肢体动脉瘤样骨囊肿的手术治疗

目的评价肢体动脉瘤样骨囊肿的手术治疗及疗效。方法总结1991年2月至2004年2月经我院手术治疗的肢体动脉瘤样骨囊肿患者20例,其中男12例,女8例;年龄11~44岁,平均22.1岁。手术方法均采用病损局部开窗配合高速磨钻切刮术,术后腔内用石炭酸、75%酒精灭活。病损切刮术后骨缺损填充采用自体骨10例,异体脱钙骨2例,人工骨4例,骨水泥填塞4例。对于已经发生或可能发生病理性骨折的病损术后采用内固定,对于病损较小,不影响骨骼强度者不用内固定。本组15例行内固定术,5例未作内固定。结果20例患者均未出现感染或皮缘坏死等手术并发症。其中11例获随访,随访时间2~5年,平均2.6年。11例患者病损区植骨均愈合,患肢功能恢复良好,无一复发。结论动脉瘤样骨囊肿采用病损局部开窗配合高速磨钻切刮术,病损腔内灭活,可降低局部复发率。     

继发性动脉瘤样骨囊肿—4例报导

本文报告4例继发于骨巨细胞瘤的动脉瘤样骨囊肿.患者年龄28～46岁(平均40岁).病变位于干骺端和骨端,X线表现为膨胀性、溶骨性破坏.1例见骨膜反应,1例有软组织肿块.组织学上,除动脉瘤样骨囊肿外,尚有典型的骨巨细胞成分,两者间有移行关系.4例囊腔内血压均显著升高,术中失血量大.2例载肢.另2例行搔刮和植骨术,2.5—3年后X线复查见植骨片已被溶解吸收.此启示单纯搔刮和植骨不适用于治疗继发性动脉瘤样骨囊肿.     

改良 V型或梅花髓内钉在临床应用中的价值

[目的] 总结和分析改良交锁髓内钉在治疗骨纤维异样增殖症、骨囊肿合并病理骨折、长骨转移癌合并病理骨折和上、下肢骨折的临床应用价值和疗效. [方法 ]将普通 V型或梅花髓内针,经加工改良成交锁髓内钉,对部分上述患者作内固定治疗.[结果] ①骨纤维异样增殖症 16例,其中 7例清除病灶后再行畸形段截骨矫形,所有病例病灶清除 植骨后用改良髓内锁钉固定;骨囊肿合并病理骨折 12例,全部病例病灶彻底清除 植骨后用改良髓内锁钉固定,术后随访病灶愈合良好,未见复发,肢体功能满意.②长骨转移癌合并病理骨折 15例,用改良髓内锁钉进行姑息固定手术,达到稳定肢体的目的,效果满意. ③ 15例骨折对位、对线良好,其中 9例接近解剖复位, 6例达功能复位标准,肢体未见缩短或旋转畸形,术后无并发症,愈合时间 2.5～ 7个月,平均 3.5个月,肢体功能恢复正常.[结论] 改良交锁髓内钉同样具备市售交锁髓内钉防旋转、防分离和重叠移位的作用,手术操作简单,价格低廉,特别适合于经济承受能力差的患者;用于骨纤维异样增殖症和骨囊肿矫形术后的内固定,效果良好;对合并病理性骨折的长骨转移癌能达到临时固定、缓解症状的目的;对骨折断端的加压效应有利于骨折愈合;临床疗效满意,具有推广价值.     

人工珊瑚骨移植治疗四肢长管状骨骨囊肿

目的 评价人工珊瑚骨移植治疗四肢长管状骨骨囊肿的治疗效果.方法 自2001年6月～2006年6月,采用人工珊瑚骨移植治疗四肢长管状骨骨囊肿21例.结果 21例病人均获得随访,随访12～48个月,平均28个月.术后6～12个月全部愈合,无患肢疼痛及功能障碍,随访时间最长者也未见囊肿复发.结论 采用人工珊瑚骨移植治疗四肢长管状骨骨囊肿,获得良好效果.     

三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

目的:分析运用三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的效果.方法:应用三维外固定器治疗开放性骨折、多段骨折、近关节部位骨折等复杂的胫腓骨折共34例.结果:随访7～28个月(平均14个月),30息肢在6～8月获得临床愈合.6患肢在10～12月愈合,2例伤口感染者在伤口愈合后6月行植骨术,最终获得骨性愈合.结论:三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折,疗效可靠,创伤小.     

