中西医联合用药治疗反流性食管炎疗效观察

目的:观察奥美拉唑及吗丁啉联合中药降逆汤治疗反流性食管炎的疗效及对胃动素、胃泌素的影响。方法:将120例患者随机分成中药治疗组(降逆汤),西药治疗组(奥美拉唑及吗丁啉)和中西医结合治疗组(奥美拉唑及吗丁啉加中药降逆汤),疗程4周,观察治疗前后症状、胃镜检查,并测定血清胃动素及胃泌素的含量变化。结果:中西医结合组的疗效(有效率97.5%)明显高于单用中药组(75%)或单用西药组(80%);患者的血清胃动素[(182.6±43.9)pg/ml]与胃泌素[(99.2±31.7)pg/ml]水平明显低于正常对照组[(326.6±58.4)pg/ml,(163.1±28.7)pg/ml];3种疗法都能升高血清胃动素与胃泌素水平,而以中西医结合组的作用最好,胃动素与胃泌素平均升高110.9pg/ml和37.7pg/ml,优于单用中药组(27.6pg/ml和17.5pg/ml)或单用西药组(74.6pg/ml和21.7pg/ml)。结论:奥美拉唑及吗丁啉和中药降逆汤是治疗反流性食管炎的有效药物,中西医结合疗法可进一步提高对反流性食管炎的疗效,促进胃肠道的动力。     

心房利钠肽与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的探讨心房利钠肽(ANP)与妊娠期高血压(PIH)的相关性及其临床意义。方法选取2009年1月～2011年12月期间诊治的妊娠期高血压患者共100例作为观察对象(PIH组),其中妊娠期高血压62例(A组),轻度子痫前期28例(B组),重度子痫前期10例(C组)。随机选取同期孕周在30周-37周之间的正常妊娠孕妇100例作为对照组。检测ANP、BNP,观察终止妊娠周数及新生儿出生体重。结果 PIH组ANP、BNP测定平均值为(197.12±20.11)pg/ml、(17.63±5.34)pg/ml明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/ml、(8.57±2.66)pg/ml,差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、A组、B组、C组ANP分别为(197.12±20.11)pg/ml、(184.76±20.24)pg/ml、(198.82±18.89)pg/ml、(220.38±20.22)pg/ml,明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/ml,与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、B组、C组BNP为(17.63±5.34)pg/ml、(18.87±4.32)pg/ml、(47.85±11.73)pg/ml、高于对照组(8.57±2.66)pg/ml,与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);C组ANP、BNP与A组、B组差异有统计学意义(P﹤0.05),B组与A组差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、B组、C组终止妊娠周数、新生儿体重低于与对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),C组与A组、B组之间差异有统计学意义(P﹤0.05),终止妊娠周数在B组与A组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血浆ANP、BNP均明显高于正常孕妇,并且与妊娠期高血压疾病严重程度存在正相关。     

