探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局

目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局,旨在为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年6月该院收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者38例,其中20例为完全性HELLP综合征,18例为部分性HELLP综合征,通过对两种不同类型HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,以对两组患者的临床特点及母婴结局进行比较。结果与部分性HELLP综合征患者比较,完全性HELLP综合征患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均明显升高(P0.05),但两组患者血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);与部分性HELLP综合征患者比较,完全性HELLP综合征患者重度子痫和子痫前期发生率及新生儿死亡率均明显升高(P0.05),但在产妇并发症和剖宫产发生率方面,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征发病急骤、凶猛,严重影响母婴健康,且完全性HELLP综合征对孕产妇的危害更为严重,临床上应做到早期识别并给予及时有效的治疗,以对孕妇及新生儿预后加以改善。     

HELLP综合征合并急性肾衰竭1例

妊娠晚期导致急性肾衰竭（ARF）的重要原因之一为妊娠期高血压疾病,HELLP综合征（hemolysis,elevated liver Enzymes,and low platelets syndrome,HELLP）是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶水平升高、血小板减少为特点,对母婴危害较大,我院于2009年2月收治1例HELLP综合征伴ARF患者，经过早期救治、加强护理，最终康复出院。     

预见性护理对HELLP综合征的作用

目的 对HELLP综合征患者采用预见性护理方法,降低产妇并发症.方法 监测我院收治的HELLP综合征病人,观察病人的血压、尿蛋白、水肿情况、尿色、转氨酶及血小板值的变化.结果 病人血压控制理想,病人在治疗和护理后血小板、肝酶全部恢复正常,平均住院天数缩短.结论 HELLP综合征给予提前干预取得了良好的护理结局,值得日后临床上推广和应用.     

HELLP综合征妊娠结局分析

[目的]探讨HELLP综合征的临床特点、对母儿的影响及治疗。[方法]对2006年1月～2009年5月在四川大学华西第二医院诊治的18例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]18例HELLP综合征患者中,12例为完全性,6例为部分性,两组均有严重并发症。其中完全性组血小板计数明显低于部分性组(P﹤0.05);新生儿早产16例,窒息4例,死亡1例。[结论]HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠,是改善母婴结局的关键。     

HELLP综合征自然病程、早期诊治及母婴预后临床分析

目的 分析HELLP综合征患者的自然病程、早期诊断治疗方法以及母婴预后结果.方法 从2011年11月～2012年10月因HELLP综合征而被收入我院妇产科接受治疗的患者中随机抽取60例作为本次研究的观察对象.结果 60例患者的自然病程均在5～12天之内,平均6.7±2.1天;60例均为单胎生产,患者死亡4例、死亡率6.67％,新生儿死亡32例、死亡率53.33％.结论 通过对本次研究,掌握了HELLP综合征患者的自然病程、临床症状等,对提高该病正确诊断率有重要意义.     

妊娠高血压合并HELLP综合征的护理研究

目的：探究妊娠高血压合并HELLP综合征的护理方法。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月本院收治的12例妊娠高血压合并HELLP综合征患者的临床资料。结果经过精心的治疗与护理,12例产妇全部存活,并治愈出院,1例伴有轻度高血压,9例胎儿存活。结论对妊娠高血压合并HELLP综合征进行科学精心的护理,对疾病的治疗与预后是极有帮助的。     

HELLP综合征的诊治进展

HELLP综合征是一种妊娠期子痫前期的严重并发症。尽管国内外对于HELLP综合征的认识在不断加深,但子痫前期并发HELLP综合征对母婴危害极大,是孕产妇和围产期发病率和死亡率的重要原因之一。约20%的患者无高血压病史,且病情与妊娠期高血压疾病严重程度并不一致,常因高血压的临床表现不明显而漏诊,因此,临床对HELLP综合征正确及时地处理很重要。近年来,循证医学证据对HELLP综合征的处理和远期预后提出了新的观点。本文对HELLP综合征的诊治进展做一综述,以期提高对这一疾病的认识水平。     

