睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

睾丸鞘膜转移性腺癌1例

患者,男,62岁。因睾丸部肿痛3个月就诊。查体：右侧睾丸肿大约11cm×7cm×5cm大小,表面光滑,压痛,透光试验阳性,左侧睾丸未见异常。彩色超声检查：右侧睾丸鞘膜积液。     

婴儿睾丸肿瘤合并鞘膜积液超声诊断一例

[病例] 10个月.主因发现右侧睾丸增大1个月就诊.不伴疼痛、发热,无尿频、尿急、尿痛.应用DC-6彩色多普勒超声显像仪(探头10 MHz)检查示:右侧睾丸大小为3.5 cm×2.6 cm×2.3 cm,实质内探及一2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm的略低回声,与睾丸组织无明显分界,无明显包膜,边界欠清,内部回声不均匀,可见多个大小不等的无回声区,部分无回声区内充满了强回声细小光点.彩色多普勒血流显像:略低回声区边缘可见丰富的星点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒显示其边缘动脉血管收缩期峰值速度26 cm/s,阻力指数0.7.右侧睾丸鞘膜腔内探及范围为1.3 cm×0.7 cm的无回声区.左侧睾丸径线为1.5 cm×0.9 cm×1.2 cm,包膜光整,内部回声均匀.超声提示:①右侧睾丸实质性占位,考虑为肿瘤;②右侧睾丸鞘膜积液.行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:右侧睾丸胚胎癌.     

婴儿睾丸肿瘤合并鞘膜积液超声诊断一例

[病例] 10个月.主因发现右侧睾丸增大1个月就诊.不伴疼痛、发热,无尿频、尿急、尿痛.应用DC-6彩色多普勒超声显像仪(探头10 MHz)检查示:右侧睾丸大小为3.5 cm×2.6 cm×2.3 cm,实质内探及一2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm的略低回声,与睾丸组织无明显分界,无明显包膜,边界欠清,内部回声不均匀,可见多个大小不等的无回声区,部分无回声区内充满了强回声细小光点.彩色多普勒血流显像:略低回声区边缘可见丰富的星点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒显示其边缘动脉血管收缩期峰值速度26 cm/s,阻力指数0.7.右侧睾丸鞘膜腔内探及范围为1.3 cm×0.7 cm的无回声区.左侧睾丸径线为1.5 cm×0.9 cm×1.2 cm,包膜光整,内部回声均匀.超声提示:①右侧睾丸实质性占位,考虑为肿瘤;②右侧睾丸鞘膜积液.行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:右侧睾丸胚胎癌.     

右侧阴囊巨大睾丸鞘膜积液

1病例资料 男,46岁.因右侧阴囊渐进性增大3年入院.于3年前无明显诱因发现右阴囊肿物,初如核桃大小,无低热、盗汗及阴囊外伤史,无明显全身症状,未做任何治疗.查体:体温36.8℃,脉搏70/min,呼吸16/min,血压120/75 mmHg.心肺腹部未见异常.左侧睾丸附睾未见异常,右侧阴囊巨大约为25 cm×15 cm,睾丸、附睾不能触及,阴囊肿物质软,似有波动感,不能还纳腹腔,无明显压痛,肿物透光试验为阳性,B超检查提示:右侧阴囊囊性肿物性质待查?诊断性穿刺抽出淡黄色液750 ml,阴囊缩小为15 cm×8 cm.液体检验,蛋白(4+),结核菌及瘤细胞为阴性.术中探查阴囊壁各层均增厚,精索内筋膜增厚为0.3 cm,睾丸及附睾均未见异常,诊断为巨大睾丸鞘膜积液.遂行睾丸鞘膜翻转术,术后伤口放置引流条,7天拆线治愈出院.随访5个月未见复发.     

附睾横纹肌肉瘤一例

患儿,7岁,因右侧阴囊进行性肿大2个月于1989年3月25日入院。体检:右侧阴囊肿大如鸭卵大小,表面光滑、质软、囊性感、张力较高。睾丸、附睾未扪及。透光试验阳性。左睾丸、附睾正常。B 超检查提示右侧睾丸鞘膜积液、附睾增大,实质性肿物,拟诊为右侧睾丸鞘膜积液、附睾肿瘤。术中见鞘膜内其色澄清液体50ml 左右,附睾肿大,约3cm×4cm×5cm,质地硬,     

克氏综合征合并睾丸多发畸形一例

患者:男,26岁。婚后五年未育,平素性生活欠佳,故来我院求诊。查体:体型瘦长,身高178cm,双上肢长80cm,双下肢长110cm,第二性征发育欠佳,无胡须,喉节不明显,阴毛、腋毛稀少,阴茎长约4cm～5cm,左侧睾丸5ml大小,质硬,精索触及略增粗,伴有精索静脉曲张度,Valsalva试验阳性。右侧睾丸4ml大小,质硬,伴有中度睾丸鞘膜积液,睾丸透光试验阳性。双侧附睾触及发育不全,双侧输精管触及光滑,无压痛。辅助检查所示:1实验室:连续3次化验精液常规未见精子,进一步离心沉淀后涂片检查仍未见精子。2B超示:患者右侧睾丸内积水,左侧精索增粗约1cm。右侧睾丸大小2.…     

腹股沟斜疝术后继发睾丸、精索鞘膜积液1例

患者,男,2 8岁。主因左侧腹股沟可复性肿物10余年入院。于10年前在劳动腹压增加时左侧腹股沟突起一肿物,平卧休息时能回纳入腹空,经检查诊为左侧腹股沟斜疝,经术前充分准备行疝修补术。术后切口7d拆线,甲期愈合。术后3个月患者再次就诊发现左侧阴囊内一肿物,无疼痛及其他不适。查体:左侧阴囊触及一大小约5cm×3cm肿物,质中等,无压痛,左侧睾丸正常存在,左侧阴囊透光试验阳性。诊为左侧睾丸鞘膜积液,行睾丸鞘膜切除术。术后7d拆线,甲期愈合。手术后3个月患者再次就诊,发现左侧腹股沟处一条索状肿物,作者单位:0 50 0 61　河北省石家庄市不孕不…     

腹股沟管外环口处小切口治疗儿童期鞘膜积液(摘要)

我院自1993年12月采用腹股沟管外环口处小切口,治疗儿童各种类型鞘膜积液25例。年龄2～6岁,术前诊断交通性鞘膜积液6例,睾丸鞘膜积液9例,婴儿型鞘膜积液4例,精索鞘膜积液6例,左侧11例,右侧11例。手术方法:在耻骨结节外上方,平行腹股沟韧带做一长3cm切口,至腹股沟管外环,游离精索,寻找未闭合之鞘膜突,并向上游离,并给予结扎、切断;向远侧端游离,完整剥离囊肿或切除部分鞘膜。术后随访3～16月,效果良好,无复发。作者认为小切口,损伤小,疗效可靠。     

小切口不缝合治疗小儿鞘膜积液235例

我院自1993年起行小切口、不缝皮治疗小儿交通性鞘膜积液235例 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组235例中 ,睾丸鞘膜积液183例 ,精索鞘膜积液52例 ;左侧79例 ,右侧156例 ,双侧患儿35例 ;年龄5个月～15岁 ,平均年龄5 .8岁。全部患儿以腹股沟阴囊可复性肿块而就诊。1 .2手术     

鞘膜翻转术后睾丸回缩4例

目的介绍小儿鞘膜积液术后睾丸回缩治疗、预防方法。方法对4例乡镇医院行鞘膜翻转术治疗小儿鞘膜积液导致睾丸回缩病例进行分析。结果本组4例患者均采用睾丸下降固定术治疗,其中3例病程1年以上者睾丸发育较差。术后随访3个月未再发现睾丸回缩。结论鞘膜翻转术治疗小儿鞘膜积液操作不当出现睾丸回缩,规范操作鞘突管高位结扎和（或）鞘膜腔开窗引流治疗小儿鞘膜积液能有效预防睾丸回缩。     

超声引导下聚桂醇治疗睾丸及精索鞘膜积液32例临床分析

目的：观察超声引导下应用聚桂醇硬化治疗睾丸及精索鞘膜积液的疗效。方法回顾性分析32例睾丸及精索鞘膜积液积液患者,在超声检测下抽取积液后注入适量聚桂醇注射液,观察术后1、3、6个月的疗效。结果穿刺成功率100％,术后随访6个月,治愈率达93．75％,有效率100％。结论超声引导下聚桂醇硬化治疗睾丸及精索鞘膜积液具有良好的效果,是治疗睾丸及精索鞘膜积液的有效方法。     

睾丸恶性淋巴瘤(附10例报告)

睾丸恶性淋巴瘤临床少见，笔者自1987年1月至1995年12月共诊治10例，报告如下。临床资料本组10例，年龄23～68岁，中位年龄52岁。病后就诊时间3天～10个月，平均3·5个月。左侧5例，右侧4例，双侧1例。首发症状：8例为睾丸无痛性肿大，2例为睾丸鞘膜积液。睾丸大小6cmXscmX4cm～16cmXI6cm＼14cm，质地较硬。4例睾丸内可触及给节或呈结节状肿块．1例为多发结节。3例伴睾丸坠胀感，l例伴发热、盗汗、体重减轻，1例伴腹股沟淋巴结肿大。10例病理均为睾丸非何杰金氏淋巴瘤。其中低度恶性7例，中度恶性1例，高度恶性2例。按AnnArbor分期法分期…     