7.5%高渗盐水对失血性休克患者炎性因子及氧自由基的作用

目的探讨7.5%高渗盐水对失血性休克患者促炎因子、抗炎因子以及氧自由基的影响与意义。方法将大连大学附属中山医院急诊医学科2009年5月至2012年10月收治的失血性休克患者45例,随机分为常规复苏组(对照组,22例)和高渗盐水组(试验组,23例)。对照组采用常规液体复苏,高渗盐水组患者在对照组基础上加用7.5%高渗盐水300 ml。观察两组患者入院时(T0)、用药后1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12h(T4)五个时间点心率、平均动脉压、呼吸频率、血乳酸、二氧化碳结合力变化,并抽取静脉血采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测血清促炎因子(TNF-α、IL-1)、抗炎因子(IL-10)以及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度。应用SPSS 14.0软件t检验对数据进行统计学分析。结果与各组入院时相比,用药后1、2、6和12 h血清促炎因子TNF-α、IL-1水平均有不同程度升高,IL-10则下降。与对照组同时间点相比,试验组TNF-α从1 h即开始降低(8.56±1.35)pg/ml,(11.56±1.68)pg/ml,t=2.024,P0.05,2、6和12 h降低更显著(2 h:10.18±1.56)pg/ml,(19.36±2.21,t=2.97)pg/ml,6 h:(15.59±1.56)pg/ml,(29.2±3.24)pg/ml,t=3.02,12 h:(18.94±1.98)pg/ml,(30.79±3.65)pg/ml,t=5.072,均P0.01);IL-1在高渗盐水治疗后2、6和12 h显著降低(6.63±0.72)pg/ml,(8.43±0.84)pg/ml,t=2.116,P0.05;6 h:(7.21±0.78)pg/ml,(12.5±1.02)pg/ml,t=4.402,12 h:(9.49±0.87)pg/ml,(15.44±1.57)pg/ml,t=6.221,均P0.01);IL-10含量在2、6、12 h有明显升高趋势2 h:(10.03±0.74)pg/ml,(8.46±0.62)pg/ml,t=1.982,P0.05;6 h:(9.58±0.68)pg/ml,(7.21±0.55)pg/ml,t=2.977,12 h:(9.21±0.61)pg/ml,(5.76±0.47)pg/ml,t=2.582,均P0.01。与对照组相比,实验组1、2、6和12h血清MDA明显降低,差异有统计学意义1 h:(4.35±0.67)pg/ml,(7.56±0.94)pg/ml,t=1.974,P0.05;2 h:(6.58±0.84)pg/ml,(11.39±1.36)pg/ml,t=2.118,6 h:(8.41±1.14)pg/ml,(16.87±2.17)pg/ml,t=5.691,12 h:(8.39±1.15)pg/ml,(15.42±2.08)pg/ml,均P0.01,而SOD下降趋势明显减弱1 h:(114.86±7.62)pg/ml,(102.45±6.79)pg/ml,t=1.968,2h:(106.51±6.68)pg/ml,(91.44±6.82)pg/ml,t=2.034,均P0.05;6 h:(98.24±7.68)pg/ml,(74.45±6.27)pg/ml,t=3.230,12 h:(90.15±7.92)pg/ml,(64.31±5.45)pg/ml,t=4.368,均P0.01。试验组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血乳酸、二氧化碳结合力均有不同程度改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论高渗盐水能通过降低失血性休克患者促炎因子TNF-α、IL-1的释放,提高抗炎因子IL-10含量,减少氧自由基形成,减少脂质过氧化。     

温经汤治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

目的探讨温经汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效以及机制分析。方法选择2014年1月—2016年10月诊断子宫内膜异位症患者100例,信封法分为观察组与对照组各50例。对照组给予非甾体类镇痛药对症治疗,观察组给予温经汤治疗。比较治疗前后两组患者血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与血清CA125、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平,并采用中医症候评分比较两组患者临床疗效差异。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平[(10.9 3±2.88)、(9.83±3.78)pg/ml,(16.34±3.46)、(19.03±3.5)pg/ml]均下降,与治疗前[(26.63±3.18)、(29.81±2.50)pg/ml,(27.81±3.70)、(30.65±2.65)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、CA125水平[(51.80±10.43)pg/ml、(28.75±9.58)U/L,(69.74±12.38)pg/ml、(43.88±8.48)U/L]均下降,与治疗前[(124.76±22.41)pg/ml、(109.60±18.76)U/L,(126.9 0±24.52)pg/ml、(105.60±19.84)U/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者临床有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论温经汤治疗子宫内膜异位症具有较好疗效,分析其机制与下调炎性反应与减少血管生成因素有关。     

血必净对颅脑损伤后大鼠和人炎症反应与免疫功能的影响

目的探索中成药血必净注射液对颅脑损伤后大鼠和人的炎症反应与免疫功能的影响。方法动物实验:选择28只SD大鼠,并分成3组,1组正常对照组,另两组用改进Feeney氏法制作脑挫伤模型,然后分别分为血必净注射液A组与腹腔注射等渗盐水B组12 h/次共10次,6 h、24 h、3 d、5 d、7 d断尾取血,测S100B蛋白与IL-6含量;临床试验:GCS≤8分的重型颅脑外伤患者60例,分两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期应用血必净注射液50 ml 3次/d,连续7 d,在1 d、4 d、8 d采血,检测细胞免疫与体液免疫功能。数据采用SPSS 10.0统计分析软件,运用方差分析进行组间比较,以P0.05为有统计学意义。结果动物实验:脑外伤后血清S100B含量在各时间点达到(26.25±16.35)pg/ml、(38.31±8.89)pg/ml、(35.61±18.40)pg/ml、(28.91±13.65)pg/ml、(26.82±10.58)pg/ml,IL-6含量在各时间点达到(46.77±14.30)pg/ml、(55.96±37.81)pg/ml、(59.14±36.60)pg/ml、(55.22±22.22)pg/ml、(46.73±13.52)pg/ml,与正常对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(t=8.792,P0.001);应用血必净能抑制其升高,与等渗盐水组比较差异具有统计学意义(t=12.336,P0.001);临床试验:治疗组HLA-DR、CD3~~+、CD4~~+在第8天分别达到(57.10±7.09)%、(55.09±3.15)%、(29.68.±3.16)%高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.674,P0.05)。CD8~~+在第4天、8天分别为(21.33±2.42)%、(23.30±3.35)%,低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.135,P0.05)。结论血必净注射液应用于颅脑外伤早期,有一定的神经保护作用与提高免疫功能的作用,有望改善重型颅脑外伤的预后。     