产前HELLP综合征患者终止妊娠时机对母婴预后的影响

目的探讨产前肝酶升高、溶血及血小板减少综合征(HELLP)患者终止妊娠时机对母婴预后的影响。方法回顾性收集2015年1月—2017年9月我院收治的HELLP综合征患者96例临床资料,根据其接受治疗时间将其分为两组,将确诊后48 h后终止妊娠的48例纳入对照组,将确诊后48h内终止妊娠的48例纳入观察组,比较两组产妇结局、新生儿结局。结果观察组产妇心力衰竭、急性肾功能衰竭、胎盘早剥以及DIC及死亡率均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇凝血功能异常、低蛋白血症相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息、围生儿死亡和呼吸窘迫综合征发生率均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产前一旦确诊HELLP综合征48h内终止妊娠,可降低母婴死亡率及并发症发生率,改善其预后。     

HELLP综合征32例临床分析

目的:探讨HELLP综合征的发病特点、对母婴的影响及早期治疗原则。方法:对32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者中,经阴道分娩6例,母体均预后良好,围生儿死亡2例;剖宫产26例,母体死亡4例,围生儿死亡9例。结论:HELLP综合征严重威胁母婴安全,实施规范的产前检查及适时终止妊娠是治疗的关键;终止妊娠的方式首选剖宫产,时机选择依据孕产妇的病情及孕周综合判断。     

HELLP综合征的护理

目的 探讨HELLP综合征对母儿的影响及有效护理.方法 对2003年1月～2008年1月收治的7例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者中产妇死亡1例,死亡率14.29%,围产儿死亡1例,死亡率14.29%.新生儿存活6例,产后随访5例母子平安,6例复查血象及肝功能正常.结论 HELLP综合征是子痫前期的一种严重威胁母儿安全的并发症,严密监测生命体征,定期监测血小板及肝功能,准确记录出入水量,尤其要准确记录尿量和尿色,是早期发现HELLP综合征的重要环节,适时终止妊娠可以降低母儿死亡率.而加强对孕产妇的病情观察,采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键.     

12例HELLP综合征临床诊疗分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法:对我院5年来12例妊娠高血压合并HELLP综合征患者的临床诊疗资料进行回顾分析。结果:HELLP综合征占同期妊娠高血压疾病的5.55%,其主要并发症为DIC33.33%,上消化道出血25%,胎盘早剥16.66%,围产儿死亡28.57%,低出生体重35.71%,孕产妇死亡8.33%。结论:HELLP综合征是严重威胁母婴安全的并发症,及早使用糖皮质激素、严密监护、及时终止妊娠可大大降低母儿死亡率。     

中药汤剂治疗HELLP综合征产后回乳的临床护理

目的 探究中药汤剂治疗HELLP综合征产后回乳的临床疗效及护理方法.方法 选取2017年1月-2020年4月在天津市第三中心医院ICU治疗的56例HELLP综合征患者,因各种原因需产后回乳者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例.两组患者根据病情给予ICU常规护理,对照组给予生麦芽代茶饮与双侧乳房芒硝外敷...     

1例重度HELLP综合征患者护理

HELLP综合征是以溶血肝酶升高，血小板减少为主要表现的综合征，是重度妊高征的一种表现形式，严重危及母婴安全。我院2004年12月收治1例HELLP综合征的患者，现介绍如下。     

HELLP综合征16例治疗体会

目的探讨HELLP综合征积极有效临床疗效。方法对16例HELLP综合征临床治疗方法进行分析。结果经对症治疗及终止妊娠处理均获出院,无死亡病例发生,住院时间7~20 d。结论在积极治疗子痫前期-子痫的基础上对症治疗,适时终止妊娠。必将对提高产科质量、降低母婴病率起到积极的作用。     

HELLP综合征并发子痫及可逆性后部脑病综合征1例

<正>HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,母儿预后差,是围产期母婴死亡的重要原因之一。近几年虽然国内外产科学者对于HELLP综合征的认识水平在不断加深,但仍存在较高的漏诊率。及时准确地识别、处理是诊治HELLP综合征和降低母婴死亡率的关键。本文报道1例产前未发现妊娠期高血压疾病,因HELLP综合征、胎死宫内、子痫入院的患者,希望可以增强产科医师对于围产期HELLP综合征的全面认识,以期提高产科危急重症的早期识别及规范诊治能力。     

