卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:12例卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜细胞瘤4例,卵泡膜纤维瘤6例,纤维瘤2例。肿瘤最大径2.0～13.6cm,平均5.2cm。肿瘤呈圆形8例,卵圆形4例。全部肿瘤边界清楚,8例可见包膜显示。肿瘤信号均匀8例,小囊变3例,大囊变1例。所有肿瘤T1WI呈低或稍低信号(与子宫对比);卵泡膜细胞瘤T2WI呈高或稍高信号,卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号5例,稍高信号1例;纤维瘤T2WI呈低信号;所有肿瘤增强后均轻度强化。结论:卵泡膜瘤-纤维瘤的主要MRI表现为良性实性肿瘤的形态学特征及少血供的强化特点,肿瘤T2WI呈低信号结合少血供的强化特点对卵泡膜纤维瘤及纤维瘤的诊断具有重要定性诊断价值。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的:探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的13例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的MRI资料。结果:所有卵巢纤维卵泡膜细胞瘤MRI表现为边界清晰肿块,均可见包膜,其内可有坏死、囊变或出血。与子宫肌层信号比较,肿块T1WI呈等、低信号,T2WI呈混杂信号,增强扫描呈不均匀强化,尤其当肿瘤较大时更常见。卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的平均强化程度显著低于子宫肌层(P<0.05)。结论:MRI有助于卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的术前诊断。     

卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的综合分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现及病理学特征,以加深对该病的认识并提高诊断水平。方法搜集本院经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤15例,回顾性分析其形态学特征,有无出血、囊变、坏死及钙化,平扫及增强表现特点,与周围组织器官间的关系。结果 MRI平扫病灶以实性为主,实性部分T_1WI呈等低信号,T_2WI多呈低信号,囊变部分呈高信号,部分病灶内可出现纤维分隔;增强早期病灶多为轻度强化,延迟后强化程度增加。术后15例病理所见坏死、囊变与MRI上囊变信号灶的数目、形态基本一致。结论综合分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理学特征,对提高该病的诊断准确率有重要意义。     

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤影像与病理对照

目的 探讨卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤CT和MRI表现.方法 回顾分析21例经临床及病理证实的卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤患者的影像资料,分析其CT和MRI影像特点并与病理对照分析.结果 21例肿瘤均单发,11例位于右侧,10例位于左侧卵巢;肿瘤体积大小不等,最大径平均值为(12.58 ±4.71)cm;肿瘤边界均较清晰,呈椭圆形(12例)或分叶状(9例).14例行MRI,T1WI呈等信号(3例)、低信号(8例)或混杂信号(3例),T2WI呈低信号(2例)或高低混杂信号(12例);CT示1例密度较均匀,6例不均匀.继发的囊变、出血、黏液变性、钙化或骨化是导致信号或密度多样的主要原因.15例行CT或MRI增强扫描,强化方式均为渐进性.21例仅2例术前确诊.结论 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的影像表现具有一定特征性,MRI和CT在一定程度上可反映其病理变化,可提供更多诊断信息.     

腹外型韧带样纤维瘤病MR表现与病理对照分析

目的探讨腹外型韧带样纤维瘤病的MR表现特点并与病理结果对照分析,以期提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的18例韧带样纤维瘤病的MR表现,并与病理结果进行对照分析。结果 17例肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,边界不清晰;1例病变呈膨胀性生长,边界清晰。MRI信号不均匀,在T_1WI以等信号或稍低信号为主,在T_2WI以不均匀高信号为主,其内伴有条片状低信号区,仅1例病变内可见囊变坏死;增强后病变呈明显不均匀延迟强化,T_2WI低信号区无强化。手术病理:肿瘤无明显包膜,细胞呈长梭形,无明显异型性,核分裂像少见,呈侵袭性生长,并伴不同程度的胶原纤维增生。病变的MRI信号特点和增强特点与肿瘤细胞及胶原纤维的比例有关。结论腹外型韧带样纤维瘤的MRI表现具有一定的特征性,并能全面显示其病理特征,对其具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

