剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式探讨

近年来，随着剖宫产率上升，术中探查发现子宫肌瘤者日益多见。我院于2002年1月开始对剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式进行研究，对此阶段的355例剖宫产术中同时挖除子宫肌瘤的术式进行了改进，并与改进前的1996年至2001年的50例剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除术的术式进行比较，探讨剖宫产术中子宫肌瘤挖除术不同术式的临床意义，现报道如下：     

剖宫产术中对子宫肌瘤处理方式的探讨

近年来，由于剖宫产率的不断提高，术中遇到的子宫肌瘤也日益增多，剖宫产术同时是否核除子宫肌瘤仍是一个争议的问题，回顾我院自2003年1月至2005年10月剖宫产术中同时行子宫肌瘤核除术164例，进行分析如下：     

基层医院老年腹股沟疝修补手术方法的选择

目的 探讨基层医院老年腹股沟疝修补手术方式。方法 回顾我院1995年1月－2000年12月115例老年腹股沟疝修补手术，均为Bassini术式或以此为基础的改良手术（如Fcrguson术或Halstcd术），对术后复发率进行观察。结果 Bassini术复发率高达7．8％，为此，结合现代腹股沟区解剖学理论，探讨更有效的腹股沟疝修补术。结论 应在Nyhus分型的基础上个体化选择术式，Ⅰ型可行Bassini术；部分Ⅱ型，内环口小于3．0cm，修补内环口后，行Bassini术；Ⅱ型、Ⅲ型行Shouldice术、McVay术、无张力疝手术；Ⅳ型行无张力疝手术。目前基层医院老年性腹股沟疝修补术，仍建议以Shouldice术为首选。     

新式剖宫产的临床分析

我院于2002年1月开始实施新式剖宫产术，该术式使手术时间明显缩短。具有术中出血少，损伤小，术后疼痛轻，身体恢复快等优点，现报导如下。     

改良式剖宫产3037例临床分析

目的 探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法 对2004年1月至2006年12月我院住院病人改良式剖宫产3037例手术行回顾性分析。结果 与传统式剖宫产术、新式剖宫产术的各项指标进行比较。在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院天数，各组间差异有显著性，其中改良式剖宫产术出血量最少，其后依次是新式剖宫产术和传统式剖宫产术；改良式剖宫产术与新式剖宫产术在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、术后排气时间、术后出院的差异无显著性，但出血量差异有显著性，但两者均优于传统式剖宫产术。结论 改良式剖宫产术在减少出血量、娩头困难等手术并发症方面有明显优势，且操作简单，优点明显，值得临床推广。     

钳刮术后异物残留导致不孕1例报道

陈某，女，43岁，G2P2绝经2年多，要求取环术。17年前曾在县级计划生育服务站做钳刮上环术，手术顺利，术后阴道流血少，1周后，经净，无何种不适。于2004年2月到当地服务站要求取环术，未取出，2004年4月8日再次到本站做取环术、妇科检查；外阴经产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，正常大小、软、活动。B超检查提示有强回声光点，     

腹膜外剖宫手术216例报告

目的；研究腹膜外剖宫产的经验。方法：１９９５年１月至１９９６年１２月我院行腹膜外剖宫产术（ＥＣ）２１６例，抽取同期腹膜内剖宫产术（ＩＣ）２００例作对照ＥＣ组切皮至胎儿娩出时间２３．０５ｍｉｎ，术后并发症率２５％，其中腹胀５．７％；ＩＣ组切皮至胎儿娩出时间１９．４ｍｉｎ，术后并发症率２３％，其中腹胀１３％。结论：我们牟经验指出由腹膜外剖宫产术是一种安全的剖宫产术式。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治体会

我院自2000年1月-2005年12月施行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BP）患者248例，术后随访3-6个月，对术中、术后并发症及防治结果现报告如下。     

异丙酚应用于人工流产术中镇痛的疗效观察

人工流产术是妇产科最常见的手术。常规人工流产术的疼痛导致患者术中、术后并发症增多，为了减轻患者痛苦，减少并发症，我院自1999年以来在异丙酚麻醉下行人工流产术30例，现报道如下：     

282例输卵管复通术临床分析

１９９１年１２月至１９９３年１２月，我们对输卵管绝育术后因子女夭折、再婚等原因而需要生育的妇女，用显微外科器械行输卵管复通术３１２例，随访２８２例，随访率９０．３％，现将２８２例的临床资料分析如下。１资料与方法１．１一般资料：行输卵管复通术２８２例，...     

