浅谈声带麻痹124例分析

目的：探讨声带麻痹的病因及预防。方法：因顾性分析124例声带分析124例声带麻痹患者的临床资料。结果：喉外肿瘤引起73例，占首位，为58．9％：不明原因21例：外伤手术15例；感染、炎症14例：中毒性1例。经随访，声带功能完全恢复21例，占16．1％。结论：对声带麻痹患者要积极明确病因，重点应放在颈胸部肿瘤的检查上；积极治疗发病。     

声带良性病变168例患者发病因素的调查

目的 了解168例声带良性病变患者发病的危险因素，探讨理想的预防及康复措施。方法 对2005年10月至2006年10月在我院门诊经喉镜检查确诊的168例声带良性病变患者与同期检查喉部正常者153例进行对照分析。结果 调查研究显示患者的职业、年龄、生活环境、生活习惯、饮酒、用声时间及用声方法等因素与声带良性病变的发病密切相关。结论 为患者提供健康保健知识，针对生活中不良习惯给予指导，可以预防声带良性病变的发生，提高生活质量。     

以声嘶为首发症状的食管癌误诊3例

1病例报告 例1：男，48岁，因声嘶2个月余伴饮水呛咳就诊。发病前有受凉感冒史，在单位医院诊为左侧声带麻痹，2次拍胸片均未见异常，予消炎抗病毒治疗，声嘶减轻。约1个月后声嘶又加重，来我院行纤维喉镜检查示，左声带麻痹，左侧梨状窝饱满，有少量积液，查纤维食管镜并取活检示食管鳞癌。     

声带良性病变168例患者发病因素的调查

目的了解168例声带良性病变患者发病的危险因素,探讨理想的预防及康复措施。方法对2005年10月至2006年10月在我院门诊经喉镜检查确诊的168例声带良性病变患者与同期检查喉部正常者153例进行对照分析。结果调查研究显示患者的职业、年龄、生活环境、生活习惯、饮酒、用声时间及用声方法等因素与声带良性病变的发病密切相关。结论为患者提供健康保健知识,针对生活中不良习惯给予指导,可以预防声带良性病变的发生,提高生活质量。     

电子胃镜在咽喉部疾病诊断治疗中的应用

目的：探讨电子胃镜替代电子喉镜在咽喉部疾病诊断中的应用。方法：采用日本富士能400型电子胃镜对53例有咽喉部疾病症状且应用间接喉镜不能完成检查的病人进行了咽喉部检查，同时对可疑病变进行活检，并对患者有声带息肉，声带小结的患者进行了内镜下治疗。结果：53例患者均完成了检查及治疗，其中慢性咽喉炎29例，声带息肉7例，声带结节2例，急性喉炎3例，喉癌2例，乳头状瘤1例，舌根扁桃体炎3例，声门下肿物1例，声带麻痹1例，声带肿瘤3例。会厌肿物1例。对4例声带息肉及2例声带结节应用活检钳进行了内镜下切除治疗。结论：在不具备电子喉镜条件下，电子胃镜可替代电子喉镜对咽喉部疾病进行诊治。     

212例中青年声嘶患者纤维喉镜检查结果分析

目的探讨中青年声嘶患者的病因、发病情况及纤维喉镜在检查及诊断中的作用。方法总结我院2003年1月～2006年12月212例中青年声嘶患者的纤维喉镜检查的资料，并进行临床分析。结果声带息肉79例（37．26％）、慢性喉炎49例（23．11％）、声带麻痹24例（11．32％）、声带小结22例（10．38％）及喉癌13例（6．13％），为声嘶常见的5种病因。结论中青年声嘶的主要病因为声带息肉与慢性喉炎。     

儿童慢性声嘶易患因素及处理

儿童声嘶是儿童生长发育期常见的临床症状，发病年龄集中在3-12岁，其发生率为21．7％～81．5％。声带息肉及声带小结是儿童慢性声嘶的主要病因之一，声带小结占46.3％。儿童声嘶的病因与成人不同，除由于发声不当或用声过度外，反复上呼吸道感染也是重要原因。小儿喉发育不完善．检查不配合，用间接喉镜检查声门常暴露不好。因此小儿喉病在诊断和治疗上较为棘手。     

腺内型乳头状甲状腺癌致声带麻痹

女，27岁。因持续性声音嘶哑9个月入院。患者9个月前因感冒后出现声音嘶哑，呈渐进性加重，发病1个月后到当地医院就诊，行纤维喉镜检查示左侧声带麻痹，以喉返神经炎予神经营养药、中药、理疗半年余，声音嘶哑症状较发病初略有改善，但仍觉声音嘶哑，易疲劳。发病以来，无明显呼吸困难，无进食呛咳及痰中带血。否认头颈部外伤、手术史，无     