松果体区实性肿瘤影像诊断分析

【摘要】目的：探讨松果体区实性肿瘤的CT及MRI影像特点及诊断要点。方法：搜集本院43例松果体区实性肿瘤的CT及MRI资料，生殖细胞瘤经手术病理及临床放疗后随访证实，其余病例均经手术病理证实。结果：生殖细胞瘤25例（手术病理证实18例，临床放疗后随访证实7例）；松果体实质细胞肿瘤10例；神经上皮源性肿瘤4例；脑膜瘤4例。生殖细胞瘤表现为圆形或类圆形肿块，边界清楚，密度/信号均匀，CT呈等或稍高密度，钙化的松果体被肿瘤包裹或位于肿瘤周边；MRI呈T1WI等低信号，T2WI等/稍低信号，增强扫描明显均匀强化。松果体细胞瘤表现为松果体区圆形或类圆形、浅分叶、边界清楚的肿块，CT呈稍高密度，MRI呈T1WI低信号，T2WI稍高信号，增强扫描一般均匀强化，部分不均匀强化。松果体母细胞瘤肿瘤呈深分叶状，形态不规则，肿瘤内部可见出血、囊变、坏死，增强扫描明显不均匀强化，中间分化的松果体实质细胞瘤影像学表现介于松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤之间。脑膜瘤呈圆形或类圆形，形态规则，边界清楚，与周围组织分界清楚，CT呈稍高密度，T1WI呈等信号，T2WI呈等稍低信号，信号/密度均匀，增强扫描明显均匀强化，并可见“脑膜尾征”。结论：松果体区域组织成分较复杂，肿瘤种类较多，影像学表现多种多样；需结合影像学表现（肿瘤形态、边界、其与周围组织关系、强化特点）及临床资料（患者年龄、性别、实验室检查等）综合考虑做出诊断。     

卵巢泡膜细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的探讨卵泡膜细胞瘤MRI表现及其与病理的相关性,并提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的14例卵泡膜细胞瘤MRI表现,并与病理相对照。结果所有患者均为边界清晰的单发肿块,其中,实性肿块伴囊变9例,囊实性4例,实性1例;12例为圆形或卵圆形,2例为分叶状。肿瘤直径2.1～20 cm,平均9.8 cm;T1WI上为等或稍低信号,T2WI上主要为等信号夹杂少量高信号9例,高信号为主5例;信号不均匀13例,均匀1例;9例瘤内见斑片状坏死、囊变区,4例囊性肿块内见较多实性软组织影,1例为实性均质肿块;13例轻度强化,1例囊实病变实性部分明显强化与周围血管一致。1例伴发子宫内膜轻度增厚,1例见大量盆腔及腹腔积液。病理证实13例为良性,1例为恶性。结论 MRI可清晰显示卵泡膜细胞瘤的大小、形态及与周围组织的关系,在卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

不同病理类型卵泡膜纤维瘤组肿瘤的MRI特征表现

目的 探讨不同病理类型卵泡膜纤维瘤组肿瘤的MRI表现特征.方法 搜集18例经病理证实的不同类型卵泡膜纤维瘤组肿瘤患者的MRI资料.18例中,卵泡膜细胞瘤7例,卵泡膜纤维瘤6例,纤维瘤5例(其中1例为细胞型纤维瘤).回顾性分析3种病理类型病灶的MRI信号、强化及退变等表现,比较其差异,并采用卡方检验.结果 卵泡膜细胞瘤中,3例(43％)T2WI呈等或低信号,4例(57％)呈稍高信号;肿瘤成分3例(43％)实性为主型,4例(57％)为囊实型;6例(86％)表现盆腔积液.卵泡膜纤维瘤中6例T2 WI均呈等或低信号;肿瘤成分均为实性为主型;未见盆腔积液.纤维瘤中,3例(60％)T2WI呈等或低信号,2例(40％)呈稍高信号;肿瘤成分4例(80％)实性为主型;1例(20％)为囊实型;1例(20％)表现盆腔积液.T2WI信号、肿瘤成分和盆腔积液表现在3种类型之间的差异均有统计学意义(P分别=0.036、0.035、0.001).T1WI信号、强化程度、退变等表现在3种类型之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 不同病理类型的卵泡膜纤维瘤组肿瘤在T2 WI信号、肿瘤成分和盆腔积液具有统计学差异,其MRI特征表现与病理类型具有一定的相关性.     

