骨折患者钢板去除术后的伤口护理

为深入探讨骨折患者钢板去除术后伤口的感染预防与护理措施、更好地为患者服务、有效提升护理质量，作者随机筛选2011年1月~2013年12月在我院治疗的骨折钢板去除术患者100例，不考虑患者性别、年龄等因素的影响，随机将其分为感染预防组(50例)和普通护理组(50例)。感染预防组在对患者进行逐个评估后，根据评估结果进行针对性的感染预防；普通护理组实行常规的护理，比较分析两组患者伤口感染率和满意率。结果显示院感染预防组有1例感染病例发生，患者满意率98%；普通护理组发生感染病例11例，患者满意率仅为72%。对患者采取先评估、再进行针对性的感染预防护理能有效提高患者康复几率，降低伤口感染的可能性，提高护理质量。     

51例创伤手术切口感染相关因素及对策

目的 探讨创伤手术切口感染的相关因素以及预防措施.方法 选取我院2013年1月～2014年6月接收的51例创伤手术患者作为本次研究的对象,将患者随机分成两组,观察组患者26例,对照组患者25例.对照组患者实施常规消毒方式清洗创伤位置,观察组患者进行抗生素抗感染治疗.对比两组患者的感染状况,同时评估其预防效果.结果 观察组2例患者出现手术切口感染,感染率为7.69％,对照组13例患者发生手术切口感染,感染率为52％,对比两组患者的手术切口感染率,观察组要明显低于对照组,差异具有显著性(x2=12.052,P=0.001),有统计学意义.结论 创收患者在致伤过程中其创伤部位会受到细菌的感染,术后易导致患者出现炎症反应,可能还会伴随其余并发症的发生,对患者进行抗生素及抗感染治疗,能够有效预防并减少创收手术切口感染的发生率.     

创伤骨科非计划再次手术原因分析及对策

目的探讨创伤骨科非计划再次手术的根本原因,找出有效的预防治疗对策,提高医疗质量,保证医疗安全。方法回顾性分析我科从2015年3月至2017年12月发生的34例非计划再次手术患者的临床资料,总结其发生原因及特点。结果发生非计划再次手术最主要原因是术后感染,占67.6%(23/34),其它包括内固定位置不良2例,术后皮肤软组织缺损2例,肌腱修复术后再次断裂2例,血管损伤术后肢体缺血坏死2例,内固定取出术损伤肌腱1例,术后血肿形成1例,术后异物残留1例。7例开放性创伤截肢术后6例均出现伤口感染。初次手术的级别其中一级手术占5.9%,二级手术占17.6%,三级手术占73.5%,四级手术占2.9%。结论多发创伤,严重开放性骨折,急诊创伤截肢手术可能增加创伤骨科非计划再次手术的风险,非计划再次手术最常见原因是术后感染,加强术者的管理有助于降低非计划再次手术率。     

经尿道前列腺电切术后早期并发症的预防和护理

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生症最常用的手术方式，其疗效肯定、创伤小、恢复快、禁忌证少，但术后早期并发症值得重视，如TUR综合征（TURS）、继发性出血、感染、膀胱痉挛等。做好TURP术后护理能预防和减少早期并发症的发生。我院1987年6月至2006年6月共对612例患者实施TURP治疗，现将护理经验及体会报告如下。     

妇科腹腔镜手术并发症的发生情况及相关影响因素研究

目的分析影响腹腔镜下妇科手术并发症发生的相关危险因素,为预防和控制并发症的发生提供依据。方法对我院妇科2011年6月至2013年12月收治的112例腹腔镜手术患者的并发症情况及相关因素进行回顾性分析。结果 112例腹腔镜下妇科手术患者中,26例患者出现并发症,发生率为23.2%,主要并发症为皮下气肿5例,大量出血5例,术后感染8例,下肢深静脉血栓4例,包裹性积液1例,肠管损伤1例,肠梗阻2例。经过单因素分析和多因素回归分析发现手术类型、医师工作经验、腹部手术史、子宫内膜异位症病史是腹腔镜下妇科手术并发症发生的独立危险因素(P0.05)。结论腹腔镜下妇科手术的并发症中失血过多和术后感染最为常见多见,有腹部手术史、子宫内膜异位症病史的患者,出现并发症的风险较大;并且手术级别越高,或是主刀医师经验越少,患者出现并发症的风险越大。     

