手法治疗髌上滑囊血肿15例报告

髌上滑囊血肿在膝关节软组织损伤中较为少见。笔者自1984年1月至1985年10月以手法治疗髌上滑囊血肿15例,效果满意。     

冰热敷配合针刀治疗髌上滑囊炎

<正>膝关节的周围有许多滑囊,多位于骨突与肌肉、肌腱与皮肤和肌肉与肌肉之间,滑囊的解剖与生理类似腱鞘与关节滑膜。正常情况下囊内存在有少许滑液,以适应膝关节活动,当有炎症或慢性劳损时,则渗出增多,出现肿胀、疼痛。髌上滑囊为膝部最大的滑液囊,位于髌底上方及股四头肌腱与股骨前面之间。为膝关节痛的常见病因之一。即往治疗髌上滑囊炎的方法主要是抽出髌上囊积液后再向滑囊内注射入肾上腺皮质激素,但疗效不佳且易复发,我科     

手法治疗髌上滑囊区血肿临床观察

笔者应用手法治疗髌上滑囊区血肿28例,获得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料选取浙江省绍兴二医院2010年9月至2011年9月髌上滑囊区血肿28例,其中男性21例,女性7例;年龄24～62岁,尤以30～40岁居多,共19例;患左侧者16例,右侧者12例;均为跑、跳、推挤、跌仆等受伤,以患肢膝关节疼痛,髌滑囊区肿胀为主要表现.     

悬足压膝过伸手法治疗髌上滑囊血肿89例

悬足压膝过伸手法治疗髌上滑囊血肿８９例靖江市中医院伤骨科（２１５４００）孙继才多年来，笔者运用悬足压膝过伸手法治疗骸上滑囊血肿８９例，疗效满意，现小结如下。１一般资料本组８９例均有膝关节或足部着地外伤史，骸骨上方呈半月形的肿胀，井有波动感，无青紫瘀斑...     

石仰山运用“内外结合、外伤内治”治疗骨折伤筋验案

石仰山教授治疗骨伤疾病善于运用＂内外合治,外伤内治＂法,列举尺桡骨骨折、右膝副韧带撕裂伤、髌上滑囊血肿等3则验案。     

火针治疗膝关节周围慢性滑囊炎93例

膝关节周围慢性滑囊炎主要指髌前、髌下滑囊慢性炎症,以膝周有局限性肿块为主。一般中西药物较难见效,本人自1999年11月份起用火针局刺为主治疗取得较满意疗效,现将有完整资料的93例总结分析如下：     

手法配合中药治疗髌上滑囊血肿

髌上滑囊位于髌骨上方及股四头肌腱的深面,其囊腔大,与膝关节腔相通,故在损伤后血肿广泛.自1998～2003年,作者采用手法配合中药外敷治疗该病49例,疗效满意.现总结报告如下.     

手法合中药治疗髌上滑囊血肿60例

自１９９１年１０月至１９９８年１２月间，笔者采用手法加中药内服外敷治疗髌上滑囊血肿６０例。获得满意疗效。现报告如下。１临床资料本组６０例中，男性４３例，女性１７例；年龄：最小１８岁，最大６２岁，平均年龄３５岁；病程：１周以内者４６例，１周至１月者１４...     

