股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

肱骨干骨折内固定术后骨不愈合原因分析

目的分析肱骨干骨折内固定术后骨不愈合的原因。方法对我院2002年3月～2009年5月收治的18例肱骨干骨折内固定术后骨不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果 18例骨不愈合原因中螺钉松脱、钢板松动7例,骨质吸收缺损5例,克氏针并钢丝断裂成角畸形、钢板断裂、普通髓内钉固定不稳定各2例。本组均行2次手术治疗,取出原内固定物,重新复位、自体骨移植、锁定钢板内固定。术后随访10～14个月,全部骨性愈合。结论肱骨干骨折内固定术后骨不愈合与多种因素有关。仔细的术前计划、内固定物的选择、准确的骨折复位、稳定的固定,尽量减少软组织的损伤和一期骨移植,可避免或减少骨不愈合的发生。     

四肢骨折内固定钢板断裂8例分析

目的：对四肢骨折内固定钢板折断的原因进行探讨。方法：回顾性分析骨折内固定钢板断裂原因。其中，左肱骨1例，右肱骨1例，左股骨中下段2例，右股骨中下段3例，右股骨中段1例。发现钢板折断时间为术后3～9个月，平均5个月。给予局部制动、理疗、手术处理。结果：8例均骨性愈合，未再发生内固定材料断裂。结论：过早去除外固定、不恰当的功能锻炼、患肢过早活动、骨痂生长过少、骨不连是导致内固定钢板断裂的主要原因。     

后侧入路治疗肱骨中下段单发骨折19例分析

肱骨干中下段骨折易并发医源性桡神经损伤,我院2005-12／2008—10采用后侧入路治疗此类骨折19例,取得较满意疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例,女4例,年龄18～58岁。横断骨折2例,斜形骨折6例,螺旋形骨折5例,粉碎性骨折6例,术前查体均无桡神经损伤。均采用不锈钢或钛合金LC—DCP钢板固定。1．2手术方法及术后处理均采用患侧臂丛麻醉。     

长骨干骨折内固定失效24例分析

我院自 1989年～ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2　内固定及失效情况　锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干…     

骨折内固定术失效43例原因分析及处理原则

我院自 1993年 3月～ 2 0 0 1年 5月共收治和随访各种骨折内固定术后骨不愈合及畸形愈合 43例。本文拟就 43例发生内固定失效原因及相应防治措施进行探讨。1　临床资料1 　一般资料　本组 43例 ,男 40例 ,女 3例 ;年龄 12～ 45岁 ,平均 32岁。受伤原因 :压砸伤 11例 ,坠落伤 13例 ,撞击伤 16例 ,挤压伤 3例。受伤部位 :股骨 9例 ,胫骨 16例 ,锁骨 12例 ,尺、桡骨 6例。开放性骨折者 5例 ,3例在伤后 8小时内手术治疗 ,2例在伤后 12小时手术。原手术内固定物 :钢板 2 8例 (其中带钢丝者 6例 ) ,梅花髓内针 4例 (其中带钢丝者 1例 ) ,克氏针 11…     

肱骨干骨折内固定失败5例分析

近 5 a来 ,我科在收治肱骨干骨折的过程中共发生内固定失败 5例 ,现对其内固定失败的原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 0岁。骨折部位 :肱骨中段3例 ,下段 2例。内固定方法 :钢板固定 3例 ,螺钉固定 2例。钢板折断 1例 ,螺钉松动 2例 ,骨不连 2例。治疗方法为取出钢板改用交锁髓内钉固定加植骨 3例 ,加用夹板外固定 2例 ,术后随访 4～ 8个月 ,均骨性愈合。2　讨论2 .1　内固定物选择不当　 1使用普通钢板内固定治疗肱骨干骨折 ,因其没有纵向加压作用 ,缺乏坚强的内固定 ,故当骨折断端出现骨质脱钙、骨折端吸收时易…     

肱骨干骨折内固定失效再次手术后的康复护理

我院2000-07～2005-10共收治肱骨干骨折内固定失效行再次手术患者21例,再次手术前患者均存在不同程度的肩、肘关节功能障碍,术后对患者进行了系统的康复训练指导,较好地恢复了肩、肘关节功能。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄21～69(平均39.7)岁。致伤原因:车祸伤10例,砸伤6例,坠落伤3例,其他伤2例,有合并伤17例。骨折部位:中上段6例,中段12例,中下段3例。内固定失效发生的时间:术后8周～13个月,平均4.9个月。1.2首次治疗内固定失效情况钢板断裂8例;钢板弯曲和松动失效11例;髓内钉断裂1例;选用的髓内钉细且短,远端锁…     

角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例分析

我院从1990年1月～1996年12月采用角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例，疗效满意，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组79例，男49例，女30例，年龄最大51岁，最小15岁。股骨干骨折60例，胫腓骨干骨折16例，肱骨干骨折3例。1．2方法；6O例股骨干骨折中，57例为新鲜骨折，3例为陈旧性骨折。60例均采用大腿前外侧人路，12孔、10孔或8孔角翼钢板内固定，板体置于外侧，侧翼置于前侧。陈旧性骨折的3例，同时取自体骼骨植骨。术后均不作外固定，其中57例待伤口疼痛减轻后开始膝关节主动和被动屈伸练习，拆线后即扶拐步行。l例因合并…     

胫、腓骨开放性骨折急诊内固定失败27例分析

1992-01～2000-08我院收治的胫、腓骨开放性骨折急诊内固定 手术27例失败,其中我院首次手术10例,17例系外院首次手术,其表现各异,现总结分析其原因,提出相应的对策如下. 1 临床资料 本组男24例,女3例,年龄17～53岁,平均年龄31.47岁.损伤原因:车祸13例 ,高处坠落伤10例,绞轧伤2例,砸伤2例.Gustilo分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型10例,Ⅲ型16例. 普通钢板16例,其中6孔钢板11例,8孔钢板5例,有14例钢板置于前内侧,有2例加用钢丝捆 扎,其中10例钢板外露,3例骨不连,2例感染,1例螺丝松动、钢板折弯而畸形愈合;压钢 板5例,有3例置于前内侧,全为8孔钢板,其中3例钢板外露,1例骨不连,1例感染;4例简 单内固定加石膏托外固定,3例骨不连,1例感染;1例胫骨简单内固定加腓骨克氏针内固定 ,出现胫骨骨不连;1例钢板捆扎内固定加单侧外固定架外固定,感染后出现骨不连.