经阴道子宫脱垂手术的护理

2000年1月～2005年6月,我院收治22例子宫脱垂患者,其中以Ⅱ度脱垂为多见,现将临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,均伴有阴道前壁脱垂,35～72岁。子宫脱垂Ⅰ度2例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例。其中Ⅱ度轻12例,Ⅱ度重4例。1.2手术方法2例子宫脱垂Ⅰ度患者行阴道前后壁修补术。16例Ⅱ度子宫脱垂患者中,Ⅱ度轻12例及伴有阴道前后壁膨出者,在持续硬膜外麻醉或骶麻后取膀胱截石位经阴道行Manchester手术。即部分宫颈切除加两侧主韧带缩短加阴道前后壁修补术。Ⅱ度重4例、Ⅲ度4例行阴道内子宫切除加阴道前后壁修补术。2结果本组…     

阴式子宫切除术后盆腔脓肿的护理1例

经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的主要方法 ,但该手术若断端缝扎不牢 ,极易造成出血及盆腔血肿[1] 。本例病人因在当地医院行阴道全子宫切除术后盆腔出血并发盆腔脓肿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,5 2岁。因“Ⅲ度子宫脱垂 ,阴道前后壁膨出”。在当地医院行阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术后。术后第 6天出现腹胀、腹痛、尿痛 ,排尿困难。经导尿、抗炎治疗 ,疗效欠佳。并感下腹胀痛加重 ,大便有黏液脓血 ,畏寒发热 ,纳差 ,转入我院妇产科。入院时患者一般情况差 ,营养不良 ,明显腹胀、腹痛 ,小便不能自…     

2例子宫脱垂致双肾重度积液病因分析

分析2例子宫Ⅲ度脱垂,阴道前、后壁Ⅲ度脱垂患者,并发重度肾积水、输尿管积水的原因。阴式子宫切除及阴道前后壁修补术对治疗子宫Ⅲ度脱垂,阴道前、后壁Ⅲ度脱垂患者效果好、创伤小,手术后可很快解除病痛及泌尿系统病变,提高老年人的生活质量。中老年妇女要定期妇科检查,提前干预、及时治疗,避免并发这样严重的后果。     

Prolift全盆底修复术治疗盆底脏器脱垂1例临床护理

2009年8月31日,我们收治1例子宫脱垂Ⅲ度、阴道前后壁膨出Ⅲ度患者,在全麻下行Prolift全盆底修复术治疗,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

改良式曼式手术的临床体会

1979年衡阳全国两病(子宫脱垂、尿瘘)会议认为,除非子宫本身有病变,否则一般子宫脱垂的手术不主张切除子宫.因此,阴道前后壁修补术及曼式手术在治疗子宫脱垂上就显得更为重要.近年来随访证明,曼式手术不仅适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂,还适用于合并有阴道前后壁膨出的病人,对部分Ⅲ度子宫脱垂也有效。但其主要缺点之一是术中出血过多,渗血时间长;另外由于该手术在阴道内操作,容易造成邻近器官的损伤。子宫脱垂病人绝大部分来自农村,且多在县、社医院手术,手术野又接近肛门,如消毒     

1例子宫Ⅲ度脱垂伴膀胱阴道瘘、阴道前后壁膨出的护理

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口处.常伴有阴道前后壁膨出.尿瘘是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道,病人无法自主排尿,表现为尿液不断外流.根据部位,分为膀胱阴道瘘,膀胱宫颈瘘,尿道阴道瘘,膀胱尿道阴道瘘,膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘等,临床以膀胱阴道瘘最为常见.随着产科技术的发展及住院分娩率的提高,此病临床上已较少见.2007年3月我院收治1例子宫Ⅲ度脱垂伴膀胱阴道瘘、阴道前后壁膨出的患者,经手术治疗,于2007年3月27日痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

