小儿病毒性心肌炎与柯萨奇B组病毒抗体的关系探讨

目的探讨柯萨奇 Ｂ组病毒抗体ＩｇＭ测定在心肌炎病原学诊断和临床诊断中的意义。方法１９９６～１９９８年儿科住院病人７０例,分为心肌炎组２０例,疑似心肌炎组２５例,对照组２５例。用间接酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定柯萨奇Ｂ组病毒抗体ＩｇＭ和ＩｇＧ。结果柯萨奇Ｂ组病毒抗体ＩｇＭ阳性心肌炎组１１例（５５％）,疑似心肌炎组１１例（４４％）,对照组１１例（４４％）,经统计学处理,其差别无显著性意义。结论用ＥＬＩＳＡ法测定柯萨奇Ｂ组病毒抗体ＩｇＭ,阳性提示有柯萨奇Ｂ组病毒感染,对心肌炎患儿可以作出病因和病原学诊断,但不能以此作为临床诊断心肌炎的依据。     

柯萨奇B组病毒引起的新生儿感染暴发流行

用乳鼠接种和组织培养方法从黄山市某医院婴儿室一次新生儿感染暴发流行的心血及粪便标本中分离到柯萨奇Ｂ３病毒，并用间接免疫荧光法从４名患攻和１名产妇的血清标本中查到抗柯萨奇Ｂ３病毒ＩｇＭ抗体。实验证明本次暴发流行是由柯萨奇Ｂ３病毒感染引起的。     

聚合酶链反应诊断病毒性心肌炎

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测３０例小儿病毒性心肌炎血清肠道病毒（ＥＶ）ＲＮＡ，６例阳性。检出率２０％，并对阳性病例作临床分析。用ＥＬＩＳＡ法混合反应对照检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）ＩｇＭ、ＩｇＧ，阳性率分别为７７％和３０％。认为ＰＣＲ对ＥＶ感染早期检出率高，对病原学诊断有意义。     

小儿病毒性心肌炎心脏肌钙蛋白Ⅰ测定的评估

目的 通过对柯萨奇Ｂ组病毒性心肌炎９ＣＯＸＢＶＭ）病人血清心脏肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎＩ）,肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）及抗ＣＯＸＢ病毒抗体（ＣＢＶ－Ｉｇ）检测,对ＣｃＴｎ,Ⅰ在诊断病毒性心肌炎（ＶＭ）作出评估。方法 分别以固相免疫层析法,ＥＬＩＳＡ法及免疫抑制法来作ｃＴｎＩ,ＣＢＶ－Ｉｇ,ＣＫ－ＭＢ测定。结果 ｃＴｎＩ阳笥率６３．２４％,显著高于正常人,较ＣＫ－ＭＢ阳性率３５．２９％（２４／６８例）明     

扩张型心肌病患儿血清抗柯萨奇病毒抗体和抗心肌线粒体抗体…

探讨柯萨奇Ｂ组病毒感染和抗心肌线粒体抗体在扩张型心肌病发病中的作用扩张型心肌和３０例，男１９例，女１１例；健康对照组４０例，男女各２０例。抗ＣｏｘＢＩｇＭ抗体及抗心肌线粒体抗体测定采用酶联免疫法。扩张型心肌病患儿血清抗ＣｏｘＢ ＩｇＭ抗体和抗心肌线粒体抗体阳性率分别为３６．７％和４０％，均显著高于对照组。     

酶联免疫吸附测定法比较检测病毒性心肌炎柯萨奇B组病毒IgM,IgG

酶联免疫吸附测定法比较检测病毒性心肌炎柯萨奇Ｂ组病毒ＩｇＭ、ＩｇＧ上海第二医科大学附属瑞金医院儿内科（２０００２５）邱定众，奚蓉萍上海第二医科大学附属瑞金医院检验科周玲珠小儿病毒性心肌炎有日益增多的趋势，柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）是发病的主要病原体［１...     

