83例婴儿痉挛患儿视频脑电图分析

目的：探讨视频脑电图（V-EEG）检查在婴儿痉挛诊断中的作用。方法：对2003年5月至2009年5月新诊断未经治疗的83例婴儿痉挛患儿进行V-EEG监测,分析监测录像中婴儿痉挛发作的临床表现和发作期以及发作间期的脑电图（EEG）特点。结果：83例共监测到78例112次临床发作,主要有3种类型典型发作,发作期EEG共7种形式。发作期EEG：患儿几乎都表现为高波幅慢波或单个高波幅尖慢波或棘慢波,随后出现弥漫性低电压,其它放电形式则少见。发作间期EEG以典型的高度节律失调（高度失律）和变异型的高度失律为主。结论：V-EEG能观察到婴儿痉挛的独特轴性发作形式,有时还能监测到合并其它形式发作,又能对发作期和发作间期EEG进行完整记录。发作间期EEG表现为高度失律失调及其变异型是大多数婴儿痉挛患儿的特征性EEG类型。V-EEG监测可为诊断和鉴别诊断婴儿痉挛症提供重要依据。     

婴儿痉挛症的临床与脑电图分析

本文报告了65例临床有典型发作的婴儿痉挛症患儿的临床与EEG资料分析结果,发作年龄多为生后3个月—8个月;早产,难产,出生前后窒息等因素为主要原因之一;发作形式以点头或鞠躬样屈曲样痉挛为主(62％);发育迟缓或智力低下占多数(85％);EEG检查高度失律者占多数(57％);婴儿痉挛症EEG不一定呈现高度失律,高度失律EEG多半是婴儿痉挛症。     

45例婴儿痉挛症脑电图与随访观察

目的：探讨婴儿痉挛症脑电图(EEG)表现以及在随访过程中EEG变化与治疗的关系。方法：对45例婴儿痉挛症患进行脑电图时事监测与随访中复查EEG并对比观察。结果：首次EEG检查典型高度失律34例(75．5％)，不典型高度失律11例(24．4％)。随访；5年内对45例进行不同年份的随访观察，其治疗好转率EEG大致正常8例(17．7％)，好转无发作波11例(24．4％)，转型或仍有不同程度异常16例(35．5％)。结论：临床以短暂急剧强烈的强直性收缩为主要症状，智能障碍和EEG高度失律为特征，随访过程中可根据EEG变化的情况来指导治疗判定疗效及预后是非常有必要的。     

15例婴儿痉挛患儿与24h脑电图特点及临床分析

目的 探讨15例婴儿痉挛患儿临床与24h脑电图异常的特点.方法 2005年12月-2007年12月在我院儿科门诊或病房诊断的15例婴儿痉挛忘儿进行24h脑电活动回顾性分析.结果 24h脑电图显示:典型高度失律6例,不对称高度失律2例,局灶高度失律2例,周期性高度失律5例,2例无典型高度失律,其中1例局灶性痫性放电,1例背景活动变慢.15例中有2例24h脑电活动中除典型高度失律,还可见到周期性高度失律存在.治疗后脑电图高度失律消失,7例示低电压背景活动,2例脑电图上仍存在背景活动异常,1例出现弥漫性1.5-2 HZ慢棘慢复合波,3例局限性尖波和棘波发放.结论 婴儿痉挛患儿24h脑电图在发作间期主要脑电图表现为高度失律,高度失律有多种形式,一次记录中,典型高度失律和其他变异型高度失律可以存在于同一患儿,我们应提高认识.治疗后脑电图高度失律消失但仍各有不同,其临床意义有待我们进一步去揭示.     

90例婴儿痉挛症的临床与脑电图分析

报告９０例临床上有典型发作的婴儿痉挛症患儿的临床和脑电图资料分析结果：产时产后脑损伤是导致婴儿痉挛症的主要原因之一；起病高峰年龄为出生后３～８个月；发作形式以点头或／伴鞠躬样屈曲样痉挛为主（７７％）；伴有发育迟缓或智力低下者占多数（８４％）；脑电图检查为高度失律型者亦占多数（７０％）。脑电图呈高度失律型者临床上多为婴儿痉挛症，而婴儿痉挛症患者的脑电图不一定都出现高度失律。     

婴儿痉挛症的临床与脑电图分析

目的:探讨脑电图在婴儿痉挛症的诊断和判断病情中的应用价值。方法:对26例确诊为婴儿痉挛症的临床资料和脑电图,头颅CT、MRI进行回顾性分析。结果:脑电图异常26例(100%),16例符合典型高峰失律,3例符合变异型高峰失律,7例为异常脑电图表现。16例脑CT异常,4例头颅MRI异常,6例隐源性IS脑CT和MRI检查均正常。结论:脑电图可作为婴儿痉挛症的早期诊断和判断病情、预后的重要依据。     

婴幼儿中央区小棘波103例脑电图和临床分析

目的：研究婴幼儿中央区小棘波的脑电图（EEG）特点及临床意义。方法：收集2010年5月～2012年3月我院视频脑电图（V—EEG）检查中具有中央区小棘波的婴幼儿103例,回顾性分析其EEG特点和临床资料。结果：103例患儿的EEG均可见中央区小棘波,以双极纵联明显,见于非快速眼动睡眠Ⅱ期和（或）快速眼动睡眠期。103例患儿中婴儿良性部分性癫痫23例（22．3％）,轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）17例（16．5％）,热性惊厥15例（14．6％）,正常婴幼儿46例（44．7％）,婴儿痉挛控制后2例（1．9％）。结论：婴幼儿EEG中央区小棘波常出现在3～24个月龄的婴幼儿,双极纵联明显,棘波成分多数≤50μV。这种小棘波除见于癫痫外,更多见于正常婴幼儿或不诊断为癫痫的癫痫发作,应结合临床判定其临床意义。     

儿童不典型失神发作的录像脑电图分析

目的：研究儿童不典型失神发作的临床表现和脑电图（EEG）特征。方法：以“不典型失神发作（AAS）”和“慢棘慢复合波”为关键词,在我科录像脑电图（V-EEG）数据库中搜索,找到符合AAS患儿19例,回放这19例患儿的V—EEG资料,对临床表现与EEG进行同步分析。结果：在19例中,14例（74％）监测到2～5次AAS,表现为发作性意识减低,持续数秒至数分钟,另5例（26％）为持续状态;发作期EEG10例（53％）为广泛性高波幅1．5～2．5Hz棘慢复合波发放,7例（37％）为广泛性高波幅不规则棘慢复合波发放、2例（10％）为弥漫性高波幅慢波发放。19例（100％）均合并有其他形式的癫痫发作,其中合并肌阵挛发作8例,失张力发作4例,全面强直阵挛发作4例,强直发作5例,部分性发作3例。诊断为Lennox-Gastaut综合征5例,慢波睡眠期持续棘慢波癫痫2例,癫痫伴肌阵挛一站立不能发作1例,婴儿严重肌阵挛癫痫1例,Angelmen综合征5例。结论：儿童AAS以发作性意识减低和广泛性慢棘慢波为主要特征,合并多种癫痫发作形式,V—EEG是诊断AAS的重要手段。     

婴儿痉挛症100例临床与脑电图分析

婴儿痉挛症(Infantile Spams简称IS)早在1841年由英国儿科医生west首先报导。后又称west综合征。它是婴儿的一种特殊类型癫痫。属难治性癫痫中最顽固的一种。我国发病率为出生婴儿的1/3000～4000。临床以躯体的属性或伸性强直性痉挛为特征,并易伴发智体低下。大多数脑电图(EEG)以高度失律为主。现将我院82年3月～95年12月这13年来的收治住院100例分析如下。     

大剂量泼尼松治疗婴儿痉挛患儿脑电图变化的观察

目的：分析大剂量泼尼松（prednisone）治疗婴儿痉挛（infantile spasms。IS）前后脑电图（EEG）变化的特点。方法：采用大剂量泼尼松治疗13例IS患儿并对其进行开放自身对照性研究,分别于治疗前、治疗2周、疗程结束（7周）及随访6个月时进行视频脑电圈（V-EEG）监测及痉挛发作评估,并分析其治疗前后各时段EEG变化的特点及临床疗效与EEG高度失律型波消失闻的关系．缩果;13例患儿在应用大剂量泼尼松治疗前发作闻期EEG均出现商魔失律现象．伴有成绞性或单次痉挛发作,且可见发作期特征性图形。治疗后,13例患儿EEG均有不同程度改蒋,虽完全缓解戒部分缓解’,在治疗2周和7周时高度失律完全缓解率均为62%（8／13）,同期癌颦发作完全控制率分别为69％（9／13）和77％（10／13）;有10例完成6个月随访,其中5例EEG星完金缓解。其余5例EEG高度失律与治疗前相仿,此5例为复发或治疗无效的瘸例;并对晃发作和宥发作患儿的勘粥高度失律背泰缓解或未消失率比较,在治疗2周时两者比较差异晃统计举意义（P＞0。05）,而治疗7周时两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：EEG是评估临床疗效的重翼指标;大剂量泼尼松治疗IS既可在短期内快速消除高度失律。也可有效控制痉挛发作。但其是番可长期改善IS患儿的EEG及控制痉章发作俺扩大样本进一步研究及随访。     

Topiramate monotherapy in infantile spasm

Infantile spasm is an age-related refractory epilepsy. Topiramate is a new anticonvulsant with multiple mechanisms of action, and it may be effective for treating pediatric epilepsies. To evaluate the efficacy and tolerability of first-line topiramate treatment for infantile spasm, 20 patients received topiramate monotherapy during this study. They were treated with an initial dose of 1mg/kg/day, with a progressive titration of 1 mg/kg a week until their spasms were controlled and a maximum dose of 12 mg/kg/day was achieved. The evaluation of the treatment efficacy was based on the spasm frequency data that was obtained by the scalp and video-EEG, and by the parental count of spasm. Thirty percent of the subjects became spasm-free during the study. Six of 20 subjects (30%) had cessation of spasm and disappearance of hypsarrhythmia as seen via the video EEG; four (50%) of eight idiopathic patients had a response, whereas two (17%) of 12 patients with symptomatic infantile spasm responded. Seventy of the patients, including the spasm-free patients, had a reduction in their seizure frequency of more than 50%, and 10% of the patients had a reduction in their seizure frequency of less than 50%. The clusters of spasm frequency decreased from 10.6 +/- 8.5 to 3.5 +/- 1.4 clusters/day. Topiramate is effective and tolerated in those patients suffering from infantile spasm. Our results suggest that this drug should be considered as a new first-line drug for treating infantile spasm.     

结节性硬化所致婴儿痉挛症发作期脑电局灶或一侧优势现象31例报告

目的：探讨结节性硬化症（TS）所致婴儿痉挛症患者发作期脑电活动局灶改变及其分布优势侧的特征现象,以及与术后疗效的关系。方法：回顾分析了31例TS术前脑电图定位在发作期呈现的局灶、一侧多灶,或双侧均有病灶而以一侧占优势的脑电图现象,并结合术后随访结果对比分析其差异。结果：局灶性放电（单灶）6例,一侧多灶14例,双侧改变以一侧占优势的11例。经统计学处理,局灶与一侧多灶比较差异有显著意义（P〈0．05）．与两侧均有以一侧占优势相比差异有极显著意义（P〈0．01）。结论：TS所致婴儿痉挛症患者间歇期表现为多灶性弥散放电甚至高度失律,但发作期起源灶相对明确,呈现局灶、一侧多灶或者两侧均有以一侧占优势,给外科干预提供有力的依据,并获得良好疗效,尤其对于发作期局灶改变者效果尤好。     

高度失律脑波在动态脑电图中的不同构型变化

目的：探讨婴儿痉挛症(IS)高度节律失调(Hypsarrhythmia)脑波的不同构型变化，以防误诊或漏诊。方法：利用动态脑电图对12例IS患儿进行了24小时连续监测。结果：发作间期，高度失律脑波有5种不同类型，发作时的脑波亦不为同一模式，睡眠中，可诱发出高度失律脑波。结论：婴儿痉挛症的高度失律脑波在发作间期或发作时均存在着不一致性，并对其病理生理机制提出了设想。     

围产期脑损伤与婴儿痉挛的关系分析

目的通过回顾性研究,分析婴儿痉挛与围生期脑损伤的关系。方法病人的分类依据国际抗癫痫联盟分类标准,共收集52例婴儿痉挛患者,收集患者围产期损伤因素、智力行为倒退的临床表现、影像学资料、病因学分析、对治疗的反应。结果病例婴儿痉挛52例。病因分析中,围产期因素占34例(65.4%),智力运动倒退者占44例(84.6%)。45例做头颅CT,异常38例,7例正常;其中脑发育不良7例,结节性硬化3例,颅内出血5例,硬膜下积液6例,缺氧缺血性脑病17例。先天性代谢异常12例占到23.1%。平均随访期限为23个月,18例对ACTH治疗有反应。对所有病例治疗前及治疗后进行0～6岁发育筛查测试(DST),治疗后DQ值高于治疗前,P0.01。结论围生期脑损伤仍然是婴儿痉挛的第一病因。     

儿童孤独症患儿脑电图特征分析

目的：通过观察和分析儿童孤独症患儿脑电图（EEG）改变,探讨脑电图检查对儿童孤独症的诊断意义。方法：对115例儿童孤独症患儿的脑电图检查结果进行分析。结果：115例患儿,异常脑电图52例,异常率45．2％。轻度异常23例,表现为基本节律减慢,慢波多于同龄;中度和重度异常29例,其中局限行异常14例,出现痫样放电10例,局限性异常＋痫样放电5例。结论：EEG客观反映了儿童孤独症患儿的脑功能情况,对儿童孤独症有诊断价值     

儿童癫癎发作的临床特征与录像脑电图分析

目的：分析儿童癫痫发作的临床表现和录像脑电图(Video—EEG)特征。方法：对123例年龄9天至15岁癫痫患儿进行Video—EEG监测，记录并同步分析发作时EEG与临床表现。结果：123例中记录到568次发作，分三种类型。1、全面性发作53例201次发作：①婴儿痉挛18例中53次发作，发作期EEG表现为广泛低波幅快活动或高波幅慢波暴发与低电压抑制；②肌阵挛发作12例中79次发作，发作期EEG表现各导联多棘波、多棘慢波；③强直发作10例中24次发作，发作期EEG表现导联低波幅快节律、多棘慢波；④阵挛发作10例中39次发作，发作期EEG表现各导联棘慢波、尖慢波；⑤失神发作3例中6次发作，发作期EEG表现全导联3Hz棘慢波。2、部分性发作67例中339次发作．分别起源于额、中央、顶、颞、枕，其中38例191次发作为继发全身发作。3、混合发作3例中28次发作。结论：Video—EEG有助于临床医师对儿童癫痫的正确分型及指导治疗。