中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻31例

我院1990～2005年收治早期炎性肠梗阻31例，结合有关文献分析如下。 1临床资料 31例中男22例，女9例，年龄16～68岁，平均31岁。早期炎性肠梗阻诊断标准：①有近期腹部手术史，尤其是反复手术的病史；②术后出现肛门排气或少量排便后有明显的肠梗阻表现，但腹痛较轻；③查体发现腹部质地坚韧，肠鸣音减少，CT示肠壁水肿、增厚，肠襻成团。其中胃十二指肠球部溃疡穿孔术后2例，阑尾穿孔术后9例，闭合性小肠外伤术后7例，胆道术后5例，肝脾破裂术后4例，粘连性肠梗阻术后4例。进食后2～4天发病5例，5～8天发病12例，9～14天发病11例，15～20天发病3例，其中7～14天发病19例，占61．29％。临床表现：①31例均有腹胀，肛门停止排气、排便，轻度腹痛；②恶心、呕吐21例；③腹部均可闻及高调肠鸣音或气过水声；④腹部CT显示小肠襻成团，肠壁增厚水肿15例；⑤全部病例腹部立位X线平片均可见小肠内有多个程度不同的气液平面。     

粘连性绞窄型肠梗阻66例分析

<正> 我院外科1976—1996年手术治疗机械性肠梗阻630例,粘连性肠梗阻160例,其中绞窄型的66例,占粘连性肠梗阻24.2％。1、临床资料1·1 一般资料 男性34例,女性32例,年龄14—78岁,40岁以上44例,入院至手术时间3小时至5天,其中8小时以内38例,36小时以内10例,72小时以上9例。1·2 临床资料 腹痛66例,腹胀44例,呕吐30例,停止排便排气36例,腹部压痛26例,腹肌紧张44例,肠鸣音减弱或消失38例,伴休克10例。白细胞计数高出10×10~9/L42例,超出15×10~9/L34例,发病前有腹     

术后早期炎性肠梗阻10例诊治体会

1 临床资料 2005-01／2008—12共诊治术后早期炎性肠梗阻10（男7，女3）例，年龄19—71（平均42．7）岁．因阑尾炎穿孔致化脓性腹膜炎手术治疗7例，胃穿孔修补术2例，脾破裂行脾切除1例，多为术后第6～10日起病．全组均有不同程度的腹胀和呕吐，并停止肛门排气、排便；轻度腹痛者3例，阵发性腹痛3例并伴有压痛，另外4例无腹痛；肠鸣音减弱7例，肠鸣音消失3例，伴气过水声1例．白细胞正常4例，偏高6例．     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

急性粘连性肠梗阻约占急性肠梗阻发病率的 2 0 %～30 % [1 ] 。治疗的关键在于发现早期绞窄及时手术治疗。回顾性分析我院近 5年 31 9例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料 ,对手术时机的选择进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 19例 ,其中男性 2 0 6例 ,女性 113例 ,年龄 7～84岁 ,平均 41岁。原发病手术胃大部切除术 12 4例 ,阑尾和盆腔手术 119例 ,其中两次以上发病者 5 9例。1 2　诊断依据　①既往有腹部或盆腔手术史 ,出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状 ,腹部Ｘ线平片显示机械性肠梗阻者。对无腹部手术史者出现上…     

中药灌肠治疗老年急性肠梗阻20例临床观察

中医认为“老年人天癸数尽,精血耗竭,神气浮阳”、“肠胃虚薄,不能消纳”、“气血运行不利”。针对老年人特点,笔者在治疗老年急性肠梗阻上用中药灌肠达到了通腑泄浊,且效快而不伤正气,取得了满意疗效,现报告如下：l资料与方法］．l一般资料本组20例病例,男］4例,女6例;年龄最大者72岁,最小者60岁;其中腹部术后粘连性肠梗阻者12例,炎症性及药物性麻痹性肠梗阻者8例。1．2诊断标准发病急、腹胀、腹痛、呕吐、肛门不排气及不排便。腹部压痛、肠型、肠鸣气过水声或金属高音。麻痹性肠梗阻,肠鸣音减弱或消失,以腹胀为主。腹部平…     

