肝肾综合征

肝肾综合征(HRS)是指肝功能衰竭时发生的功能性急性肾功能不全。常见于各种类型的失代偿性肝硬化、重症病毒性肝炎、暴发性肝功能衰竭、原发性和继发性肝癌、妊娠脂肪肝等严重肝病。临床特点是在严重肝脏疾病基础上,突然出现少尿或无尿和肾功能衰竭综合征,当肝衰竭经治疗或自发改善后,此综合     

肝肾综合征的内科治疗进展

肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综合，征。临床特点是进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高而肾脏缺乏形态异常，肾小管功能正常，肾功能损害是功能性、潜在可恢复的。在肝功能衰竭患者中肝肾综合征发生率约60％～80％，     

慢性心力衰竭患者肝功能损伤、肾功能不全发生率及其与心力衰竭严重程度的关系

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者肝功能损伤及肾功能不全的发生率,探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平的变化及与心功能变化的关系。方法:收集288例CHF患者的临床资料,根据NYHA心功能分级将患者分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,计算各组肝功能损伤、肾功能不全发生率,探讨ALT、Cr水平的变化及其与心功能分级的关系。结果:CHF患者肝功能损伤、肾功能不全的发生率分别为42.0%、38.5%,并且随着心功能分级的升高,肝功能损伤、肾功能不全患病率也在升高;随着心功能的恶化,血清ALT、Cr浓度在升高,且4组间有统计学差异(P<0.05)。结论:CHF患者中肝功能损伤、肾功能不全相当普遍,随着NYHA心功能分级的升高,肝肾功能在恶化。     

肝肾综合征

肝肾综合征(Hepatorenal Syndrome,HRS)是指严重肝脏疾病患者所发生的原因不明的、进行性的、功能性肾功能不全,常见于各种类型的肝硬化、暴发性肝功能衰竭、重症病毒性肝炎、原发性和继发性肝癌、妊娠急性脂肪肝等严重肝病的过程中,但肾脏无明显的病理学改变,当肝病改善后,HRS可随之好转,若将这种肾脏作肾移植,其功能可以恢复.     

第45讲 兼症病学（各论部分）：第3章 第3节肝—肾综合征

1　概　况1 1　定义　ＨＲＳ是指严重肝脏疾病患者所发生的原因不明的、进行性的、功能性肾功能不全 ,病理主要是慢性肝功能障碍。终末期表现为急性或亚急性肾小球滤过率降低的中度或重度肾前性肾不全 ,是综合征。1 2　概念　目前公认为 :①功能性肾功能不全 ,发生于严重肝细胞功能不全 ,呈急性或亚急性肾小球滤过率的降低 ;②表现中度或重度的肾前性肾功能不全的以肾小管功能改变为其特征 ;③不伴潜在性心功能不全等心搏出量低下或循环血量减少之因素 ;④能除外其他因素所致的肾前性肾功能不全。常见于各种类型的肝硬化、暴发性肝功能衰竭…     

肝肾综合征

肝肾综合征(Hepatorenal Syndrome、HRS)又称Heyd氏综合征,尿肝综合征。在早期还曾称为肝—泌尿系胆血症性肾病,胆汁性肾病综合征。HRS系指肝硬化患者肝功能代偿失调期所发生的良发性、进行性肾功能减退以至尿毒症,但这种肾功能衰竭必须是功能性的。临床则简要将之概括为:严重肝病继发功能性循环性肾功能衰竭。HRS系当前肝衰中的老大难问题之一,值得临床研究、重视.     

肝肾综合征10例治疗体会

肝肾综合征１０例治疗体会刘永忠，王玉英，李侠２６６２３５山东省即墨市白庙卫生院山东省中心血站肝肾综合征（ＨＲＳ）是指严重肝病病人所发生的进行性、功能性、肾前性肾功能不全［１］。当肝病改善后，ＨＲＳ可自行逆转。现将我院自１９８５至１９９４年收治的ＨＲＳ...     

20例肝功能衰竭并发颅内出血病人的护理

肝功能衰竭是肝功能不全的晚期阶段,由于肝细胞广泛坏死或肝功能严重的损害引起的临床表现极为凶险的症候群[1].其临床特点主要表现为黄疸及凝血功能障碍,并可能出现肝性脑病、肝肾综合征、出血及感染等并发症[2],肝功能衰竭病人易并发上消化道出血已为人们所熟悉,但并发颅内出血,则因其临床变化快,症状易被其他表现所掩盖,极易出现误诊致治疗护理措施不当[3].现就本组病例如何进行观察护理介绍如下.     

肝肾综合征42例患者的临床分析

肝肾综合征(HRS)是由于严重肝功能障碍所致的功能性肾功能衰竭,主要发生于肝硬化,也可见于急性肝功能衰竭。因尚无特效治疗措施,故病死率极高。本研究对42例HRS患者的临床特点进行回顾性分析,并探讨影响其预后的因素。     

肝肾综合征机理与治疗探讨

临床上将肝硬化失代偿并发肾功能不全称为肝肾综合征,以尿少(24小时尿量持续低于400毫升)、尿闭、低血钠和低尿钠为主要表现,可伴有氮质血症和低血钾,但肾实质无损害。肝肾综合征是直接引起患者死亡的原因之一,又是加重腹水和引起脑水肿、全身性水肿、肝昏迷、肝环死以及弥漫性出血的重要     

肝肾综合征研究近况

肝肾综合征(Hepatorenal syndrome HRS)是指严重肝病患者所发生的原因不明的、进行性、功能性肾功能不全,常见于各种类型的肝硬化、暴发性肝功能衰竭、重症病毒性肝炎、原发性和继发性肝癌、妊娠脂肪肝等严重肝病的过程中。Papper给HRS的定义为:肝病患者发生的不能完全解释的肾功能不全,同时缺乏能导致肾衰的临床、实验室或解剖学等证据。HRS的主要特点是肾衰属于功能性,其证据有以下几方面:1.组织学检查证明患者肾脏完全正常或仅有轻微的损害,没有原发性肾疾病。2.当肝病改善后,HRS可以自发性地逆转。3.把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者或着把正常肝脏移植给HRS     

大量放腹水并静脉输注白蛋白治疗肝硬变顽固性腹水

肝硬变腹水是临床常见病之一,腹水的形成与持续时间与肝功能的损害程度有密切关系.多数肝硬变腹水通过限制水、钠摄入,应用利尿剂等腹水常可得到良好控制,但约10%～20%患者对以上治疗不理想,即所谓“顽固性腹水”,反复大量应用利尿剂后易引起循环功能不全,进一步激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致肾功能损害,可进入肝肾综合征而致死.本研究采取大量放腹水,术后静脉输注白蛋白等治疗肝硬变顽固性腹水36例,并与同期用传统疗法治疗的28例患者作为对照,目的在于观察其确切疗效及安全性问题.     

急重症护理学

急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理5　肝功能衰竭肝脏是人体的重要器官之一 ,其功能已发现有150 0多种。肝脏的任何病变均会引起多种功能障碍 ,但由于肝脏具有强大的再生与代偿能力 ,所以在受到一般轻度或局限性损害时 ,往往不引起肝功能障碍 ,只有在肝脏遭到广泛性严重损害时 ,才引起肝功能衰竭。肝功能不全可分急性和慢性两类。急性肝功能不全又称暴发性肝衰竭 ,多数原来无慢性肝病。因不同病因引起肝细胞大量坏死或急性脂肪变性 ,导致肝功能衰竭。其起病较急 ,进展迅速 ,除肝昏迷外 ,还有严重出血倾向、脑水肿、急性肾衰竭、继发感染、内毒…     

慢性心力衰竭病人的临床分析

慢性心力衰竭(CHF)目前是老年人住院和死亡的主要原因,近几年研究结果显示CHF病人出现的肾功能障碍即心肾综合征发病率高,预后差,狭义的心肾综合征特指CHF引起的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全[1],我们回顾性分析我院收治的100例CHF住院病人,着重探讨CHF程度与肾功能不全的     