关节镜辅助治疗跟骨动脉瘤样骨囊肿1例

瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)为原因不明的肿瘤样病变,常规手术方案为外侧入路病灶刮除+植骨术,但存在许多弊端。本文报道了关节镜下右跟骨骨囊肿刮除+左髂骨取骨植骨术+同种异体骨植骨术治疗跟骨动脉瘤样骨囊肿1例,取得了较好的临床治疗效果,为临床治疗跟骨动脉瘤样骨囊肿提供了一种新方案。     

局灶性胫骨骨纤维异样增殖症14例治疗体会

目的:探讨局灶性胫骨骨纤维异样增殖症病灶清除植骨加锁定加压钢板(LCP)内固定治疗骨纤维异样增殖症的治疗体会。方法:回顾性分析14例局灶性胫骨骨纤维异样增生症患者的临床资料,男6例,女8例,年龄13～36岁,平均25.4岁,其中发生病理性骨折1例;大多数患者主诉小腿不适、隐痛,局部肿胀,除1例病理性骨折外,患肢无明显活动受限,出现症状时间2 d～3年不等,经X线片、CT或MRI检查后发现并收住院,采用病灶清除植骨加LCP内固定手术,术后经病理证实为骨纤维异样增殖症。结果:本组患者均获得随访,随访时间12～60个月,平均26.5个月;其中13例患者术后复查X线片植骨边缘区模糊,髓腔内骨密度增高,有新骨形成,有1例术后复发,经再次手术后未见复发。结论:局灶性胫骨骨纤维异样增殖症病灶清除植骨加LCP内固定是较为理想的治疗方法。     

动脉瘤样骨囊肿

本文报道动脉瘤样骨囊肿16例,原发性11例;继发性5例,其中原发骨巨细胞瘤8例,骨母细胞瘤1例、淋巴管瘤病1例。继发性多由于骨肿瘤血液动力学的改变比较明显,致使表现为单纯的动脉瘤样骨囊肿。对此种病例,必需多作切片,以免遗漏原发骨肿瘤。术后随访的有12例,随访时间10个月至5年,结果9例未复发,关节功能正常或接近正常,3例复发。彻底切除是预防复发最好的措施。     

上颌窦动脉瘤样骨囊肿（附3例报告）

目的 :探讨上颌窦动脉瘤样骨囊肿的临床特征与治疗方法。方法 :回顾分析 3例上颌窦动脉瘤样骨囊肿的相关文献 ,总结其临床表现、影像学特点及治疗效果。结果 :上颌窦动脉瘤样骨囊肿常见的症状为瘤体呈膨胀性生长、局部肿痛及临近器官压迫症状 ,较为特异的是穿刺有高压不凝血液喷出 ,影像学检查有助于诊断 ,3例患者均行手术切除 ,随访 3～ 5年无复发。结论 :上颌窦动脉瘤样骨囊肿的X线征象表现为“气球样、皂泡样”改变 ,治疗应首选手术。     

改良V型或梅花髓内钉在临床应用中的价值

【目的】总结和分析改良交锁髓内钉在治疗骨纤维异样增殖症、骨囊肿合并病理骨折、长骨转移癌合并病理骨折和上、下肢骨折的临床应用价值和疗效。【方法】将普通V型或梅花髓内针，经加工改良成交锁髓内钉，对部分上述患者作内固定治疗。【结果】①骨纤维异样增殖症16例，其中7例清除病灶后再行畸形段截骨矫形，所有病例病灶清除 植骨后用改良髓内锁钉固定；骨囊肿合并病理骨折12例，全部病例病灶彻底清除 植骨后用改良髓内锁钉固定，术后随访病灶愈合良好，未见复发，肢体功能满意。②长骨转移癌合并病理骨折15例，用改良髓内锁钉进行姑息固定手术，达到稳定肢体的目的，效果满意。③15例骨折对位、对线良好，其中9例接近解剖复位，6例达功能复位标准，肢体未见缩短或旋转畸形，术后无并发症，愈合时间2．5～7个月，平均3．5个月。肢体功能恢复正常。【结论】改良交锁髓内钉同样具备市售交锁髓内钉防旋转、防分离和重叠移位的作用，手术操作简单，价格低廉，特别适合于经济承受能力差的患者；用于骨纤维异样增殖症和骨囊肿矫形术后的内固定，效果良好；对合并病理性骨折的长骨转移癌能达到临时固定、缓解症状的目的；对骨折断端的加压效应有利于骨折愈合；临床疗效满意，具有推广价值。     

Management of a patient with a complete rupture of a main bronchus in a community hospital

We describe the successful use of a portable extracorporeal membrane oxygenation machine for a patient with complete rupture of the left main bronchus after a road crash. The machine was used before and during left main bronchus reanastomosis at a community hospital 30 km from Melbourne, and then during acute interhospital transfer.     

追女现形记

当男人们在社交场合遇到吸引他的心仪对象时，他们心中有什么想法？又会采取什么样的行动呢？[编者按]     

一起小学生食物中毒调查报告

丹东市宽甸县某小学发生一起食用课间餐（油炸糕）的食物中毒事件。中毒人数300人，经临床症状分析，流行病学调查及实验室检验证实，此次食物中毒是由油脂酸败引起的。     

Choledochoscopy: a comparison of a rigid and a flexible fibreoptic instrument

A comparison of choledochoscopy using a Storz rigid choledochoscope and a flexible Olympus instrument has been made. After using both instruments during a 12-month period, it is felt that the rigid instrument has practical advantages for general use, while the flexible instrument offers additional benefits, but requires more skill and care in its use.