5℃,白细胞:15,000,中性82%。临床诊断:右骼窝脓肿。     

胃癌误诊为阑尾周围脓肿1例

病人,女,52岁,维吾尔族。右下腹痛反复发作月余。查体:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,右下腹可触及一约5cm×4cm大小包块,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可。体验:WBC3.2×109/L,N0.78,Hb107g/L;B超检查示:平脐偏右侧异常回声。诊断为阑尾周围脓肿,行手术治疗。术中见阑     

阑尾周围脓肿97例一期手术治疗体会

我院1987年10月～1997年9月共收治阑尾周围脓肿98例,仅1例非手术治疗,余97例均一期切除阑尾,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男80例,女17例,年龄9～73岁,平均30.8岁。病史3～7d91例,8～15d6例。临床表现:多有转移性右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐及腹胀;79例右下腹能触及明确包块;行B超检查72例,均提示脓肿部位低回声区或间有液性暗区。1.2　手术　采用硬膜外麻醉、腰麻或复合麻醉,腹胀者7例术前留置胃管,右下腹直肌切口32例,麦氏切口65例。1.2.1　阑尾与腹腔情况　右下腹有50～100ml渗液,手指触及肠管或大网膜包裹团块即为脓肿所…     

空肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎1例

<正>病人,74岁。转移性右下腹疼痛12h。查体:体温37.4℃,血压140/95mmHg。腹部平坦,柔软,右下腹广泛压痛,以麦氏点内上2cm处最明显,轻微反跳痛,无明显包块。无移动性浊音。肠鸣音0-1/min。血常规:WBC11.9×10~9/L,N0.79,PLT146×10~9/L,HGB121g/L。尿常规、腹部B超、X线透视未发现异常。初步诊断:     

阑尾周围脓肿声像图分析

本文对B超诊断及临床证实的26例阑尾周围脓肿作一分析.1 资料与方法;本组病例均系住本院患者,男10例,女16例.年龄6～70岁.发病4h～10d以上,均有发热、右下腹或下腹痛并触及包块、白细胞计数增高等主要临床表现.采用Aloka SSD-250 630型 B超仪,以回盲部为中心至右下腹及中下腹部多切面多体位探查,均诊断为阑尾周围脓肿.并均经临床证实.