ARB在糖尿病合并高血压患者中的应用

病例：患者女性,49岁,因“多尿、多饮3年、加重伴乏力半个月”于2008年1月来诊。既往患高血压病2年,未治疗,血压一般在130／70～150／80mmHg。无冠心病史,无吸烟、饮酒史。查体：体质指数28．1kg／m^2,血压150／80mmHg。心界无扩大,心率80次／min、律齐、无杂音。双肾区无扣痛,双下肢无水肿,足背动脉搏动好。实验室检查：空腹血糖8．8mmol／L,HbA1c7．5％。     

成人双侧肾上腺神经母细胞瘤1例

1病例报告患者,男,72岁。因右腰腹部隐痛不适1周于2007—09—04入院。病后无发热,无尿频、尿急、尿痛及眼观血尿。高血压病史2年,糖尿病史2年,2年前患脑梗塞,治疗后无明显后遗症。查体：血压140／80mmHg。双肾区无异常隆起,右肾区叩击痛阳性。尿香草扁桃酸（VMA）90μmol／24h（正常值〈85μmol／24h）,尿17-羟、17-酮类固醇正常,肝肾功能正常,血糖6．2mmol／L,血沉正常。结核抗体阴性,癌胚抗原（CEA）5．1ng／ml。     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

静脉输注病毒灭活血浆致变态反应1例

1病例资料 患者男,54岁。因“外伤致头面部疼痛出血1h”于2012年9月10日入院。无输血史,无药物、食物过敏史。查体：体温：36℃,脉搏：60次／min,呼吸：19次／min,血压：94／60mmHg,神志清楚,对答切题。     

重度OHSS2例临床分析

1病例报告例1患者女,31岁,已婚,因“采卵后5d,腹胀4d,呕吐1d”入院,平常月经规则,Lmp2009．6．25,G2PO,既往有淋巴结结核病史,抗痨治疗2次,否认肝炎、糖尿病、肾病等。查体：T：36．5℃P89次／min,R20次／min,BP95／75mmHg。神清,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,     

急性心肌梗死静脉溶栓后冠造＋PCI术1例

1 病例报告 患者,袁某,男,61岁,以“阵发性胸闷1周,突发胸痛、气短、大汗4h”于2009年09月11日17：10入院。既往史：无高血压病史及糖尿病病史,吸烟40余年,饮酒少量。入院查体：体温36．1℃,脉搏96次／min,呼吸20次／min,血压105／65mmHg（1mmHg：0．133kPa）,神志清,精神差,痛苦表情,全身有汗,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,双下肺无湿啰音;心界向左扩大,心率96次／min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无杂音;     

β-地中海贫血反复输血产生抗-E抗体1例

1临床资料 患儿,男,12岁,因p地中海贫血反复输血入院,查体：T36．1℃,R20次／分,P88次／分,BP110／70mmHg;精神欠佳,发育正常,重度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,头颅五官正常,巩膜无黄染,双瞳孔等大,肝、胆、脾、双肾、膀胱未见异常。     

川崎病误诊2例

例1．患者,男,6岁。因发热、咽痛9d,手足部水肿6d,血尿3d,入院按尿路感染治疗1周。查体：体温37．9℃,脉搏100次／min,呼吸30次／min,心率98次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养中等,胸前少许斑丘疹,双颌下淋巴结肿大,3cm×3cm,有压痛,无波动,无粘连。咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,口腔充血,无黏膜疹,舌乳头略大,眼睑无水肿,睑结膜略苍白,双球结膜充血。     

丙烯酸骨水泥致过敏性休克并死亡一例

1临床资料患者女,80岁,因右股骨颈骨折于2005-05-11人上海市第十人民医院骨科,既往无外伤手术史,无传染病史,无食物和药物过敏史。人院查体:T 37．0℃,呼吸50次／min,脉搏82次／min,血压180／100 mmHg。血常规:WBC 8．5×109／L,RBC 4．56×1012／L,K+3．3 mmol／L、Na+138 mmol／L、Cl 101 mmol／L,丙氨酸氨基转移酶16．0 U／L、天冬氨酸氨基转移酶13 U／L,尿素氮4．9 mmol／L、肌酐62μmol／L、尿     

KAI1/CD82和MMP-9在胃癌中的表达及临床意义

目的 检测KAI1／CD82和MMP-9在胃癌中表达，探讨其与预后的关系。方法 应用免疫组化法检测KAI1／CD82，MMP-9基因蛋白在68例胃癌组织中的表达，对35例随访病例进行生存分析。结果 68例胃癌组织KAI1／CD82阳性表达率26．47％，MMP一9阳性表达率86．76％；KAI1／CD82在高分化胃腺癌阳性表达率比低分化者高，MMP-9无差异；无淋巴结转移胃癌的KAI1／CD82阳性表达率比有淋巴结转移者高，MMP-9则低；KAI1／CD82阳性表达率随浸润深度增加而逐渐降低，MMP-9则逐渐升高。KAI1／CD82在Ⅰ／Ⅱ期胃癌阳性表达率比Ⅲ／Ⅳ期者高，MMP-9无差异。KAI1／CD82阳性患者术后生存率比阴性者显著提高，MMP-9则显著降低。结论 KAI1／CD82在胃癌的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期及淋巴结转移及预后有关；MMP-9在胃癌的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及预后有关。     

