贵州省实施"卫生部加强与促进结核病控制项目"效果分析

卫生部加强与促进结核病控制项目 (以下简称“项目”)自 1995年 7月至 2 0 0 0年在我省已实施 6年 ,项目以加强与促进结核病控制为目的 ,以新发涂阳病人为重点 ,推动了我省结核病防治工作的顺利开展。本文回顾“项目”开展以来的工作成绩 ,探讨存在的问题及影响因素。1　资料和方法资料来源于 1995～ 2 0 0 0年各项目县工作季报表。采取“因症就诊”方法积极发现传染源。采取“项目”统一化疗方案 ,病人不住院治疗。药费采取“收、减、免”的原则解决部分传染源的正规治疗问题。对治疗病人实施全程督导或全程管理方式管理。文中各名词解释源…     

山西省“卫生部加强与促进结核病控制项目”实施情况分析

为推进现代化结核病控制策略，山西省于1994年-2000年实施了“卫生部加强与促进结核病控制项目”（以下简称“项目”）。项目采取滚动式发展、短程督导化疗为主的现代化结核病控制技术，项目实施7年取得了良好的效果。报告如下：     

2008年版结核病防治实施指南对门诊医生的最新要求

2009年2月22日,本院结核病防治所全部门诊医生参加了在济宁召开的省级培训班,全面深入地学习了2008年版《中国结核病防治规划实施工作指南》,收获颇多。作为2006～2015年全球结核病控制规划的基础,该策略提出了继续扩展高质量的DOTS策略,将现代结核病控制策略发展为遏制结核病策略,扩充了很多政策和策略,如医疗合作、结核病专报、密切接触者筛查登记等,供各级结防机构在工作中使用。     

2004-2008年贵阳市实施结核病控制项目效果评价与分析

我市实施结核病控制项目以来,坚持现代结核病控制策略（DOTS）为核心的管理原则,全面开展结核病发现、治疗、管理工作。实现了项目区域覆盖100%;人口覆盖100%。本文对我市实施结核病控制项目近5年的工作情况进行控制效果评价与分析。     

结核病控制工作中的护理角色探讨

目的：探讨在结核病控制工作中护理工作的任务，作用和地位。方法：回顾性分析我所近十年来在“世界银行贷款中国结核病控制项目、中的有关护理工作程序.结果：在结核病控制工作中，护理人员不仅承担了传统铁护理工作，防痨宣教，报表填写、数据统计、访视追踪也是她们工作的主题。结论：在结核病控制工作中，护理工作质量的优劣和控制效果直接相关，就其工作的职能，对现有防痨战线护理人员需要加强社会学，心理学，统计学等方面的知识教育。     

结核专科医院适合现代结核病控制策略的住院患者调查

现代结核病控制策略——全程督导短程化学治疗（DOTS）的实施，极大地推动了我省结核病控制工作，我省于2003年DOTS覆盖率以县区为单位达到67．23％，2004年已达100％。本文通过对结核病专科医院适合DOTS策略的住院患者进行调查，以了解我省专科医院在DOTS策略实施中起的作用。     

福州市城区涂阳肺结核病人经三级结防网络管理的治疗效果分析

随着经济的迅速发展和城市框架的扩大，大量外来人口的增加，尤其是农民工的大量涌入，使福州市结核病控制工作任务越来越繁重。为了更好地控制福州的结核病疫情，加强结核病的管理，结合福州的实际情况，城区于2003年始实施“世行贷款／英国赠款结核病控制项目”，在城区疾控中心成立结防科设立结核病诊治门诊，充分发挥区疾控中心的作用。建立健全城市三级结防网络，各级人员参与肺结核病人的管理，取得了良好的成效，现将三年来管理效果总结如下。     

宝鸡市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的:评价宝鸡市2002～2009年世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果.方法:收集2002～2009年全市结核病月报表、季报表、年报表及项目评估有关工作资料进行分析.结果:全市以县(区)为单位防治与培训策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人发现率达70％以上,涂阳肺结核病人治愈率达90.5％.有关工作指标达到了世界卫生组织和卫生部要求的目标.结论:世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了阶段性肺结核病人高发现率和高治愈率的目标,防治工作总体成效显著,同时也为结核病防治工作的可持续发展提供了成功模式.     

