扩张型心肌病20例超声心动图分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)为原发性心肌病中最常见的类型 ,早期因临床无特征性表现而不易诊断 ,晚期典型症状出现时、诊断虽不困难 ,但疗效及预后常令人失望。超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,能力本病尽早诊断提供依据。现将我院 2 0例ＤＣＭ的ＵＣＧ结果分析报告如下。1　资料和方法1 1　资料　对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均 53 9岁。经询问病史 ,查体、心电图、Ｘ线胸片及超声心动图等检查 ,均未见明显异常。ＤＣＭ组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 54 4岁。均有心悸、气短病史的 2月至 5+年。心电图异…     

多巴酚丁胺加硝普钠治疗扩张型心肌病严重心衰的短期临床观察

扩张性心肌病 (ＤＣＭ )是原发性心肌病中最常见的一种 ,近年来此病有增多的趋势 ,且常以严重心衰为主要临床表现。治疗多以血管转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)和 β 受体阻滞剂为主。自 1998年来我们应用多巴酚丁胺加硝普钠治疗此病收到了满意的疗效 ,现将疗效观察结果报告如下。1　资料与方法治疗组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 47.5岁。对照组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 44岁。两组病例均以临床、Ｘ线 (心胸比例 >0 .5 5 )和超声心动图确诊的ＤＣＭ。两组病人除控制体力活动、常规服用ＡＣＥＩ类药物、间…     

小剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病临床疗效观察

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是以心脏扩大、心律紊乱、动脉栓塞及充血性心力衰竭为主要表现的心脏病 ,其病因尚未完全阐明。本文采用随机对照试验 ,观察小剂量倍他乐克治疗ＤＣＭ的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　系我院心内科门诊患者共 39例 ,其中男 2 7例 ,女 12例。年龄 2 8～ 61岁 ,平均年龄4 4 5岁。经Ｘ线胸片 ,超声心动图及临床确诊为ＤＣＭ。全部病例均符合ＤＣＭ的ＷＨＯ诊断标准 ,即“以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损”并除外心肌炎、风心病、冠心病、高血压心脏扩大及心包疾病。心功能Ⅳ级 13例、Ⅲ级 12例、Ⅱ级 5例…     

心尖肥厚型心肌病患病率与心脏事件

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ )是肥厚型心肌病(ＨＣＭ )的特殊类型 ,为探讨其患病率及心脏事件 ,我们对 1987～ 1998年住院 110例ＨＣＭ中的 17例ＡＨＣＭ患者 ,1987～ 1992年和 1993～ 1998年患病率的变化及心脏事件进行了研究。资料和方法一、对象 :110例ＨＣＭ患者中 17例ＡＨＣＭ患者 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 70岁。诊断依据临床表现、心电图、超声心动图或核素心肌断层显像(ＥＣＴ)、核磁共振 (ＭＲＩ)、左室造影。二、方法 :对 17例ＡＨＣＭ患者在 1987～ 1992年与 1993～ 1998年的诊断病例数变化及临床特点进行分析 ,包括年龄…     

彩色多普勒超声心动图对扩张性及缺血性心肌病的对比分析

彩色多普勒超声心动图对扩张性及缺血性心肌病的对比分析张翔，乌若丹，徐小南本文对３６例扩张性心肌病（ＤＣＭ）和３６例缺血性心肌病（ＩＣＭ）进行彩色多普勒超声心动图的对比研究，并以２０例正常人作为对照。结果显示：１．ＤＣＭ组心脏呈普遍性扩大，室壁运动呈弥...     

