非Q波性梗塞与非梗塞性Q波

本文将非Q波性梗塞与非梗塞性Q波两方面的有关问题探讨如下。 1 非Q波性心肌梗塞 心电图上没有出现病理性Q波,而是通过典型的临床表现,血清酶学检查和持续的ST—T变化而诊断     

非梗塞性Q波

心电图在诊断心肌梗塞中的重要作用已为众所周知,异常Q波是心肌梗塞患者典型心电图表现之一。人们经常根据异常Q波的存在以及发生异常Q波的导联,诊断心肌梗塞并进行定位。但是,在心肌梗塞的诊断与     

非梗塞性Q波

急性心肌梗塞时,坏死的心肌细胞由于不能参与电动力的形成或不能传播冲动,而出现深宽Q波。但由于心电图本身局限性,有许多病理、生理现象可产生类似心肌梗塞的图形,谓之“非梗塞性Q波”多出现于以下几种情况:1.生理性或位置性Q波:在某些正常人或先天畸形或获得性病变(右位心、左侧气胸、漏斗胸)均可引起Q波;2.各种原因所致的心室肥厚与扩     

梗塞性Q波与非梗塞性Q波

心电图对心肌梗塞的诊断,最有意义的是及时而精确地发现梗塞性Q波。 一、梗塞性Q波 早在1920年,Pardee就提出在标准心电图中如发现异常Q波可作为冠状动脉闭塞征象。1935年Wilson认为异常Q波是通过死亡心肌的“窗”,把左心室的负电势传出而产生。1971年Horan通过1184例尸检发现在416例心肌梗塞的病例中,253例有异常Q波,灵敏度为61％;768例无梗塞的病     

非梗塞性Q波的心电图分析

心电图上以Q波的深度>R/4波及(或)时间>0.04s,为异常Q波。心电图上出现异常Q波,考虑心肌梗塞或非心肌梗塞。本文主要对非心肌梗塞性疾病在心电图上所表现的异常Q波进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集1992～1994年间本院心内科住院及门诊病人共120例,所有病例均经血清酶多次测定及临床症状、体征排除心肌梗塞,诊断非心肌梗     

非梗塞性单向曲线与异常 Q 波并存1例

临床和心电图资料患者女性,78岁,于1981年4月确诊为慢性嗜中性粒细胞白血病、肾功能衰竭(尿毒症期)、继发性痛风。1982年7月12日因突然发热、昏睡送来急诊。无高血压、心绞痛史。体检:神志不清,双瞳等大,光反应迟钝,BP120/74,T37.4C,HR96次/分,R24次/分。心电图示:窦性心律,电轴正常,肢导联低电压,高血钾(?)。实验室检查:WBC14.2×10~9/L,P74％,L23％,E3％,CO_2-CP为0,血K~ 为6.Ommol/L,尿素氮39.98mmol/L,诊断重度酸中毒、高血钾症收入病房抢救,经用胰岛素、速尿、碱性药物等治疗,高血钾     

梗塞性与非梗塞性Q波的鉴别

异常Q 波是心肌梗塞患者典型心电图表现之一,人们经常根据异常Q 波的存在以及发生异常Q 波的导联,对心肌梗塞进行诊断和定位。但是,心电图上所显示的异常Q 波决非均由心肌梗塞所致。有很多情况可形成非梗塞性Q 波。因此,我们对存在异常Q 波的     

非梗塞性与梗塞性Q波的鉴别—附104例报导

临床上,人们常根据异常Q波的存在及发生异常Q波的导联,对心肌梗塞进行诊断和定位。但是,心电图上所显示的异常Q波非均由心肌梗塞所致。有很多情况可形成非梗塞性Q波。一般说来,患者心电图上出现Q波的同时,如果伴有急性心绞痛、血清酶(CPK、LDH)升高、心电图上同时伴有代表心肌损伤电流的ST—T改变,则Q波为急性梗塞所致,尤其在上述各项改变有进行性演变者。但是如果患者没有上述一系     

非心肌梗塞性Q波

病理性Q波对心肌梗塞的诊断有重要意义。但在非心肌梗塞情况下,也可出现病理性Q波,现分述如下: 一、正常时出现的Q波 1.Q_T_:正常时LⅢ导可出现大的Q波,呈QR或Qr型,时限可到0.04秒。 (1)原因:若心脏呈横位,同时前额面QRS环顺时针运行时,可出现Q_T_。     

非梗死性异常Q波56例临床分析

目的 :了解非梗死性异常 Q波的临床意义。方法 :选择临床心电图有异常 Q波而排除心肌梗死的患者5 6例 ,分析其异常 Q波的发生导联及与原发病的关系。结果 :非梗死性异常 Q波可在慢性肺源性心脏病、冠心病、预激综合征、心肌病等疾病中出现。结论 :临床上异常 Q波应密切关注其发生导联及动态观察 ,以防误诊为心肌梗死     