岩盐气溶胶疗法对尘肺患者痰液炎性因子水平的影响

目的通过分析尘肺患者采用岩盐气溶胶治疗前后痰液中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,了解该疗法对尘肺患者的临床作用。方法选取6家医院于2016年11月—2017年4月收治的389例尘肺患者为研究对象,按照尘肺期别分层,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加做岩盐气溶胶治疗,分别在治疗前、治疗后2周和治疗后4周收集患者晨痰,经处理后检测标本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平,并对结果进行分析。结果治疗组和对照组的痰液炎性因子水平治疗前分别为[(243.97±27.98)pg/ml比(239.86±34.80)pg/ml,(1 480.01±226.39)pg/ml比(1 463.34±234.96)pg/ml,(720.73±132.76)pg/ml比(711.59±152.85)pg/ml],治疗2周后,IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗组低于对照组[(213.72±31.93)pg/ml比(208.42±33.38)pg/ml,(1 392.23±231.46)pg/ml比(1 416.73±224.81)pg/ml,(683.23±143.56)pg/ml比(721.33±145.85)pg/ml],治疗后4周后IL-6、IL-8和TNF-α水平治疗组均低于对照组[(169.49±19.43)pg/ml比(195.38±21.95)pg/ml,(1 233.21±141.90)pg/ml比(1 309.94±189.59)pg/ml,(578.82±96.72)pg/ml比(651.62±131.32)pg/ml],治疗组和对照组随着治疗时间的延长均有所下降,且各观察时点之间的差异有统计学意义(P0.05);治疗后各观察时点IL-6、IL-8和TNF-α的变化水平,治疗组均大于对照组,治疗后4周差异有统计学意义(P0.05)。结论岩盐气溶胶疗法可以降低尘肺患者痰液中炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,在常规治疗基础上加用岩盐气溶胶疗法可以更好的降低患者气道炎性反应,治疗效果更优,可为尘肺病临床治疗提供一种有效的辅助方法。     

高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的疗效比较

目的比较高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的治疗效果。方法选取从2014年2月至2016年2月,于我院接受治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者102例。其中51例患者给予高通量血液透析治疗(观察组),51例患者给予血液透析滤过联合普通透析治疗(对照组),对比两组的治疗效果。结果观察组血磷达标率为88.24%(45/51),显著高于对照组的58.82%(30/51),差异有统计学意义(P0.05);而并发症发生率为27.45%(14/51),明显低于对照组的60.78%(31/51),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者甲状旁腺激素与血β2微球蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05);分别治疗后观察组甲状腺与血β2微球蛋白水平分别为(461.4±72.5)pg/ml、(8.5±1.4)mg/L,均显著低于对照组的(521.6±62.2)pg/ml、(9.6±1.8)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床效果显著,能有效促进患者早日康复。     