无腹部症状而与结核病难鉴别的Crohn病一例

Ｃｒｏｈｎ病（ＣＤ，克罗恩病）与溃疡性结肠炎（ＵＣ）狭义的称为炎性肠病（ＩＢＤ），年青人多见，原因未明。初发症状多为腹泻，腹痛，体重减轻，发热及乏力等，其中腹泻和腹痛最多见．该例病程中无腹部症状．病例男，５岁．２个多月来持续性发热３８℃左右，口服抗生素无效入院。查体：体重５３ｋｇ，体温３８．９℃，心肺、肝脾、皮肤无特殊所见。周围白细胞数稍高，核左移，轻度小细胞性贫血，生化学检查无异常．血沉中度增快，Ｃ反应蛋白中度升高，血清铁降低，狼疮（ＬＥ）细胞阳性，ＥＢ病毒壳蛋白抗原（ＶＣＡ）ＩｇＧ和ＩｇＭ、…     

肠道病毒特异性抗体和RNA检测对心肌炎的诊断价值

用间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和抗体捕捉ＥＬＩＳＡ（ＭａｃＥＬＩＳＡ）分别检测６４例急性心肌炎、２０例疑似心肌炎、２０例非心肌炎和５２例正常儿血柯萨奇病毒Ｂ（ＣＶＢ）特异ＩｇＧ和ＩｇＭ。其中４９例心肌炎及２３例先天性心脏病同时用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测其血清中肠道病毒ＲＮＡ。结果：心肌炎组ＩｇＧ阳性３８例（５９．４％），ＩｓＭ阳性３３例（５１．６％），ＰＣＲ检测阳性２６例（５３．１％），均明显高于非心肌炎组及正常小儿组。病程早期（２周内）ＰＣＲ检测ＩｇＭ阳性率较高，二者下降较快，约６周后降至接近正常水平；ＩｇＧ则出现较晚，约２～６周达高峰，持续１０～２２周后降至接近正常水平。本研究表明：ＣＶＢ是引起心肌炎的主要病原；三种方法检测均敏感、特异；ＭａｃＥＬＩＳＡ检测特异ＩｇＭ比间接ＥＬＩＳＡ检测ＩｇＧ更有早期诊断价值。     

柯萨奇病毒B组下呼吸道感染的临床研究

对１０４例临床拟诊为病毒性下呼吸道感染的患儿，采用血清免疫印迹方法进行柯萨奇病毒Ｂ组（ＣＢＶ）感染监侧，检出ＣＢＶ特异性ＩｇＭ阳性者３２例，阳性率３０．８％，与同期特异性ＣＢＶＩｇＭ阴性病例比较，ＣＢＶＩｇＭ阳性组发热，腹泻和皮疹的发生率均明显高于对照组，心电图及心肌酶谱异常分别为３６．０％和５０．０％。提示北京地区小儿急性呼吸道感染的部分病例病原可能与ＣＢＶ有关，并提示冬季也可发生ＣＢＶ流行。     

柯萨奇B组病毒感染与儿童相关疾病关系的研究

目的 探讨柯萨奇Ｂ组病毒感染与儿童急性白血病、过敏性紫癜、脊髓炎和川崎病等发生的关系。方法 采用间接免疫荧光方法检测２５５例患儿血清和４７７例对照组血清柯萨奇Ｂ组病毒特异性ＩｇＭ抗体。结果 ３７例急性白血病患儿血清阳性率为１８．９２％;７５例过敏性紫癜患儿血清阳性率为１０．６７％;４１例脊髓炎患儿血清阳性率为１２．２０％;５３例川崎病患儿血清阳性率为９．４３％。４９例胰岛素依赖型糖尿病患儿血清阳性     

柯萨奇B组病毒感染与小儿哮喘发作关系的探讨

目的　探讨柯萨奇 Ｂ 组病毒（ Ｃ Ｖ Ｂ） 感染与哮喘发作的关系。方法　观察急性发作期哮喘患儿１０２ 例、上呼吸道感染１８２ 例、非感染性疾病患儿７１ 例、健康儿童３０ 例。采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定静脉血 Ｃ Ｖ Ｂ 抗原（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ａｇ）和 Ｉｇ Ｍ 抗体（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ｉｇ Ｍ） 、免疫组化法测定 Ｔ 细胞亚群和［３ Ｈ］ － Ｔｄ Ｒ 标记法测定 Ｎ Ｋ 细胞活性。结果　①哮喘患儿 Ｃ Ｖ Ｂ 感染率为５７８ ％ （５９／１０２） ;②哮喘患儿 Ｃ Ｄ８ 显著升高; Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 及 Ｎ Ｋ 细胞活性均明显下降（ Ｐ ＜００１） ;而 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘患儿 Ｎ Ｋ 细胞活性又低于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００５） , Ｃ Ｄ８ 明显高于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００１） 。结论　 Ｃ Ｖ Ｂ 感染与哮喘发作有密切关系。     

柯萨奇病毒性脑炎脑脊液70例分析

目前认为柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)感染是引起病毒性脑炎 (病脑 )的主要病原之一。本研究检测了 70例初诊为ＣＶＢ感染患儿的脑脊液 (ＣＳＦ) ,同时对其血清行柯萨奇Ｂ病毒抗体(ＣＶＢ ＩｇＭ )检测 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料　 1.2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院病人 70例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,男 36例 ,女 34例 ,来自城镇 46例 ,农村 2 4例。 2 .47例体温 >38℃ ,其中 31例>39℃ ,热程 4～ 6ｄ ,平均 5 .8ｄ ,表现头痛、呕吐、抽搐、意识改变等 ,脑膜刺激征和锥体刺激征 34例。 2 3例表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等 ,…     

出疹性疾病流行中EB病毒活动感染的调查

查明新疆准东油田基地学校出疹性疾病暴发的病原,方法整群抽样采集血标本共２１３份,ＥＬＩＳＡ法测麻疹及风疹抗体后,剩余血２０９ ,以免疫酶法检测ＥＢ病毒壳抗原ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ抗体。此外还检测了嗜异凝集抗体。     

肠道病毒感染与儿童Ⅰ型糖尿病关系的研究

目的 探讨儿童Ⅰ型糖尿病与肠道病毒（ＥＶ）感染,特别是柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）感染的关系。方法 采用ＲＴ－ＰＣＲ方法,对４５例糖尿病患儿血中ＥＶ－ＲＮＡ进行检测,用微量中和试验方法,对糖尿病患儿正常小儿血清中抗ＣＶＢ中和抗体水平进行测定,同时用ＥＬＩＳＡ方法,测定ＣＶＢ特异性ＩｇＭ。结果（１）糖尿病线４５例患和中ＥＶ－ＲＮＡ阳性者为１７例,（３９％）,对照组５１名儿童中了性者为３名（６％）。（２）     

第97例—持续性发热,腹泻伴眼睑及双下肢水肿

病例介绍患儿男 ,6个月 ,因发热 2 0ｄ、腹泻 7ｄ伴眼睑及双下肢水肿 1ｄ入院。入院前 2 0ｄ持续发热 ,体温 38～ 40℃ ,无明显咳嗽。排水样便 ,无粘液和脓血 ,治疗后于入院前腹泻止。院外发现进行性肝脾肿大 ,ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ降低 ,ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8细胞低于正常水平 ,ＮＫ细胞也降低。曾用抗生素 (氨苄青霉素、头孢塞肟、菌必治、亚胺培南 (泰能 )、丁胺卡拉霉素等 )及静脉注射丙种球蛋白、白蛋白治疗。患儿系第 2胎 ,足月剖宫产。生后 1个月接种卡介苗 (ＢＣＧ)。否认遗传病和家族类似病史。父亲ＨＢｓＡｇ( )、ＨＢｅＡｇ( …     

柯萨奇B3病毒抗体在心肌细胞损害中的作用

柯萨奇Ｂ病毒 (ＣｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓＢ ,ＣＶＢ)感染后期 ,部分病人及实验动物会出现不能分离出病毒的慢性心肌损害 ,这可能与体内出现的高效价循环抗体有关[1 3 ] 。为此 ,我们利用自制的柯萨奇Ｂ3 病毒单克隆抗体 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙ,ＭｃＡｂ)与大鼠心肌细胞进行免疫组化分析 ,并与培养的大鼠心肌细胞作用 ,以探讨病毒抗体在心肌损害中的作用。材料柯萨奇Ｂ3 病毒 (Ｎａｎｃｙ)毒株购自上海市卫生防疫站。Ｓｐ2 /0小鼠骨髓瘤细胞、8周龄雄性ＢＡＬＢ/ｃ小鼠、新生雄性ＳＤ大鼠及大鼠心肌组织标本由第四军医…     

60例人类微小病毒B19感染患儿的病原血清学检测及特征

目的了解人类微小病毒Ｂ１９（ｈｕｍａｎｐａｒｖｏｖｉｒｕｓ，Ｂ１９）在儿童中的感染情况。方法采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）方法，对１９４例住院治疗（大部分来自血液病房）患儿和１００例健康查体儿童的血清标本进行了检测。抗原为作者采用基因工程方法制备的重组Ｂ１９病毒外壳蛋白ＶＰ１和ＶＰ２。结果在１９４份患儿血清标本中，５５份检测出Ｂ１９病毒ＤＮＡ，３０份Ｂ１９病毒特异性ＩｇＭ抗体检测为阳性，３７份Ｂ１９病毒特异性ＩｇＧ抗体检测结果为阳性，阳性率分别为２８．４％，１５．５％和１９．１％，共有６０例患儿存在Ｂ１９病毒的近期感染。在１００份健康查体儿童血清标本中，３份检出Ｂ１９病毒ＤＮＡ，２份Ｂ１９特异性ＩｇＭ抗体检测结果为阳性，１２份Ｂ１９特异性ＩｇＧ抗体检测结果为阳性，阳性率分别为３０％，２０％和１２０％。结论人类微小病毒Ｂ１９在我国儿童中有较高的感染率，能够导致人类多种疾病，应该引起足够的重视     

肺炎支原体抗体IgM阳性川崎病3例报告

例 1　男 ,4岁。因发热 8ｄ伴咳嗽3ｄ入院。曾用青霉素治疗无效。查体 :体温 38 4℃ ,右颌下可触及 2枚1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ淋巴结 ,无触痛 ,双侧球结膜充血 ,口唇干裂 ,杨梅舌 ,咽充血 ,双肺可闻及密集中小水泡音 ,心率12 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,肝右肋下3 5ｃｍ。血常规 :白细胞 9 6× 10 9/Ｌ ,粒细胞 0 6 9,血小板 6 2 4× 10 9/Ｌ。肺炎支原体抗体ＩｇＭ阳性 ,Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ) 2 3ｍｇ/Ｌ(正常 0 8ｍｇ/Ｌ) ,血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＥ正常 ,血沉 6 0ｍｍ/1ｈ ,110ｍｍ/2ｈ ,血清免疫复合物升高 ,血培养阴性。心电图正常。胸片…     

呼吸道柯萨奇病毒感染的年龄特点与临床分析

随着Ｂ组柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)病原学检测的广泛应用 ,ＣＶＢ感染在儿科疾病中的地位日显重要。本文重点探讨不同年龄组小儿呼吸道ＣＶＢ感染的疾病特点 ,对１９９５年１０月～１９９９年１２月中６２３例呼吸道感染患儿进行血清ＣＶＢ抗原 (ＣＶＢ -Ａｇ)及ＣＶＢ特异性ＩｇＭ抗体 (ＣＶＢ -ＩｇＭ )检测 ,并做系统分析如下。材料与方法一、临床资料１９９５年１０月～１９９９年１２月我科住院呼吸道感染患儿６２３例 ,其中男３５１例 ,女２７２例 ;０～１岁６０例 ,～３岁１７２例 ,～６岁１４１例 ,～９岁１２４例 ,～１２岁１２６例 ;临…     

婴儿肝炎综合征病原学与临床表现关系的初步研究：附55例报告

本文对５５例婴肝患儿做了尿ＣＭＶ分离和血清多种病毒抗体测定。尿ＣＭＶ分离阳性和／或血清ＣＭＶ－ＩｇＶ抗体阳性共２７例，感染率为４９％，为婴肝最主要的病因；乙肝病毒ＤＮＡ杂交１２例阳性，感染率为２２％；还证实有ＥＢ、甲肝、风疹等病毒感染的存在。婴肝的临床表现多样，主要为黄疸、肝功能损害、肝脾肿大，以肝大为主，各种病因所致的婴肝其临床表现和预后难以区别。治疗上强调早期、系统、中西医结合治疗。