肝门部胆管癌根治性切除术后严重并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌根治性切除术后严重并发症的预防与护理,促进术后康复,减少术后病死率。方法对我科1999年以来72例肝门部胆管癌根治性切除术后患者严重并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果发生25例严重并发症。结论加强对肝门部胆管癌根治性切除术后患者的监测,正确对症治疗,采取有效的护理措施是预防和减少术后并发症的关键。     

肝门部胆管癌合并肝硬化患者的术后护理

目的探讨肝门部胆管癌合并肝硬化患者的术后护理措施。方法回顾性分析我院36例合并肝硬化的肝门部胆管癌患者的术后护理工作。结果36例患者均顺利完成手术,其中行肝门部胆管癌根治术8例,肝门部胆管癌姑息性切除＋胆肠吻合24例,外引流4例。术后11例发生并发症,围手术期死亡2例。其余均病情好转顺利出院。结论合并肝硬化的肝门部胆管癌患者术后并发症发生率极高,应做好基础护理、引流管护理及加强病情的观察与护理,以提高手术成功率和患者的生存质量。     

肝门部胆管癌合并肝硬化患者的术后护理

目的 探讨肝门部胆管癌合并肝硬化患者的术后护理措施.方法 回顾性分析我院36例合并肝硬化的肝门部胆管癌患者的术后护理工作.结果 36例患者均顺利完成手术,其中行肝门部胆管癌根治术8例,肝门部胆管癌姑息性切除+胆肠吻合24例,外引流4例.术后11例发生并发症,围手术期死亡2例.其余均病情好转顺利出院.结论 合并肝硬化的肝门部胆管癌患者术后并发症发生率极高,应做好基础护理、引流管护理及加强病情的观察与护理,以提高手术成功率和患者的生存质量.     

肝门部胆管癌术后并发症的预防及护理

目的探讨肝门部胆管癌术后并发症的预防与护理,以促进术后康复,减少术后病死率。方法回顾分析2007年1月至2011年12月我科收治的156例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果 156例行手术治疗的患者中,118例切除肿瘤,其中R0切除95例、R1切除8例、R2切除15例。38例患者出现各种术后并发症,其中7例患者出现1种以上并发症。4例患者术后院内死亡,其余患者均经恰当治疗和悉心护理后治愈出院。130例患者获得随访,总体l、3、5年生存率分别为72.1%、32.8%和12.2%。结论加强对肝门部胆管癌术后患者的监测,采取有效的治疗和护理措施是预防和减少术后并发症的关键。     

晚期肝门部胆管癌患者经皮经肝门静脉栓塞术的护理

目的探讨晚期肝门部胆管癌患者经皮经肝门静脉栓塞术的护理。方法对3例肝门部胆管癌患者经皮经肝门静脉栓塞术的护理方法进行总结。结果3例患者均未出现并发症,其中2例成功实施联合肝叶切除的肝门部胆管癌根治性手术切除,l例因发生腹腔转移未进行根治性手术切除。结论完善术前准备、加强心理护理和健康教育以及胆道引流管的护理,术后做好并发症的观察及预防是晚期肝门部胆管癌患者经皮经肝门静脉栓塞术的护理关键。     

肝门部胆管癌患者术前行门静脉栓塞的护理

目的研究肝门部胆管癌患者术前行门静脉栓塞（portal vein embolization,PVE）的疗效及护理方法。方法回顾分析2008年1月至2009年6月某院23例经CT或MRI确诊的肝门部胆管癌患者行术前PVE治疗的疗效及护理经验。结果患者在PVE15d后血清总蛋白（total protein,TP）、白蛋白（albumin,ALB）、总胆红素（total bilirubin,TB）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）等各项指标均较术前有所改善,23例肝门部胆管癌患者行PVE后无一例死亡,仅1例患者发生胆漏、5例患者有发热症状。结论肝门部胆管癌患者术前行PVE能促进肝功能的恢复,增加手术安全性和手术切除率,加强PVE后的护理和积极处理并发症是患者尽早康复的关键。     

