孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI对妊娠期糖尿病的联合诊断价值

目的探讨孕早期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及孕前体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的联合诊断价值。方法选取2019年1月至2019年9月于湖州市妇幼保健院就诊、孕周为24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇129例,将确诊为GDM的53例孕妇纳入观察组,其余76例健康孕妇纳入对照组,回顾性分析两组孕妇孕早期FBG、HbA1c水平及孕前BMI,通过Logistic寻求联合诊断因子并绘制ROC曲线。结果观察组孕早期的FBG、HbA1c水平及孕前BMI水平均显著高于对照组,差别具有统计学意义(t值分别为3.231、7.426、6.548,均P<0.05);观察组巨大儿、早产、新生儿低血糖的发生率均显著高于对照组,差别具有统计学意义(χ²值分别为4.053、4.731、5.381,均P<0.05);孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI单独诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.80、0.67,三者联合诊断的AUC为0.87,灵敏度、特异度分别为74.55%、91.48%。结论孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI对妊娠期糖尿病有较好的联合诊断价值,早期诊断并及早干预有利于降低不良妊娠结局的发生率。     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)测定的临床意义. 方法测定279例妊娠糖尿病(GDM)孕妇、101例糖耐量低减(GIGT)孕妇和309例糖耐量正常(NGT)孕妇的空腹血糖(FPG)和50 g糖筛查(GCT)的水平,其中50 g CCT结果异常者且未达到诊断GDM的标准,再进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时对所有研究对象均进行HbA1C的测定并根据其的水平高低分组进行并发症的统计. 结果 (1)GDM组HbA1c、FPG、50 g糖筛查结果与NGT组比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)HbA1c的阳性率在GDM组为37.3%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率.而且GDM患者的并发症随HbA1c的增高而增多. 结论 HbA1c在GDM的筛杳、诊断及其预后评估中具有重要意义.     

BMI和HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的价值分析

目的探讨体质指数(BMI)和糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病患者筛查中的应用价值。方法以2019年1月~2019年12月于我院产检的妊娠期女性为研究对象,24~28周时经葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊70例为妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,另取148例非GDM孕妇为非GDM组,检测GDM患者和非GDM孕妇的孕前和孕早期BMI和血清HbA1c水平,并进行50g GCT试验筛查。结果GDM患者的孕前和孕早期BMI及血清HbA1c水平高于非GDM孕妇,组间差异有统计学意义(P<0.01);BMI联合HbA1c对GDM筛查的敏感性高于50g GCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI和HbA1c对妊娠期糖尿病的早期筛查有指导作用,可作为GDM早期筛查的重要指标。     

妊娠期糖尿病患者应用HbA1c与FPG的早期筛查作用及高危因素分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)指标对妊娠期糖尿病(GDM)的早期筛查作用及患者的高危因素分析。方法选取2016年9月-2017年11月我院收治的GDM患者25例作为研究组,选取同期来我院检查的25例健康孕妇作为对照组,对两组患者进行HbA1c与FPG水平的检测,比较两种指标对GDM的筛查结果,并对GDM的危险因素进行分析。结果研究组患者HbA1c与FPG水平明显高于对照组(P<0.05);HbA1c对GDM的诊断符合率、特异性以及灵敏度均明显高于FPG;孕妇的年龄、糖尿病家族史、有高血压以及肥胖是GDM患者的高危因素。结论在GDM的早期筛查过程中,检测HbA1c与FPG水平可为患者的诊断提供依据,HbA1c筛查效果更好。为了降低GDM的发病率,应重视发病的高危因素。     