轮状病毒性肠炎患儿血清及粪便上清液IL-10、IL-1β、IL-19、TNF-α水平变化及意义

目的探讨轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎患儿血清和粪便上清液白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-1β、IL-19、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平变化及临床意义。方法选择2015年4月—2016年4月住院治疗的RV肠炎患儿150例,根据1998年全国腹泻病防治学术研究会议制定的标准分为轻症组80例、重症组70例。同期选择体检健康儿童80例作为对照组。RV肠炎患儿均给予RV肠炎常规治疗7 d。治疗前后,采用化学发光法测定血清和粪便上清液标本IL-10、IL-19、IL-1β及TNF-α水平。计量资料多组比较采用方差分析,计量资料两两比较采用LSD-t检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,重症组与轻症组血清及粪便上清液IL-1β[(83.3±8.4)、(64.5±15.5)pg/ml,(46.7±6.8)、(38.7±12.6)pg/ml]、TNF-α水平[(62.3±16.6)、(54.5±14.5)pg/ml,(48.9±13.4)、(39.7±12.6)pg/ml]均高于对照组(均P0.05),IL-10、IL-19水平[(12.3±6.6)、(10.3±5.4)pg/ml,(11.7±4.3)、(9.1±7.5)pg/ml,(18.8±7.4)、(17.1±6.2)pg/ml,(13.5±5.6)、(11.1±7.6)pg/ml]低于对照组(均P0.05);重症组以上指标与轻症组比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,重症组与轻症组血清及粪便上清液IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-19水平与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论 RV肠炎患儿血清和粪便上清液IL-1β、TNF-α水平升高,IL-10、IL-19水平降低;对其进行检测可评估患儿的病情程度及治疗效果。     

妊娠剧吐与孕前体重指数的关系

目的比较妊娠剧吐与正常孕妇的孕前体重指数（BMI）的差异。方法随机选取2011—2013年在佛山市妇幼保健院因妊娠剧吐住院的孕妇60例（妊娠剧吐组）,同时随机选取同期在该院产检且无妊娠呕吐的孕妇60例（对照组）,详细记录两组孕妇的孕前体重、身高,计算其孕前BMI,分析妊娠剧吐与孕前BMI、血hCG的相关性。结果妊娠剧吐组和对照组8—12周血hCG分别为（131486．4±53504．4）mmol／L和（112383．2±57926．8）mmol／L,差异无统计学意义;妊娠剧吐组和对照组孕前BMI分别为（19．5±26）kg／m^2和（21．4±3．2）kg／m^2,差异有统计学意义,妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关（r=-0．239）。结论妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关,妇女的孕前BMI越低,发生妊娠剧吐的可能性越大。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性

目的分析他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取2015年3月～2019年8月重庆市黔江中心医院收治的86例特发性膜性肾病男性患者,随机数表法分为两组,每组各43例,均给予糖皮质激素治疗,观察组联合他克莫司治疗;对照组联合环磷酰胺治疗。于治疗前、治疗后第3、6、12个月时检测两组尿蛋白定量、血清白蛋白及性激素6项等指标,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果第6个月时观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而第12个月时两组患者疗效差异无统计学意义(P 0.05)。12个月内两组患者均未复发。观察组第3个月、第6个月时尿蛋白定量较对照组低[(1.35±1.05)g/24 h vs.(4.42±2.76)g/24 h]、[(1.13±0.91)g/24 h vs.(3.68±1.34)g/24 h],而血清白蛋白水平较对照组高[(37.23±5.06)g/L vs.(29.87±9.31)g/L]、[(42.65±5.91)g/L vs.(33.87±7.29)g/L],差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组患者血肌酐无明显改善,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组第3个月、第6个月及第12个月时睾酮[(447.29±132.45)ng/dl vs.(387.52±121.51)ng/dl]、[(408.36±112.79)ng/dl vs.(298.47±119.26)ng/dl]、[(364.42±132.49)ng/dl vs.(276.33±121.09)ng/dl]及雌二醇[(45.38±7.83)pg/ml vs.(41.29±8.62)pg/ml]、[(40.76±8.52)pg/ml vs.(35.09±6.71)pg/ml]、[(38.35±7.61)pg/ml vs.(31.26±6.92)pg/ml]水平均较对照组高,而卵泡生成激素[(5.11±1.75)mIU/ml vs.(5.91±1.81)mIU/ml]、[(6.02±1.63)mIU/ml vs.(7.05±1.58)mIU/ml]、[(6.95±1.54)mIU/ml vs.(8.24±1.75)mIU/ml]较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者黄体生成激素均较治疗前明显改变,但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前后催乳激素无明显改变,差异无统计学意义(P 0.05)。并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病起效快,且对性激素分泌影响较小。     

黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗对先兆流产患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素和雌二醇水平的影响