干扰素诱发癫痫1例

1病历摘要 男,32岁。因间断性腹胀、乏力10a,加重15d于2009—03—15就诊,查体神情,皮肤、黏膜无黄染,可见肝掌,肝区叩击轻度不适,神经系统无阳性体征。家族中无癫痫;肝功：ALT189U／L,AST123U／L,CHE5328U／L,     

静脉滴注炎琥宁致精神异常

【病例】男，68岁。主因咳嗽、咳痰、发热1d入院。患者于6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，曾在当地医院诊断为支气管炎，给予对症治疗后症状缓解。1d前因受凉出现咳嗽、咳痰、发热，于次日就诊。既往无药物及食物过敏史，无手术、外伤、输血史。无抽烟、大量饮酒等不良嗜好。查体：体温37．8℃，脉搏78／min，呼吸22／min，血压75／40mmHg。心电图检查未见异常。     

有机磷误服中毒误诊1例

1临床资料 患儿，男，16岁，因全身乏力、发热1天，于2004年月5日入院。发病突然。曾呕吐、腹泻各1次。即往无类似病史，无“周期性麻痹”家族史。入院体检：体温37．4℃，脉搏140次／分，呼吸26次／分，血压90／65mmHg。发育营养正常，神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染和皮疹；双侧瞳孔同圆等大，直径约1．5mm，对光反射迟钝；口唇无紫绀，口腔内无异味，咽部充血。双侧扁桃体无肿大；颈软。无抵抗；双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣膏；心率140次／分，心律齐，心膏有力，     

利培酮增量致躁狂发作1例

1病历摘要 男,28岁,未婚。因失眠、自笑、幻听、幻视、疑人迫害加重1个月,总病程5a余,于2009—08—25入本院治疗。患者既往无脑外伤及感染史,无精神病家族史,体格及实验室检查无异常。入院诊断：精神分裂症。入院后给予利培酮1mg／d,1周后渐增至3mg／d。持续治疗至2009—09—22,幻听、幻视消失,     

大剂量头孢克肟胶囊口服致腹痛1例

患者,女,27岁。以低热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d,于2012年7月20日来我院肾内科门诊就诊。既往体健,无药物过敏史。体检：T37.5℃,P88次／min,R20次／rain,BP110／75mmHg。心肺无异常,腹软,膀胱区压痛。右肋腰点压痛,右肾区轻扣痛。化验：血常规WBC15．6×10^9·L^-1,N0.82;尿常规白细胞酯酶 ＋ ＋ ＋,WBC〉100／HP,RBC〉100／HP,尿蛋白＋ ＋;尿微量蛋白检测：尿白蛋白（MAU）589．1mg·L^-1,（正常〈20mg·L^-1）,尿白蛋8／尿肌酐比值（MAU／UCr）143．95g／molcr（正常〈2．26g／molcr）,尿仅α1-微球蛋白〈2.0mg·L^-1（正常〈12mg·L^-1）;尿培养大肠埃希菌〉10万／ml。     

rhBMP-2／hTCF—β1／胶原复合材料的生物相容性研究

目的 评价rhBMP-2／hTGF-β1／胶原复合材料的生物相容性。方法 通过进行溶血试验、结膜刺激试验以及皮内刺激试验来研究rhBMP-2／hTGF-β1／胶原复合材料的生物相容性。结果 此复合材料不引起溶血反应，无结膜刺激性并且对皮肤无刺激作用。结论 rhBMP-2／hTGF-β1／胶原复合材料具有良好的生物相容性，可望成为一种良好的骨再生诱导材料，具有很好的临床应用前景，使待进一步深入研究。     

左氧氟沙星致精神异常1例

1病例摘要 患者，男，78岁，因发热、咳嗽10d，伴气紧、胸闷1d来院就诊。入院查体：T37．0℃，P80次／rain，R20次／min，BP138／58mmHg；血常规N96．6％，Hb97g／L，其余无异常：血糖9．9mmol／L；口唇无明显紫绀，咽充血（＋），扁桃体无肿大，两肺叩诊呈清音，左肺呼吸粗，并可闻及少许湿性罗音；尿常规无异常。     

盆腔广泛结核1例分析

本文对盆腔广泛结核1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。体检发现盆腔包块3d余，2010—0511入院。查体：T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺听诊无异常，左、右侧腹股沟可及数个肿大浅表淋巴结，约黄豆大小，无粘连，活动可，无触痛。     

肠气囊肿症1例

1病历摘要患者男,28岁,藏族。因腹痛,恶心1个月,加重伴停止排气排便3天,于2004年5月6日入院。既往有胃病和黑便史,无肝炎、结核病史。体检:T 36．5℃,P 88次／分,R 22次／分,BP 100／60mmHg, 呈急性病容消瘦,全身皮肤及巩模无黄染,浅表淋巴结无肿大,眼眶凹陷,口唇发绀,心肺正常。腹部膨隆未见明显胃肠型及异常蠕动波,腹壁静脉无曲张,     

一例超声心动图诊断下壁心梗并右室心梗

患者，男，60岁，因胸痛、胸闷1周就诊。患者自述1周前无明显诱因出现持续性胸部闷痛，伴气促、恶心呕吐数次，无肩背部放射性疼痛，无咳嗽、咳痰及咯血，无晕厥及胸部撕裂样疼痛，在当地医院以“急性心梗”而急诊入院。体检：T36℃，HR56次／min，P20次／min，BP120／60mmHg。一般情况差，双肺阴性，心界不大，心音有力，律齐，无杂音，余阴性。