C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白在妊娠期糖尿病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达及其临床意义。方法选取2018年4月-2019年4月期间在锦州医科大学附属第一医院进行产前检查的孕妇502例作为研究对象,根据孕24~28周的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果进行分组,将结果为阳性的53例纳入GDM组,将结果为阴性的449例纳入对照组。比较GDM组、对照组的一般资料、糖脂代谢指标以及血清CTRP9、AFABP水平,分析GDM发生的危险因素,分析GDM患者血清CTRP9、AFABP与相关指标的相关性及其对GDM发生的预测价值。结果GDM组的孕前体质指数、糖尿病家族史占比、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及AFABP高于对照组,CTRP9低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕前体质指数、FPG、HbA1c及AFABP是GDM发生的危险因素,CTRP9是保护因素(P<0.05);经Pearson分析显示,GDM患者血清CTRP9与FPG、HbA1c、TC及LDL-C均呈负相关(P<0.05),血清AFABP与孕前体质指数、FPG、HbA1c、TC均呈正相关(P<0.05);经ROC分析显示,血清CTRP9、AFABP对GDM发生均有一定的预测价值,但单独检测的预测价值不高,曲线下面积均低于0.7。二者联合检测可在一定程度上提高对GDM发生的预测价值。结论CTRP9、AFABP在GDM患者血清中呈异常表达,其表达水平与糖脂代谢水平存在一定的相关性,二者联合检测对GDM发生有一定的预测价值。     

妊娠10～13周母血PAPP-A及胎盘体积对胎儿生长受限的预测价值

目的探究妊娠10~(+0)～13~(+6)周母血血清中唐氏筛查标记物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及胎盘体积与胎儿生长受限(FGR)发病的相关性,了解两种因子单独及联合对FGR发病的预测价值。方法选择2017年1月—2018年6月于湖南省妇幼保健院产检并分娩的孕产妇,根据分娩时新生儿体重分为胎儿生长受限(FGR)组(193例)及对照组(795例),所有的孕妇行早期唐氏筛查时测量母血PAPP-A值,超声测胎儿颈项透明层厚度(NT)检查时测量胎盘体积。应用ROC曲线下面积AUC评判血清PAPP-A及胎盘体积预测FGR的价值。结果 FGR组PAPP-A中位数倍数(MoM)值及胎盘体积分别为(1.0±0.1) cm~3、(53.5±9.6)cm~3,对照组PAPP-A MoM及胎盘体积分别为(1.1±0.1) cm~3、(70.5±3.9)cm~3,FGR组水平明显低于对照组,两者差异有统计学意义;母血PAPP-A MoM、胎盘体积及两者联合预测FGR的AUC值分别为0.818、0.799和0.868。结论妊娠10~(+0)～13~(+6)周PAPP-A MoM及胎盘体积两因子与FGR的发生有一定相关性,两者联合预测FGR优于单独预测。     

妊娠早期糖脂代谢指标检测预测妊娠期糖尿病发病及母婴结局的价值

目的探讨对产检初产妇进行妊娠早期糖脂代谢指标检测在预测妊娠期糖尿病(GDM)的发病及母婴结局方面的价值。方法选取2015年3月-2017年3月于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的妊娠糖尿病患者80例为GDM组,另选取同期于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的正常妊娠期妇女80例为对照组。于妊娠早期对所有孕妇进行糖脂生化指标的检测,内容包括糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖后1、2 h血糖水平以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,对两组孕妇的不良妊娠结局发生情况进行分析比较,并对妊娠早期糖脂生化指标与OGTT血糖值相关性进行分析,以探讨上述各指标在预测GDM的发病及母婴结局方面的价值。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇Hb A1c、FPG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL-C水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者羊水过多、宫内窘迫、胎膜早破及早产发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组产妇剖宫产、巨大儿以及低出生体重儿发生率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,妊娠早期FPG、Hb A1c、TG水平均与妊娠期75g OGTT血糖值呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常妊娠孕妇相比,GDM孕妇妊娠早期糖脂代谢指标及Hb A1c水平均明显升高,GDM孕妇妊娠早期FBG、Hb A1c、TG水平均与母婴结局存在密切关系,对妊娠期糖尿病患者进行妊娠早期糖脂代谢指标水平的检测对病情、预后以及治疗评价均具有较高的应用价值。     

妊娠期糖尿病孕妇血清AHSG、PAPP-A水平及与妊娠结局关系

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法 选择2018年2月-2021年2月在本院确诊为GDM患者102例(GDM组),分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平，免疫荧光法检测血清PAPP-A水平；受术者工作特征曲线(ROC)分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值，Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L),PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组(26.05±1.39 ng/ml),GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者，PAPP-A水平低于妊娠结局良好者，且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.215),PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.757)(均P<0.05)。ROC分析，血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784...     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病早期诊断中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)早期诊断中的作用和意义。方法:选择长春市人民医院就诊的113例患者,其中糖耐量正常妊娠组(NGT)50例,妊娠糖耐量减低组(GIGT)31例,妊娠期糖尿病组(GDM)32例,采用糖化血红蛋白(HbA1c)法、空腹血糖(FPG)、GCT(50 g葡萄糖负荷试验)或OGTT(75 g糖耐量试验)3种方法进行检查。结果:GDM组的HbA1c的检测结果和阳性率均比NGT组、GIGT组高,具有统计学差异(P<0.05)。在GDM诊断中,HbA1c的敏感性、诊断符合率最高。结论:HbA1c检测法对早期诊断GDM具有重要意义,早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率。HbA1c是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病简单、可靠的方法。     