HELLP综合征的诊治进展

HELLP综合征多发于子痫前期,临床表现与妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症极为相似。HELLP综合征发病机制尚未完全明确,可能会增加临床误诊的风险。部分患者在就诊时病情已经出现恶化,引发了一系列的并发症,例如胎盘早期剥离、弥散性血管内凝血、早产甚至围生期死亡,严重威胁母婴健康。及时有效诊断和治疗对于改善HELLP综合征患者的预后具有重要意义。目前临床诊断HELLP综合征主要依据实验室检查结果,即溶血、血小板减少、肝酶升高。补充血制品、使用糖皮质激素及适时终止妊娠是治疗HELLP综合征的重要方法。输注血小板和血浆析出疗法可作为短暂性的治疗方法,地塞米松静脉注射可减少HELLP综合征患者血管内皮损伤、提高肝血流量、防止肝细胞的坏死及改善血小板计数,但是不能起到完全治愈的效果。目前,以剖宫产的方式终止妊娠是唯一有效的治疗方法,快速有效,相对安全。本文对HELLP综合征的诊断及治疗方法作一综述,为临床诊治HELLP综合征提供参考依据。     

血小板输注治疗Ⅰ型HELLP综合征临床分析

目的:分析单采血小板输注治疗I型HELLP综合征的母婴结局,探讨单采血小板在I型HELLP综合征治疗中的应用价值。方法:Ⅰ型HELLP综合征病例,观察单采血小板输注下血小板指标变化情况,记录孕产妇并发症及围生儿结局。结果:Ⅰ型HELLP综合征发病率为0.15%,病例组孕产妇平均孕周33周,其中66.6%合并重度子痫前期,33.3%合并急性肾功衰,33.3%合并弥散性血管内凝血,16.7%合并胎盘早剥,产后出血率为50.0%,死亡率17.0%;胎儿死亡率28.5%,早产儿占14.3%,新生儿窒息发生率为40.0%。6例孕产妇共输注单采血小板14治疗量,其中治疗前PLT为(27.0±8.9)×109/L,治疗后为(141.0±41.4)×109/L。结论:Ⅰ型HELLP综合征严重威胁母婴生命安全,单采血小板输注是治疗I型HELLP综合征的安全保障。     

重度子痫前期并发HELLP综合征16例临床分析

目的:总结分析重度子痫前期并发HELLP综合征16例,提高对该病的诊治水平,降低母婴死亡率。方法:对该院2004年1月～2008年12月收治重度子痫前期并发HELLP综合征16例患者临床资料进行分析。结果:剖宫产14例(其中3例合并胎盘早剥),正常产2例,剖宫产率87.5%。其中早产9例,足月产6例。围产儿共16例(双胎1例),新生儿死亡3例,余13例均存活。结论:重度子痫前期并发HELLP综合征是产科的危重急症,产科工作者应充分引起重视,做到早诊断、早治疗,提高母儿生存率。     

妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的护理

目的:总结妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP)的发病率、临床特征及护理.方法:对2016年4月~2017年4月收治的12例妊高征并发HELLP患者进行治疗及护理观察.结果:妊娠高血压患者发生HELLP综合征主要集中在重度子痫前期,并且占患者比例较低,不足0.2%,且大部分综合征都发生在产前.引起产前子痫2例,眼底血管改变8例,视网膜出血3例,胎儿窘迫4例,胎盘早剥2例,子宫卒中1例,DIC1例,严重腹水1例,妊高征心脏病1例,早期心衰1例,急性肾衰2例,脑出血1例,腹壁下血肿1例.经积极有效的治疗及精心的护理,无一例孕产妇及围产儿死亡.结论:对生命体征密切监测,血小板计数和定期监测肝功能、尿量、颜色,准确的记录是该妊高征的并发HELLP综合征一个重要组成部分,加强孕产期观察,及时有效的护理措施是抢救成功的关键.     

HELLP综合症患者的急救和护理

HELLP综合征多发生妊娠的中后期,在产前发病者占69%,产后发病者占31%,患者平均年龄为25岁,经产妇HELLP综合征发生率高于初产妇。其临床症状不典型,表现多样化,病情重,尤其早期进展快,且易被漏诊或误诊,故其死亡率较高,我院于2011年9月收治1例HELLP综合征,经过早期急救,加强护理,最终康复出院。现将该病的急救和护理总结如下: