生化液体质控品与冻干质控品的应用比较

20 0 2年初江苏省临床检验中心向全省各级医院检验科推荐Beckman液体生化质控品作为生化室内质量控制品。我室当时使用Randox冻干质控品 ,我们对两种质控品进行回顾性比较。1　材料和方法1 1　仪器　日立 76 0 0 0 2 0全自动生化分析仪。1 2　试剂　K、Na、Cl在日立 76 0 0 0     

一张图多质控物室内质控图的绘制

作为实验室生命的质量控制必须每天认真执行,但需要花费大量的时间和精力去处理质控数据、绘制质控图等.目前国外多用实验室信息系统中质控数据处理功能,自动收集仪器传入系统的数据,自动形成图形,随时可以观察失控情况;国内许多实验室还没有实验室信息管理系统,质量控制数据处理和绘图多用人工,非常费时、费力、易错,而且为保证实验结果更加准确可靠,多数实验室采用双或多质控物进行室内质量控制,这样在绘制质控图时每个项目需要绘两张图,按质量保证措施要求,每天至少要绘50～60质控图,这样更增加了工作量.     

利用ML FAME进行室内质控和制作质控图

传统的室内质控（IQA）图表多为手工绘制。不易制作。计算繁琐且容易发生计算错误。全自动酶免后处理设备MLFAME．配置的Auslab报告软件具有较完备的室内质控功能，正确编辑和使用可以自动识别ELISA实验“失控”情况，打印出规范通用的L—J室内质控图，笔者使用情况良好，报告如下。     

补偿差值质控法用于胆红素室内质控的探讨

目的探讨一种新的适用于基层医院生化室胆红素的室内质控方法。方法补偿差值质控法：溶解一支冻干质控物分装后密封,取一支当日测定总胆红素,其余的放置低于-20℃冰箱保存备用,往后每天取一支测定总胆红素,连续测定20d,然后用统计方法求出回归方程的b值,再计算出补偿后的总胆红素值,最后用该值画质控线以判断当天的质控是否在控。即溶测定质控法：每天溶解一支冻干质控物上机测定总胆红素,然后画质控曲线。结果用统计学方法比对两组数据差异无统计学意义。结论总胆红素的室内质控可用补偿差值质控法,可以代替即溶测定质控法。     

增设专职质控护士后对护理病历的质控作用

目的研究增设专职质控护士后（新架构）病历质控组对护理病历的质控作用.方法随机抽取2004年6～11月由新架构病历质控组质控的100份病历,然后与随机抽取的2004年1～5月100份病历（对照组）进行分析对比.结果新架构病历质控组实施质控后护理病历各表格书写合格率显著高于对照组（P＜0.05）.结论新架构病历质控组对护理病历的质控起到了关键性作用.     

利用剩余血液分析室间质控品作室内质控的探讨

目的探讨利用血液分析室间质量评价剩余质控品作室内质量控制的可行性。方法采用盲法对剩余室间质控品(混合液)按日常室内质控方法进行测定,所得数据输入EXCEL表格或CLInet Lab IQC网络版后以求得标准差、变异系数。结果封存至室间质评结果回馈后再作比较。结果室内质控变异系数与室间质评的偏倚值呈高度吻合。结论本法测得的室内质控结果更真实反映实验室实际测量水平,同时为室内质控规则的选择、提升室间比对能力提供可靠依据。     

ELISA试验室内质控“双质控点法”的应用分析

目的探讨“双质控点法”在ELISA试验室内质控的有效性及应用价值。方法当更换质控血清批号时，将新批号质控血清在旧批号质控血清结束前与旧批号质控血清一起测定3～4次，新批号质控结果按“即刻法”分析。结果采用“双质控点法”对前3次实验结果进行质控均在控。结论“双质控点法”对ELISA试验室内质控是有效、及时、可靠的，可作为常规ELISA试验室内质控方法的补充。     

增设专职质控护士后对护理病历的质控作用

目的研究增设专职质控护士后(新架构)病历质控组对护理病历的质控作用.方法随机抽取2004年6～11月由新架构病历质控组质控的100份病历,然后与随机抽取的2004年1～5月100份病历(对照组)进行分析对比.结果新架构病历质控组实施质控后护理病历各表格书写合格率显著高于对照组(P＜0.05).结论新架构病历质控组对护理病历的质控起到了关键性作用.     

Westgard网站质控工具在肿瘤标志物室内质控中的应用

目的 理性化地设计我室肿瘤标志物检测方法室内质量控制的个性化方案.方法 依据美国CLIA'88能力验证计划(PT)及欧洲各质控组织建议的分析质量要求确定适合我室的常见肿瘤标志物的临床允许总误差(TEa),以长期室内质控数据计算不精密度(CV%)和参加卫生部临床检验中心的PT结果确定不准确度(bias%),应用Westgard网站推荐的几个质控工具分别绘制方法决定图并评价方法的性能,根据检测方法过程能力和稳定性进行质控方法的初步选择,并用功效函数图确认质控方法的性能和达到特定质量保证水平时不同质控方法需要检出的临界误差大小,同时建立操作过程规范图.结果 各肿瘤标志物均可根据其分析方法性能特征选择合适的个性化的质控方案进行室内质控.结论 通过Westgard网站质控工具的使用,建立适合本室肿瘤标志物检测方法的质控方案,既保证肿瘤标志物测定结果能够满足临床的质量要求,又能达到节约质控成本的目的,通过积极查找并解决一些不满意方法存在的问题,可进行持续质量改进.     