美托洛尔对扩张型心肌病者QT离散度的影响

近年来,研究发现扩张型心肌病(ＤＣＭ)的ＱＴ离散度(ＱＴｄ)异常增大,与患者的远期死亡率及猝死密切相关〔1〕。小剂量β1受体阻滞剂经过临床试验有明显减少猝死发生率的作用〔2〕。本文通过观察60例ＤＣＭ患者经β1受体阻滞剂美托洛尔治疗前后的校正ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)的变化,以探讨β受体阻滞剂对ＤＣＭ患者ＱＴｃｄ的影响及意义。资料与方法　148例ＤＣＭ患者均经临床、动态心电图、超声心动图及胸片等以ＷＨＯ/ＩＳＦＣ1980年诊断标准确诊,按ＮＹＨＡ心功能分级。排除使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤、心电解质紊乱…     

50例扩张型心肌病与异常PTFV_1临床分析

异常ＰＴＦＶ1,与扩张型心肌病 (ＤＣＭ)关系的报告罕见。本文统计 5 0例ＤＣＭ的ＰＴＦＶ1值 ,并试图说明其发生机理及临床意义。1　材料与方法1 1　对象　 5 0例 ,ＤＣＭ均为近五年来的住院病人 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,其中 30岁以下的 40例。诊断均参照ＷＨＯ推荐标准 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ)的标准 :Ⅱ级30例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 8例 ,伴心律失常 40例 ,室性早搏 30例 ,房性早搏 5例 ,房室传导阻滞 3例 ,室内阻滞 2例 ,超声心动图左房内径 40～ 5 0ｍｍ ,左心室内径 6 0～ 80ｍｍ。用与此年龄组无差异的 5 0例 ,健康人心电…     

扩张型心肌病心率变异性和QT离散度与室性心律失常的关系

室性心律失常是扩张型心肌病 (ＤＣＭ)猝死的主要原因之一。本文对 4 4例ＤＣＭ伴或不伴恶性心律失常 (ＶＡ)患者的ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和心率变异性(ＨＲＶ)进行测定 ,以期对ＤＣＭ患者的ＨＲＶ、ＱＴｄ与室性心律失常的关系进行初步探讨。1　材料和方法1 1　病例选择　病例组 :选择 1995～ 2 0 0 0年心内科确诊的ＤＣＭ 4 4例 ,其中男 32例 ,女 12例 ,平均年龄 54± 13岁。ＤＣＭ诊断符合 1987年全国心肌炎、心肌病座谈会诊断参考标准 ,经检查排除甲状腺功能亢进、糖尿病、心房颤动、传导阻滞及药物影响。根据动态心电图结果观察有无严重…     

络泰对心肌梗死病人梗死面积及心功能的影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时心肌梗死面积和心功能对病人的预后有重要意义。我院采用ＱＲＳ记分法、彩色多普勒超声心动图检查以及对病人血浆过氧化物 (ＬＰＯ)、红细胞超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)的检测 ,观察络泰对ＡＭＩ病人心肌梗死面积和心功能的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　 112例ＡＭＩ病人均经临床表现、12导联心电图和心肌酶学检查确诊 ,并符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。按入院顺序随机将病人分为观察组和对照组。观察组 6 4例 ,男 39例 ,女 2 5例 ;年龄 43～ 76岁。对照组 48例 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 42～ 75岁。入选病例…     

肥厚型心肌病的诊断体会

目的分析肥厚型心肌病的诊断与鉴别诊断思路与方法。方法对2010年3月～2012年12月在我院就诊收治的肥厚型心肌病36例患者,所有病例均通过超声心动图进行确诊。通过对该36例患者的临床表现、心电图记录及超声心动图检查进行回顾性分析、观察、总结出肥厚型心肌病的临床及心电图特点和诊断与鉴别诊断方法,进一步采用超声心动图确诊。结果根据对36例患者的病例资料回顾性分析显示,本组患者中梗阻性肥厚型心肌病者16例,非梗阻性肥厚型心肌病者10例,心尖肥厚型心肌病10例。由此可见,心肌肥厚型心肌病也不少见。结论根据肥厚型心肌病患者的临床表现,心电图及动态心电图,超声心动图作出准确的诊断对于患者的治疗以及预后有着重要的意义。     