庆大霉素联合地塞米松局部封闭预防与治疗剖宫产术腹部切口愈合不良的临床观察

目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的治疗措施。方法回顾性分析我院2010年2月~2014年2月的56例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例。结果妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、急诊手术、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率。结论加强剖宫产术后腹部切口护理,合理预防性应用抗生素,及早发现切口感染征象,使用庆大霉素联合地塞米松局部封闭,可有效预防腹部切口愈合不良。     

开胸行食道切除术加食道胃吻合术后的护理及预防感染

目的探讨开胸食管切除术联合食管胃吻合术后的护理、感染预防方法及效果。方法选取我院2010年2月~2014年5月开胸行食道切除术加食道胃吻合术治疗的患者共80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规术后护理,观察组予以优质的术后护理和感染预防护理,对比两组临床效果。结果观察组术后未见感染和并发症,感染及并发症控制效果优于对照组,P<0.05。观察组术后护理非常满意24例、满意16例,总满意度100%,高于对照组,P<0.05。结论术后护理工作对围术期治疗水平和综合疗效起决定性作用,优质的术后护理和感染防控有助于巩固手术效果、减轻患者痛苦、有效防控感染及并发症、改善患者就医体验。     

普外科手术切口感染原因分析与预防

目的了解本院普外科切口感染的原因并提出预防方法。方法对本院近5年来普外科2250例住院手术患者回顾性统计分析。结果调查的患者中共发生伤口感染135例,感染率为6%。高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素（如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口）、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。     

伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的应用与观察

目的：探讨采用伤害控制骨科学(DCO)原则治疗骨科严重多发创伤的应用与观察效果。方法对2010年2月~2013年11月我院骨科收治以DCO原则治疗的严重多发创伤患者的临床资料进行跟踪记录和分析。结果共收治36例患者,平均年龄30.2岁。患者损伤包括骨盆骨折、四肢骨干骨折、脊柱骨折、颅脑及其他系统损伤,平均损伤严重程度评分为ISS=28.6土3.1分,格拉斯哥昏迷评分为GCS=9.3土1.4分。在收治过程中死亡2例,3例感染治疗后愈合,胫骨骨折发生不愈合1例,经第二次手术后愈合,其他30例骨折愈合较好,无其他并发症发生,结果较满意。结论 DCO原则治疗骨科严重多发创伤患者,可以降低多发创伤患者的病死率,同时可以最大限度降低在早期手术规模及治疗风险,提高救治率和患者满意度,是一种首选的治疗方式。     

剖宫产大出血宫腔纱布条填塞36例护理体会

目的 探讨宫腔纱布条填塞术在治疗剖宫产大出血中的应用效果.方法 对36例剖宫产大出血患者经常规用按摩子宫、使用宫缩剂、结扎双侧子宫动脉上行支等处理无效,采用宫腔纱布条填塞治疗.结果 36例剖宫产大出血的患者经宫腔填纱治疗后36例均获成功,均未发生宫腔感染、伤口感染及晚期产后大出血等并发症.结论 宫腔填纱是治疗剖宫产术中大出血有效、可靠、迅速的方法,易于掌握,便于基层推广.     

创伤骨折治疗过程中血栓并发症机制及预防、治疗及效果

目的：探讨创伤骨折治疗过程中血栓并发症机制及预防、治疗及效果。方法回顾性分析我院自2012年1月~2014年5月所收治的50例创伤骨折治疗过程中出现血栓的患者。将患者随机分成对照组与实验组，对照组采用常规单一药物护理。实验组在此基础上由专人对上述血栓患者进行合理的护理干预。结果对照组治疗过程中血栓并发症糖尿病2例、高血压2例、冠心病3例、器官衰竭1例，并发症率32%。实验组治疗过程中血栓并发症糖尿病0例、高血压1例、冠心病0例、器官衰竭0例，并发症率4%，并发症发生率要显著低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护理干预措施有助于血栓并发症发生率的降低，能够提升患者治疗后的生活质量，且操作简单值得未来临床进一步推广。     

腹部切口全层裂开14例诊治体会

目的：探讨腹部切口全层裂开的原因及防治方法。方法：回顾性总结14例腹部手术后发生切口全层裂开患者的临床资料，就其原始疾病、诱发因素、诊治、预防等展开分析。结果：12例患者急诊行减张缝合治愈，1例延期缝合治愈，1例放弃治疗。13例术后随访半年，无伤口再裂开。结论：腹部切口全层裂开与全身营养不良、低蛋白血症、贫血、糖尿病、术中的缝合技术、腹压增大、切口感染等因素相关。对腹部手术患者中有术后切口裂开易发因素者，加强围手术期处理，提高切口的缝合技术，预防性减张缝合，可减少切口裂开发生的几率。     

