黄药子对肝肾毒性的初步实验

<正> 黄药子为薯蓣科薯蓣属植物黄独Dioscorea bulbifera L·的块茎。历代本草著作和我国一九六三年《药典》只记载了黄药子的性味,归经,功能和主治,均未提及黄药子的毒性。一九七五年《全国中草药汇编》才提到黄药子有小毒。但在临床使用中个别病人转氨酶升高,为此我们对黄药子的急性、亚急性和慢性毒性进行了观察。一.黄药子的急性、亚急性毒性实验实验用小白鼠,雌雄各半,体重18～22     

常用中草药的肝肾损害研究综述

据笔者所见及临床报道,因中草药引起的肝肾等脏器损害屡有发生,为此笔者将近十年来内科常用中草药所致肝肾损害的临床报道和研究情况综述如下,以冀引起广大临床工作者的重视。【黄药子(又名黄独)】宋氏等对单味黄药子的肝肾毒性进行了急性、亚急性和慢性毒性实验。急性和亚急性毒性实验动物用小白鼠,分腹腔、口服和亚急性给药3组进行。慢性毒性实验用2只犬     

中草药不良反应综述

笔者就手头资料,搜集82—84年各地医药杂志有关中草药不良反应的报导,予以综述。一单味药类中毒刘氏报导黄药子可致中毒性肝炎。沈氏报导黄药子尚能引起畏寒发热、头昏力怯等中毒症状。中草药致肝损害不仅黄药子一味,李氏报导金果榄过量亦可致黄疸。     

基于肝损伤的黄药子配伍减毒及其作用机制研究

黄药子及含黄药子的制剂在临床治疗甲状腺疾病、百日咳、食道癌、胃癌等疾病中有显著的作用,疗效确切,但是黄药子长期或者大量使用会导致肝损伤,甚至肝脏衰竭。临床及研究发现将黄药子与其他中药(当归、五味子等)配伍使用,能有效减少和预防其对肝脏的损伤。通过查阅相关资料,梳理总结了黄药子与其他中药配伍减毒的相关研究,以期总结黄药子与其他中药配伍减毒的作用及其减毒机制,为黄药子临床安全合理应用提供依据。     

中草药也能引起肝损害

最近报道,台湾每年大约有700人因爆发性肝炎死亡病例,其中吃蛇胆是其主要原因。蛇胆也是中草药一种,其实很多中草药可引起肝损害,产生药源性肝病。如黄药含有黄药子生物碱,能直接作用于肝细胞,引起肝细胞坏死,使肝脏直接损害。又如山道年蒿,因有较高脂溶性,需经肝脏转化为水溶性产物才能排出,在转化过程中引起肝脏损害。根据中草药药理、     

中草药致肝损害的研究近况

综述了近年来有关中草药,如雷公藤,黄药子,菊三七,苍耳子,川楝子,何首乌等致肝损害的研究报道,并对中草药致肝损害的原因予以讨论。     

黄药子及其制剂致肝损害78例临床分析

目的: 探讨黄药子及其制剂引起肝损害的发生情况,为临床合理应用黄药子提供参考。 方法: 通过检索现代医学期刊数据库中有关黄药子及其相关制剂致肝损害的临床报道,进行文献计量学分析。 结果: 73.8%的患者在服用黄药子剂量达300~1 200 g后发病,且具有日剂量越大、潜伏期越短,累积剂量越大、病情越重等特点。 结论: 黄药子作为临床治疗甲状腺疾患常用药,临床医师/药师应严格控制用药剂量,加强合理用药,尽量避免黄药子致药物性肝损害的发生。     

黄药子古今临床应用研究

黄药子古今临床应用研究唐迎雪(山东中医学院济南250014)黄药子为薯蓣科植物黄独Dioscoreabul-biferaL.的块茎,又名黄药、黄独、黄药根、黄药脂。以往临床医家喜用该药治疗甲状腺疾病,每收卓效。但同时发现其长期服用可导致中毒性肝炎。所以有的医家便畏其毒而主张弃之不用,这种因噎废食的做法是不可取的。为进一步研究和合理应用黄药子,笔者不揣浅陋,对其性能、临床应用、毒性及预防等作初步探讨。1药性及功效黄药子的药性及应....     

中药黄药子抗肿瘤作用研究现状

古今临床应用表明中药黄药子具有明显的抗肿瘤活性,对多种癌肿临床疗效确切。通过查阅相关研究资料,对黄药子抗肿瘤作用进行汇总,作一综述,为进一步研究和合理应用黄药子、开发利用抗肿瘤中药提供参考。     

黄药子的研究概况

目前用作中药黄药子的3种植物黄独DioscoreabulbiferaL、鬼灯檠RodgersiaaesculifoliaBotal．和毛脉蓼Polygonumciliinerve（Nakai）Ohwi在化学成分、药理作用及临床应用方面都有显著的差别，中药黄药子的正品应是薯蓣科植物黄独。     

黄药子的研究进展

目的介绍黄药子化学成分、药理、临床的研究进展。方法查阅国内外研究资料并进行汇总、综述。结果至目前为止,已发现的化学成分主要有甾体皂苷、二萜内酯、黄酮类、多糖、微量元素等;药理研究表明黄药子具有抗甲状腺肿、抗肿瘤、抗病毒、抗炎等作用;临床上黄药子主要用于治疗甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、恶性肿瘤、宫颈炎、银屑病等症。结论应深入研究,争取能从黄药子中寻找出既具有抗肿瘤作用,毒性又小、安全性好的化合物。     

黄药子治疗桥本氏甲状腺炎引起中毒性肝炎3例报告

<正> 桥本氏甲状腺炎是临床少见病,应用黄药子治疗引起中毒性肝炎者更为罕见,我们在临床遇到3例,现报告如下。例1邹某,女,31岁,患者诊断为桥本氏甲状腺炎,半年连续服中药煎剂治疗,症状好转。方中有黄药子,每剂10克,连服90余剂。近两月感恶心,有时呕吐,近一周黄药子剂量加至15克,恶心呕吐加重,肝区疼痛,皮肤瘙痒。最近两天又发现巩膜黄染。检查尿胆元108单位,谷丙转氨酶200单     

基于“量-效-毒”探讨仝小林教授使用黄药子治疗甲亢临床经验

黄药子对甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等疾病具有较好疗效，但由于黄药子具有肝毒性，使其在临床应用中受到极大限制。本文通过从古籍溯源到现代药理、毒理及抗毒研究，对黄药子治疗甲亢的“量-效-毒”进行全面认识。基于此，仝小林教授以黄药子作为治疗甲亢的核心靶药；在临床用量方面，仝教授常使用黄药子的剂量为9～15 g,且首次使用剂量一般不超过15 g;使用前需先查肝功能，肝功正常者方可用药；在用药过程中，常佐以茵陈、赤芍、五味子等“保肝靶药”对抗黄药子的肝毒性，并定期复查肝功能，一旦出现肝功能异常，应及时减量或停药。     

黄药子及其组方在甲状腺疾病中的应用

黄药子治疗瘿病始载于《千金月令》,其具有解毒散结、化痰消肿的功效,黄药子及其组方在治疗亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等疾病具有较好疗效,但黄药子含有毒性作用,在临床使用过程中应当掌握剂量、配伍等。     

黄药子的现代临床应用及其毒性研究

全面介绍黄药子的古今临床应用，重点介绍现代临床应用情况，并对某些疾病的作用机理进行阐述。对黄药子的毒性机理、配伍减毒作用等方面亦做了较全面的论述，对进一步研究黄药子的剂量、药效、毒性之间的关系，探求制约其毒性的配伍药对等内容提供了可靠的文献资料。     