高血压性肥厚型心肌病36例分析

高血压性肥厚型心肌病 (ＨＣＭＥ)是一组以老年人高血压合并重度心肌肥厚、左心功能不全为主要症状的特殊心肌病。现将我院自１９９２年以来检出的３６例ＨＣＭＥ分析如下。１对象和方法我院于１９９２年５月至今收治ＨＣＭＥ患者３６例 ,男１２例 ,女２４例。年龄 (６８ ２±５ ３)岁。高血压病史 (１６ １±４ ５)年。首诊冠心病陈旧性心梗３例 ;小脑出血２例 ;快速型房颤、高血压、急性左心衰３１例。结合病史 ,入院时血压、心电图或动态心电图、彩色超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,包括主动脉根部内经(ＡＯＤ)、左室舒张内经 (ＬＶＤ)、左室…     

PCMF联合化疗治疗晚期乳腺癌43例

我科自１９８７年２月～１９９１年３月对５５例晚其乳腺癌病采用ＰＣＭＦ方案联合化疗,即顺铂（ＰＤＤ） 环磷酰胺（ＣＴＸ） 氨甲蝶呤（ＭＴＸ） ５-氨尿嘧啶（５-Ｆｕ），现将可评价疗效的病例报道如下。１资料与方法１１一般资料本组病例全部有病理或细胞学诊断。全部为女性,中位年龄４５岁（２６～７０岁）。全部手术后,均有转移。２０例曾接受化,转移部位:软组织９例,肺２０例、肝６例、骨８例。大多数病人有二处以上部位转移。多在术后２年内转移。病程３月～５年。１２化疗方案采用ＰＣＭＦ（ＰＤＤ ＣＴＸ ＭＴＸ ５-Ｆｕ）方案，…     

黄芪炙甘草汤治疗急性病毒性心肌炎36例

我们在常规西药治疗的基础上 ,应用自拟黄芪炙甘草汤治疗病毒性心肌炎 (ＶＭＣ) ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :６８例急性ＶＭＣ系１９９８～２０００年间门诊及住院病例。诊断标准按１９８７年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的标准草案。病程＜３个月 ,临床表现心悸、胸闷、气急、乏力 ,舌淡苔薄白 ,脉弱或结代 ,心电图检查有不同程度的心律失常 ,超声心动图检查有不同程度减退。将病例随机分成两组 :中药组３６例 ,男２２例 ,女１４例 ,年龄１７～５２岁 ;心律失常类型 :室早２０例 ,房早１０例 ,Ⅰ°房室传导阻滞 (ＡＶＢ)５…     

X线检查与二维M型超声结合对扩张型心肌病的诊断价值

扩张型心肌病曾称为充血型心肌病。是心肌病中最常见的一个类型 ,约占全部心肌病的７０ %以上。主要病理特点为全心扩大、左室扩大为显著。１资料和方法本组病例为近年来所治的病人１５例 ,男１４例 ,女１例。年龄４５～６５岁。作Ｘ线透视及胸片 ,见全心扩大或主动脉型增大后 ,做二维Ｍ型超声 ,必要时加作彩超。结果共检出扩张型心肌病１１例。Ｘ线征象及超声显像特征如下 :Ｘ线征象 :(１)心脏呈普大型或主动脉型 ,中至重度扩大 ,左右心均扩大 ,以左室大为主 ;(２)主Ａ结多属正常 ,肺Ａ段平直或轻凸 ;(３)左室全段或部分区域搏动减弱两心缘…     

