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1.
目的评价三种根除幽门螺杆菌(Hp)抗菌疗法的疗效.方法151例Hp感染的患者随机分为三组.A组德诺120mg,3次/d、阿莫西林500mg,2次/d、西咪替丁400mg,2次/d、甲硝唑200mg,3次/d.B组雷尼替丁300mg,2次/d、德诺120mg,3次/d、呋喃唑酮100mg,3次/d、阿莫西林500mg,2次/d.C组洛赛克20mg,1次/d、阿莫西林500mg,2次/d、德诺120mg,3次/d、法莫替丁200mg,2次/d.三组疗程均为2wk.疗程结束后4wk复查内镜和14C-UBT.结果三组Hp根除率分别为A组94%(46/49),B组92%(47/51)和C组96%(49/51),三组根除率无显著性差异(P>0.05).A,B和C组溃疡愈合率分别为90%(9/10),92%(12/13),91%(10/11),三组副作用发生率相似.结论三种抗菌疗法均可用于临床根除Hp感染.  相似文献   

2.
目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率,并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用.方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组,每组各41例.两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性.治疗组服硫糖铝1.0,3次/d;雷尼替丁0.15,2次/d;阿莫西林0.5,3次/d.对照组服雷尼替丁0.15,2次/d;阿莫西林0.5,3次/d.治疗组和对照组均服药2wk停药.在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况.结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92%和87%;对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59%和54%.治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率.硫糖铝不仅具有粘膜保护作用,而且对Hp感染有协同治疗作用.  相似文献   

3.
目的评价目前推荐用于幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的治疗,Hp根除率(治愈率)达85%以上,且副反应少,依从性较好的三个治疗方案,以便临床选择应用.方法Hp阳性的PU,不论初发或复发,一经确诊即行抗Hp根除治疗.治疗方案①:以奥美拉唑(Ome)为主的三联疗法,①A:Ome20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑400mg,各2次/dpo,疗程1wk;①B:Ome20mg、克拉霉素500mg、羟氨苄青霉素1000mg,各2次/dpo,疗程1wk.方案②:以铋剂为主的低剂量三联疗法,胶体次枸橼酸铋(CBS)120mg、四环素250mg、甲硝唑200mg,各4次/dpo,疗程2wk.方案③:四联疗法,Ome20mg,2次/dpo,CBS120mg、4次/d,四环素500mg、4次/d,甲硝唑400mg,3次/dpo,疗程1wk.结果经全球近年来的临床验证,方案①、②、③Hp根除率分别为85%~90%、90%和95%以上,溃疡愈合率均达90%以上.结论方案①依从性好,副反应少而轻,缓解症状快,是较理想的治疗方案,目前普遍推荐作为第一线治疗方案.方案②保持了原标准三联疗法的根除率,副反应显著降低、价廉、适用于经费有困难且甲硝唑耐药性低的患者.方案③Hp根除率最高,花费也最高,可作为第二线治疗方案,用于其他抗Hp治疗方案失败的患者.  相似文献   

4.
目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)后与十二指肠溃疡复发之间的关系.方法纤维内镜检查证实,快速尿素酶法和活检病理切片W-S染色检测Hp阳性的十二指肠溃疡368例;按随机化原理选取二组,每组46例.观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑抗Hp治疗2wk后继续应用奥美拉唑2wk,总疗程4wk;对照组应用奥美拉唑4wk.结果疗程结束后溃疡愈合率观察组95.6%;对照组71.7%,两者有显著差异(P<0.05).随访2a,发现经抗Hp治疗后溃疡复发率6mo为0;1a内18.9%;2a内35.13%;未抗Hp治疗溃疡复发率为6mo45.16%;1a内83.81%;2a内93.54%.两组比较有显著差异(P<0.01).结论说明抗Hp治疗后能提高十二指肠溃疡愈合率;减低十二指肠溃疡远期复发率.  相似文献   