黄药子软膏Ⅰ、Ⅱ对银屑病模型豚鼠的实验研究

目的：探讨黄药子软膏Ⅰ、黄药子软膏Ⅱ对银屑病模型豚鼠的治疗效果。方法：将36只豚鼠随机分为6组,用10%心得安软膏外涂复制银屑病豚鼠模型,以黄药子软膏Ⅰ、Ⅱ,雷红软膏外涂治疗,两周后,观察豚鼠耳部银屑病样病理改变及炎症细胞浸润情况,根据Baker评分和炎症细胞浸润数目,然后进行统计分析。结果：黄药子软膏Ⅰ、Ⅱ组与模型组组间的组织学积分、炎症细胞浸润数比较有差异显著性（P﹤0.05）,说明黄药子软膏组、雷红软膏组均有治疗效果,同时也说明黄药子软膏对豚鼠耳部的银屑病样病理改变和炎症具有抑制作用。结论：黄药子软膏外用对银屑病模型豚鼠有较好的治疗作用。     

黄芩与黄柏协同保护黄药子致肝毒性的实验研究

黄药子是临床常用中药之一,临床作用广泛,但是黄药子有毒,容易引起药源性肝损伤。观察黄芩、黄柏及其配伍与黄药子合用时,对黄药子所致肝毒性的缓解作用。该实验采用SD雌性大鼠,黄药子9 g·kg-1连续灌胃28 d造成肝毒性模型,观察各组大鼠肝脏组织学,评估转氨酶及抗氧化酶的活性。形态学和生化指标评估表明,黄药子致大鼠肝毒性模型成功,肝细胞溶解、肿胀、脂肪变性,间隙有炎性细胞,肝组织可见局部点状、片状水肿变性,部分坏死。肝功能相关指标(ALT,AST,ALP)显著升高,具有显著差异(P0.05或P0.01)。黄芩、黄柏及其配伍对黄药子引起的肝毒性具有保护作用,其中黄芩配伍黄柏对黄药子引起的肝毒性产生强大的保护作用。能使血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性显著降低(P0.05或P0.01),肝组织MDA含量显著降低(P0.001)和GSH含量显著提高(P0.001),肝组织细胞的病变程度得到明显改善。黄芩和黄柏及其配伍是通过提高肝脏的GSH和抗氧化水平,降低血清ALT,ALP和AST水平,减轻肝组织细胞的损伤,达到保肝的效果。     

几种传统中药中多糖的提取及抗肿瘤活性研究

采用超声提取黄药子、黄药子 当归(质量比3∶2)、白花蛇舌草 半枝莲(质量比3∶2)三味传统中药的单复方药中的多糖成分,并应用比色法原理对提取的多糖含量进行测定,其中黄药子 当归(质量比3∶2)的粗多糖含量最大,为16.509%。经测定3种多糖都有一定的抗肿瘤活性,其活性次序为黄药子 当归(3∶2)>白花蛇舌草 半枝莲(3∶2)>黄药子。     

黄药子肝毒作用影响因素的实验研究

目的观察黄药子毒性的影响因素.方法比较小鼠雌、雄之间及不同剂量、不同给药时间小鼠肝脏指数、GPT、GOT、ALP、TBIL的变化,观察黄药子毒性与性别、剂量、给药时间的关系及可逆性.结果黄药子引起的肝脏指数、GPT、GOT变化无显著差异性;低、中、高剂量组黄药子毒性显著升高,GPT、GOT、ALP于7 d时达到高峰,随给药时间延长反有降低趋势;GOT、TBIL则随给药时间延长不断升高;在1.5 kg以内,黄药子的毒性是可逆的,超出此范围则有不可逆倾向.结论黄药子毒性大小与性别无关,与剂量、时间呈一定相关性,在一定剂量范围内其毒性可逆.     

黄药子及配伍当归后含药血清抗肿瘤作用的研究

目的：研究黄药子及黄药子配伍当归后含药血清的抗肿瘤作用。方法：采用MTT法检测黄药子及黄药子配伍当归后的含药血清对肉瘤细胞（S180）和肝癌细胞（H22）增殖的抑制作用，用荧光分光光度法检测用药后两种癌细胞的P-糖蛋白（P-gp）的表达。结果：当归可提高黄药子对两种癌细胞的抑制率，同时可降低P-gp的表达。结论：黄药子配伍当归后可能通过降低P-gp的表达增加黄药子的抗肿瘤作用。