两种结核病调查方式比较

目的 探讨结核病例早期发现的最佳方式。方法 根据结核病疫情报告，对一个乡4个村核实情况做现场普查，与本年度涂阳病人家庭成员开展线索调查进行对比分析。结果普查发现活动性肺结核患者3例，为0．33％；线索调查发现活动性肺结核3例，为1．39％，其中涂阳肺结核1例，为0．46％。所需要的费用后者为普查的1／15-1／20。结论 采用线索调查费用低、方法简便、检出率高，可持续开展，是实现肺结核高发现率的重要措施。     

河南省结核病防治纳入新农合补偿效果分析

目的分析河南省部分地区将结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿后卫生服务状况,为改进结核病防治工作、改善农民卫生服务状况、完善新型农村合作医疗政策提供依据。方法分层整群抽样方法,分别对实施政策的3个县和1个对比县的农村居民进行调查及分析。结果政策实施使结核病患者卫生服务利用增加、经济负担减轻,医疗卫生服务、管理方水平均有提高。结论新型农村合作医疗对结核病补偿政策可推动结核病防治工作,对该政策进一步完善可在更大范围科学推广。     

南京市结核病流行病学调查分析

目的 调查2000年－2001年南京市人群结核病患病率、儿童结核免疫水平、死亡率；并对近年来南京市结核病防制规划执行情况和结核病项目实施效果进行评价；了解南京市结核病的流行状况和人群危害程度，为制订未来几年南京市结核病预防控制规划提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，在南京市江宁区农村、溧水县农村、鼓楼区、六合县农村、哺口区城郊共抽样调查8051人。结果 南京市结核病患病率为522．4／10万；肺结核患病率为509．6／10万，男女比为2．33：1，涂阳患病率为216．6／10万，菌阳患病率为293．0／10万，空洞性患病率为63．7／10万；儿童结核菌素试验（PPD）阴性反应为69．2％，强阳性反应为12．8％；死亡率为12．2／10万；62．5％的肺结核病人为本次流调新发现，已知肺结核病人的治理管理率为53．3％。结论 本次调查初步了解了南京市结核病的流行情况，有关资料及其研究分析结果为政府制订控制结核病流行的决策和相关研究提供了科学依据。     

耐药结核病的流行和监测现状

结核分枝杆菌的耐药性已成为全球关注的重大公共卫生挑战。根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)的统计,我国是全球22个结核病(tuberculosis, TB)高负担国家之一,也是全球27个耐多药结核病(multi-drug resistant TB, MDR-TB)高负担国家之一。耐药结核病(drug resistant TB, DR-TB)是中国结核病防治工作的三大挑战之一,如若耐药结核病的流行不能得到有效控制,将会影响我国“2035年终止结核病流行目标”的顺利实现。结核病耐药性监测对于指导合理使用抗生素起着至关重要的作用,耐药监测是评估结核病防治规划实施效果的有效指标。1994年,WHO和国际防痨及肺部疾病联合会(International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, UNION)共同开展了一项全球性的结核病耐药性监测项目,我国除参与该项目外,同时积极开展了多次全国结核病流行病学调查,并成功开展了全国结核病耐药性基线调查,为制定科学防治结核病的策略措施提供重要参考依据。     

结核病控制项目实施前后肺结核患者状况分析

结核病患者发现是结核病防治工作中一个重要的环节，发现率的高低直接影响着防治效果。发现工作需要由多部门尤其是结核病防治部门与综合医院之间相互配合、协助共同完成。2005年我区实施结核病控制项目后，针对我区现状采取一些措施促进病例发现，现将2005--2006年来的发现结果总结分析如下。     