粘连性绞窄型肠梗阻20例分析

我院普外科从1990－1998年手术治疗粘连性绞窄型肠梗阻叨例。结合我们的临床实践，做出如下分析。l临床资料1．l一般资料。男性12例，女性8例。年龄历一万岁。入院至手术时间Zh－4d，其中10h以内10例，48h以内8例，72h以上2例。1．2临床症状体征。腹痛20例、腹胀19冽、呕吐对例、肛门停止排气排便12例、腹部压痛对例、反跳痛9例、肌紧张18例、杨鸣音减弱或消失13例、休克1例、腹部有手术史18例，既往有腹痛疾病2例。1．3术中所见。病变最多发生在回肠远瑞，距盲肠70cm以内18例，70cm以上2例，形成绞窄的原因有广泛粘连，束带压迫，肠管扭转…     

老年腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻12例

1 临床资料 2000-01/2004-01老年患者电视腹腔镜胆囊切除术(LC)术后出现早期肠梗阻12(男5,女7)例,年龄60～83(平均73.5岁).在发病前接受过1次腹部手术且体质差者5例,有慢性便秘4例,糖尿病3例.早期肠梗阻多见于术后3～7 d.腹胀、腹痛明显者7例,腹胀无明显腹痛者5例;肠鸣音消失4例,肠鸣音减弱7例,有气过水声1例,均停止排气、排便或极少量排便.X线检查: 肠管不同程度扩张及积液,但均无完全性机械性肠梗阻.     

粘连性肠梗阻剖腹探查的指征

我院1992～1998年共收治粘连性肠梗阻44例,其中24例行手术治疗,现报告如下。1　临床资料44例中,男性28例,女性16例。年龄6～76岁,平均71岁。有手术史8例,占18%,腹部之手术史36例占82%。其中非手术治疗20例,死亡4例;手术治疗24例,死亡1例。行手术治疗的24例中经手术证实为粘连带压迫者15例,为绞窄性肠梗阻9例。2　讨论对粘连性肠梗阻手术时机应为:①非手术治疗过程中腹痛由阵发转为持续,腹胀加剧出现腹膜刺激征,脉率加快血压下降趋势者。②来院时即腹痛持续,腹部有肌卫、压痛、反跳痛,肠鸣音消失等腹膜炎体征或伴有休克者。③胃切除术后肠梗…     

339例粘连性肠梗阻的治疗体会

我院1985～1997年共收治粘连性肠梗阻339例，治疗体会如下。1临床资料339例中男220例，女119例。年龄16d～79岁。手术治疗114例，死亡16例，其中非绞窄性肠梗阻2例，绞窄性肠梗阻14例；非手术治疗225例，死亡9例。总病死率7．4％。60岁以上患者死亡15例，占总病死人数的60．0％。有各种腹部手术史218例，占64．3％。2讨论2．l绞窄性肠梗阻的确诊粘连性肠梗阻发生绞窄与否，直接影响治疗效果。绞窄性肠梗阻必须手术治疗，而且应尽可能早期施行。因此对粘连性肠梗阻确定有无绞窄至关重要。凡有下例情况者，应警惕绞窄之可能：①腹痛由阵发性绞…     

粘连松解汤治疗肠梗阻21例

1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 12～ 5 7岁 ,平均 2 8岁。 2 1例中属粘连性肠梗阻 9例 ,蛔虫性肠梗阻 5例 ,麻痹性肠梗阻 4例 ,肠扭转 2例 ,肠套叠 1例。均有腹痛、腹胀、呕吐及肛门不排气 ,肠鸣音消失及气过水声、金属声等症状。 X线腹透均有肠胀气和液平     