腹内胃肠道外间质瘤的MRI表现及其误诊分析

目的探讨腹内胃肠道外间质瘤的MRI表现,并分析其影像学误诊的原因。方法回顾性分析经手术及病理证实的18例腹内胃肠道外间质瘤患者的MRI资料。结果 18例中MRI诊断正确者9例,误诊9例。其中单发17例,多发1例,共计19个肿块。肿瘤位于肠系膜12个、网膜4个、腹膜后间隙3个。肿瘤最大径4.5~27cm(平均11.5cm)。肿块呈分叶状9个,类圆形6个,不规则形4个。11个病灶边界清楚,8个与相邻组织脏器分界不清。信号不均匀者15例,内见坏死、囊变或出血,T_1WI、T_2WI呈混杂信号,增强后实性部分呈中度至明显强化;信号均匀者3例,T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,增强呈均匀中度强化。肝转移2例,腹膜多发种植转移1例,2例伴有腹水。结论腹内胃肠道外间质瘤的MRI表现有一定的特征性,MRI有助于判断病变的部位及与周围组织结构的关系等,为病变诊断和治疗方案提供重要依据。仔细分析病变的影像特征并结合临床资料,可提高其诊断的准确性。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理对照研究

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点并与病理结果进行对照，以提高对卵巢肿瘤的认识和诊断水平。方法分析19例经病理证实的卵泡膜细胞瘤患者的MR[资料，观察病灶的形态特征、信号强度并与病理形态学表现进行对照。对病灶大小与腹水量的关系进行相关分析。结果MR平扫病灶实体T1WI表现为等低信号，T2 WI多表现为低信号，发生囊变表现为高信号，部分病灶内可出现纤维分隔；增强后早期病灶多为轻度均匀强化，延迟后强化程度略增加。术后9例病理所见坏死、囊性变与MRI上囊变信号灶的数目、形态基本一致。15例肿瘤细胞之间有较明显的胶原纤维，MRI上病灶实体均表现为T2WI显著低信号；另4例光学显微镜下胶原纤维相对较少，瘤细胞比例相对较高，T2 WI上病灶实体表现为中等信号。腹水量的多少与病灶大小无相关性（r=0．43，P=0．10）。结论卵泡膜细胞瘤T2 WI低信号的特征及乏血供的增强模式能够较准确反映卵泡膜细胞瘤的病理特点，对该肿瘤的诊断具有一定的特异性，有助于该病的诊断及鉴别诊断。     

滑膜肉瘤的CT及MRI表现

目的探讨滑膜肉瘤的CT、MRI表现特征,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的15例滑膜肉瘤的CT和MRI表现。结果位于关节周围12例,远离关节3例。其中有3例发生远处或淋巴结转移。CT表现:9例肿瘤中2例边界不清晰,周围组织明显水肿,5例病灶呈等或稍低密度,其中4例肿瘤密度不均匀,其中2例肿瘤内可见钙化。MRI表现:10例肿瘤中5例边界不清晰,瘤周水肿明显。T_1WI 4例呈等信号,2例呈等信号夹杂斑片状稍高信号影。T_2WI上6例呈高低等不均匀信号,称为"三重信号征"。5例可见稍长T_1稍短T_2纤维分隔影。增强扫描10例肿瘤呈轻度至中度强化。结论滑膜肉瘤具有一定特征的CT及MRI表现,有助于提高诊断率。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）的MRI表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析20例经手术病理证实的OT的 MRI和病理学特征。结果：MRI表现为20例OT T1 WI呈等、低信号,T2 WI多呈等、低信号,2例病灶内见点、线状出血高信号,14例病灶内见囊变、坏死不均匀高信号;T1 WI增强扫描示早期病灶实性部分轻度强化,延迟期强化程度增加。病理结果：14例病灶见囊变、坏死区;4例病灶内有灶性出血;6例肿瘤细胞之间胶原纤维少,瘤细胞比例相对较高;14例肿瘤细胞之间胶原纤维较多,瘤细胞比例相对较低。结论：MRI 可清晰显示OT 的大小、形态、边界、信号特点,能够较准确的反映OT相对应的病理学特征,因此 MRI对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