肝门部胆管癌手术15例分析

目的 总结肝门部胆管癌的临床诊治经验和体会。方法 对2001年4月～2003年4月经手术治疗的15例肝门部胆管癌进行回顾性分析。结果 手术的15例中，有12例进行了根治性切除，3例单纯引流。术后死亡6例，目前无瘤存活最长的1例已达18个月。术后出现胆瘘2例，腹水及切口感染各3例。结论 肝门部胆管癌手术切除率和预后与其分化程度直接相关。其手术切除率的提高和术前的辅助检查、对肝门部解剖认识的加深和手术技巧的提高、以及围手术期的管理有很大关系。但提高根治性切除率，提高肝门部胆管癌的远期治疗效果，仍然是摆在我们面前的一个难题。     

荧光导航联合3D模型打印完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术护理配合

目的 探讨荧光导航联合3D模型打印完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的手术护理配合要点。方法 回顾性分析2021年4月至2021年9月10例行腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者的手术室护理流程,分析术前及术中配合,归纳相关护理经验。结果 本组10例手术成功,1例术后出现胆漏,无其他严重并发症发生。结论 手术室护士了解肝门部胆管癌的手术策略,熟悉手术步骤,熟练掌握术前准备及术中配合要点,对减少手术时间,降低手术风险,提高手术成功率起到关键作用。     

肝门部胆管癌术后护理

目的：探讨肝门部胆管癌术后的护理技巧。方法：对我科2004年1月～2008年6月经手术治疗肝门部胆管癌84例患者的临床护理进行回顾分析。结果：术后6例因肝功能衰竭死亡,1例术后15 d并发肺部感染死亡,1例术后发生大出血死亡,其余均经精心护理和指导康复出院。结论：密切观察患者生命体征及病情变化,做好引流管护理和胆汁的观察,加强早期并发症的观察与护理,是促进患者早日康复的关键。     

肝门部胆管癌术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌术后并发症的护理方法。方法对我院2003年12月～2008年11月的148例肝门部胆管癌治疗病例进行回顾性分析。结果106例接受手术,34例根治性切除,31例仅R1或R2姑息性切除。术后并发症33例（31．1％,33／106）,胸腔积液,切口感染和腹腔感染最常见,术后U例（10．4％,11／106）患者因多器官衰竭、感染性休克死亡。其余患者均经恰当治疗和悉心护理后治愈出院。结论重视对术后并发症的预防、观察和护理,可以减少术后并发症和死亡率、加快患者康复。     

"一病一品"在肝门部胆管癌患者护理中的应用效果研究

目的 探讨"一病一品"在肝门部胆管癌患者专科护理服务中的应用效果.方法 将56例肝门部胆管癌患者随机分为对照组20例(2016年3月—2017年1月)与观察组36例(2017年3月—2018年7月),对照组给予传统肝门部胆管癌常规护理,观察组实施肝门部胆管癌"一病一品"优质护理项目,比较两组患者满意度、心理健康水平及生活质量情况.结果 实施后观察组患者满意度高于对照组(P<0.05),实施后观察组心理健康水平高于对照组(P<0.05),对照组生活质量指数低于观察组生活质量指数(P<0.05).结论 对肝门部胆管癌患者实施"一病一品"护理模式能够有效预防或减少并发症发生,促进患者心理健康,提高患者生活质量.     

肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的患者围手术期的预见性护理。方法加强预见性护理意识，术前对36例手术患者有针对性地做好其心理、饮食、病情、皮肤等方面的护理，增强患者自信心与手术耐受力；术后加强病情观察，预防并发症的发生，做好特殊引流管的护理。结果36例肝胆管结石并胆管癌的患者，2例出现黑便，2例出现胆瘘，2例出现肺部感染，经及时对症处理、控制症状，无护理并发症发生。结论做好肝胆管结石并胆管癌患者手术前后的预见性护理，能提高治疗效果、促进患者康复。     

快速康复外科理念在肝门部胆管癌患者围术期护理中的实践

[目的]探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在肝门部胆管癌患者围术期护理中的应用体会.[方法]选择2014年1月至2016年12月在本院择期接受手术治疗的62例肝门部胆管癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例.对照组实施围术期常规护理,观察组实施ERAS护理,比较两组患者手术相关指标及术后并发症.[结果]观察组首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间及术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),住院总费用较对照组显著减少(P<0.01);切口感染、腹腔感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组健康教育、服务态度及护患沟通满意度均明显优于对照组(P<0.05).[结论]ERAS应用于肝门部胆管癌围术期护理有助于促进患者术后康复,有效降低并发症发生率,提高患者满意度.     