早孕期血清妊娠相关血浆蛋白A和胎盘生长因子水平与子痫前期的相关性研究

目的探讨早孕期血清妊娠相关血浆蛋白A (PAPPA)和胎盘生长因子(PLGF)水平在子痫前期发病中的临床意义,为子痫前期发病的预测提供参考。方法选取2019年1-11月在杭州市妇产科医院接受早孕期(妊娠11～13+6周)血清学产前筛查、妊娠晚期住院分娩的孕妇95例为研究对象,按研究对象患病情况分为子痫前期组50例(轻度子痫前期组23例,重度子痫前期组27例)和正常妊娠组45例。采用非条件Logistic回归分析比较组间孕妇血清PAPPA (MoM)、血清PLGF (MoM)、诊断孕周间的关系。结果子痫前期组孕妇血清PAPPA (MoM)、血清PLGF (MoM)均低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P0.01)。非条件Logistic回归分析结果显示,孕妇血清PLGF水平是轻度子痫前期和重度子痫前期的危险因素(P0.05)。结论早孕期妇女血清低水平PAPPA (MoM)、血清PLGF (MoM)是子痫前期发病可靠的预测指标。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的临床意义。方法收集湖南省妇幼保健院2011年6-9月产前门诊建卡检查孕妇,以《妇产科学》诊断GDM标准,其中正常妊娠50例,产前检查诊断为GDM孕妇74例,妊娠期糖耐量受损孕妇66例。分别检测空腹血糖（FPG）、口服糖负荷试验（OGCT）和HbA1c,并比较各组孕妇三指标的阳性率和敏感度、可靠性、特异度及阳性预测值。结果与正常妊娠组相比,GDM组和糖耐量受损组的GCT及HbA1c水平均显著升高（P〈0.05）;与糖耐量受损组相比,GDM组的GCT及HbA1c水平同样均显著升高（P〈0.05）;GDM组和糖耐量受损组FPG、OGCT、HbA1c诊断阳性率大小顺序为HbA1c〉OGCT〉FPG;GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性及阳性预测值分别为93.1%、97.9%、98.2%和81.8%,均显著高于FPG、OGCT（P〈0.05）。结论 HbA1c在GDM患者诊断中具有快速,阳性率、敏感性、可靠性和特异性高等特点,在临床GDM诊断中起着重要作用。     

GDM孕妇血脂联素水平与糖脂代谢的相关性研究

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平与糖脂代谢的关系,探讨APN是否参与GDM孕妇糖脂代谢紊乱的形成。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇和30例正常糖耐量孕妇(NGT)空腹血清APN水平;同时测定两组孕妇空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:①GDM组孕妇血清APN水平明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇血TCH、TG、VLDL-C水平明显高于NGT组孕妇(P<0.05)。③GDM组孕妇FPG、HbA1c水平明显高于NGT组孕妇(P<0.01)。④相关分析显示,两组孕妇血清APN与孕晚期BMI、FPG、HbA1c、TCH、TG及VLDL-C均存在负相关关系(P<0.01或P<0.05),与孕前BMI无明显相关性(P>0.05)。结论:GDM患者血APN水平明显降低,APN水平降低可能参与诱导GDM患者糖脂代谢紊乱的形成。     

妊娠期糖尿病孕妇胎盘组织Akt和GLUT-1的表达与新生儿体重的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎盘组织Akt和GLUT-1的表达与新生儿体重的相关性。方法选取我院收治的40例GDM患者作为研究组,另选取40例健康孕妇作为对照组,检测两组孕妇的孕期BMI、孕期增重、 FPG、 FINS、HbA1c水平,分析胎盘组织Akt和GLUT-1表达情况及其与新生儿体重的相关性。结果研究组胎盘组织Akt和GLUT-1表达明显低于对照组(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,Akt表达(r=-0.697, P=0.035)、 GLUT-1表达(r=-0.768, P=0.029)均与新生儿体重呈负相关。结论 GDM孕妇胎盘组织中Akt和GLUT-1表达水平下降可能是造成新生儿体重上升的原因。     