膝关节滑膜树枝状脂肪瘤的MRI表现

目的:探讨膝关节滑膜树枝状脂肪瘤(synovial lipoma arborescens,SLA)的MRI表现。方法:2008年1月至2017年12月收治17例膝关节SLA患者。男9例,女8例;年龄35～76岁,中位数55岁;病程2周至10年,中位数6年。17例患者膝关节均有轻到重度肿胀,以髌上囊为著,9例浮髌试验阳性,5例膝关节屈曲或伸直受限,10例髌骨研磨试验阳性。17例均经手术后病理检查或穿刺活检病理检查确诊。分析患者的MRI资料,探讨膝关节SLA的MRI特征。结果:16例累及髌上囊,其中11例仅位于髌上囊,5例髌上囊、膝关节腔、关节周围部分滑囊同时受累; 1例仅位于膝关节内后方滑囊内。17例病变大小不等,11 mm×14 mm×17 mm至69 mm×117 mm×128 mm。17例髌上囊、膝关节及其周围部分滑囊内病变滑膜均不同程度肥厚、增生,厚薄不均,表面呈乳头状或绒毛状突起。12例病变滑膜弥漫性增生、肥厚,呈典型棕榈叶状改变,其中10例病变位于髌上囊内滑膜、2例病变位于膝关节周围滑囊内滑膜; 5例病变为局限性滑膜不规则肥厚增生,呈绒毛状或雪花状改变,其中1例仅位于膝关节内后方滑囊内。14例病变呈宽基底与滑膜相连,1个或多个丘状生长,较大者充填于关节腔或滑囊; 3例呈窄基底与滑膜相连,边界均较清楚。17例病变在快速自旋回波序列(fast spin echo,FSE) T1WI上均呈脂肪样高信号,在脂肪饱和质子密度加权像(fat-supperssion proton density weighted imaging,FS-PDWI)上呈明显低信号;病灶中心可见多发树枝状或条形纤维样间隔,在FSE T1WI上呈低信号,在FS-PDWI上呈高信号。17例病变周围关节腔或滑囊内均可见不等量积液,在FSE T1WI上呈均匀低信号,在FS-PDWI上呈均匀高信号,与SLA的脂肪信号形成明显对比,病变范围及边界显示清楚。10例病变关节伴有骨关节炎改变,表现为关节软骨不光整、信号异常、关节面下骨髓水肿及关节边缘骨质增生等,其中4例关节面下骨质内邻关节部位囊肿形成,呈均匀的水样信号,边界清楚。4例关节腔或滑囊内伴有滑膜软骨瘤,瘤体周缘于所有序列上均呈明显低信号,中央部分在FSE T1WI上呈黄骨髓样高信号,在FS-PDWI上呈明显低信号,边界清楚,边缘规则、光整。8例行MRI增强扫描者,病变表面呈明显线样强化,病变所在关节囊或滑囊囊壁均明显强化,树枝状或条形纤维样间隔轻度强化,脂肪组织无明显强化。结论:膝关节SLA具有滑膜增生肥厚、绒毛状或棕榈叶状改变等特征性MRI表现。     

针刀配合注射治疗慢性膝关节滑膜滑囊炎

1　概　述膝关节负重多 ,运动量大 ,受重力劳损及创伤的机会居全身关节之首 ,膝关节又是人体最复杂的关节 ,同时膝关节周围有许多粘液囊 ,如髌前皮下囊 ,髌下深囊 ,髌下皮下囊等。有的与关节相通 ,有的则不通。膝关节周围的粘液囊对肌腱的运动有一定的协助作用 ,在外伤或劳损的情况下 ,可发生滑膜炎和粘液囊肿。膝关节周围的许多滑囊 ,虽位置不同 ,但其损伤机理大致相同 ,滑囊损伤后节臂出现充血、水肿、增生、肥厚等炎性反应 ,并有继发性地与周围组织粘连等改变 ,与关节腔相通的则致关节腔积液。2　治疗方法患者仰卧位 ,膝下垫枕 ,使膝关节…     

渔民髌前滑囊炎的特点及治疗体会

渔民是髌前滑囊炎的高发人群,且渔民髌前滑囊．炎有其自身的发病特点。作者于2001-2006年共接诊髌前滑囊炎158例,其中渔民143例,占90．5％。为总结经验,现就其中65例渔民的诊治资料作回顾性分析讨论如下。     

基于经筋理论膝骨关节炎常见经筋病灶点的超声解剖学及针刀入路研究

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)常见经筋病灶点超声解剖特征及针刀入路,为基于经筋理论针刀循经筋病灶点精准松解治疗KOA提供依据。方法:选取60例单膝患病KOA患者,采用高频肌骨超声在双膝常见经筋病灶点"鹤顶次""髌外下""髌内下""阴陵上"解剖位置上采集声像图,在声像图上标注解剖层次,对比分析病变好发解剖层面和病灶声像特征,并测量针刀模拟入路相关数据。结果:"鹤顶次"病变好发解剖层面在股四头肌肌腱髌骨附着处和髌上囊;"髌外下""髌内下"病变好发解剖层面分别在髌外、内侧支持带髌骨附着处和髌下脂肪垫;"阴陵上"病变好发解剖层面在鹅足腱胫骨内髁附着处和鹅足滑囊。以"鹤顶次"为例,针刀松解进针点为髌骨正上缘上1 cm,松解股四头肌肌腱髌骨附着处,平均进针深度为(3.60±0.10)cm,针体垂直皮肤90°;松解髌上囊平均进针深度为(2.35±0.17)cm,针体向头侧偏45°。结论:肌骨超声能够清晰呈现KOA常见经筋病灶点局部精细解剖层次、病变超声特征和好发解剖层面,可提高针刀循经筋病灶点非直视下松解治疗KOA的精准度,对针刀医学标准化和规范化操作具有重要参考价值。     

