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治疗类风湿关节炎(RA)目前尚无特异的有效方法。进入八十年代中期时,有人提出RA治疗的“金字塔”策略。当时认为,所有新诊断的RA如无特殊禁忌,治疗上应从非甾类抗炎药(NSAIDs)开始,此即所谓“金字塔”塔底(一线药物)。如患者对NSAIDs反应 相似文献
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目的 探讨难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis, RRA)的影响因素,在疾病早期为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者提供风险分层依据,以期降低RRA的发生率。方法 选取2021年1~10月就诊于兰州大学第二医院风湿免疫科门诊及住院部的60例RA患者作为研究对象,分为RRA组(n=23)和RA组(n=37),分析统计两组的临床资料,包括性别、年龄、文化程度等个人信息及首次就诊时的红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室数据。结果 合并骨质疏松、口服糖皮质激素单日最大量以及高效价抗CCP抗体为RRA的独立危险因素(OR>1,P<0.05),起始治疗中含有甲氨蝶呤为保护因素(OR<1,P<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析发现,抗CCP抗体预测RRA的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.878,其最佳截断值>92.665RU/ml,其敏感度和特异性为82.6%和86.5%;口服糖皮质激素单日最大量预测RRA的AUC为0.889,其最佳截断值>12.5mg/d,敏感度及特异性分别为82.6%和81.1%。结论 合并骨质疏松、既往口服糖皮质激素单日最大量、抗CCP抗体效价是RRA的危险因素,起始治疗包含甲氨蝶呤是保护因素。识别危险因素,加强保护因素,对RRA的发生及控制具有重要临床意义。 相似文献
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二线药治疗类风湿关节炎贾丽萍(包钢医院内科,包头014010)类风湿关节炎(RA)是一种常见病、多发病,发达国家的患病率为0.4%~1%,而经济不发达国家患病率较低,我国北方个别地区的患病率为0.4%[1]。RA可发生在任何年龄,但随着年龄的增高,其... 相似文献
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类风湿关节炎(RA)是以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫疾病,感染、遗传、环境等多种因素均可引起RA,其发病机制可能与一些抗原刺激诱发的免疫应答反应有关。中医药治疗RA有其独特治疗效果,治疗方法包括针灸、药物以及中西医结合等。该文就近年来中医药关于RA发病机制及治疗方案的研究进展予以综述。 相似文献
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类风湿关节炎的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
类风湿性关节炎又称“类风湿”(Rheumatoidarthritis,RA),是病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。好发于手的近端指间关节、腕关节、足的踱趾关节,临床以滑膜关节(骨、软骨及韧带)进行性破坏,关节功能丧失,生活质量下降及寿命缩短为特征。欧美国家发病率较高,约为0.5%~3%%70%以上的RA患者存在关节侵蚀性改变,其中约90%发生在疾病的前两年;约14%的RA患者在发病的12个月以内不得不停止工作,给家庭和社会带来很大的经济负担。 相似文献
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《山西中医学院学报》2016,(6)
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者伴发骨质疏松症(OP)的影响因素。方法:横断面调查我院2014年9月-2015年5月60例RA住院患者,采用问卷调查方法采集患者的一般资料、临床资料,采集各临床及实验室指标,南宁市气象资料(患者在发病入院前1 w的平均气温、湿度、气压及风速),同时进行中医辨证分型。将病人按照是否伴发骨质疏松分组,应用t检验及多因素Logistic回归分析,对类风湿关节炎伴发骨质疏松的影响因素进行分析研究。结果:60例RA患者中医辨证分型中寒湿痹阻型、气阴两虚型、肝肾阴虚型患者较多,骨质疏松发生率亦较高。骨质疏松与非骨质疏松患者比较,年龄、病程、DAS28疾病活动评分、Sharp评分、骨侵蚀评分、关节间隙狭窄评分、X线分期、关节功能构成、生存质量比较差异有统计学意义(P0.05)。采用二项分类Logistic逐步回归法分析,发现年龄和Sharp评分为RA患者发生OP的危险因素。结论:RA伴发OP的发生与年龄、sharp评分呈正相关。 相似文献
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<正> 类风湿关节炎(RA)是以累及关节为主且致残性很强的风湿性疾病。与之相关的研究呈全球网络化趋势。尽管其发病机制尚存在争议,但近年来还是取得许多重大发展。随着对10年前建立的“T细胞中心假说”越来越多的质疑.又建立起了新的多元化发病机制,其中尤以对巨噬细胞因子及成纤维滑膜细胞(Fibro-lastlike synoviocytes FLS)与RA病理活性的相关性研究更令人振奋,并对RA的治疗发生重大影响。虽然RA 相似文献