多发性结节性甲状腺肿致声音嘶哑一例报告

患者女,40岁。因声音嘶哑于当地医院以“喉炎”治疗2个月无改善,于1998年3月12日转我院。患者无咽痛、胸闷憋气、吞咽困难及皮中带血。查体:无突眼征。喉科见声带充血,未见新生物。左侧甲状腺下极及上极分别触及3cm×2cm×2。和1.5cm×1.5cm×1。大小结节,质韧,表面光滑,随吞咽上下移动。化验T31.1ng/ml,T4120ng/ml。CT:左侧甲状腺结节实性占位,周围边界清,右侧正常。双肺及纵隔未见异常。诊断:结节性甲状腺肿?颈丛麻醉下行左侧甲状腺结节摘除术。术中快速病理检查显示:结节性甲状腺肿。术后第1天声音嘶哑减轻,第2天基本消失。住院5天,声…     

亚甲蓝在鞘膜积液手术中的应用

1988年1月至2000年2月,我们在32例小儿睾丸鞘膜积液手术中向鞘膜腔内注入亚甲蓝标记液,予以高位结扎交通管,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例,年龄2～13岁,平均5.9岁,其中右侧26例.左侧6例。积液发现时间自出生时至11个月龄。术前患儿平卧睡眠时,用手挤压睾丸鞘膜积液无明显缩小。1.2 手术方法取亚甲蓝1～2毫升加入20～50毫升生理盐水中备用。皮肤消毒,铺巾及麻醉生效后,抽取含亚甲蓝生理盐水经阴囊皮肤刺入睾丸鞘膜囊内,回吸有积液后注入含亚甲蓝生理盐     

腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液

鞘膜积液是小儿常见病 ,我院从 1997年开始采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿各型鞘膜积液共 2 4 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4 0例病人 ,年龄最小的 1岁 2月 ,最大的 11岁。其中睾丸鞘膜积液 86例 ,精索鞘膜积液12 9例 ,睾丸精索鞘膜积液 2 5例。有明显交通的鞘膜积液14 6例。左侧 84例 ,右侧 15 3例 ,双侧 3例。1 2　手术方式　本组病人均在氯胺酮麻醉下行腹横纹小切口鞘状突高位结扎手术。切口长约 1 5～ 2cm ,切开皮肤皮下 ,延皮下组织向下分离找到外环 ,于外环处分离找到精索 ,于精索的前内侧…     

57例小儿鞘膜积液的手术治疗

我院自 2002~ 2004年共收治小儿鞘膜积液 57例。年龄 10个月~11岁,其中右侧 37例,左侧 20例,左侧发病率较腹股沟疝高。57例均行鞘状突高位结扎加鞘膜囊开窗术。现报道如下:1 手术方法取腹股沟斜行切口 1~2 cm,切开皮肤浅深筋膜,不打开腹外斜肌腱膜, 于外环口处打开提睾肌, 游离     

睾丸鞘膜积液伴发睾丸恶性淋巴瘤临床与病理

睾丸原发性恶性淋巴瘤临床少见,而睾丸鞘膜积液伴发睾丸恶性淋巴瘤者更为少见。现将１９９４年以来由本院及淮北矿工总医院收集到的３例睾丸鞘膜积液伴发睾丸恶性淋巴瘤病例报道如下,并探讨其发生机制。１资料与方法１．１资料３例患者发病年龄为６０～６７岁,平均６２．６岁。发生于右侧睾丸１例,左侧睾丸２例。睾丸鞘膜积液单侧２例,双侧１例。鞘膜积液史２例近４０年,１例３５年。就诊主要症状是患侧有明显沉重感伴有隐痛不适,鞘膜积液无增多,而睾丸近期有明显增大,手术记录,睾丸鞘膜腔内均有积液,积液量１００～５００ｍｌ,…     

四环素注射治疗鞘膜积液

<正> 睾丸或精索鞘膜积液是泌尿外科的一种常见疾病。一般认为手术是常用的治疗方法,但术后有时易出现并发症,如血肿、感染等,同时有些患者由于种种原因不能或不愿手术。我院从1988年8月至1990年5月采用四环素硬化疗法治疗鞘膜积液15例,效果满意,现报告如下。资料和方法一、一般资料:本组15例,年龄36～81岁,平均56岁。双侧2例,单侧13例(其中右侧8例;左侧5例)。15例均为原发性非交通性鞘膜积液,其中睾丸鞘膜积液     

睾丸鞘膜积液并增殖性睾丸炎一例

睾丸鞘膜积液并增殖性睾丸炎一例忻州地区人民医院（０３４０００）王荣伟患者，男，２６岁。１９９０年８月因渐进性左侧阴囊肿大而就诊，当时查体，左侧阴囊肿大呈梨形，光滑，睾丸扪不清，精索无异常发现，透光试验阳性，右侧正常。诊断为左侧睾丸鞘膜积液，患者不愿手...