粘性连肠梗阻治疗体会（附72例报告）

长期以来 ,粘连性肠梗阻诊断、治疗、预防一直是腹部外科中一个棘手问题 ,资料显示 ,在腹部手术病人中约 94%的患者存在不同程度的腹内粘连。在引起肠梗阻的因素中 ,由于腹内粘连导致的占 40 %左右。现对本院 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的粘连性肠梗阻病人 72例 ,作一回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 40例 ,女 3 2例 ,年龄 9～80岁 ,平均为 41 .5岁。 72例均有腹部手术史 ,其中 44例经手术治疗 ,2 8例作非手术治疗。1 .2　临床表现 :本组中腹痛、腹胀 72例 ,呕吐 64例 ,肛门停止排气或排便 65例。体征 :腹部压痛 72例 ,…     

绞窄性肠梗阻并肠坏死20例治疗体会

1996年10月-2006年12月,我们共治疗绞窄性肠梗阻并肠坏死病人20例,均经手术证实,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例中,男12例,女8例,年龄4～75岁.临床表现均表现为腹痛腹胀;有手术史者8例,恶心呕吐17例,停止排气排便15例,入院时有中毒性休克2例,压痛、反跳痛14例,仅有轻度压痛6例,体温高于39℃2例,体温不升3例;合并高血压2例,房颤1例,冠心病心肌梗死1例,肠鸣音亢进2例,肠鸣音减弱或消失13例.X线透视:肠梗阻16例,肠胀气4例.入院后均给予胃肠减压,输液消炎,休克者抗休克.     

小儿粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是小儿外科的常见病、多发病。我院 1 994年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月经手术治疗36例 ,现将其护理体会报道如下。1　临床资料1 1　病例 :本组共 36例 ,男 2 4例 ,女 1 2例。男∶女为 2∶1。年龄 3天～ 1 6岁 ,平均 4岁 6个月。发病至手术时间 1～ 1 3天 ,平均 3天。发病原因先天性 3例 ,后天性 33例。1 2　临床表现 :腹胀 3例 ,腹胀伴腹痛 4例 ,腹胀伴呕吐 9例 ,腹痛伴呕吐 2 0例 ,其中并发营养不良Ⅲ 1例 ,脱水、酸中毒、腹膜刺激征阳性 5例。 36例均有肠鸣音亢进或气过水声 ,Ｘ线检查均有机械性肠梗阻表现。1 3　既往手术史 …     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例临床观察

临床资料：本组粘连性肠梗阻35例,男28例,女7例;年龄22—76岁,平均52岁。发病至就诊时间：24小时内20例,24～48小时13例,48～72小时2例。有腹部手术史25例,腹部外伤史8例,结核性腹膜炎2例。术后发病时间0．5—15年,35例患者有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,部分患者停止排气排便。查体有腹部膨胀、未见肠型及蠕动波、腹肌稍紧张、压痛、反跳痛,可闻及气过水声、肠鸣音亢进或减弱,肠腔振水音阳性,     

术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症。而手术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｉｌｅｕｓＥＰＩＩ)有其独自特点 ,提高对它的认识可减少病人的痛苦及肠瘘等并发症的风险。我院 1995～ 2 0 0 0年共收治 12例ＥＰＩＩ病人。其中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 18～ 72岁。临床症状及体征 :轻度腹痛 4例 ,阵发性腹痛 2例 ,轻度腹胀 5例 ,腹胀较重 7例 ,呕吐 8例 ,停止排气排便 12例 ,腹部轻压痛 9例 ,腹部压痛不明显 3例 ,肠鸣音减弱 7例 ,肠鸣音消失 5例 ;Ｘ线 :12例病人均有不同程度的肠腔积气、积液…     

空肠多发性憩室并小肠梗阻1例

1病例报告患者，男63岁，因阑尾切除术后1年，反复发生腹痛、腹胀、再次发病伴肛门无排气2d，以粘连性肠梗阻入院。以往以保守治疗症状缓解，此次无诱因又出现腹胀、腹痛及肛rl停止排气排便而急诊入院。入院后仔细追问病史，患者有反复发生腹部绞痛伴呕吐病史数十年，多可自行缓解。入院时查体：急性病害，体温36．7℃，血压16／9kPa（120／68mmHg），腹部饱满，脐周轻压病，无反跳痛与肌紧张，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X钱腹部透视可见上段空肠梗阻征；血常规：WBC78X10‘／L，NO．67，Hb112g／L。人院初步诊断小肠梗阻原因持查。…     

粘连性肠梗阻外科处理的探讨

我院 1994～ 1999年共收治机械性肠梗阻 2 35例 ,其中粘连性肠梗阻 183例 (72 .6% ) ,现对发病机制及处理问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 132例 ,女性 5 1例 ,年龄14～ 76ａ ,5 0ａ以上 96例占 (5 2 % )。平均 34 .5ａ。发病至入院时间 2ｈ～ 3ｄ ,其中 8ｈ以内 62例 ,2 4ｈ以内4 9例 ,4 8ｈ以上 2 1例。发病前有腹部手术史者 15 7例 (85 % )。临床诊断为单纯性肠梗阻 14 1例 ,绞窄性肠梗阻 4 2例。1.2　治疗情况　单纯性肠梗阻入院后均先采用非手术治疗 ,经观察 4 3例症状消失 ,达到临床治愈。 98例症状无缓解或观察中…     

粘连性绞窄型肠梗阻30例诊治体会

我院外科 1990年 1月～ 1998年 12月手术治疗粘连性绞窄型肠梗阻 30例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 5例 ,男女之比为 5∶1。年龄 5～73岁 ,5 0岁以上 15例 ,2 0～ 49岁 11例 ,5～ 19岁 4例。入院至手术时间 2～ 48ｈ ,其中 7ｈ以内 2 3例 ,7～ 2 4ｈ内 4例 ,2 4～ 48ｈ内 2例。腹痛 30例 ,腹胀 2 4例 ,呕吐 30例 ,肛门停止排便、排气 2 4例 ,腹部压痛 30例 ,反跳痛 17例 ,肠鸣音减弱或消失 2 2例 ,伴休克 4例 ,Ｘ线腹部透视有液平伴肠胀气 30例。白细胞计数高出 10× 10 9/Ｌ 14例。发病前有腹部手术史 …     

粘连性肠梗阻88例治疗体会

我院自1988年1月至1998年12月间．共收治粘连性肠梗阻88例．现就其治疗体会总结如下．一、临床资料男62例．女26例。年龄6～83岁．平均44．5岁。既往有腹腔内手术史者62例（70．5％）。治疗结果：非手术组52例．死亡2例;手术组36例,死亡6例。本组总死亡率9．1％（8／88）．60岁以上老年患者死亡6例、入院24小时内手术者26例．有肠绞窄者12例,死亡2例;入院24小时之后手术者10例,有陆续窄者6例,死亡4例。本组患者既往有粘连性肠梗阻经保守治疗缓解者24例．总复发次数计151例次;有肠梗阻手术史者16例．再发梗阻次数计18例次。二、讨论1…     

老年急性肠梗阻66例临床分析

目的：探讨老年急性肠梗阻的诊断和治疗。方法：回顾分析60岁以上老年急性肠梗阻66例患者资料。结果：粘连性肠梗阻31例（46．9％）,肿瘤所致肠梗阻15例（22．7％）,胆石性肠梗阻2例（3．0％）,疝嵌顿引起肠梗阻8例（12．1％）,肠系膜栓塞引起肠梗阻1例（1．5％）,粪石性梗阻9例（13．8％）。非手术治疗39例（59．1％）,急诊手术治疗27例（40．9％）。手术死亡2例（3．0％）,非手术死亡2例（3．0％）。结论：老年急性肠梗阻以粘连性和肿瘤多见,高龄患者合并症多,及时诊断、合理治疗、是保证治疗成功的关键。