非梗死性异常Q波与心肌梗死的鉴别

心电学将时间≥ 0 0 4ｓ,深度≥后继Ｒ波 1/ 4,或在任何导联中深度 >3ｍｍ的Ｑ波 ,称为异常Ｑ波[1] ,多见于心肌梗死(ＭＩ) ,也可见于非ＭＩ者或正常人。由于认识不足往往误诊 ,造成患者精神紧张 ,现分析我院有关病例 ,报告如下。1　资料与方法收集我院近年来门诊及住院病人77例 ,均根据临床症状、体征、病史及查血清酶等排除ＭＩ。男 49例、女 2 8例 ,年龄为 12～ 65 (平均 47 5 )岁。异常Ｑ波的类型有 :ＱＳ型 (42例 5 4 5 % )、ＱＲ型(10例 12 0 % )、Ｑｒ型 (6例 7 8% )、ｑＲ型(11例 14 3 % )ｑｒ或ｑｒｓ型 (8例10 4% )。异常Ｑ波…     

Q波和非Q波心肌梗塞

多年来,临床医生常常根据心电图的表现,将心肌梗塞分为穿壁性(Transmural)、非穿壁性(Nontransmural)或心内膜下(Subendocardial)心肌梗塞。许多经典的内科和心血管病教科书已对这些心肌梗塞的心电图表现作了详尽的描述。穿壁性心肌梗塞被认为是由于从内膜至外膜的整个心壁的心肌发生坏死所致,其心电图表现为异常的     

非心肌梗死性Q波临床意义探讨

目的对无心肌梗死(NMI)者心电图出现的异常Q波进行分析,探讨其临床意义。方法对26列NMIQ波心电图,根据Q波振幅(Q>1/4R)、Q波时间(Q≥0.04s)分为非梗死Q波A组(Q>1/4R)、B组(Q≤1/4R),对比两组Q波时限。并与梗死性Q波(C组)Q波时限进行比较,同时观察非梗死性Q波的心电图特点。结果B组Q波时限(0.055±0.02),C组Q波时限(0.121±0.028),P<0.05,A组Q波时限(0.113±0.016),与C组Q波比较,P>0.05。26例中有92.3%病人伴有器质性疾病。结论A组、B组与C组Q波时限有差异,A组、B组Q波发生呈一过性、可逆性改变,与器质性疾病密切相关。     

非Q波性急性心肌梗塞1例

异常Q波是心肌梗塞患者的典型心电图表现之一,平素我们往往根据异常Q波的存在以及发现异常Q波的导联来判断心肌梗塞并进行定位。实际上并不是所有心肌梗塞患者均能在心电图上显示异常Q波,     

胸痛、异常Q波

<正>1病例摘要患者女,62岁。因"持续性心前区闷痛30min"入院。该患者高血压20余年,未规律服药,平时血压在150～180/90～110mm Hg,发现糖尿病1个月,也未用药。入院当日上午因生气感心前区闷痛,伴左上肢麻木、浑身出汗,持续约30min,服速效救心丸10余粒后稍有减轻,无呕吐、无晕厥。查体:T36.3℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min、血压     

肥厚性心肌病致异常Q波1例

患者女性,67岁。反复右上腹疼痛2月余入院。有胆囊结石病史。腹部B超示：胆囊颈部结石梗阻,胆囊肿大。临床诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎。心脏超声示：左房增大（28mm）,室间隔（26mm）及左室后壁（16mm）显著增厚,主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全,左室舒张功能减退。     

非梗死性Q波的鉴别诊断

Q波指QRS波中第1个向下的波,正常心脏心室除极是从室间隔开始,其激动方向从左、后、上向右、前、下(或上)进行,背离左心室,故在左胸前导联或某些肢体导联可出现小q波,称为间隔q波,反映心室腔内的负电压。此类Q波既深又宽,正常心电图aVR导联中呈Qr或QS型。横位心时QRS初始向量指向右下方,该向量投影在I、aVL导联轴的负侧面而出现小q波。垂位心时,     

非梗死性Q波的鉴别诊断

心肌梗死(MI)是由冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重持久的缺血而发生的局部坏死,一般起病骤急。因此,在临床上非梗死性Q波要与MI引起的梗死性Q波进行鉴别区分,同时参考临床,生化各项资料、综合分析、才能作出正确的诊断。 诊断MI时,Q波的时间比Q波的     

非Q波性急性心肌梗塞21例报告

急性心肌梗塞(AMI),根据病理解剖心室壁受累坏死程度分透壁性心肌梗塞(TMI),非透壁性心肌梗塞(NTMI)或心内膜下心肌梗塞。多年来,临床上一直把体表心电图(ECG)的病理性Q波作为TMI的同位语,以此区别以ST—T波异常为特征的NTMI心梗或心内膜下心梗。近年来,临床病理学者研究证明,ECG上有无病理Q波并不一定表示病理解剖上的TMI和NTMI,TMI和NTMI均可见到病理性Q波,也均可无病理性Q波.Raunio等在80例尸检中发现50％的NTMI有Q波而一半的TMI无病理Q波。所以,近年来。将ECG上有无Q波而分为Q波性心肌梗塞(QWMI)和非Q波性心肌梗塞(NQWMI)。我院自1989年3月～1993年6月收治非Q性心肌梗塞21例,现做一总结分析。     

坏死性Q波与等位性Q波

心肌梗死基本的心电图改变是心肌缺血性T波改变、损伤性ST段改变和坏死性Q波。其中坏死性Q波是心肌坏死的标志,有重要的诊断价值。1.坏死性Q波的诊断标准及产生条件心电图诊断坏死性Q波(即病理性Q波)的标准为:Q波的时限大于0.03s,振幅≥0.1mV。产生坏死性Q波的条件:(1)梗死心肌