抗炎治愈老年人声带肿物二例报告

1　临床资料例1:患者男,6 9岁,以“声带嘶哑一个月”为主诉入院,五官科间接喉镜检查示:左声带中部见0 .4cm×0 .5cm囊性肿物,表面光滑,诊为“声带囊肿”,住院准备手术治疗。患者有冠心病、陈旧性下壁心梗、2型糖尿病,查血糖高,暂不宜手术。遂予氟呱酸2 0 0mg ,口服,3次/d ,生理     

低温等离子射频治疗声带癌疗效观察和术后评估

目的通过对低温等离子射频(RFA)治疗声带癌的疗效和术后进行评估,探讨RFA在声带癌中的应用效果。方法我院2008年9月至2010年10月采用RFA治疗声带癌35例,术后随访12个月观察治疗效果。结果患者于术后20 d进行动态喉镜检查,32例患者声带手术创面平整光滑、无组织残留、声音一般在1～3个月恢复正常,吞咽功能在1周后也逐渐恢复,无严重并发症发生;有2例术后伤口感染,经伤口换药1个月内恢复;1例患者术后1年局部复发。结论 RFA具有微创、出血少、安全、并发症少等特点,其用于治疗声带癌效果良好。     

声带良性病变发病因素的分析研究

目的了解声带良性病变发病的危险因素，探讨该病的预防措施并进行康复指导。方法对2005年8月-2006年8月在我院门诊经喉镜检查诊断为功能不良性声带病变的168例患者厦同期喉部检查正常的153例患者进行性别、年龄、职业、用嗓情况分析对照。结果调查显示患者的职业、工作环境、饮酒、用声时间、嗓音误用5个因素是致声带良性疾病的危险因素。结论为患者提供嗓音保健知识。给予细致的康复指导及护理，可以更好地预防该病的发生。     

硬管放大喉镜检查喉部疾病301例临床应用

目的：分析硬管放大喉镜下计算机成像检查喉部疾病的临床意义。方法：对301例硬管放大喉镜下计算机成像检查的喉部疾病进行回顾性分析。其中男性81例，占26．9％，女性220例，占73．1％。结果：检查发现声带息肉166例，声带小结90例，声带白斑4例，声带囊肿2例，会厌囊肿32例，喉乳头状瘤3例，喉癌4例。结论：硬管放大喉镜计算机成像检查具有简便安全，视野大，暴露清楚，不易漏诊等优点，为手术提供 了有效可靠保证。     

喉结核17例诊疗分析

喉结核作为肺外结核病变,在近年有上升趋势[1],而且其发病的临床表现形式较过去有很大不同,造成较多误诊发生[1,2],因此充分认识现阶段该病的发病特点并及时总结,对于我们提高临床诊治经验是十分必要的。现将我院自2004/2008年喉结核17例诊疗情况回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女5例,男女比例为2.4∶1;年龄21~71岁,中位年龄为36.5岁;病程14 d~15个月。初诊为喉癌6例,慢性喉炎2例,声带息肉2例,急性会厌炎1例,初诊误诊率为64.7%。1.2临床表现本组中声音不同程度嘶哑15例;咽痛9例;咳嗽多痰7例;吞咽困难2例;痰中带血2例;呼吸困难及进食呛咳1例;伴发热、盗汗、消瘦等全身症状4例。喉部病变主要以黏膜充血、水肿、肉芽增殖、局部溃疡为特征,病变局限于会厌2例;局限于声带4例;局限于室带1例;累及声带和室带8例;累及声带、室带、杓状软骨及杓间区2例。1.3辅助检查检查手段包括X线,血沉、痰涂片检查、结核菌素试验[3]、纤维喉镜检查、喉部病灶活检,本组全部病例均行喉镜及病理检查。X线检查发现肺结核9例、血沉加快13例、痰涂片检查阳性6例、结核菌素试验阳性10例、全部17例...     