老年与中青年肺结核合并糖尿病的临床特征对照研究分析

老年人及糖尿病 (ＤＭ )病人抵抗力下降 ,易继发结核杆菌感染。肺结核易致糖耐量异常或ＤＭ。本文旨在通过对照分析老年组和中青年组肺结核合并ＤＭ病人的临床资料 ,发现两组各自的特点。临床资料一、一般资料1995年～ 1999年收治 137例肺结核合并ＤＭ住院病人 ,其中老年组 (年龄≥ 6 0岁 )肺结核合并ＤＭ 6 9例 ,中青年组 (30～ 59岁 )肺结核合并ＤＭ 6 8例。所有病人均因肺结核入院 ,入院时有ＤＭ病史或入院后及时发现ＤＭ者为入选病例。老年组与中青年组就诊年龄分别为 6 8 3± 6 0岁和 4 7 1± 7 8岁。老年组男女之比为 2∶1,中青…     

扩张型心肌病心律失常临床探讨

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是一种原因不明性心脏病 ,是原发型心肌病最常见的类型 ,主要表现为心脏扩大 ,心律失常 ,充血性心衰 ,大多数患者临床上反复出现心衰和各种心律失常 ,威胁生命的室性心律失常和猝死的发生率很高[1] 。为探讨ＤＣＭ心律失常的特点和临床意义 ,现将 1986年 1月～ 2 0 0 0年 4月我院收治的 2 0 4例ＤＣＭ患者的心电图及 2 4ｈ动态心电图分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＤＣＭ患者 2 0 4例 ,其中男性 13 2例 ,女性72例 ,平均年龄为 3 7 5岁 ( 9～ 89岁 ) ,病程平均为 3 2年 ( 3个月～ 12年 )。患者诊断参照 1980年…     

心电图T波深倒置12例随访观察

Ｔ波深倒置不仅见于冠心病 ,而且也见于其它疾病 ,为探讨Ｔ波倒置的临床预后与鉴别诊断 ,现将我院 12例Ｔ波倒置患者的临床随访资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机入选 1993～ 1999年因不典型胸痛来我院门诊及住院的 12例非冠心病Ｔ波深倒置患者 ,其中男 9例 ,女3例 ,年龄 3 5～ 66岁 ( 4 6± 10 .5)岁。全部病例入选前均行胸部Ｘ线、心电图 (ＥＣＧ)、超声心动图 (ＵＣＧ)、心肌酶谱及电解质检查 ,其中 6例做了运动平板试验 ,排除冠心病、瓣膜病、电解质紊乱及脑血管意外。最后临床诊断 :肥厚性心肌病 7例 (心尖部肥厚 4例、室…     

扩张型心肌病10例报告

扩张型心肌病 (简称ＤＣＭ)是以心脏扩大、心律失常和慢性充血性心力衰竭甚至猝死为主要表现的心肌疾病 ,病因不明 ,预后不良 ,近年 ,我科救治ＤＣＭ12例 ,现报告如下 :一、临床资料(一 )一般资料 :本组ＤＣＭ10例均为我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月的住院病人。其中男性 7例、女性 3例 ,中位年龄 4 6岁。 (2 5～ 6 7岁 )病程长短不一 ,从发现症状至 2 0 0 1年 12月 ,平均 5年 ,(2～ 8年 )心功能分级 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2例 ;民族中 :汉族 7例、藏族 3例。(二 )临床症状 :表现心悸、胸闷不适 4例 ,心前区疼痛 5例 ,心累…     

扩张型心肌病的超声心动图分析

扩张型心肌病（ＤＣＭ）为一种原因不明确的心肌弥漫性损害所致的心脏病。以心脏扩大，特别是左心扩大为主，常伴有心力衰竭，临床并不少见。本文对６０例患者的超声心动图改变及临床资料进行分析，旨在加深对本病的认识，提高诊断水平。对象和方法１９５年１月至１９９７...     

84例扩张型心肌病心律失常的临床特征

８４例扩张型心肌病心律失常的临床特征敬慧智，张建江，白清中（郑州铁路局中心医院郑州市４５００５２）心律失常是扩张型心肌病（ＤＣＭ）主要临床表现之一，本文对８４例ＤＣＭ住院病人进行心律失常的监测记录，试探讨其规律性及其临床意义。临床资料病例资料８４例Ｄ...