中西医结合治疗糖尿病肾病52例临床体会

目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：将97例糖尿病肾病患者随机分为对照组45例和治疗组52例,对照组用常规西药治疗,对照组在西医常规治疗基础上联合自制中药方辨证治疗。结果：治疗组治疗后8hUAER、24h尿蛋白定量明显减少（P〈0．05）;对照组治疗后8hUAER明显下降（P〈0．05）,24h尿蛋白定量、Scr、BUN也有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面的改善明显优于对照组,2者比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组45例中,显效10例（22．22％）,有效17例（37．78％）,无效18例（40．0％）,总有效率60．0％;治疗组52例中,显效22例（42．31％）,有效25例（48．08％）,无效5例（9．61％）,总有效率90．39％。2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病可减少尿蛋白,改善肾功能,提高治疗疗效。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

补阳还五汤治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察补阳还五汤对糖尿病肾病（DN）的治疗作用。方法：将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组40例和对照组40例。2组均予控制血糖、血压、血脂等常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用补阳还五汤，疗程为2个月。主要观察临床疗效和治疗前后实验室各项指标改善情况。结果：治疗组总有效率为80％，对照组为57．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在控制血糖、降低尿蛋白、调脂、改善肾功能等方面疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用补阳还五汤治疗糖尿病肾病优于单纯用西药治疗．     

加味升降散治疗小儿传染性单核细胞增多症30例

目的：观察加味升降散治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法：将56例患儿随机分为2组。治疗组30例以加味升降散治疗，对照组26例以病毒唑治疗。结果：临床治愈率治疗组为63．33％，对照组为30．77％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后，治疗组症状、体征消退天数均少于对照组，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：加味升降散治疗小儿传染性单核细胞增多症具有较好疗效。     

益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选择糖尿病肾病患者80例,随机分为实验组与对照组各40例。对照组40例患者接受常规西药降糖治疗。实验组40例患者接受常规西药降糖＋益气通络保肾汤治疗。观察两组治疗前后各指标的变化情况。结果：实验组患者总有效率为82．7％,对照组患者总有效率为60．6％,两者具有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血清肌酐、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病临床疗效显著,值得临床推广应用。     

滋补肝肾法治疗糖尿病肾病35例

目的观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组和对照组。两组给予相同的糖尿病常规治疗,治疗组加用六味地黄丸治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及总有效率等指标的改善。结果治疗后两组空腹及餐后2h血糖均较同组治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER和24h尿蛋白定量较治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较,治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后总有效率治疗组优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。结论滋补肝肾法结合常规治疗对糖尿病肾病的临床疗效优干单纯常规治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性糖尿病肾病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用西医常规治疗。结果：治疗组总有效率为87．50％，对照组为62．50％，两组比较，P〈0．05；且治疗组在改善患者24h尿蛋白方面优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病具有较好疗效。     

健脾益气活血方结合常规疗法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾益气活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）;对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾益气活血方,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组为64．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组尿微量白蛋白（UAER）降低优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气活血方可降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白。     

安肾饮治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察安肾饮治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用安肾饮（治疗组40例）和科素亚（对照组25例）治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为64．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;对照组仅白蛋白一项治疗后有改善（P〈0．05）,其余指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论：安肾饮具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢的作用,用于治疗糖尿病肾病疗效可靠。     

脉通方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例临床研究

目的：观察脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用脉通方（治疗组40例）和厄贝沙坦（对照组40例）治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者，疗程均为3个月，比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂代谢、血液流变学、血压、尿蛋白等，观察脉通方的临床治疗效果。结果：总有效率治疗组为86．1％，对照组为65．6％。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、脂质代谢、血液流变学等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；对照组仅血压治疗一项治疗后有改善（P〈0．05），其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论：脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病具有减少24h尿蛋白、改善脂质代谢、降低血粘度等作用。     

肾素-血管紧张素系统抑制药在糖尿病肾病中的应用分析

目的：探讨肾素-血管紧张素系统抑制药治疗糖尿病肾病的疗效及临床价值。方法：将54例患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组给予卡托普利,观察组给予卡托普利＋氯沙坦,观察并记录两组治疗前后的血压、血糖、BUN、血钾、尿蛋白定量,进行对比分析。结果：两组在治疗前后血压、尿蛋白量均起到较好的降低效果（P〈0．05）,而且观察组效果优于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后血糖、Ser、BUN、血钾无明显差异（P〉0．05）。结论：双重阻断治疗糖尿病肾病较单一阻滞更为安全、有效。     

逍遥枳术散治疗功能性消化不良临床观察

目的：观察逍遥枳术散加味治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法：将106例FD患者随机分为治疗组66例和对照组50例。治疗组给予消遥枳术散加味治疗,对照组给予多潘立酮片（吗丁啉）治疗,疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为92．4％,对照组为80．0％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：逍遥枳术散加味治疗FD患者疗效较好。     