卵巢卵泡膜细胞瘤MR动态增强与扩散加权成像的表现特征

目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的 MR 动态增强扫描（DCE）与扩散加权成像（DWI）表现特征,提高其正确诊断率。方法：回顾性分析经病理检查证实的30例卵巢卵泡膜细胞瘤的 MRI 影像资料,分析肿瘤的 MRI 表现,尤其是DCE 及 DWI 特征。结果：30例肿瘤 MRI 平扫 T1 WI 呈等或稍低信号,T2 WI 呈等或稍高信号,T2 WI 抑脂序列呈高信号;所有病例 DWI 均呈高-稍高信号,ADC 值范围为（1．182±0．65）×10－3 mm2／s;动态增强扫描中24例病灶为 I 型曲线,6例为 II 型曲线;所有病灶第一分钟强化率为86．64％～87．99％,与正常卵巢对比,两者之间差异有统计学意义。结论：卵泡膜细胞瘤具有一定的 MRI 表现特征,结合 DCE 及 DWI 的特征能对诊断提供很大帮助。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理对照

目的 :探讨卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)的MRI表现与病理基础。方法 :回顾性分析7例经病理证实的OT患者的临床、MRI和病理资料,并分析其MRI表现与病理基础。结果 :7例肿瘤均为单发,呈圆形或卵圆形,均见低信号包膜。T1WI呈等或低信号;T_2WI低信号为主,1例主要表现为云絮状高信号,夹杂低信号;6例病灶内见囊性区,4例包膜下见囊性区,1例肿瘤外上方见多个小囊性灶。增强扫描后7例肿瘤实性部分轻度强化,延迟后呈渐进性强化,但低于子宫肌层。显微镜下瘤细胞比例1例较高,6例较低;纤维成分6例较高,1例较低;可见假包膜及囊变、水肿区。结论:OT在T_2WI的信号特点和轻度渐进性强化方式有一定特征,能反映其病理基础,掌握其MRI表现有助于提高术前诊断准确率。     

卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤MRI表现与病理对照分析

目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤的MRI表现,并与临床病理对照分析,以提高其认识和诊断。方法回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤患者的MRI及临床资料,并复习文献。结果患者平均年龄54.2岁,其中绝经后患者16例。病灶单发21例,其中左侧卵巢13例,右侧卵巢8例,双侧卵巢仅2例。体积较大,肿块平均横截面积约5.8cm×7.6cm。形态不规则,14例呈分叶状。20例病灶边界清晰, 3例边界不清。MRI平扫,囊实性肿块19例,实性4例,肿块实性部分T_1WI等、稍低信号,T_2WI等、低信号,5例稍高信号,DWI呈高、稍高信号。增强后大多轻-中度强化,6例边缘强化较明显,8例见强化的包膜,表现为缓慢延迟性强化特征,囊性部分无明显强化。23例病灶强化程度均低于子宫肌层,可合并子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢囊肿等雌激素升高所致异常影像征象。17例伴有盆腔积液。结论卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤绝经后女性多见,MRI上具有一定的特征性表现,结合相关临床资料,有助于提高其正确诊断,确诊依赖病理。     

肌内黏液瘤的MRI表现

目的探讨9例肌内黏液瘤的MRI表现,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的9例肌内黏液瘤患者的MRI表现。对肿瘤的部位、形态、大小、边缘、信号、强化方式及周围情况进行分析。结果 9例肌内黏液瘤均为单发,8例位于肌内,1例位于肌内及肌间隙。6例肿瘤形态规则、边界清晰,3例形态不规则、局部边界不清。8例肿瘤T_1WI呈低信号,1例呈稍高信号;7例T_2WI及T_2抑脂呈明显均匀高信号,2例由于其内多发低信号分隔而呈不均匀高信号;增强扫描6例呈环形强化,其中2例伴分隔样强化;3例呈不均匀强化;5例呈渐进性强化。5例肿瘤周围见脂肪信号,5例肿瘤周围见水肿信号。结论肌内黏液瘤MRI表现具有一定特征性,有助于与其它软组织肿瘤鉴别。     

小脑脂肪神经细胞瘤的影像特征分析及文献复习

目的探讨小脑脂肪神经细胞瘤的影像特征。方法回顾性分析4例小脑脂肪神经细胞瘤患者的影像资料,并复习相关文献,进行归纳与总结。结果小脑脂肪神经细胞瘤大部分边界清楚,瘤体较大,CT表现常呈低密度,磁共振检查多呈T_1WI低信号T_2WI高信号,约20.3%可见囊变,增强扫描多呈不均匀轻度强化。30%的小脑脂肪神经细胞瘤瘤内可见脂肪信号,典型者呈条样T_1WI高信号,T_2WI高信号,于脂肪抑制序列上信号减低,于CT上呈极低密度。结论小脑脂肪神经细胞瘤是一种罕见肿瘤,好发于成人,以小脑多见,也可见于幕上,其特征性的影像表现,可以提高诊断准确率。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其诊断水平。方法:对经手术病理证实的42例63个卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果进行分析。结果:42例63个病灶均呈实性,T1WI均呈低信号,T2WI呈明显低信号45个(71.4%),以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个(28.6%);增强扫描后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主、局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例(14.3%),腹水12例(28.6%),25例雌激素E2检查中10例增高(40.0%)。结论:卵泡膜细胞瘤的T2WI呈明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现;子宫内膜增生及雌激素E2增高有助于其鉴别诊断。     

卵巢性索-间质肿瘤的MRI诊断及病理对照研究

目的:分析卵巢性索-间质肿瘤的MRI表现,提高MRI诊断水平.方法:回顾性分析经手术和病理证实的32例卵巢性索-间质肿瘤的MRI资料,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号、囊/实性、赘生物及强化方式等情况,并与手术病理对照.结果:①纤维-卵泡膜细胞瘤21例(纤维瘤9例,纤维卯泡膜细胞瘤3例,卵泡膜细胞瘤9例).T2WI呈低信号为主19例,伴瘤内高信号17例,其中水肿9例,卵泡膜细胞区9例,囊变2例,出血坏死1例;增强后轻度延迟强化8例,轻中度强化伴团状或云絮状明显强化9例,无强化2例;T2WI呈高信号2例,轻中度强化,肿瘤为富含细胞纤维瘤.②颗粒细胞瘤4例.其中厚壁囊性2例,囊实性2例,实性区呈T2WI稍高信号,中度或明显强化.③硬化性间质瘤3例,均为实性,T2WI呈全部或周边低信号,中心混杂中高信号,明显强化,其中2例呈向心性强化.④Sertoli-Leyding细胞瘤3例.巨大多房囊性为主2例,实性1例.⑤环小管性索瘤1例,实性结节状,中度强化.结论:卵巢性索-间质肿瘤形态多样,部分类型肿瘤MRI表现具有特征性.     

卵巢颗粒细胞瘤的MDCT及MRI特征性表现

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的MDCT及MRI表现,以期提高对此类肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析23例经病理证实的OGCT的临床资料及MDCT/MRI表现,6例行MDCT扫描,17例行MRI扫描,总结OGCT影像学特点。结果成人型卵巢颗粒细胞瘤(OAGCT)19例,其中3例为复发病例;幼稚型卵巢颗粒细胞瘤(OJGCT)4例。23例病灶均为单发;病灶最大径平均值(10.0±4.2)cm。发生于左侧附件18例,右侧附件5例。实性肿块4例,囊实性肿块19例。CT平扫肿块实性部分表现为等或稍低密度,其中2例见斑点状钙化;增强扫描2例肿块实性部分轻中度强化,2例呈明显强化,并见肿瘤内部及边缘"蚯蚓"状迂曲血管影。MRI检查中13例肿块实性部分T_2WI压脂像呈稍高信号,T_1WI呈等或稍低信号,DWI呈不均匀性高信号;4例OJGCT "囊中囊"的实性部分T_1WI及T_2WI均呈高信号,DWI呈环形高信号("靶征")。增强扫描肿块实性部分呈明显渐进性强化,囊性部分不强化。5例肿块呈"蜂窝征"及4例呈"海绵征";2例肿块呈"哑铃状"生长,局部见"束腰征"。结论 OGCT的MDCT/MRI表现具有一定特征性,特别是OJGCT的"囊中囊"及"靶征"对此病诊断及鉴别诊断具有重要意义。