肝门胆管癌术后观察及护理

目的 探讨肝门胆管癌术后疗效观察和护理.方法 回顾性分析我院收治的44例肝门胆管癌患者临床及随访资料.结果 全组均行手术治疗,患者心理状态稳定,无护理并发症发生,手术效果满意.结论 加强心理护理,充分做好术前准备,术后严密周到的观察及护理,严防并发症的发生,是提高肝门部胆管癌手术成功,降低病死率的重要保证.     

肝门部胆管癌行计划性肝切除术90例临床护理

目的:探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术的护理方法。方法:我们对90例肝门部胆管癌患者行计划性肝切除术,总结手术治疗效果及有效护理方法。结果:本组患者行预切除肝叶术27例、镜下根治性切除术60例、选择性胆道引流术52例。术后出现并发症12例,其中1例死亡,其余患者均治愈并顺利出院。结论:肝门部胆管癌计划性肝切除术安全有效,积极实施相关护理干预措施是顺利实施治疗的保障。     

肝胆管结石并胆管癌手术患者围手术期护理

[目的] 探讨肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者护理措施[方法]对58例肝胆管结石合并胆管癌手术患者加强预见性护理意识,有针对性地做好其心理、饮食、病情、皮肤等方面的护理,增强患者自信心与手术耐受力,术后加强病情观察,预防并发症的发生,做好特殊引流管的护理.[结果]58例肝胆管结石并胆管癌的患者,2例出现黑便,1例出现胆瘘,2例出现肺部感染,经及时对症处理,控制症状,无护理并发症发生.[结论] 做好肝胆管结石并胆管癌患者手术前后的个性化预见性护理,能提高治疗效果,促进患者康复.     

肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理。方法回顾性分析2007年3月～2012年3月142例在我科行肝门部胆管癌患者的手术治疗及护理效果。结果本组患者术前行选择性胆道引流129例(90.8%),47例(33.1%)病人行术前预切除肝叶门静脉栓塞,126例(88.7%)获得根治性切除,术后24例(19.0%)患者出现严重并发症,其中3例(2.4%)死亡,其余病人术后恢复顺利出院。结论计划性肝切除治疗肝门部胆管癌安全有效,完善的术前准备和术后并发症的护理是计划性肝切除顺利实施的重要保证。     

肝门胆管癌36例术后并发症观察与护理

2000年12月～2007年10月,我们为36例肝门胆管癌患者实施了根治性手术,术后经加强并发症的护理,使其能早发现、早处理,保证了患者的顺利康复,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组36例,男28例,女8例;年龄37～76岁.均经B超诊断示:肝门胆管癌.其中行胆囊、胆总管切除9例,胆囊、胆总管、右半肝切除5例,胆囊、胆总管、左半肝切除8例,左右Ⅰ级胆管切除、胆囊、尾状叶切除6例,右肝管切除、空肠吻合术8例.     

静脉输液引发护患纠纷原因分析与对策

2005年12月～2007年1月，我们对2例肝门部胆管癌患者行根治性切除术，经精心护理．效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

肝门部胆管癌术前减黄病人的护理

[目的]探讨肝门部胆管癌术前减黄的护理经验,以提高护理质量.[方法]对我科1998年1月-2008年12月总胆红素>360μmol/L的31例肝门部胆管癌病人术前减黄行经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)的护理方法进行总结.[结果]31例病人行PTCD引流后胆红素下降至85μmol/L以下,置管期间出现并发症5例,3例腹腔内出血、1例胆漏,1例脱管.[结论]完善置管前准备,向病人进行健康教育指导,做好管道护理、并发症的观察及预防是肝门部胆管癌术前减黄行PTCD引流的护理要点.