目的通过比较黄体酮联合人绒毛膜促性素(hC G)与单纯黄体酮治疗先兆流产的疗效,探讨其对孕酮(P)、hC G和雌二醇(E_2)水平的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在荆州市第三人民医院就诊的先兆流产患者526例,按入院顺序随机分为对照组(263例)和观察组(263例),对照组采用黄体酮治疗,观察组采用黄体酮联合hC G治疗,观察两组患者的不良反应和妊娠结局,检测两组患者孕8周、9~12周的血清P、hC G和E_2的水平。结果在孕8周时,观察组P、hC G、E_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在孕9~12周,观察组的P水平为(124.75±21.98)ng/mg,对照组为(96.82±19.36)ng/mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的hC G水平为(66 914.75±689.32)mI U/ml,对照组为(1 364.63±231.69)mI U/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的E_2水平为(914.01±89.62)pg/ml,对照组为(324.57±71.40)pg/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组足月妊娠率为93.16%,对照组为75.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿畸形率为0.76%,对照组为4.94%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为0.76%,对照组为6.84%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮联合hC G治疗先兆流产对患者P、hC G和E_2水平更显著,分娩结局良好,不良反应发生少。     

检测血清中β-HCG、E2、P在异位妊娠早期诊断中的应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的作用。方法:选取23例异位妊娠(EP)、71例正常宫内早孕(NIUP)患者分别作为试验组、对照组。采用电化学发光法检测血清中β-HCG、E2、P的水平。结果:两组患者β-HCG分别为(8082.49±3183.33)mIU/ml、(38375.26±32786.52)mIU/ml;E2水平分别为(106.72±92.41)pg/ml、(883.18±128.87)pg/ml;P水平分别为(4.07±2.04)ng/ml、(30.28±4.11)ng/ml,三数据在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清β-HCG、E2、P可作为临床早期诊断异位妊娠可靠有效的指标。     

苦参素辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨苦参素治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对患者免疫功能的影响,为CHB的治疗提供依据。方法选择2015年1月至2016年6月鹤壁市传染病医院诊治的229例HBe Ag阳性CHB患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(112例)和对照组(117例)。对照组采用重组人干扰素α-2b(IFN-α-2b)肌内注射治疗,疗程6个月;联合治疗组在对照组基础上采用苦参素注射液静脉滴注治疗3个月,苦参素片口服治疗3个月。治疗6个月后,观察两组患者治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标改善情况以及患者免疫功能改善情况。用SPSS 17.0软件进行数据的统计处理,组间比较用t检验、χ2检验。结果治疗6个月后,联合治疗组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平[分别为(45.5±7.6)IU/L、(48.3±13.6)IU/L和(15.0±3.9)μmol/L]均较对照组明显下降[分别为(82.4±8.3)IU/L、(68.3±13.1)IU/L和(16.2±3.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者HBe Ag和HBV-DNA转阴率及HBe Ag/HBe Ab血清转换率(分别为39.29%、52.68%和33.93%)均明显高于对照组(23.93%、37.61%和19.66%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平[分别为(127.6±18.4)ng/ml、(43.7±17.4)pg/ml、(36.5±16.4)ng/ml和(44.2±13.7)ng/ml]均明显低于对照组[(167.8±19.7)ng/ml、(60.3±17.8)pg/ml、(46.7±17.6)ng/ml和(53.7±12.7)ng/ml],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者外周血CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值、IFN-γ和白细胞介素(IL)-2表达水平[分别为39.4%±4.5%、1.6±0.5、(65.4±8.5)pg/ml和(206.4±29.6)pg/ml]均较对照组[35.8%±5.7%、1.4±0.3、(47.9±8.7)pg/ml和(134.3±26.5)pg/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者外周血CD8~+T细胞、IL-4和IL-10表达水平[分别为25.3%±5.4%、(19.7±5.7)pg/ml和(137.6±27.3)pg/ml]均较对照组[分别为28.8%±6.8%、(23.5±6.2)pg/ml和(154.4±30.6)pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论苦参素辅助治疗CHB,可明显改善患者的肝功能,减轻肝脏纤维化,增强患者1型辅助T淋巴细胞(Th1)型细胞免疫应答,有利于HBV的清除。     

红霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能的影响

目的探讨红霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效以及对患儿肺部功能的影响。方法选取肺炎支原体肺炎患儿86例根据治疗方法不同分为观察组和对照组各43例,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿在此基础上联合痰热清治疗。观察两组患儿治疗前、后免疫功能、肺功能、炎症介质、PCT变化情况,对比两组患儿治疗后的临床症状改善情况及治疗后的临床效果。结果两组患儿治疗前的IgA、IgG及IgM差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿的IgA、IgG及IgM均有所提高,观察组患儿为(2.78±0.45)g/L、(7.38±1.20)g/L及(2.98±0.45)g/L明显高于对照组患儿的(2.34±0.52)g/L、(6.50±1.12)g/L及(2.34±0.42)g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的TNF-α、IL-8及CRP为(4.02±1.10)ng/ml、(10.12±2.02)pg/ml及(9.88±2.12)mg/L均低于对照组患儿的(6.78±0.89)ng/ml、(13.45±3.02)pg/ml及(12.02±2.14)mg/L,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的FVC、FEV1及PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿的PCT差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿的PCT(6.78±1.5)pg/ml低于对照组(8.23±2.02)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的总有效率为97.68%高于对照组患儿79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予小儿肺炎支原体肺炎患儿红霉素联合痰热清治疗,能够有效提高患儿的免疫功能、肺部功能,降低患儿的炎症介质,显著改善患儿的临床症状,效果显著。     

远隔缺血预处理对急性脑卒中患者血浆内皮素-1、血管紧张素Ⅱ和NO水平的影响

目的通过检测急性脑梗死患者行远隔缺血预处理(RIPC)前后血浆内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)和一氧化氮(NO)水平的变化,探讨远隔缺血预处理的潜在作用机制。方法选择2015年1月至2018年1月在本院治疗的急性脑梗死患者18例,随机分为对照组(n=8)和实验组(10例,削除不合格者n=8),对照组给予40 mm Hg无效加压,实验组给予200 mm Hg有效加压,两组患者均按双上肢1次/d进行缺血预适应治疗。分别在脑梗死后1 w且RIPC治疗前、RIPC治疗后1个月采集两组患者外周静脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血浆ET-1、Ang-Ⅱ和NO水平。结果两组均有8例纳入后续研究,两组纳入研究患者基线资料及神经系统功能评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。实验组治疗后ET-1水平为(64.64±7.00) pg/ml,较治疗前(91.64±10.43) pg/ml明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后Ang-Ⅱ水平为(86.51±10.22) pg/ml,较治疗前(97.35±9.27) pg/ml明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),实验组治疗后Ang-Ⅱ水平为(54.40±8.74) pg/ml,较治疗前(95.14±54.40) pg/ml明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),实验组治疗后Ang-Ⅱ水平与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后NO水平为(34.47±4.32)μmol/L,较治疗前(26.52±5.99)μmol/L明显上升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论远隔缺血预处理能够改善脑梗死患者血浆ET-1、Ang-Ⅱ和NO水平的失衡状态。     

粪菌移植联合乳果糖对顽固性功能性便秘患者胃肠道功能及生活质量的影响

目的探讨粪菌移植联合乳果糖对顽固性功能性便秘患者胃肠道功能、生活质量及心理状态的影响。方法选取沈阳市某医院2017年1月-2018年12月诊治的100例顽固性功能性便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组50例。给予对照组患者口服乳果糖,观察组患者在对照组治疗基础上进行粪菌移植。比较2组患者治疗后胃肠道功能恢复情况及治疗前后胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肽(VIP)水平,便秘症状评分系统(KESS)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间分别为(11.42±2.65)h,(47.04±12.11)h,(60.38±3.92)h,均短于对照组的(23.58±2.49)h,(92.87±18.87)h,(95.51±18.75)h,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者MTL,SP及VIP水平分别为(239.42±40.39)pg/mL,(45.03±5.93)pg/mL,(12.18±2.57)pg/mL,对照组患者MTL,SP及VIP水平分别为(195.83±39.46)pg/mL,(36.72±6.02)pg/mL,(15.74±2.08)pg/mL。观察组患者MTL,SP水平高于对照组,而VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者KESS,PAC-QOL,SAS及SDS评分分别为(12.67±6.85)分,(62.35±20.48)分,(40.61±5.46)分,(39.75±6.11)分,均低于对照组的(17.21±7.24)分,(83.51±21.05)分,(45.82±6.73)分,(46.41±5.38)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对顽固性功能性便秘患者使用粪菌移植与乳果糖联合治疗,既能使患者肠道保持足够的水分,又可改善患者肛门直肠的协调收缩功能及直肠顺应性,进而缩短首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间,进一步改善患者不良情绪,提高患者的生活质量。     

急性心肌梗死患者IL-6、IL-8、IL-2的表达

目的 探讨白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-2在急性心肌梗死中的表达意义.方法 运用ELISA法测定28例急性心肌梗死患者以及22例健康对照患者血清的IL-6、IL-8、IL-2水平.结果 AMI组IL-6水平为(168.95±64.87) pg/ml,对照组为(93.97±31.64) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);AMI组IL-8水平为(71.26±24.96)pg/ml,对照组为(26.67±9.30) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组IL-2水平为(67.85±5.22) pg/ml,对照组为(132.71±6.75) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-6、IL-8、IL-2与AMI的形成和发展密切相关,可在临床上作为检测指标.     