山西省实施卫生部结核病控制项目情况分析

山西省自 1994年 1月开始实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”(以下简称项目 ) ,实行中央、省、县三配套的流动发展形式 ,采用短程督导化学疗法 (DOTS)为主的现代结构病控制策略 ,取得良好的效果。本文通过对 1994—2 0 0 0年项目实施 7a的情况进行分析 ,探讨目前存在的主要问题及影响因素 ,以期进一步提高我省的结核病防治工作水平。1　材料和方法1.1　资料来源 :1994— 2 0 0 0年山西省各项目县结核病人季报表。1.2　实施方法 :1病人发现 :实施归口管理 ,有可疑肺结核症状者因症就诊为主要发现方式 ,通过痰涂片镜检 ,X线透视摄片等…     

贵州省卫生Ⅷ项目结核病控制干预效果分析

贵州省世界银行贷款《农村贫困地区基本卫生需求服务》项目 (以下简称卫生Ⅷ项目 )结核病控制干预于 2 0 0 0年 6月 1日正式在我省的正安、务川、松桃、沿河、罗甸、平塘、关岭、纳雍县实施 ,覆盖人口379 2万。现就 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 4月期间上述 8个项目县传染性肺结核病人的发现、治疗和管理效果分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　卫生Ⅷ项目结核病控制干预所用的各种表格及报表。1 2　方法　项目采取的方法和指标要求及化疗方案、转归评价等按《卫生Ⅷ项目结核病控制干预工作手册》。2　结　果2 1　概况　实施卫生Ⅷ项目的 8个…     

平塘县2000—2004年结核病控制项目效果分析

目的：报告“卫生Ⅷ项目结核病干预”、“世界银行贷款／英国赠款——中国结核病控制项目”、“中国结核病控制／日本政府援助项目”、“全球基金结植病控制项目”在我县相继实施五年采取得的初步成效。方法：按照项目“实施方案”组织技术规范，执行WHO提出的直接督导短程化疗(DOTS)策略。结果：病人就诊率由92．1／10万提高到296．1／10万，初治菌阳病人发现率由9．6／10万提高到46．4／10万，初治菌阳病人2、3月末累计转阴率由96．3％提高到97．7％，初治菌阳病人完成疗程治愈率由85．7％提高到90．1％。结论：结核病控制项目在我县实施初步取得良好的效果，推动了我县结核病控制工作，为地方经济社会发展起了积极的作用。     

龙岩市实施结核病控制项目10年(1994～2003年)效果评价

目的评价福建省龙岩市结核病控制项目实施10年的成效。方法对1994～2003年项目实施期间的病例发现、治疗管理等情况进行分析。结果涂阳肺结核病人的新登记率从1994年的3.8/10万上升到2003年的36.1/10万,治愈率由28.6%上升到2000年的95.8%,2003年降至79.7%。结论全面实施结核病控制项目是控制结核病流行的必要条件。     

综合医院在结核病控制中的作用

发现70％和治愈85％的新发涂阳肺结核患者是世界银行（WB）和世界卫生组织（WHO）在2001年10月美国华盛顿召开的第一届遏制结核病合作伙伴部长级会议上提出的2005年全球结核病控制目标。会上，我国政府向国际社会做出了控制结核病的承诺。2004年3月，在以“信守承诺”为主题的第二届全球遏制结核病合作会议上，我国政府再次重申了对控制结核病的承诺。作为世界上22个结核病高负担国家之一，自1992年实施结核病控制项目以来，涂阳肺结核治愈率稳步提高，     

山西省43个县区2003年结核病防治规划执行情况分析

通过对2002-2003年实施结核病控制项目的80个县的结核病季报表进行了统计分析。旨在了解全省贯彻落实《全国结核病防治规划(2001—2010年)》(简称《规划》及执行现代结核病控制策略的情况，为今后可持续发展的政府决策提供科学依据。     

对涂阳肺结核患者的影响分析

目的通过分析结核病控制项目对长春市涂阳肺结核患者的影响,为结核病防治政策提供依据。方法分析2003年²009年长春市在项目实施期间涂阳患者的发现率、全程督导治疗情况,与2001年全市结核病流调结果进行对比分析。结果项目实施前后涂阳发现率无统计学意义(P>0.05);督导治疗有统计学意义(P<0.05)。结论结核病控制项目促进了涂阳患者的发现、管理和治疗,应继续落实项目政策。