“双质控法”用于ELISA试验室内质控的探讨

目前，ELISA试验的室内质控常规上采用Levey-Jennings质控图法(简称L-J图)和“即刻法”(Crubbs氏法)。“即刻法”连续3次即可对第3次结果进行质控，虽然弥补了L-J图连续测定20次才能进行质控的局限，但前2次的试验结果是否在控仍然没有解决，笔者试采用“双质控法”对前3次试验结果进行质控，然后按即刻法处理，取得较好的效果，现以ELISA检测HBsAg为例报告如下。     

小量积累动态全程质控方法在护理质控中的应用

护理质量是护理管理的核心 ,它体现在许多细小的、琐碎的、多方面、多层次的日常工作中 ,随着护理事业的拓展 ,影响护理质量的因素越来越多 ,增加了护理质量考核的难度。为在越来越宽的范围内控制与提高护理质量[1 ] ,自 2 0 0 0年以来我院实行了小量积累、动态、全程质控法 ,效果较好 ,现报告如下小量积累质控方法的含义、操作方法和结论1 1　小量积累质控方法的含义　小量积累质控方法是不考虑各被检查单位的检查项目、内容、次数是否均衡 ,不考虑达标率 (在达标率以上的错误缺点照样量化 ) ,出现错误就扣分的方法。1 2　具体操作方法　…     

介绍一种Monica质控图

Levy－Jennings质技图由于采用未定值质控血清，其x和s由各实验室自行测定，因此这种质控图只能监测精密度，不能判断准确度。改进的M0nica质挂图用于临床化学常规项目的室内质控．图能同时监测精密度和准确度，及时指示存在误差的大小和性质；制作简便，应用及时，形象直观；能将室内质控和室间质评有机地直接联系起来，从质拉图上就可基本预测参加室间质评的VIS情况。1Monica反控目的制作1．1用质量可靠的定值质控血清的测定结果制图。1．2Monica质挂图模式见附图。该图与Levy－Jen－nigs质控图基本相似。在纵轴居中绘出平行于摸轴的…     

ELISA检测HIV抗体室内质控血清的制备

目的 实验室自制外部质控血清,绘制质控图,满足<全国艾滋病检测技术规范>要求和考评要求.方法 利用试剂盒内的阳性对照血清,用健康人的血清按一定量混合稀释成低值弱阳性,通过比较不同滴度的CO值,筛选出合适混合比例,分装冷冻保存使用.结果 试剂盒内的阳性对照血清与健康人的血清1∶10左右混合比例比较适合.结论 自制质控血清性能稳定,经济、方便,便于推广使用.     

尿质控物和病人数据联合应用于尿分析室内质控

目的 :探讨尿质控物和病人数据同时作为尿液常规分析室内质控的可行性。方法 :采用尿质控物和病人数据两种质控方法分别对尿液常规分析的结果进行室内质控并考察各自的质控效果。结果 :用尿质控物进行室内质控能够对尿分析仪的准确性和精密度起到很好的监控作用 ,可以较客观地反映实验方面的误差 ;而运用病人数据进行室内质控时 ,则可以及时发现诸如标本留取、保存等因素的影响 ,同时还能发现假性“失控”。结论 :两种方法联合应用于尿液常规分析室内质控是可行的 ,它能够有效地避免日常工作中常见的失控现象的发生 ,值得推广应用。     

对室内质控图制作的改进

[目的]用更短的时间制作更清晰、精确的质控图,提高工作效率,严格控制实际操作。确保检测质量,为临床诊断提供更可靠的信息。[方法]运用计算机中Excel软件进行计算与自动分析功能,快捷的对质控数据“S”（室内质控检测值）统计处理,计算其“X”（均值）及“SD”（变异系数）,制作质控图。[结果]运用计算机制作质控图可直观、清晰、精确、灵敏、便捷的反映室内质控情况。[结论]提高了工作效率,为血液检测质量提出更高的要求。     

混合血清自制多项目质控品与商品化质控品的应用评价

目的：评价以冰冻患者混合血清自制多项目生化质控品的可靠性和稳定性及自制质控品联合商品化质控品应用于常规室内质量控制。方法收集日常工作中生化检验剩余标本,加万分之二叠氮钠、混匀、离心、分装、低温保存,多次重复检测自制质控品的12个项目,评价自制质控品在低温保存下的稳定性、室内差异、瓶间差异及与商品化质控品联合应用于室内质量控制的性能。结果自制质控品12个项目的批内和天间变异均在5%以内,符合质量控制要求;置-40℃保存9个月12个检测项目稳定性良好,常规9项生化项目偏移均符合1/2美国CLIA,88可接受性能指标,ASO、RF和CRP三项偏移均＜±5%。瓶间分装差异在室内质控品要求的允许范围内;自制质控品与两个批号参考质控品由于质控品原因引起的失控次数占总失控次数的百分率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),室内质量控制效果良好。结论自制质控品符合临床使用性能,可替代参考质控品(正常参考值)用于室内质量控制,联合商品化质控品(异常值)可满足临床实验室室内质量控制要求,避免和弥补全部使用商品化质控品成本高、质控项目不全面等缺点,实现检验科节约成本和提高检验质量的统一。     

临床化学质控中质控物对VIS的影响

临床化学空间质评目前统一使用VIS（变异指数得分）评分法[1]，我国卫生部医院分级管理标准中把VIS≤120作为三级甲等医院的重要指标之一[2]，我们问顾了近年来部省市三家室间质评回报表，对同时测后室间质控物和室内质评物血糖所得VIS进行了分析研究，以探讨质控物对VIS的影啊。1材料和方法1·1血糖川定试剂盒氧化酶法，意大利Sclavo，有效期内。1．2室内质控物国产定值血清和进口定值血清，按说明书保存和使用，有效期内。l·3空间质评物部省市临检中心定期发放，回报表中给出定值和靶值。1·4血糖测定用RA－1000自动生化分析仪（美…