5.
目的应用维敏胶囊(胶态果胶铋)四联药物疗法治疗Hp相关的消化性溃疡(PU)2wk,停药4wk后经内镜、14C-UBT等方法观察溃疡的愈合及Hp根除的疗效方法经内镜确诊为PU,其中十二指肠溃疡(DU)169例;胃溃疡(GU)89例.受检前2wk内未服抗生素、铋剂及质子泵阻断剂,排除孕妇和溃疡出血者,并镜下活检病理排除恶性溃疡Hp检测:先行快速尿素酶检测(RUT),阳性者再行14C-UBT检测,其中DU的Hp阳性率为95.5%;GU的Hp阳性率为81.0%.四联治疗方法:对Hp阳性PU,给予维敏胶囊100mg,4次/d;兰索拉唑30mg,2次/d;阿莫西林0.5g,4次/d;甲硝唑0.4g,2次/d,疗程为2wk.停药后4wk,同时复查内镜及14G-UBT.结果DU愈合率91.2%,Hp根除率93.0%;GU愈合率86.0%,Hp根除率92.0%.DU和GU愈合率及Hp根除率差异不明显(P>0.05);四联疗法后肝肾功能无异常结论Hp与PU关系密切.采用四联治疗Hp相关的PU,有良好效果.14GUBT检测Hp感染具有很高的敏感性和特异性,无创伤性,是治疗后复查Hp的首选方法  相似文献   

6.
目的观察奥美拉唑,阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果.方法本组患者60例,经纤维内镜检查证实,并在胃窦部取材,经1min快速型胃幽门螺杆菌诊断试验证实为Hp阳性的消化性溃疡,其中胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡44例,男42例,女18例,年龄22岁~74岁,内镜诊断后3d内,随机分为三组进行治疗.奥美拉唑20mg,1次/d,14d;奥美拉唑20mg,1次/d.羟氢苄青霉素0.5g,4次/d,14d;奥美拉唑20mg,2次/d,阿莫西林0.5g,3次/d,甲硝唑400mg,3次/d,14d;疗程结束后作内镜复查,凡内镜下见溃疡消失或仅留疤痕为治愈,否则列为未愈.结果见表1.表1各组对溃疡的疗效和Hp的根除率n(%)由表1可见三组患者经药物治疗后溃疡愈合率差异无显著性,Hp根除率在第一组最低,第三组最高.结论Hp感染是慢性胃炎的主要原因之一,尤其是消化性溃疡,Hp感染率高达90%以上,Hp感染被认为是消化性溃疡不易愈合和易于复发的重要因素,因此在治疗消化性溃疡时需同时使用抑制胃酸分泌药物和消除Hp感染的药物,奥美拉唑能特异性抑制H -K -ATP酶,阻断壁细胞分泌胃酸的最终环节,治疗时能使症状迅速缓解,溃疡愈合快,其还通过对Hp的毒性作用,而具有一定的抑菌作用,是消化性溃疡的首选药物,  相似文献   

7.
目的观察胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡近、远期效果.方法经内镜确诊的53例消化性溃疡患者,其中GU7例,DU46例,男32例,女21例,年龄18岁~72岁.病程6mo~18a.临床表现为痞满36例,上腹疼51例,纳呆26例,嗳气35例,泛酸48例.应用胃苏冲剂(主要由紧苏梗、香附、陈皮、佛手等中药组成)、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联治疗,并与对照组32例用麦滋林S颗粒、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联疗法进行比较,胃苏冲剂或麦滋林S颗粒均3wk为一疗程,甲硝唑、羟氨苄青霉素均2wk为一疗程.疗程结束后复查内镜和尿素酶法测定Hp.结果经胃苏冲剂三联疗法治疗3wk后,总愈合率治疗组45/53例(81.1%),Hp根除率42/47例(89.3%),Hp根除率2/6(33.3%);对照组27/32(84.3%),Hp根除者26/28(92.1%),未根除者1/4(25%).两级总愈合率和Hp根除无明显差异(P>0.05),两组内Hp根除的愈合率高于未根除者,差异有显著性(P<0.05),追踪1a,治疗组已愈合43例,7例(16.2%)复发,其中Hp转阳的11例中7例(63.6%)复发,Hp阴性42例中仅5例(11.9%)复发,Hp阳性与阴性组复发率差异显著(P<0.01),两组溃疡复发率差异不显著(P>0.05)结论胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡有较好的近、远期  相似文献   

8.
目的观察抗生素阿莫西林、甲硝唑与H2受体阻滞剂雷尼替丁不同组合应用对合并幽门螺杆菌(Hp)的十二指肠溃疡治疗效果.方法经电子纤维内镜检查诊断为十二指肠溃疡合并Hp阳性的门诊患者82例,随机分配为单用抗生素组、单用H2受体阻滞剂组和抗生素与H2受体阻滞剂联合用药三组.单用抗生素组82例,女3例,男25例,年龄18岁~34岁,平均28.1岁,病程6mo~5a,平均3.5a;单用H2受体阻滞剂组27例,女3例,男24例,年龄19岁~37岁,平均4.1a;抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组27例,女4例,男23例,年龄18岁~36岁,平均27.8岁,病程4mo~4.5a,平均4.2a.单用抗生素组,采用3次/d口服,每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg,单用H2受体阻滞剂组,采用2次/d口服,每次服用雷尼替丁150mg治疗.抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组,采用3次/d口服,每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg联合2次/d,每次口服雷尼替丁150mg治疗.4wk一疗程.疗程结束后,对患者的临床症状改善和溃疡愈合情况进行分析.结果单用抗生素组,症状完全缓解,溃疡灶由活动期转为疤痕期,即治愈18例(64.29%);症状基本缓解,溃疡灶由活动期转为愈合期,即好转7例(25.00%);症状仍存在,溃疡灶仍处于活动期,即无效3例(10.7  相似文献   