初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系

目的探讨初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系。方法选取2015年1月-2017年1月在该院孕检且分娩的孕早期剧吐初次妊娠孕妇79例作为妊娠剧吐组,另选取同期在该院孕检且分娩的正常孕妇90例作为对照组,回顾性分析其临床资料,比较两组患者一般资料、孕前及孕早期体重变化、并发症发生率及不良妊娠结局的差异,并分析孕早期剧吐与妊娠结局的关系。结果两组孕妇年龄、孕周、文化程度、孕早期工作情况、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。妊娠剧吐组孕早期焦虑的发生率高于对照组(P0.05)。妊娠剧吐组孕早期体重及孕前-孕早期体重差值低于对照组(P0.05)。两组自然流产、小于胎龄儿、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),妊娠剧吐组早产、低出生体重儿的发生率高于对照组(P0.05)。结论妊娠剧吐会造成初次妊娠孕妇妊娠早期体重下降,增加早产、低出生体重儿的发生风险。     

维持性血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响分析

目的分析持续性血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响。方法选择2016年1月—2017年2月本院收治的慢性肾功能衰竭老年患者58例作为观察组,另选50例同期体检健康者作为对照组。抽取对照组被检者清晨空腹静脉血2 ml,检测白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂联素水平。观察组患者给予维持性血液透析治疗,分别于入院时、入院4周和8周时治疗前后进行以上指标的检测,对比指标变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组入院时治疗前IL-6、CRP、脂联素水平分别为(59.37±5.24)pg/ml、(6.58±2.21)、(13.97±4.38)mg/L,均明显高于对照组的(41.40±4.36)pg/ml、(1.57±0.82)、(6.15±1.54)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组入院时、入院4周、入院8周透析前IL-6、CRP、脂联素水平分别为(59.37±5.24)、(95.84±22.13)、(123.82±35.38)pg/ml、(6.58±2.21)、(24.92±3.94)、(47.04±9.28)、(13.97±4.38)、(37.04±9.82)、(56.86±14.94)mg/L,透析后分别为(58.24±4.76)、(94.06±21.17)、(120.59±36.24)pg/ml、(6.29±1.83)、(23.13±3.67)、(45.16±9.06)、(12.62±4.11)、(35.21±9.25)、(55.78±14.31)mg/L,透析前后比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组入院时、入院4周、入院8周透析前IL-6、CRP、脂联素水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论维持性血液透析不能降低患者的IL-6、CRP、脂联素水平,机体仍然处于炎症状态,应给予患者抗感染治疗。     

水胶体敷料在小儿皮肤擦伤治疗中的应用效果及对创面愈合的影响

目的探讨水胶体敷料在小儿皮肤擦伤治疗中的应用效果及对创面愈合的影响,为创面愈合提供一个良好的内环境。方法采用等距随机抽样法将40例小儿皮肤擦伤患儿分为接受常规治疗的对照组和应用水胶体敷料治疗的观察组各20例,对两组患儿临床疗效及创面愈合效果进行比较。结果治疗前观察组患儿白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)分别为(22.20±1.20)pg/ml、(40.30±1.12)pg/ml、(22.45±1.05)mg/L、(68.24±1.36)pg/ml与对照组患儿的(22.24±1.22)pg/ml、(40.35±1.10)pg/ml、(22.41±1.07)mg/L、(68.47±1.40)pg/ml,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿白细胞介素6(10.22±1.08)pg/ml、白细胞介素10(66.37±1.33)pg/ml、C-反应蛋白(15.10±1.10)mg/L、肿瘤细胞坏死因子α(16.34±1.27)pg/ml与对照组患儿的(14.28±1.12)pg/ml、(59.78±1.42)pg/ml、(17.34±1.11)mg/L、(19.29±1.31)pg/ml差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿创面愈合时间相比较,观察组3~5 d愈合55%、6~8 d愈合45%、8 d愈合0%;对照组3~5 d愈合25%、6~8 d愈合60%、8 d愈合15%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在小儿皮肤擦伤治疗中水胶体敷料可有效降低炎性细胞因子水平,缩短创面愈合时间。