青光眼术后颞侧透明角膜切口白内障超声乳化术

抗青光眼术后发生白内障在临床上比较多见，常需行白内障摘出术，但手术方法各异。我院自2000年1月～2002年8月采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化术治疗青光眼术后白内障20例(21眼)，术后随访半年，获得较满意效果，现报告如下。     

经尿道膀胱碎石101例临床分析

经尿道膀胱碎石１０１例临床分析武汉同济医科大学附属同济医院泌尿外科，武汉４３００３０杨为民，周四维关键词尿结石；碎石术；膀胱镜术中图法分类号Ｒ６９１．４，Ｒ４５４１９８５年４月至１９９１年１２月，采用经尿道行膀胱碎石术１０１例，取得了良好的效果，报告...     

胸腔镜胸膜粘连术治疗交通性气胸20例观察

胸腔镜胸膜粘连术治疗交通性气胸２０例观察穆冠玉（桓台县人民医院，２５６４００）关键词胸腔镜术；交通性气胸；胸膜粘连术交通性气胸是常见的一种胸部急症，自１９９５年１月～１９９６年７月笔者应用胸腔镜行胸膜粘连术治疗交通性气胸２０例，取得了满意的疗效，现报...     

关于减少术中出血对新式剖宫术改进的探讨

我院自1998年12月开始应用以色列医生stark创立的新剖宫产术。该术简化了手术步聚，缩短了手术时间，在各大小医院已得到普及推广。为进一步减少术中出血，提高手术效果，我院在该新式剖宫产术的基础上，进行了进一步的改进，现分析报告如下：     

下颌智齿拔除术后并发干槽症46例术后分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一，而下颌智齿拔除术后干槽症的发生率相对于拔除其他牙较高。现收集我科2000年5月-2005年11月有记录的863例，对发生的46例干槽症进行了分析。根据下颌智齿拔除术后发生干槽症的原因、预防及治疗进行了讨论，现总结如下。     

新式剖宫产术后再次手术腹腔粘连情况分析

新式剖宫产术在我国开展至今已有10年，具有手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快，疼痛轻的优点，其最大的特点为不缝合腹膜。我院于1999年开展新式剖宫产术，取得了良好的效果。为了解新式剖宫产术后腹腔的粘连情况，论证新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性，对316例再次行剖宫产术患者的资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。     

小儿开颅术的术中护理

目的：总结小儿开颅术的术中护理经验。方法：回顾性总结该院1993年3月－2001年2月施行的56例小儿颅脑手术的术中护理经验。结果：全组手术均成功，无术中护理不当所致的并发症。结论：术中正确摆放体位与头部，及时适量输血与输液，重视各种管道的管理及熟练的手术配合，是确保小儿开颅术成功的重要环节。     

捆绑术与截骨术在拇外翻治疗中的比较

目的：比较捆绑术与截骨术在拇外翻治疗中的优缺点。方法：分别采用第一、第二跖骨头间捆绑术与传统第一跖骨基部截骨术治疗拇外翻并作比较。结果：捆绑术22足，截骨术26足，每足术后6月和3年作两次随访，两者矫形效果近期相似，远期则前者较优，结论：捆绑术治疗拇外翻操作简单。并发症少，疗效可靠。     

心脏瓣膜替换术49例分析

为了降低心脏瓣膜替换术的死亡率，分析１９８７年１０月至１９９７年１１月期间施行的４９例心脏瓣膜替换术，其中二尖瓣替换术３３例，主动脉瓣替换术１１例，二尖瓣加主动脉瓣替换术４例，三尖瓣替换术１例。术后主要并发症有低心输出量综合征、严重室性心律失常、呼吸衰竭，术后早期死亡３例。随访１个月至１０年，晚期死亡４例，生存４２例，认为应做好充分的术前准备，不断改进手术技术，术后加强心肺功能的支持治疗，及时正确     

剖宫产术后再孕人流术323例临床体会

近年来随着剖宫产分娩人群的增加，临床上遇到剖宫产术后再孕要求终止妊娠的人数也13益增多。人工终止妊娠术本身具有一定风险性，尤其是人工流产术，因为手术是盲性操作，就可能出现如：宫颈裂伤、子宫穿孔、漏吸、吸宫不全等并发症。剖宫产术后的子宫瘢痕就更加大了人流并发症出现的机率。我院2003年-2005年门诊及住院共行剖宫产术后再孕行人工流产术共323例，无一例发生子宫穿孔、大出血等严重并发症。我们总结了手术的临床体会，现报告如下。[第一段]