腹腔镜肾囊肿去顶术后的临床观察与护理

腹腔镜肾囊肿去顶术具有切口小、创伤小、出血少、对腹壁神经肌肉损伤小的特点，故术后疼痛轻，减少术后应用止痛药，减少了一般开放性手术的并发症，如切口感染、切口疝等。康复快，术后第2～3d可下床活动，缩短住院天数，术后1个月可恢复正常工作。2005—06我院实施1例腹腔镜肾囊肿去顶术，现将观察与护理体会报告如下。     

腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理

近年来，腹腔镜下肾囊肿去顶术的应用逐渐增多，与传统的开放性去顶术相比，其具有创伤少、疼痛轻及恢复快等优点。2002-01／2003-12我院对44例肾囊肿病人实施腹腔镜下肾囊肿去顶术取得了满意效果，现报告如下。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿41例治疗体会

2004年9月-2009年2月,我院对41例肾囊肿患者施行经腹膜后途径腹腔镜下。肾囊肿去顶术,取得满意疗效。现报告如下。 临床资料：本组肾囊肿患者41例,男17例、女24例,年龄42—78岁、平均62岁。     

腹腔镜手术治疗肾囊肿13例体会

腹腔镜肾囊肿去顶术已有近20年历史,其疗效与开放手术相似,但微创手术的优越性已得到了充分的体现,已成为肾囊肿外科治疗的首选术式[1]。我院2008年1月—2010年4月采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗14例,疗效满意,现报告如下。     

自制实用腹膜后腔扩张器在腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用

2000年2月至2003年6月，我院对44例肾囊肿患者施行腹膜后腹腔镜手术，其中22例术中应用自行研制的实用腹膜后腔扩张器扩张后腹膜腔．取得了满意的效果。1资料与方法 临床资料．44例肾囊肿患者中男28例，女16例；年龄28～72岁，平均54岁；病程2个月至10年。肾囊肿直径4．5～14cm，平均为6．4cm。囊肿位于左     

后腹腔镜手术用于泌尿系疾病的临床效果观察

目的探讨后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的效果及安全性。方法将110例拟行手术治疗的泌尿系疾病患者随机分为观察组和对照组各55例,分别行后腹腔镜手术及传统开放手术,观察两组术中出血量及术后卧床时间、带管时间、进食时间、住院时间、并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后卧床时间、带引流管时间、进食时间、住院时间均显著小于对照组,并发症发生率显著低于对照组,P均〈0.05。结论采用后腹腔镜进行泌尿系疾病手术效果好、安全性高。     

经腹膜后间隙行腹腔镜肾囊肿去顶术24例疗效分析

2002年5月至2004年8月,我们经腹膜后间隙行腹腔镜。肾囊肿去顶术24例,取得了满意疗效。现报告如下。     

腹腔镜与小切口手术及传统手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜与小切口手术及传统手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法随机选取采用腹腔镜手术（腹腔镜组）、小切口手术（小切口组）、传统开腹手术（对照组）治疗子宫肌瘤患者各40例,分别观察三组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、并发症发生率及肌瘤复发率。结果腹腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间较小切口组及对照组明显缩短,出血量明显减少,并发症发生率明显降低（P均〈0．05）。结论腹腔镜手术是目前治疗子宫肌瘤最安全有效的方法。     

结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的疗效及对术后胃肠功能及疼痛评分的影响

目的探讨结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的疗效及对术后胃肠功能及疼痛评分的影响。方法老年直肠息肉患者97例,按随机数字法分为观察组49例和对照组48例。对照组行腹腔镜下结直肠息肉切除术,观察组行结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛、住院时间及术后并发症发生情况。结果两组手术成功率和手术效果相比差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组少(P0.05),术后第1次肛门排气时间和排便时间均较对照组短,即观察组术后胃肠功能恢复情况优于对照组(P0.05)。两组术后1、3、5 d疼痛评分相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症仅为4.08%,优于对照组(18.76%,P0.05)。结论结肠镜辅助腹腔镜治疗直肠息肉能有效定位病灶,缩短手术时间,促进胃肠功能恢复,降低术后并发症,降低手术风险。     

结肠癌应用腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗对术后排气时间 及术后并发症的影响

目的分析结肠癌应用腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗对术后排气时间及术后并发症的影响。方法抽取2017年5月12日-2019年1月13日期间我院收治的结肠癌患者80例,随机分组,对照组(传统开腹手术;40例)和研究组(腹腔镜根治术;40例),治疗后,比较两组的手术观察指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术后并发症情况。结果在手术观察指标上,研究组的情况均优于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论相对于应用传统开腹手术治疗结肠癌,腹腔镜根治术的治疗效果更明显,可有效缩短术后排气时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床价值研究

目的研究改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的应用价值。方法回顾性分析2010年5月—2012年5月我院采用改良去骨瓣减压术治疗的68例颅脑损伤患者的临床资料,以采用标准去骨瓣减压术治疗的患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后GCS评分及并发症发生率。结果观察组患者术手术时间、术中出血量和术后GCS评分高于对照组,术后住院时间和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术可迅速解除脑组织受压情况,降低手术并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