十位汤结合常规治疗糖尿病肾病的体会

目的：观察十位汤结合常规治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例。2组均给予控制血糖、血压、血脂等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用十位汤（处方：人参，黄芪，白术、茯苓、当归、丹参、泽兰、桃仁、三棱、莪术）治疗。结果：总有效率治疗组为88．6％，对照组为73．3％，2组比较，差异有显著意义（p〈0．05）。治疗组治疗后尿白蛋白排泄率（UKER）、24小时尿蛋白定量、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、尿素氮（BUN）、肌酐均（Cr）明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：常规治疗基础上加用十位汤治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗。     

六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例患者随机分为2组,对照组40例采用西医常规疗法及六味地黄丸治疗,观察组38例在对照组治疗基础上加服蛹虫草茵粉胶囊治疗。观察2组的疗效,以及治疗前后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）的变化。结果：临床疗效有效率观察组为87．5％,对照组为73．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组UAER、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量和FBG治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。对照组除BUN之外,其余4项指标治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组UAER、24小时尿蛋白定量比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病疗效优于单纯使用六味地黄丸治疗。     

加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛41例临床观察

目的 观察加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法 将71例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（41例）和对照组（30例）。治疗组给予加味柴胡疏肝散、对照组给予复方丹参片治疗，疗程均为20d。结果 加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛总有效率为92．7％，显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）；且该方对胸闷、心悸、善太息、性情急躁等症状及心电图改善明显，与对照组比较均有显著意义（P〈0．05）。结论 加味柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切，可明显改善心电图及临床症状。     

加味五方散外敷治疗急性软组织损伤56例临床观察

目的：观察加味五方散（五方散加冰片）外敷治疗急性软组织损伤的疗效和冰片预防五方散所致局部皮肤过敏反应的效果。方法：将86例患者随机分为观察组56例和对照组30例，观察组予加味五方散外敷治疗，对照组单用五方散外敷治疗。结果：观察组总有效率94．6％，对照组总有效率63．3％，观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；观察组3例（5-3％）发生局部皮肤过敏反应，对照组11例（36．6％）发生局部皮肤过敏反应，观察组局部过敏反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：加味五方散外敷治疗急性软组织损伤疗效显著，冰片可以有效降低五方散所致局部皮肤过敏反应的发生率。     

加味六味地黄汤治疗难治性肾病的研究

目的：探讨在常规西医治疗的基础上加用加味六味地黄汤治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：入院的64例难治性肾病综合征患者均为根据用药情况随机分为观察组32例，对照组32例。两组均给予强的松1rag／（kg·d）激素治疗，同时免疫抑制剂、钙剂、胃粘膜保护剂等？观察患者在对照组治疗的基础上加用加味六味地黄汤，比较两组的临床疗效及肾功能指标变化情况。结果：观察组的有效率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯分别于对照组比较有显著改善（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗的基础上加用加味六味地黄汤治疗难治性肾病综合征疗效好，明显改善患者的肾功能，减少或减轻副作用的发生，值得临床广泛推广和应用。     

芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选取III～IV期糖尿病肾病患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例,2组均用胰岛素、缬沙坦治疗,治疗组加用芪坤糖肾汤治疗,治疗3月后,比较2组临床疗效及治疗前后空峻血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、24h尿蛋白定量的变化。结果：总有效率治疗组为91．66％,对照组为76．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．治疗后2组FBG、TC、24h尿蛋白定量均较治疗前降低（P〈0．05）;治疗组上述指标较对照组改善更为显著（P〈0．05）。2组均未观察到严重不良反应：结论：芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病能提高疗效,且用药安全。     

益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例观察

目的：观察益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法：40例随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组用益肾祛瘀泄浊汤口服,对照组用西药厄贝沙坦片（安博维）口服。结果：总有效率治疗组85．00％,对照组65．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、尿蛋白等减少均明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应。结论：益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期有较满意疗效。     

活血利水法联合常规疗法治疗糖尿病肾病

目的：观察活血利水法联合常规疗法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将52例早期糖尿病肾病患者随机分戍对照组（26例）和研究组（26例）两组。进行常规降糖、降脂、降压等基础治疗。研究组在常规基础治疗上加用中药活血利水。两组疗程均为8周，观察治疗前后尿蛋白定量（UP）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标变化。结果：研究组总有效率为92.31％，对照组总有效率为57.69％。与对照组相比，研究组UP、UAER明显减少（P〈0．05）。结论：活血利水法联合常规疗法治疗糖尿病肾病可降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白，是治疗早期糖尿病肾病是安全且有效的方法。并可降低死亡率。