急性重型颅脑损伤80例临床分析

对本组80例急性重型颅脑损伤，按GCS记分进行分型，并以GCS＜8分为重型标准，对诊断，手术及非手术治疗，死亡率和致残率进行分析。结果：GCS6－8分重型颅脑损伤的死亡率在25％以上，GCS3－5分特重型颅脑损伤病人死亡率占60％以上，生存率亦差。     

颅脑损伤合并急性上消化道出血32例临床分析

急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症，其发生率占40%～80%，死亡率达30％～50％。我科自1986年3月以来，共收治各类颅脑损伤病人232例，其中并发急性上消化道出血32例(均为中、重型颅脑损伤的病人)。     

院内手术前急救对创伤性颅脑损伤病情演变的影响

为了解院内手术前急救对创伤性颅脑损伤伤情演变的影响，现将我院近10年来，收治的64例创伤性颅脑损伤病人的院内手术前急救情况回顾总结如下。     

急性外伤性颅内血肿82例临床分析

急性颅内血肿是颅脑损伤的一种严重合并症,占颅脑损伤早期死亡病例的半数以上。我院1984～1990年共诊治急性颅内血肿82例。手术治疗67例,保守治疗15例,疗效满意,分析如下。     

急性开放性颅脑损伤63例治疗体会

分析总结开放性颅脑损伤的治疗。认为严重开放性颅脑损伤主要危险性是继发性感染,必须做好现场救护包扎止血、纠正休克、保证呼吸道通畅等术前工作。防治急性开放性颅脑损伤并发症的关键是及时彻底地清创手术。     

重症颅脑损伤手术前后的护理

重症颅脑损伤患者病情急，变化快，应及时救治，通过多年的临床实践，我们对重症颅脑损伤病人手术前后的护理体会报告如下：     

注射用盐酸赖氨酸辅助治疗急性颅脑损伤的临床疗效

目的 考察注射用盐酸赖氨酸辅助治疗急性颅脑损伤的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照方法,将259例急性颅脑损伤患者分为A组(117例),常规综合治疗;B组142例,在常规综合治疗基础上联合使用注射用盐酸赖氨酸辅助治疗.结果 A组和B组治疗结果及存活率均有显著性差异(P＜0.05).结论 注射用盐酸赖氨酸可以辅助颅脑损伤病人改善预后,提高生存质量,降低死亡率.     

急性硬膜外血肿病人的瞳孔观察

瞳孔的改变是颅脑损伤病人，尤其急性硬膜外血肿病人最重要的神经系统体征，通过观察瞳孔的大小、形态、对光反应情况，来判定颅脑损伤的程度，可能存在的问题，对判断病情及时发现颅内压增高危象非常重要。尤其在伤后24h之内，我科自2001年3月至2004年6月，收治急性硬膜外血肿病人240例，观察护理体会如下：     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出25例分析

重型颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出是临床常见的棘手问题．是导致急性期患者死亡的重要原因。现对我科1998-2003年收治的重型颅脑损伤，在手术中出现的25例急性脑膨出回顾分析如下。     

急性颅脑损伤手术救治516例

目的 总结急性颅脑损伤手术救治经验和教训。方法 回顾性分析2001年1月-2004年12月手术治疗急性颅脑损伤516例，其中单纯颅骨粉碎凹陷性骨折56例，脑挫裂伤和（或）脑内血肿138例，硬膜外血肿122例，硬膜下血肿126例，弥漫性脑肿胀48例，开放性颅脑损伤18例，其他8例。均在全身麻醉下行常规骨窗骨瓣或标准大骨瓣开颅术。按格拉斯哥预后评分（GOS）进行预后判断。结果 本组行单纯性挫裂伤和（或）血肿清除术170例，同时行常规颞肌下减压79例，标准外伤大骨瓣减压194例，其他术式73例，伤后3～6个月恢复良好304例（58．9％），中残66例（12．8％），重残72例（13．9％），植物生存12例（2．3％），死亡62例（12．0％）。结论 颅脑损伤的手术是急性颅脑损伤救治工作的重点，在颅脑损伤手术救治原治的前提下应对患者进行个体化手术治疗。