子宫脱垂及盆底组织修复手术247例

目的探讨阴式子宫切除术加前后壁修补术治疗妇女重度子宫脱垂效果。方法回顾性分析近10年子宫脱垂妇女247例进行阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术,术后结局良好。并对其进行分析：其中子宫脱垂Ⅱ度121例,子宫脱垂Ⅲ度126例,2型均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及部分病例有压力性尿失禁。其中7例有陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,3例有直肠阴道瘘。结果 65～80岁妇女128例（51.82%）,50～64岁妇女85例（34.41%）,39～49岁妇女34例（13.77%）;老年妇女及围绝经期妇女占90%以上。手术平均时间为75±18分钟,平均出血量为160±50ml,术后会阴伤口愈合好。结论老年妇女重度子宫脱垂不是绝对手术禁忌证。对于高龄病例,在严密的麻醉监护下,阴式子宫切除加盆底支持组织重建对此类病人更为适合。选择对于肥胖病人较适合,其比腹部手术肠道干扰损伤小,肠蠕动恢复快,麻醉效果容易满意,手术后恢复快还可以提高患者生存质量。     

腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂

目的 :探讨应用腹腔镜治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂的可能性。方法 :如伴有阴道壁膨出的子宫切除术后阴道穹窿脱垂者先经阴道修补膨出的阴道壁 ,再在全麻下行腹腔镜手术 ,将残留的圆韧带游离出后缝合到穹窿顶端 ,悬吊起脱垂的阴道穹窿 ,术后门诊随访。结果 :4 2例子宫切除后阴道穹窿脱垂的患者伴有不同程度的阴道壁膨出。修补其膨出后 ,4 2例全部行腹腔镜手术。平均时间 6 7min ,其中 ,腹腔镜手术平均2 4min ,术后病率 7% ,5d后出院。随访者均无复发。结论 :腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂简捷可行。     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

浅谈老年妇女阴式手术的护理

老年妇女因子宫脱垂或阴道前后壁脱垂,常需行阴式手术。其卵巢功能衰退,愈合力差,机体免疫力下降等直接影响手术预后。现将我院2005年12月—2006年12月8例老年妇女阴式手术的术前、术后管理经验总结报道如下。1临床资料本组8例老年妇女,年龄61岁~78岁;发病年限最短1年,最长22年;子宫脱垂Ⅰ度者2例,Ⅱ度者4例,Ⅲ度者2例,其中1例为阴道前后壁修补术后15年,因再发子宫重度脱垂;6例病人有程度不等的阴道前后壁膨出;5例病人有程度不等的泌尿道症状及直肠症状;其中1例年龄最大者伴张力性尿失禁,2例伴有宫颈糜烂。2术前护理①病人尽量卧床休息,使脱…     

全子宫切除术后输卵管脱垂1例报道

输卵管脱垂是子宫切除术后少见的并发症，作者采用阴道残端修补＋左输卵管切除术治疗全子宫切除术后输卵管脱垂1例，报道如下。 1 临床资料 患者45岁，于2005年6月27日因宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级在本院行宫颈锥切术，术后病理报告示上皮内瘤变Ⅲ级，累及腺体。2005年7月5日行子宫全切＋左卵巢囊肿剥出术，术后予抗生素预防感染。术后第4天阴道流血水，量多，标本培养示阴沟肠杆菌生长。膀胱注入美蓝液后阴道残端无蓝色液体流出，     

三维盆底超声诊断子宫脱垂的临床价值

目的分析子宫脱垂患者实施三维盆底超声诊断的临床价值。方法选取子宫脱垂患者48例为研究对象,给予三维盆底超声诊断后与手术结果进行比较,分析其诊断符合率和疾病性质。结果超声诊断后,48例中子宫脱垂45例,准确率为93.75%,其中Ⅰ度8例,Ⅱ度25例,Ⅲ度12例;合并征阴道前壁膨出18例,阴道后壁膨出13例,阴道前后壁膨出4例。结论三维盆底超声诊断子宫脱垂准确率较高,能判定病变程度和合并症,有利于临选择合适治疗方案,值得临床推广。     

腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂

目的 :探讨腹腔镜子宫悬吊术对老年Ⅲ°子宫脱垂的治疗价值。方法 :19例腹腔镜子宫悬吊术 (实验组 )和 10 5例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 (对照组 )治疗子宫脱垂对比研究。结果 :实验组手术成功率为94.74% ,与对照组无显著差异 ;实验组手术时间 38.4± 11.9min ,术中失血 2 0 .9± 5 .7ml,术后下床活动时间9.3± 2 .1h ,术后进食时间 11.5± 3 .3h ,术后肛门排气时间 2 2 .7± 9.8h ,术后至出院时间 7.4± 0 .8d ,均优于对照组。结论 :腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂有良好效果。     

改良阴道前壁修补术36例分析

目的 探讨改良阴道前壁修补术的临床可行性及应用价值.方法 对36例阴道前壁脱垂、阴道前后壁脱垂和(或)子宫脱垂患者进行改良阴道前壁修补术,术后电话联系和门诊随访,根据患者主诉和妇科检查评价复发情况.结果 36例患者仅1例复发,但主观症状较术前减轻,无需再次手术.结论 改良阴道前壁修补术临床效果满意,复发率低,适合在基层医院推广应用.     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦.手术是治疗此病最有效方法.随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高.2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下.     

单纯阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂20例分析

Ⅲ度子宫脱垂患者常见原因是分娩损伤，长时间腹压增加(如长期慢性咳嗽，经常超重负荷等)，绝经后老年妇女由于雌激素水平低下，盆底肌肉、筋膜出现慢性进行性退行性变，支持力减弱，导致子宫脱垂发生。临床多采用阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，加上     

老年性Ⅲ度子宫脱垂行单纯阴道前后壁修补术10例治疗体会

老年性妇女子宫脱垂多由于雌激素水平低下，生殖系统出现慢性进行性退行性变，筋膜、肌肉支持力减弱，偶见子宫Ⅲ度脱垂。临床多受用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，有时难以承受此种手术。故我院对此类病例有条件的选用单纯的阴道前后壁修补术，收到了满意的效果。现报道如下：     

腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂C

目的探讨腹腔镜子宫悬吊术对老年Ⅲ°子宫脱垂的治疗价值。方法19例腹腔镜子宫悬吊术(实验组)和105例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术(对照组)治疗子宫脱垂对比研究。结果实验组手术成功率为94.74%，与对照组无显著差异；实验组手术时间38.4±11.9min，术中失血20.9±5.7ml，术后下床活动时间9.3±2.1h，术后进食时间11.5±3.3h，术后肛门排气时间22.7±9.8h，术后至出院时间7.4±0.8d，均优于对照组。结论腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂有良好效果。     

阴道手术的护理

阴道手术视野小,暴露不充分,难度较大,但与腹部手术相比痛苦小,出血量少,自损伤的机会少,患者较易接受。但是如果术前准备不充分,术后护理措施不得当,易引起切口感染,影响愈合,导致手术失败,所以,术前准备、术后护理是手术成功与否的关键。适应证:子宫粘膜下肌瘤,Ⅲ度子宫脱垂,阴道壁修补术,会阴Ⅲ度裂伤修补术,子宫颈瘤,子宫颈囊肿,阴蒂肿瘤,阴道挫伤。麻醉方式:硬膜外麻醉(骶管麻醉) 一般资料:我科自1980年1月至1988年8     

老年妇女子宫脱垂25例围术期护理

目的:探讨老年妇女子宫脱垂围术期的护理方法.方法:对25例老年子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,并根据其心理特点和阴式手术的特殊护理要求进行评估,制定详细的护理计划,实施有效的护理措施.结果:本组患者均痊愈出院,无一例出现并发症.结论:加强老年妇女子宫脱垂围术期的护理,是手术成功的重要保证.