手法加中药薰洗治疗髌上滑囊血肿

我科自 1995年以来 ,运用手法加中药薰洗治疗髌上滑囊血肿 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例患者 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 63岁 ;左侧 12例 ,右侧 14例 ;受伤后就诊时间4 5分钟～ 2 8小时。1.2　诊断标准 :1有明显外伤史 ;2临床特征 :髌骨上内、外侧形成一较大的半月形血肿区 ,在髌上有明显固定的压痛 ,压痛部位在血肿范围内或边缘 ,患肢屈伸活动受限 ,尤为屈膝功能 ;浮髌试验阳性 ;3X线片检查排除髌骨及股骨髁等骨折。1.3　治疗方法1.3.1　手法治疗 :可在局麻下进行 ,患者仰卧 ,术者站于患者患侧…     

闭合性肌肉松解术治疗膝关节腔外软组织损伤后遗症244例

<正> 膝关节腔外软组织损伤,是无菌性炎症或粘连可使韧带、滑囊、肌腱附着点持续慢性疼痛、髌下脂肪垫炎与邻近组织粘连,是在适应动作变形时扯挤压而疼痛。笔者用闭合性肌肉松解术治疗此病244例,效果满意。现报道如     

手法治疗髌上滑囊血肿87例

髌上滑囊血肿,在临床上较为常见,多为膝关节挫、扭伤,半月板损伤,膝关节附近骨折时引起。笔者自1983年7月至1998年年底,用过伸过屈膝关节的手法,加杉树皮固定,治疗本病87例,获得满意的疗效。现介绍如下。1　一般资料本组87例,男性71例,女性16例;年龄最小8岁,最大70岁。左脚36例     

手法配合中药治疗髌上滑囊区血肿31例

髌上滑囊区血肿亦称筋出窝,为临床常见膝关节损伤类型之一。我科以手法配合中药治疗此病31例,疗效满意,现总结如下。1 临床资料 本组31例中,男27例,女4例,均为青壮年,年龄在23—34岁之间,就诊时间在受伤1天内者25例,2天内者6例,皆为膝关节在屈曲位受伤时形成。     

手法治疗外伤性髌上滑囊血肿

外伤性髌上滑囊血肿 ,在伤科门诊中较为常见。作者自1987年以来采用手法治疗该症 16例 ,收到了满意的效果 ,现总结报告如下。1　一般资料本组 16例均为门诊病人 ,其中男 13例 ,女 3例 ;年龄 2 0～45岁之间 ;受伤原因 :踢伤 5例 ,摔伤 4例 ,砸伤 3例 ,扭伤 3例 ,举重伤 1例 ;伤后到来诊时间最短 2小时 ,最长 5天 ;临床表现为膝关节上缘及股四头肌止点周围剧烈疼痛肿胀 ,关节功能受限 ,髋上缘见呈乒乓球样大小弹性肿块。局部皮肤青紫 ,压痛、浮髌试验阴性 ,病人行走困难或跛行。X线片无明显骨质异常。2　治疗方法患者仰卧于诊断床上 ,两下肢…     

创伤性肱桡关节滑囊血肿诊断与治疗

创伤性肱桡关节滑囊血肿诊断与治疗山东中医药大学附属医院（济南２５００１１）孙德立李刚肱桡关节滑囊血肿是指由于创伤致滑囊内血管破裂出血而造成肘关节严重疼痛及功能障碍的一种损伤。对此尚未见文献报告，临床上常因拍Ｘ线片无异常发现而漏诊。笔者自１９８７～１９...     

中心静脉导管髌上囊闭式引流治疗膝关节积液

目的：观察中心静脉导管髌上囊闭式引流治疗膝关节积液的临床疗效和安全性。方法：62例膝关节积液患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用中心静脉导管髌上囊闭式引流术，对照组采用传统髌下脂肪垫入路行膝关节穿刺抽液术，比较两组疗效。结果：对照组穿刺失败率为23.0%，积液消失率为80.6%，平均积液消失时间6.4天，不良反应发生率87.1%；治疗组一次穿刺成功率为100%，膝关节积液消失率为90.3%，平均积液消失时间2.9天，不良反应发生率为19.4%；治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：中心静脉导管髌上囊闭式引流术治疗膝关节积液安全有效，实用性强，值得临床推广应用。     

针刺与囊内注射合治髌前、髌上滑囊炎58例

髌前、髌上滑囊炎为急性或慢性炎症 ,由于膝关节深部滑囊与关节相通 ,可涉及到足踝关节 ,严重者单侧或双侧膝关节屈曲困难 ,活动受限 ,伴急慢性疼痛、肿胀、触痛、肌肉萎缩等。我科于 1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用针刺与囊内注射治疗上述患者 5 8例 ,临床观察结果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 5 8例 ,来自我科门诊及本院住院病人。其中男 6例 ,女 5 2例 ;年龄最小者 2 6岁 ,最大者 6 8岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 4ａ。单膝关节发炎者 4 2例 ,双膝关节发炎者 16例。就诊前曾连续运用抗生素类药、理疗、按摩、熏蒸疗法等治疗未效。…