超声评价甲状腺癌术前声带麻痹的研究

目的评价超声检测声带运动在诊断甲状腺癌术前声带麻痹中的临床价值。方法选取经穿刺或手术病理检查证实为甲状腺癌且出现声音嘶哑的患者35例,分别行声带区超声检查和喉镜检查,通过对声带及杓状软骨被动和主动运动的超声观察,对声带进行1~3级分级(1级为声带运动正常,2级以上为声带麻痹)。喉镜评价声带运动采取类似标准。比较两种方法之间的差异,并以喉镜结果为金标准,绘制超声诊断声带麻痹的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及诊断符合率。结果 35例患者中,喉镜与超声检查声带活动分级均为:1级5例,2级17例,3级13例,两种检查方法比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。超声诊断声带麻痹的曲线下面积为0.883(P=0.007),敏感性为96.7%,特异性为80.0%,阳性预测值为96.7%,阴性预测值为80.0%,约登指数为0.77,诊断符合率为94.3%。结论超声检测声带活动对评价声带麻痹具有较高的诊断价值,可用于甲状腺癌侵犯喉返神经的术前评估。     

迷走神经损伤定位检查有助于单侧声带麻痹的病因诊断

目的探讨迷走神经损伤定位检查用于单侧声带麻痹病因诊断中的价值。方法对1例半年未能明确病因的单侧声带麻痹患者的诊疗过程进行回顾分析。结果本例因声音嘶哑半年就诊,在当地多家医院行相关医技检查均诊断为左侧特发性声带麻痹,予相应治疗症状无改善,来我院拟行声带自体脂肪注射术闭合声门。入我院后经追问病史、仔细查体及电子喉镜下吞咽功能检查发现左侧梨状窝有食物残留,考虑迷走神经节以上部位病变所致声带麻痹,经颅底增强MRI检查诊断为颈静脉孔区良性肿瘤。由于病变部位特殊,患者拒绝手术遂行伽马刀治疗,随访1年,肿瘤无变化。结论对于单侧声带麻痹患者切勿轻易诊断为单纯声带麻痹。电子喉镜下吞咽功能检查有助于确定迷走神经损伤部位,根据损伤部位有的放矢地进行检查,对单侧声带麻痹的病因诊断有临床指导价值。     

环后癌误诊一例

【病例】男，51岁。因声嘶、咽痛伴吞咽梗阻感5个月入我院。5个月前患者因声嘶、咽痛到某院就诊，诊断为急性喉炎，予抗感染与超声雾化吸入治疗，症状消失。1个月后受凉再次诱发上述症状，伴轻微吞咽梗阻感，该院仍按原诊断治疗，症状缓解。3个月前症状再发，在另一家医院行喉镜检查见左侧声带麻痹，诊断为周围性声带麻痹，经治疗无好转。入我院后行喉镜检查示左侧声带固定于旁正中位，未发现新生物。颈部CT检查未见异常。     

支撑喉镜检查及术后的护理

声带过劳引起声带慢性充血，水肿发生发展至声带小结、声带息肉。我们为了解决这部分患者的痛苦开展了支撑喉镜检查及手术，术后加强护理，取得满意的效果。现将１９９３年以来２０６例在全麻下行支撑喉镜检查术后的护理体会报告如下。１临床资料２０６例病例中男８８例，...     

显微支撑喉镜手术的配合

显微喉镜由支撑式喉镜组成，它采用冷光源的光导纤维照明，术野的光亮度较直接喉镜强许多倍，加上手术显微镜放大，使视野清晰，立体感强，提高了对声带微小病变的分辨率和手术的精确度。我科1996年～1997年对56例喉部疾病患者用显微支撑喉镜行喉内显微手术。现将手术配合介绍如下。1临床资料男35例，女21例；年龄22-64岁；疾病种类为：声带息肉43例、声带小结9例、声带水肿2例、声带囊肿1例、声带癌1例。2术前准备2．1了解患者术前各项检查的结果，术前有无禁食、麻醉前用药、患者心率、血压等情况。向患者介绍该手术的优点，说明手术需在…     

左侧声带息肉伴囊性变1例

1 病例 患者男，48岁。声音嘶哑二年余，半月前患感冒加重。纤维喉镜检查：左侧声带前中1／3交界处可见半透明突起，大小约2／3绿豆粒，声门闭合差，于2005年5月21日在局麻下钳取左侧声带肿物时，肿物破裂，溢出少量淡黄色液体，见肿物瞬间变小，再次修剪残留的肿物边缘，见声带创面光滑，闭合良好，无出血，一周后复诊，见声带缘愈合平整，声门闭合良好，声嘶消失。术后病理报告：左侧声带息肉伴囊性变。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术后拔管致喉痉挛1例分析

对支撑喉镜下声带息肉摘除术后拔管致喉痉挛1例分析如下。1病历摘要男，45岁。体重74kg，既往无过敏史，术前各项常规检查均正常。于2010—05—10T9：00在气管插管全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术。