9.
目的观察中西医结合根除Hp与十二指肠溃疡(DU)再出血的关系.方法Hp阳性的DU患者分成三组,各组40例.A组:奥美拉唑20mg,1次/d+羟氨苄青霉素0.5,3次/d,4wk;B组:奥美拉唑20mg,1次/d+中药1剂,1次/d,4wk,呋喃唑酮0.1,3次/d,2wk;C组:雷尼替丁0.3,每晚一次,8wk,呋喃唑酮0.1,3次/d,2wk,羟氨苄青霉素0.5,3次/d+中药1剂,1次/d,4wk,并随访1a.结果治疗结束后4wk,A,B,C三组溃疡治愈率分别为97.5%,100%,95%;Hp根除率分别为75%,85%,97.5%;1a随访再出血发生率分别为5%,2.5%,0%.结论奥美拉唑及雷尼替丁加用抗生素(羟氨苄青霉素、呋喃唑酮),结合中药治疗,Hp根除率高,能降低DU再出血发生率.  相似文献   

10.
目的观察胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用对老年消化性溃疡(PU)的疗效.方法经内镜及病理证实为活动性PU者且快速尿素酶试验阳性72例,随机按2:1分为治疗组(48例),对照组(24例),内镜下溃疡面积≤2cm×2cm,且排除胃癌和肝病合并的溃疡,服药方法:治疗组,胃苏冲剂15g,3次/d,共6wk,羟氨苄青霉素0.5g,3次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,共2wk;对照组,雷尼替丁0.15g,2次/d,共6wk.抗生素的应用同治疗组,疗程结束后,复查内镜和Hp.结果①溃疡愈合率:治疗组愈合42例(87.5%),对照组愈合13例(54.2%),两组比较,P<0.01;②Hp清除率:治疗组清除33例(68.75%),对照组清除16例(66.67%),两组比较无统计学意义.结论对老年消化性溃疡的治疗胃苏冲剂合用抗生素优于雷尼替丁合用相同的抗生素.  相似文献   

11.
目的探讨中药锡类散配合西药奥美拉唑、阿莫西林在消化性溃疡疾病中的临床应用价值.方法选经内镜确诊为消化性溃疡患者220例,随机分为中西组(n=110)和西药组(n=110),其中合并上消化道出血者98例(44.5%),幽门明显变形狭窄者34例(15.5%),胆汁反流者45例(20.5%).西药组给予奥美拉唑20mg/d,共4wk,前2wk加服阿莫西林2g/d,4wk疗程结束后3d内复查内镜,同时复查Hp,6mo后再次进行4wk疗程治疗,服药同前.中西组在服西药基础上,加服锡类散,每次1.2g,2次/d,po,4wk后停药,4wk疗程结束后3d内复查内镜,同时复查Hp,6mo后再次进行4wk疗程治疗,服药同前.两组随访1a,观察1a累积各复发例数.结果中西组与西药组溃疡4wk愈合率对比无显著性差异(P>0.05).腹痛缓解中西组明显高于西药组,且时间缩短,Hp清除中西组明显好于西药组,年复发率比较:西药组年复发率为53/110(48.1%),中西组年复发率9/110(0.818%),有显著性差异(P<0.01).结论中药锡类做配合奥美拉唑,阿莫西林治疗消化性溃疡,能明显抑制Hp生长与繁殖,促进溃疡愈合,并能使溃疡年复发率降至极低水平(复发率<1%).  相似文献   

12.
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染为消化性溃疡的病因之一,根除Hp可降低消化性溃疡的复发率,因此根除Hp治疗广为应用.本研究以不同剂量的高舒达联合阿莫西林、甲硝唑治疗Hp感染的消化性溃疡,探讨其对溃疡的愈合率及对Hp根除作用.1对象和方法1.1对象98例入选患者经内境诊断为活动期胃、十二指肠溃疡,Hp检查阳性,4wk内未接受过抗清病药物治疗,无青霉素过敏史者.1.2方法经内镜于鲁窦部取胃粘膜一块进行快速尿素酶试验,同时胃窦、胃体另各取1块粘膜进行组织学Giemsa染色检测Hp.Hp阳性标准为两项检查均为阳性,根除标准…  相似文献   

13.
目的探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法Hp阳性的活动性十二指肠溃疡患者61例,男50例,女11例,年龄18岁~62岁.将患者随机分为三联疗法组30例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,呋喃唑酮100mg,3次/d;二联疗法组31例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d.疗程均为2wk,疗程结束1mo后内镜检查溃疡愈合情况及Hp检测.结果三联疗法Hp根除率及溃疡愈合率分别为93.3%(28/30)及90%(27/30),高于二联疗法组的77.4%(24/31)及80.6%(25/31),经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑三联疗法有很理想的Hp根除率及溃疡愈合率,不良反应少  相似文献   

14.
目的探讨云南白药对治疗消化性溃疡(PU)的治疗效果.方法经内镜证实的胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)70例,分两组,A组36例,其中GU12例,DU24例;B组34例,其中GU9例,DU25例,两组年龄、性别与病程相仿,平均年龄为38.8岁,男女之比为3.1:1,平均病程为5.3a.治疗:A组云南白药0.5g,3次/d,po,雷尼替丁150mg,2次/d,po,甲硝唑0.4g,3次/d,po;B组减去云南白药,余同A组.疗程4wb~6wk,前后分别查内镜、血、尿常规及肝功能,并记录临床症状及改善情况.结果溃疡愈合:DUA组愈合率87.5%,总有效率95.83%,B组愈合率72%,总有效率84%(P>0.05).GUA组愈合率83.33%,总有效率91.7%;B组愈合率66.67%,总有效率77.78%(P<0.01).疼痛缓解:用药1wk,A组缓解率83.33%,B组缓解率67.65%(P<0.01).实验室查两组血、尿常规,肝功能均正常范围内.不良反应有口干、恶心等,均较轻,不影响治疗.结论云南白药加雷尼替了伍用对治疗PU有良好的治疗作用.服用安全、简便、价廉,无明显副作用,值得推广应用.  相似文献   

15.
以法莫替丁为主的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
姜绍连 《临床消化病杂志》2005,17(5):248-248,251
目的观察对比以法莫替丁为主的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的治疗效果.方法选择258患者,使用双盲法随机分为法莫替丁组和洛赛克组,法莫替丁组加用甲硝唑、阿莫西林及果胶铋组成四联疗法;洛赛克组用甲硝唑、阿莫西林组成三联疗法,均进行为期7 d的治疗,通过对临床消化道症状的消失率评定效果,停用所有药物1月后复查胃镜,观察病变愈合情况及Hp根除情况以评定治疗效果.结果两组治疗7d后消化道症状均明显改变,法莫替丁组和洛赛组分别为87.9%和90.3%(P>0.05),病变愈合情况均为100%(P>0.05).Hp根除情况,法莫替丁组和洛赛克组总Hp根除率分别为89.6和91.3%(P>0.05).结论以法莫替丁为主的四联疗法根除Hp疗效肯定,且价格便宜,服药方便,无明显副作用,值得在临床上广泛推广使用.  相似文献   

16.
目的通过幽门螺杆菌(Hp)性胃溃疡病的治疗,目的是清除幽门螺杆菌,促进溃疡愈合防止复发.方法本文将59例Hp阳性活动性胃溃疡,随机分为AB二组,A组:内镜下胃窦部粘膜下及溃疡周围注射羟氨苄青霉素0.5g,口服甲硝唑1g,3次/d,羟氨苄青霉素1g,2次/d,奥美拉唑20mg每晨1次.B组雷尼替丁0.3g,2次/d,疗程均为1wk.上述患者均同时口服雷尼替丁0.15g,2次/d,共6wk.若溃疡未愈合继续用4wk,1a复查.结果A组:溃疡愈合率为82%,B组:为5%,两者的差异性有显著性(P<0.05),Hp清除率,A组:86%,B组:8%,差异有显著性(P<0.005).溃疡复发率A组:11%,B组:83%,前者复发率明显低于后者(P<0.005).结论本研究表明根除Hp可明显降低复发率,A组治疗胃溃疡效果比B组为优  相似文献   

17.
目的比较两种三联疗法(OCA:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林7d方案;RTA:善得胃+替硝唑+阿莫西林14d方案)根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗法方法采用随机对照临床试验设计,经内镜检查,快速尿素酶试验和病理检查证实有Hp感染的191例连续病例,通过随机化方法分为2组,A组接受OCA方案,B组接受RTA方案,连续随访6wk.随访结束时患者接受14C呼吸试验确定Hp根除率,部分溃疡患者经内镇检查确定溃疡愈合率.结果完成治疗及随访患者166例.两组的Hp根除率分别为84.2%和72.2%(P>0.05).两组中胃炎患者的Hp根除率分别为88.1%和71.0%(P<0.05).两组的溃疡患者的Hp根除率和溃疡愈合率的差异无统计学意义(79.4%vs75%,P>0.05,80%vs75%,P>0.05)B组方案发生的不适反应较A组多(n,80:52),但所有不适反应患者均能耐受.A组药物的医药成本较B组高(RMB,,820.78:418.04).结论对于Hp相关性的胃炎患者,OCA方案虽然价贵,但根除率高,且不良反应少,而对于Hp相关性的溃疡患者,RTA方案和CCA方案疗效相当,且费用较低  相似文献   

18.
目的验证奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效方法选经内镜确诊为活动期消化性溃疡患者71例,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=35).治疗组服用奥美拉唑(阿斯特拉公司生产)20mg,每天睡前一次,服4wk后改用雷尼替丁150mg,每天睡前一次,服1wk,羟氨苄青霉素500mg,3次/d,替硝唑1.0,2次/d,服2wk;对照组服用奥美拉唑(阿斯特拉公司生产)20mg,每天早晨一次,服4wk,羟氨苄青霉素500mg,3次/d,替硝唑1.0,2次/d,服2wk.治疗后记录腹痛消失时间及副作用,疗程结束后4wk做内镜,判断溃疡愈合情况,并对患者进行1a的追踪.结果消化性溃疡一疗程的愈合率和有效率,治疗组分别为94.4%和97.2%,对照组分别为91.4%和97.1%,两组间无显著性差异(P>0.05),而&期溃疡愈合率治疗组(61.1%)明显高于对照组(37.1%,P<0.05);疼痛消失率分别为97%和96.9%,两组间无显著性差异(P>0.05),而3d内疼痛消失率治疗组为78.8%.对照组为53.1%都有显著性差异(P<0.05);年溃疡复发率分别为8.8%和12.5%,两组差异无显著性(P>0.05).两组治疗过程中未发现有副作用.结论奥美拉唑合用雷尼替丁并采用睡前服药能提高其治疗消化性溃疡的近、远期疗效.  相似文献   

19.
目的观察中草药白芨、枳实+呋喃唑酮对胃溃疡(GU)的治疗效果.方法经内镜证实有活动性GU,在Warthing-Starry银染色切片上Hp+患者96例(男64例,女32例,年龄18岁~68岁之间,平均38岁)进入本观察,按就诊顺序随机分为治疗组50例,对照组46例.治疗组白芨、枳实各9g,1剂/d,水煎分2次早晚饭前po;呋喃唑酮0.2g,3次/d饭后po.对照组雷尼替丁0.15g,2次/d,po.两组疗程均为10d,停药后4wk复查内镜,观察溃疡愈合情况.全部患者于治疗前(第一次内镜检查)和治疗结束后(最后一次内镇检查),均从胃窦取(窦小、窦大各1块)活体组织2块,作Warthing-Starry银染色,在光镜下确定有无Hp存在.结果治疗组愈合率为86%(43/50),对照组为56.5%(26/46),治疗组明显高于对照组(x2=19.2,P<0.01).治疗组Hp根除率为84%(42/50),对照组无效.结论中西医结合治疗GU是适合我国国情的治疗方法.  相似文献   

20.
目的观察法莫替丁联合中药对消化性溃疡的疗效.方法在内镜下确诊为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)患者242例,按入院的先后随机分为法莫替丁组、中药组.法莫替丁组94例,平均年龄42岁±4岁,GU80例,DU9例,复合溃疡5例;法莫替丁20mg,2次/d,用药6wk.中药组法莫替丁20mg,2次/d,用药6wk,中药汤散剂并服2wk.结果两组治愈率比较无明显差异(P>0.05),复发率比较,中药组与法莫替丁组比较差异非常显著(P<0.05).Hp转阴率比较,中药组与法莫替丁组比较差异非常显著(P<0.05).结论法莫替丁联合该中药治疗PU,疗效佳,复发率低,且价格低廉,副作用小,在临床上值得推广应用.  相似文献   

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