妊娠期糖尿病患者血清果糖胺水平对新生儿低血糖发生的影响

目的 观察妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清果糖胺(fructosamine,FMN)水平对新生儿低血糖发生的影响.方法 前瞻性选取乌鲁木齐市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的97例GDM孕妇作为研究对象,收集孕妇基线资料,检测血清FMN水平,按照新生...     

糖化血红蛋白早期预测妊娠期糖尿病的临床效果和应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白早期预测妊娠期糖尿病的临床效果和应用价值。方法:将386例孕妇根据建卡进行系统性产检的按孕周分为早孕组196例(孕周<24周)和中孕组190例(孕周24～28周),将同期已确诊为妊娠期糖尿病的56例晚孕患者(孕周>34周)纳入对照组。采用空腹血糖(FPG)测定法、糖化血红蛋白(HbA1c)法和50 g葡萄糖负荷试验(GCT)进行筛查,采用75 g糖耐量实验进行确诊并对确诊的妊娠期糖尿病患者纳入早期干预组并进行合理的指导和治疗,对照组患者进行常规的入院治疗,比较3种筛查方法的可靠性以及对照组和治疗组的妊娠结局。结果:HbA1c在妊娠期糖尿病的筛查中灵敏度、特异度和阳性预测值分别为85.3%、97.6%和95.65%,优于FPG和GCT的筛查,其差异有统计学意义(P<0.05)。经早期筛查诊断并进行治疗的孕妇其妊娠期合并症发病率明显低于对照组,进行早期干预治疗的孕妇早产率和新生儿并发症发病率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HbA1c对妊娠期糖尿病诊断的特异度和灵敏度高,方便可靠,利用其对妊娠期糖尿病进行早期诊断和治疗可有效减少母婴并发症,值得在临床推广应用。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的血清学指标特征分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病患者的血清学指标及其相关性分析.方法 选择2013年12月至2015年12月来中山市人民医院就诊并定期产前检查的324例孕妇为研究对象,根据糖代谢检查分为A组(对照组,112例)、B组(单纯糖尿病组,180例)、C组(糖尿病合并高血压组,32例).检测空腹血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 三组CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c比较均有显著性差异(F值分别为2.954、3.971、3.013、3.145、3.771,均P<0.05),C组上述指标均最高.Logistic回归分析结果 显示:CRP、IL-6、TNF-α与妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的发生有较强的相关性.ROC分析结果 显示:CRP、IL-6、TNF-α对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为6.85mg/L、294.55pg/mL、122.95pg/mL,ROC曲线下面积分别为0.634、0.845、0.645.结论 妊娠期糖尿病患者血糖、HbA1c水平的升高将增加合并妊娠期高血压疾病的风险;CRP、IL-6指标的检测可能对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病有一定预测价值.     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平及对母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响。方法对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标。结果治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04%(146/374);控制不良组孕妇治疗后的FPG、2 hPBG及HbA1c水平均明显高于控制良好组,妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖等并发症发生率均高于控制良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM孕妇通过治疗后仍有较高的血糖控制不良发生率,血糖控制不良容易产生各种妊娠并发症和围生儿并发症,影响母婴妊娠结局。     

不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇的研究

目的 通过测定不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG),探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值.方法 测定30例GDM孕妇(GDM组)、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)及43例妊娠期糖耐量正常孕妇(GNGT组)的血清1,5-AG、空腹血糖(FPG)、1h血糖(1hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 GDM组血清1,5-AG水平[(11.69±3.92)mg/L]显著低于GIGT组[(20.93±3.43)mg/L]和GNGT组[(27.83±4.03)mg/L](P＜ 0.01),GIGT组低于GNGT组(P＜0.05).孕妇血清1,5-AG与FPG、1hPG、HbA1c均呈显著负相关(P＜0.01).结论 孕妇血清1,5-AG与糖耐量下降相关,1,5-AG可作为GDM的诊断指标.