面肌痉挛微血管减压术后并发症的预防和治疗

目的：探讨面肌痉挛微血管减压术后并发症的发病特点。总结并发症的预防和治疗要点。方法回顾性分析河南大学淮河医院2010年6月~2013年6月收治的56例面肌痉挛患者,统计术后并发症的发生情况。结果术后有2例患者脑脊液漏,3例听力损害,1例吞咽困难。结论微血管减压术是治疗特发性面肌痉挛的有效方法。术中严格止血及脑组织和脑血管的保护是预防术后并发症的关键。     

髋关节置换治疗老年股骨颈骨折并发症的预防及护理

目的　总结髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折并发症的预防及相应护理措施 .方法　对 12 7例患者术前认真分析手术可能出现的危险因素 ,有针对性进行心理护理 ,术后严密观察与做好呼吸道护理 ,加强心血管系统功能的观察 ,预防感染 ,并指导合理的功能锻炼 .结果　术后仅 2 0例出现肺部感染、伤口血肿等并发症 ,且症状较轻 ,无死亡病例 .经随访参照Harris标准功能评定 ,优良率达 91.1% .结论　髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效满意 ,良好的护理为预防及减少并发症的发生提供了保证 .     

髋关节置换治疗老年股骨颈骨折并发症的预防及护理

目的总结髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折并发症的预防及相应护理措施. 方法对127例患者术前认真分析手术可能出现的危险因素,有针对性进行心理护理,术后严密观察与做好呼吸道护理,加强心血管系统功能的观察,预防感染,并指导合理的功能锻炼.结果术后仅20例出现肺部感染、伤口血肿等并发症,且症状较轻,无死亡病例.经随访参照Harris标准功能评定,优良率达91.1%.结论髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效满意,良好的护理为预防及减少并发症的发生提供了保证.     

膝关节镜手术围手术期的护理

目的探讨膝关节镜手术的围手术期护理,为今后临床治疗和护理提供依据。方法采集我科2012年9月~2013年12月对19例膝关节镜手术患者的术前、术后护理,并发症的预防及科学的康复训练。结果减轻患者的心理恐惧,19例患者全部顺利康复出院,无感染,无并发症发生,膝关节功能恢复良好。结论规范化的围手术期护理及康复指导是膝关节镜手术成功的重要保证。     

经脐单孔腹腔镜治疗泌尿系疾病的围手术期护理体会

目的：讨论泌尿系疾病使用经脐单孔腹腔镜手术治疗的护理方法及体会。方法对我科2012年4月~12月住院患者行单孔腹腔镜手术治疗20例进行完善的术前准备、术后密切观察生命体征，实施各项护理措施预防并发症的发生。结果20例患者均顺利手术，手术后未发生并发症。结论单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病在临床迅速发展，对手术患者实施针对性的护理，预防并发症，有助于加快康复，提高患者生活质量。     

普外科手术切口感染原因分析与预防

目的 了解本院普外科切口感染的原因并提出预防方法.方法 对本院近5年来普外科2250例住院手术患者回顾性统计分析.结果 调查的患者中共发生伤口感染135例,感染率为6%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.     

胸腹部肿瘤患者术后引流管的护理

目的探讨胸腹部肿瘤患者术后引流管感染的危险因素及护理措施。方法对2004年1月￣2006年12月173例肿瘤患者胸、腹部手术后,胸、腹部引流管感染的护理方法进行分析总结。结果173例有2例引流出口有感染,未发生引流管逆行感染。结论正确的引流位置、严密的护理方法及置管意义的解释对指导临床护理工作具有非常重要的作用。     

高血压合并脑出血156例回顾性分析

目的：探讨高血压合并脑出血患者的临床特点，以预防脑出血疾病的发生，提高治愈率。方法：对我院近6年住院治疗的156例高血压合并脑出血的患者进行回顾性分析。结果：统计显示该病患病年龄发生在35岁～79岁，平均年龄58．9岁；病死率为41．02％，年龄越大病死率越高。结论：有效控制血压及颅内压，预防并发症的发生，及早进行康复治疗，可以降低病死率，减少致残率。