补肾法对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致骨丢失的疗效观察

【目的】研究补肾法对乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂(AIs)进行内分泌治疗后导致骨丢失的疗效。【方法】将70例应用AIs治疗的绝经后乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗(来曲唑片+钙尔奇D片),治疗组在对照组基础上同时给予补肾中药(以山药、茯苓、白术、五指毛桃、骨碎补、补骨脂、淮牛膝、桑寄生、狗脊、鸡血藤等为基本方)治疗,连续治疗6个月。观察2组患者治疗前后骨痛视觉模拟评分(VAS),腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)值,血清骨钙素(OST)、β-胶原降解产物(β-CTX)和总I型胶原氨基端延长肽(PINP)水平的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)疗效方面:与治疗前比较,治疗组治疗后腰椎BMD值升高,VAS评分下降,差异有统计学意义(P 0.05),股骨颈BMD值有所升高但差异无统计学意义(P0.05),骨代谢指标OST、β-CTX、PINP水平均明显下降,差异均有统计学意义(P 0.01);而对照组治疗后腰椎和股骨颈BMD值均下降,VAS评分和骨代谢指标OST、β-CTX、PINP水平均升高,但差异均无统计学意义(P 0.05)。组间比较,治疗组对上述指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)安全性方面:治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】补肾法可缓解AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高患者的BMD值,改善患者的骨代谢异常。     

内分泌治疗对女性乳腺癌患者的骨量影响

目的 探讨内分泌治疗对女性乳腺癌患者骨密度水平的影响。方法 采用法国CHALLENGER公司双能X 线骨密度仪,测定72例应用内分泌治疗和72例同年龄段非内分泌治疗乳腺癌患者的腰椎(L2～4)及左髋部骨密度值。结果 (1)治疗组腰椎骨密度（BMD）较对照组明显降低,差异有显著性(P <0.01);而左侧整体髋BMD也较对照组降低,差异有显著性（P<0.05）。(2) 两组绝经后患者骨量减少的发生率和骨质疏松的发生率,治疗组均高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 绝经后乳腺癌患者不同程度地存在骨量减少和骨质疏松,内分泌治疗可使乳腺癌患者BMD 明显下降,对接受内分泌治疗的乳腺癌患者, 定期BMD监测和预防性的骨质疏松治疗是必要。     

硫辛酸对2 型糖尿病合并骨质疏松患者 骨代谢的影响

目的 探讨硫辛酸辅助治疗2 型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效及对骨代谢水平的影响。 方法 选取2015 年1 ～ 12 月于兴义市人民医院接受治疗的160 例T2DM 合并骨质疏松作为研究对象,按照 随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80 例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基 础上给予硫辛酸辅助治疗。3 个月后,比较组间骨质疏松临床疗效、骨密度（BMD）及骨代谢水平。结果 3 个月后,骨质疏松临床疗效显示,观察组患者总有效率与对照组比较（91.2% vs 80.0%）,差异有统计学意义 （P <0.05）,观察组高于对照组。治疗后,两组腰椎、股骨颈BMD、骨碱性磷酸酶（BALP）、空腹血骨钙素（BGP） 水平、人胶原交联羧基末端肽（CTX）水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组患者腰椎、股骨颈 BMD 升高,BALP、BGP 水平升高,CTX 水平下降。结论 硫辛酸辅助治疗在T2DM 合并骨质疏松中应用效 果良好,治疗有效率高,能够改善患者临床症状,增加骨密度,并且能够改善骨代谢,值得临床上进一步研究。     

老年骨折患者血清25OHD和PTH水平与骨质疏松程度的相关性

目的 探讨血清25-羟维生素D(25OHD)、甲状旁腺激素(PTH)与老年骨质疏松患者病情程度的关系.方法 选取2015年1月至2016年1月该院收治的160例骨折患者.根据腰1～4椎、全髋关节、股骨颈任意部位的骨密度T值将骨折患者分为正常组53例、骨量减少组63例、骨质疏松组44例,比较三组血清25OHD、PTH、骨密度T值、血清骨钙素蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)水平.结果 正常组、骨量减少组、骨质疏松组的血清PTH测定值差异均无统计学意义(P＞0.05);正常组的血清25OHD水平高于骨量减少组、骨质疏松组(P＜0.05),正常组的血清BGP、ALP水平低于骨量减少组、骨质疏松组(P＜0.05);骨量减少组的血清25OHD水平高于骨质疏松组(P＜0.05),骨量减少组的血清BGP、ALP水平低于骨质疏松组(P＜0.05).正常组的腰1～4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值均高于骨量减少组、骨质疏松组(P＜0.05),骨量减少组的腰1～4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值高于骨质疏松组(P＜0.05);骨质疏松患者的血清25OHD与腰1～4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值均呈正相关关系(P＜0.05).结论 骨质疏松患者的血清25OHD水平显著降低,并且与患者骨密度水平呈正相关.     

唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者BALP和BG的影响及疗效

［摘要］ 目的 观察唑来膦酸对经皮椎体成形术（percutaneous vertebrosplasty，PVP）后老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral fracture，OVF)患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone isoenzyme alkaline phosphatase,BALP)的影响及疗效。 方法 选取老年OVF患者92例，按入组序号随机分为研究组与对照组各46例，对照组采用常规PVP治疗，研究组采用唑来膦酸结合PVP治疗，比较2组临床疗效、骨折愈合时间、腰椎和股骨颈骨密度（bone mineral density，BMD）与血清BGP、BALP水平变化情况。 结果 研究组患者优良率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，腰椎BMD和股骨颈BMD高于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组血清BGP、BALP水平明显低于入组时，研究组血清BGP、BALP水平明显低于对照组（P＜0.01）。 结论 唑来膦酸用于PVP后老年OVF患者能加速骨折愈合，改善血清骨代谢相关指标，缓解临床症状，值得临床推广应用。     

强化生活方式联合药物干预对中老年骨量减少的疗效分析

目的对中老年骨量减少患者治疗中强化生活方式与药物干预联合应用下的疗效进行分析。方法选取医院收治的骨量减少中老年患者134例,按照治疗方式划分为对照组与观察组各67例,分别给予常规药物治疗、强化生活方式与药物联合应用方法,对两组患者治疗前后腰椎BMD、股骨颈BMD做观察比较。结果观察组患者治疗后1年,腰椎BMD高于干预前,差异显著(P0.05),有统计学意义,而股骨颈BMD治疗后1年有上升表现,但相比干预前差异无统计学意义(P0.05)。而对照组腰椎BMD、股骨颈BMD治疗后1年相比干预前均下降,差异显著(P0.05),有统计学意义。结论骨量减少患者治疗中,药物治疗的同时采用强化生活方式方法,对骨量丢失的防止与延缓作用明显,且可使骨密度增加,应在临床实践中推广应用。     

钙及维生素D对绝经前早期乳腺癌患者内分泌治疗初期骨量的影响

目的 探讨补充钙及维生素D能否预防或减少绝经前早期乳腺癌患者内分泌治疗初期的骨量丢失.方法 选取完成术后辅助化疗的54例绝经前早期乳腺癌患者,在接受内分泌治疗前,利用双能X线骨密度仪,分别测量腰椎(L1~4)、股骨颈、全髋的骨密度(bone mineral density,BMD).随机分为观察组和对照组,观察组补充钙 600 mg/d,维生素 D3 125 IU,对照组为空白对照.12个月后复测BMD,通过观察两组患者治疗前后BMD的变化情况,评价钙及维生素D对患者骨量的影响.结果 50例(92.6%)患者完成研究并纳入结果分析,两组患者的一般特征具有可比性.12个月后,观察组腰椎BMD前后差异无统计学意义(P＞0.05),全髋BMD平均下降(3.10±2.712)%(P＜0.05);对照组腰椎BMD平均下降(4.20±3.346)%,全髋BMD平均下降(4.24±3.159)%(均P＜0.05).两组患者股骨颈BMD前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 绝经前乳腺癌患者在内分泌治疗初期,补充钙及维生素D对减少腰椎骨量丢失有作用.     

骨松宝联合钙尔奇D治疗骨量减少和骨质疏松症患者的临床观察

目的观察骨松宝联合钙尔奇D治疗骨量减少和骨质疏松症患者以改善其骨密度的疗效。方法将80例骨量减少和骨质疏松症患者随机分为两组,分别口服骨松宝联合钙尔奇D治疗(观察组)和单用钙尔奇D治疗(对照组),服药6个月后观察骨密度值的变化。结果观察组与对照组BMD值和T值均有改善。观察组治疗前后腰椎BMD值分别为(0.60±0.12)和(0.68±0.21),t值分别为(-2.44±0.72)和(-1.66±0.55);左股骨颈BMD值分别为(0.74±0.22)和(0.86±0.08),t值分别为(-2.08±0.38)和(-1.42±0.46)(P<0.05)。对照组治疗前后腰椎BMD值分别为(0.67±0.14)和(0.69±0.09),t值分别为(-2.35±0.68)和(-1.86±0.36);左股骨颈BMD值分别为(0.72±0.16)和(0.75±0.24),t值分别为(-2.17±0.42)和(-1.71±0.32),对照组BMD值治疗前后有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。骨松宝联合钙尔奇D治疗比单用钙尔奇D治疗骨密度改善效果更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05),无明显的不良反应。结论骨松宝联合钙尔奇D治疗对骨密度改善有显著疗效,并具有良好的耐受性和安全性。     

密固达治疗老年骨质疏松的临床疗效分析

目的观察观察密固达(唑来膦酸)治疗老年性骨质疏松的临床疗效和安全性。方法选取46例老年骨质疏松症患者,随机分为两组,治疗组22例给予唑来膦酸5mg静脉滴注1次,同时每日口服钙尔奇D,而对照组24例仅每日给予口服钙尔奇D,1年后观察两组骨密度与骨代谢指标的变化。结果治疗组及对照组经治疗1年后,治疗组腰椎和股骨颈BMD均明显明显增加(P0.05),治疗组和对照组治疗前后血清BGP水平无明显改变,但治疗组TRACP-5b水平显著下降(P0.05)。结论静脉注射唑来膦酸可用于老年性骨质疏松的治疗,能有效地降低骨吸收,提高骨密度。     

抗阻力运动对绝经后2型糖尿病合并骨量减少患者骨密度的影响

目的:探讨抗阻力运动(RT)对绝经后2型糖尿病(T2DM)合并骨量减少患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法:选取绝经后T2DM合并骨量减少患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组(药物治疗)和观察组(药物+RT治疗),各30例。比较两组患者入院时和治疗6个月后临床资料及实验室指标。比较观察组患者入院时和治疗6个月后临床资料及实验室指标。结果:观察组和对照组入院时年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FC-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血钙(Ca)、血磷(P)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β胶联降解产物(β-CTX)、腰椎T值、股骨颈T值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组高密度脂蛋白(HDL)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗6个月后FBG、HbA1c、β-CTX、腰椎T值、股骨颈T值低于入院时水平,25-(OH)D、腰椎BMD、股骨...