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类风湿关节炎的内科治疗进展广东省顺德市均安医院(528329)宋小宁杨岫岩类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种慢性、侵蚀性、致残性的风湿病,临床上公认其为难治性疾病。70年代以前,虽有非甾体类抗炎药慢作用药、免疫抑制剂... 相似文献
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痛风达标治疗效果的影响因素研究 总被引:1,自引:0,他引:1
背景 痛风是一种常见的晶体性关节炎性疾病,近年来,国内外关于痛风达标治疗的研究较多,但目前我国痛风达标治疗的效果并不理想。目的 探究痛风患者达标治疗后血尿酸(UA)的达标情况及其影响因素。方法 2016年9月—2019年1月选取扬州大学附属苏北人民医院临床诊断为痛风的患者113例为研究对象,患者均接受6个月的痛风达标治疗。采用痛风患者达标治疗影响因素的调查表收集其临床资料,并对患者进行实验室及影像学检查。根据治疗后患者UA达标情况,将患者分为达标组与未达标组。采用多因素Logistic回归分析探索痛风患者UA达标情况的影响因素。结果 113例患者中,共有105例患者完成了调查。达标治疗6个月后,痛风患者的UA达标率为65.7%(69/105);治疗后痛风患者的尿酸盐沉积量、UA水平较治疗前减低(P5年、无高脂血症、饮酒量比以前增加/跟以前差不多、饮水量≥2 000 ml、运动情况2 000 ml是UA达标情况的保护因素。 相似文献
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类风湿关节炎 ( RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病 ,它以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征 ,有时可累及多系统。大多数病人主要表现为慢性活动性、进行性关节破坏 ,畸形 ,劳动能力丧失。目前尚无有效的方法治愈 RA。近年来 ,对该病的治疗取得了较大的进展 ,现综述如下。1 类风湿关节炎的治疗目标RA的最佳治疗需要早期诊断和适时给予减少不可逆关节破坏的药物。要定期评估疾病活动性、药物毒性和治疗方案的有效性 ,必要时修改治疗方案。目前治疗 RA的最高目标是完全缓解 ,其次是控制疾病活动 ,减轻疼痛 ,最大限度的提高生活质量和降低关节… 相似文献
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加强类风湿关节炎的临床研究 总被引:8,自引:0,他引:8
加强类风湿关节炎的临床研究蒋明类风湿关节炎(简称RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫病。自Garod于1859年首先描述此病以后,100余年来众多学者对RA的基础和临床做了很多的研究。流行病学调查显示,国外RA患病率为1%~2%,个别地区高... 相似文献
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类风湿关节炎的病因,诊断与治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
梁晋全 《中国煤炭工业医学杂志》2000,3(4):326-327
类风湿关节炎 (RA)是以滑膜炎为特征的全身炎症性、自身免疫性疾病。在我国患病率均为 0 .2 4%~ 0 .4% [1 ] ,国外报道为 0 .3%~ 1.5 % ,而美国本土出生者高达 3.5 %~5 .5 % [2 ]。由于诊治困难 ,常造成终身残疾。1 病因目前病因尚不十分清楚 ,但与遗传易感性有一定关联。RA有家族聚集倾向 ,单卵双生子为 30 % ,双卵双生子为5 % [2 ] 。 HL A抗原与 RA的相关性研究证实 HL A- DR4- SRA最为密切。西欧白种人 RA血清阳性患者 HL A- DR4基因频率明显高于正常人 ,前者为 6 0 %~ 70 % ,后者为 2 5 %~ 30 %。HL A- DR4主要为 D… 相似文献
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云克治疗类风湿关节炎的初步临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
我们于 1 998年 1月~ 1 999年 1 2月试用中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所研制的新药云克 (原名得克湿 )对 2 5例类风湿关节炎 (RA)患者进行治疗 ,疗效满意。现将观察结果和疗效报告如下。1 资料与方法治疗对象 :自 1 998年 1月~ 1 999年 1 2月应用云克注射液治疗RA2 5例 ,根据病史、临床表现、X线检查、免疫学指标检测等 ,按美国风湿病学会 1 987年推荐的分类标准确诊为RA患者。其中男 8例 ,女 1 7例 ,年龄 1 2~ 65岁 ,多数在 4 0~ 60岁 ,平均 4 5 3岁。病程最短 3个月 ,最长 2 5年。按受累关节功能将病情分 3度。重… 相似文献
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类风湿关节炎治疗研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,类风湿关节炎(RA)的治疗取得了很大的进展。现主要治疗方法有:(1)非甾体抗炎药,(2)缓解病情的抗风湿药,(3)糖皮质激素(GS),(4)植物药,(5)中西医结合治疗。尽管RA治疗还有待发展和完善,但是可以预言,随着基因调控和分子生物技术的发展以及中医临床对RA研究的深入。中西医结合治疗类风湿关节炎,能有效减少患者痛苦,提高患者预后生存质量,具有明显的优势和良好的发展前景,值得临床借鉴推广,类风湿关节炎(RA)治疗将揭开新的篇章。 相似文献