改良腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性病变40例效果观察

目的探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果。方法将80例拟行手术治疗的子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组各40例,分别行改良LSH和传统腹腔镜下子宫次全切除术,观察两组术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果两组术后下床时间、住院时间、住院费用无明显差异,但观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间明显少于对照组(P均<0.01)。改良腹腔镜下子宫次全切除术的临床疗效明显优于传统腹腔镜下子宫次全切除术。结论改良LSH治疗子宫良性病变可明显缩短手术时间,减少术中出血、缩短术后康复时间,且不增加手术费用。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选择101例老年结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组51例与对照组50例,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组实施传统开腹手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,胃动素与胃泌素水平、胃肠功能恢复情况以及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量及住院时间均明显短于对照组;胃动素、胃泌素水平明显高于对照组;肠鸣音恢复时间、术后排气时间及开始进食时间明显低于对照组;术后并发症明显低于对照组(均P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可明显减少术中出血量、降低术后并发症,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）的治疗效果.方法 将70例OEC患者随机分为观察组及对照组各35例.观察组行腹腔镜囊肿切除术,对照组行开腹囊肿切除术.比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合情况、并发症发生情况和术后住院时间;检测两组手术前后血清E2、FSH、LH水平.结果 观察组术中出血量、术后并发症发生率、发热时间、应用止痛药例数、抗生素使用时间、住院时间均少于对照组（P均＜0.05）;两组有效率差异无统计学意义;观察组术后6个月与12个月E2、FSH、LH水平低于对照组（P均＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗OEC临床疗效较好,对卵巢功能影响较小,优于开腹手术.     

三种手术治疗单纯性肾囊肿的疗效

本文收集整理2002年1月至2011年10月我院收治的192例单纯性肾囊肿的临床资料,探讨其治疗方法,对三种手术的适应证,疗效进行分析。1对象与方法1.1临床资料开放性肾囊肿去顶术(第一组)49例。男31例,女18例,年龄23～72〔平均(51±19.8)〕岁。症状:腰腹疼痛17例,血尿4例,高血压3例,无明显症状25例。均经B超     

腹腔镜下行阴式子宫全切术与开腹子宫全切除术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用及疗效。方法选取2012-06~2015-06该院收治的子宫良性病变患者86例,其中行腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术43例(观察组),行传统开腹子宫全切除术43例(对照组),分析比较两组手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症等。结果 86例患者均顺利完成手术,观察组术中出血量少于对照组(P0.01),下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.01),观察组手术时间长于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.01),两组均无输尿管损伤及膀胱损伤发生。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有创伤小、安全系数高、住院时间短等优点,且术后并发症少,值得推广应用。     

自制插管套件在后腹腔镜输尿管切开取石术双J管置入中的应用观察

目的观察自制插管套件在后腹腔镜输尿管切开取石术双J管置入中的应用效果。方法 120例行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组,各60例,分别采用自制的插管套件和常规方法放置双J管。比较两组手术时间、术中置管时间、术中出血量、术后漏尿时间、住院时间及有无双J管位置不当情况。结果两组手术均顺利完成,无其他脏器损伤或严重出血以及术后长期漏尿、伤口感染等并发症。观察组手术时间、置管时间、术中出血量、术后漏尿时间及住院时间均优于对照组,P均<0.05;对照组有3例双J管未进入膀胱,观察组无双J管异常情况,一次性置管成功率分别为95%和100%(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术中采用自制插管套件置入双J管更省时,操作更简便,效果优于常规方法,值得临床推广和应用。     

内窥镜器械鞘改良腹腔镜手术在右半结肠癌治疗中的应用

目的探讨采用内窥镜器械鞘改良腹腔镜行右半结肠癌根治术的效果。方法行右半结肠癌根治术的右半结肠癌患者325例,随机分为改良组110例,行内窥镜器械鞘改良腹腔镜手术;传统组108例,行传统腹腔镜手术;开腹组107例,行开腹手术。比较三组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、清扫淋巴结总数、住院期间并发症发生情况以及住院天数。对所有患者进行随访观察,比较三组3年累计生存率。结果改良组和传统组分别有1、3例中转开腹治疗。手术时间开腹组<改良组<传统组,术中出血量改良组和传统组少于开腹组(P均<0.05)。改良组淋巴结清扫个数多于传统组(P<0.05)。改良组与传统组患者术后排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均较开腹组明显缩短(P均<0.05),且改良组患者术后下床时间和住院时间较传统组显著缩短(P均<0.05)。三组患者住院期间切口感染、肠瘘、肠粘连以及肺部感染的发生情况相近(P均>0.05)。改良组、传统组、开腹组3年累计生存率分别为72.48%、70.47%、67.56%(P均>0.05)。结论采用内窥镜器械鞘改良腹腔镜行下右半结肠根治术效果好,创伤小、应用安全,患者长期生存率与开腹手术相似。     

腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌41例效果观察

目的观察腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将同期收治的82例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各41例,分别行腹腔镜D2根治术及传统开腹根治术,观察两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间明显长于对照组、术中出血量少于对照组、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组、切口液化率及并发症发生率均显著短于对照组（P〈0.05、0.01）。结论腹腔镜下D2根治术治疗进展期胃癌效果确切且具有微创性。     

腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿和肾外周囊肿效果比较

目的 对比肾盂旁和肾外周囊肿行腹腔镜去顶术的近远期疗效。方法 110例行腹腔镜单纯肾囊肿去顶术患者，其中肾盂旁囊肿28例（PPRC组），肾外周囊肿82例（PRC组），对两组手术和随访资料进行对比分析。结果 预期完成手术106例，两组术中转开放手术各2例。PPRC组与PRC组相比，手术时间长、失血量多，术后3个月、1a的疼痛缓解率低，CT囊肿复发率高，P均〈0．05。结论 腹腔镜行肾周边囊肿去顶术微创、安全、有效；腹腔镜行肾盂旁囊肿去顶术难度大、复发率较高，应探索更好的方法提高肾盂旁囊肿的治疗效果。