肝肾联合移植的适应证及时机

背景：肝肾联合移植以来,肾功能不全甚至肾功能衰竭已不再是肝脏移植的禁忌症。目的：探寻肝肾联合移植适应证及移植时机,以利合理应用稀缺的实体器官供体。方法：收集接受肝肾联合移植患者15例,回顾性分析其移植前状态与移植后移植肾及原肾恢复情况间的状态。结果与结论：入组15例肝肾联合移植患者均手术顺利,至今存活,随访1.5-8（3.6±1.2）年。入组患者中出现移植肾功能延迟恢复1例,行床旁连续性肾脏替代治疗治疗2周后肾功能逐渐恢复;1例移植前行连续性肾脏替代治疗治疗4周的肝肾综合征患者,移植后2个月行肾图检查提示原肾功能恢复正常;另2例移植前连续性肾脏替代治疗超过6周的肝肾综合征患者,移植后行肾图提示原肾功能未恢复;伴有原发肾病的终末期肝病患者移植前24h尿蛋白〉500mg、肾小球滤过率〈30mL/min或经穿刺活检证实肾小球硬化率〉30%,肝肾联合移植后行肾图提示原肾逐渐失功。移植前行连续性肾脏替代治疗治疗超过6周的肝肾综合征患者,需施行肝肾联合移植;移植前伴有原发肾病的终末期肝病患者,如果24h尿蛋白〉500mg、肾小球滤过率〈30mL/min或经活检证实肾小球硬化率〉30%,需施行肝肾联合移植。     

心肾综合征发病机制的研究

正心肾综合征(cardiorenal syndromes,CRS)指心脏或肾脏中一脏病变引起另一脏器损伤,二者互为因果,互相影响而引起恶性循环的一类综合征。临床数据表明,心脏疾病可以直接导致肾功能恶化,反之亦然[1]。心力衰竭和肾功能不全的发病率已逐年增加,两者合并预后更差[2]。急性失代偿性心衰患者中有25%~33%可发展成CRS[3]。此外,肾功能不全严重影     

肝肾综合征的治疗现状

肝肾综合征（hepatorenalsyndrome，HRs）是肝硬化、肝功能衰竭及门静脉高压患者中发生的一种功能性的肾损害。1996年国际腹水研究小组推荐定义慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门静脉高压时，以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特征的一种综合征。HRS是重症肝病的严重并发症，急性肝功能衰竭也能出现类似情况嘲。HRS一旦发生，病死率高达80％～90％，故早期诊断并积极采取恰当的治疗措施，对控制病情、改善预后十分重要。     

急性水肿型胰腺炎并发肝功能不全的临床研究

目的分析急性胰腺炎(AP)合并肝功能不全的临床特点、预后和防治措施。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的145例AP患者,其中53例合并肝功能不全,92例肝功能正常。对比分析两组患者的病因、血液生化指标、并发症、病程等相关因素。结果AP肝功能不全组病因中胆源性疾病明显高于AP肝功能正常组(P0.05)。两组间肾功能不全、心脏损伤的比较差异无统计学意义(P0.05)。AP肝功能不全组血、尿淀粉酶明显高于AP肝功能正常组(P0.05),其病程较AP肝功能正常组延长(P0.05)。结论AP合并肝功能不全与AP引起的机体内环境紊乱以及解剖因素有关,肝功能不全加重AP病情,延长病程。积极治疗原发病同时保肝治疗对于恢复肝功能、缩短病程有重要意义。     

肝硬化合并肝肾综合征的病理生理研究及中西医结合治疗近况

肝肾综合征（HRS）是各种急、慢性肝功能衰竭终末期的严重并发症，临床特征以进行性少尿或无尿、血肌酐、尿素氮升高、稀释性低血钠等为主要表现的肾功能衰竭综合征。它通常在肝硬化腹水的基础上发生，肝硬化腹水无氮质血症的患者，一年内HRS发生率为18％，5年内为39％，终末期肝硬化HRS发生率高过40％～80％。它的特点是肾脏缺乏形态异常，肾小管功能正常，肾功能损害是功能性、潜在可恢复。其并非代表肝硬化患者的终末期，也并非提示肝功能衰竭程度的加重。     

慢性肾功能衰竭的中西医结合诊治

慢性肾功能衰竭的中西医结合诊治周锦明２０１５００上海市金山县中医医院慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是由于各种慢性肾脏疾病晚期导致肾功能毁损的综合征。临床表现为水、电解质、酸碱平衡等方面的失调，以及由于毒素滞卧而引起的一系列全身中毒症状。根据肾功能...