异常妊娠诊断中超声检测子宫内膜厚度的应用

目的研究异常妊娠诊断中超声检测子宫内膜厚度的应用价值。方法选取我院2016年4月至2017年4月接收的疑似异常妊娠孕妇178例,对所有孕妇进行超声子宫内膜厚度检查,并结合手术、病理检查进行诊断,对检查结果进行分析。结果最终确诊为正常妊娠患者35例(19.66%),自然流产患者41例(23.03%),异位妊娠患者102例(57.30%)。正常妊娠组患者的子宫内膜厚度明显大于自然流产组和异位妊娠组,差异具有统计学意义(P <0.05)。超声检查子宫内膜厚度对于异位妊娠的检出率明显高于血清β-HCG检测异位妊娠检出率,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在对疑似异常妊娠的患者进行诊断时,超声检测子宫内膜厚度能够比较准确的判断患者的妊娠情况,结合患者的临床表现制定更加合理的诊断和治疗方案,具有较高的临床应用价值。     

异位妊娠的子宫内膜声像图改变

目的了解异位妊娠时子宫内膜的声像图是否存在特异性改变。方法回顾性分析临床216例异位妊娠患者和105例正常妊娠的子宫内膜超声表现,统计对照其回声类型和厚度。结果异位妊娠的子宫内膜常见声像图为三线型,且内膜较薄,可见假孕囊;正常妊娠子宫内膜三线型少见,无假孕囊。结论三线型对异位妊娠诊断有特异性,异位妊娠患者子宫内膜趋向于较薄。     

腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿52例，其中伴不孕21例。结果所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔除术，全部过程在腹腔镜下完成，无中转开腹，无严重并发症发生。对其中21例合并不孕症患随访，已妊娠10例，妊娠率47．6％。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术具有较传统治疗方法更佳的疗效。     

高原地区109例异位妊娠病理变化分析

本文对109例异位妊娠病理资料进行总结、分析了本地区异位妊娠的解剖部位、病因、临床特征以及异位妊娠病例中子宫内膜的变化，其结果表明：藏、汉族妇女的解剖部位、生殖器发育均无差异。而异位妊娠中子宫内膜的片状蜕膜及正常周期的出现有助于早期诊断、治疗。     

超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值

目的：探讨超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值。方法选取该院收治的孕期或孕前检查女性148例,其中已孕者96例,未孕者52例。所有女性均采用彩色超声诊断仪检测子宫内膜厚度,已孕者行腹部超声检查,未孕者行阴道超声检查。观察所有孕妇超声检查结果,并随访1年,观察妊娠情况及妊娠结局。结果96例已孕者中,宫内孕72例（75换．0％）,子宫内膜厚度均＞15 mm;异位妊娠24例（25．0％）,子宫内膜厚度＜15 mm。52例未孕者中,子宫内膜正常18例（34．6％）,子宫内膜厚度8～15 mm;子宫内膜厚度异常34例（65．4％）,子宫内膜厚度＞15 mm或＜8 mm,予宫腔镜手术或抗炎等对症治疗后,子宫内膜恢复正常12例。随访1年,18例子宫内膜正常者妊娠13例（72．2％）;34例子宫内膜异常者1年后妊娠15例（44．1％）,12例经宫腔镜等对症治疗子宫内膜恢复正常者1年后妊娠8例（66．7％）,另外11例继续异常者中单纯性内膜薄5例,子宫内膜厚度＜6 mm,1年后妊娠2例。子宫内膜正常者均顺利完成妊娠,足月分娩;2例子宫内膜厚度＜6 mm且妊娠者均出现早孕流产症状,其中1例经保胎治疗后足月分娩,另1例早期流产。结论子宫内膜厚度是影响女性正常妊娠的重要因素,可作为临床诊断异常妊娠的参考指标。通过超声测量子宫内膜厚度有助于提高异常妊娠早期的诊断率,值得临床推广应用。     

经阴道超声测量子宫内膜厚度对早期异位妊娠与早早孕的鉴别诊断价值

目的 探讨子宫内膜厚度对鉴别早期异位妊娠与早早孕的价值.方法 选择宫内未形成孕囊的早早孕者23例(A组),早期异位妊娠患者28例(B组),经阴道超声分别测量其子宫内膜厚度并进行比较分析.结果 A组子宫内膜厚度比B组增厚[(15.26±0.74)mmvs.(7.79±0.72)mn],差异有统计学意义(P＜o.05).结论 经阴道超声检查排除早期异位妊娠时,子宫内膜厚度可作为鉴别早期异位妊娠与宫内未形成孕囊的早早孕的临床诊断指标.     

超声断层显像技术联合经阴经腹超声检查及血HCG对异位妊娠诊断的作用分析

目的探究超声断层显像技术联合经阴经腹超声检查及血人绒毛促性腺激素(HCG)对异位妊娠进行诊断的效果。方法 92例疑似异位妊娠者,随机分为对照组与研究组,各46例。对照组采取经阴经腹超声与超声断层显像技术检查,研究组在对照组的基础上加用血HCG检查。比较两组异位妊娠检查的灵敏度与特异度,异位妊娠与宫内妊娠者子宫内膜厚度与子宫内膜血流阻力指数(RI)情况。结果经病理检查,对照组异位妊娠率为86.96%(40/46),研究组异位妊娠率为91.30%(42/46)。对照组灵敏度为80.00%(32/40),特异度为33.33%(2/6)。研究组灵敏度为95.24%(40/42),特异度为50.00%(2/4)。研究组灵敏度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。92例疑似异位妊娠患者中,宫内妊娠10例,异位妊娠82例。宫内妊娠和异位妊娠者子宫内膜血流RI与子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用经阴经腹超声检查、超声断层显像技术和血HCG诊断异位妊娠,能有效提高检查准确率,使误诊及漏诊情况降低,为后期工作开展提供数据支持。     

COX-2和VEGF与子宫腺肌病的相关性

目的：探讨环氧合酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫腺肌病患者子宫内膜的表达及临床意义。方法选取病理证实为子宫腺肌病标本44例（观察组）和非子宫腺肌病标本29例（对照组）,采用免疫组化法检测子宫腺肌病原位和异位子宫内膜COX-2和VEGF表达。结果子宫肌腺病增殖期和分泌期原位和异位内膜COX-2蛋白表达阳性率分别为40膊．00％和57．89％、88．00％和94．74％,明显高于对照组（ P＜0．05）;异位内膜COX-2蛋白表达阳性率高于原位内膜（P＜0．05）;子宫肌腺病增殖期和分泌期原位和异位内膜VEGF蛋白表达阳性率分别为44．00％和92．00％、73．68％和100．00％,均明显高于对照组内膜（ P＜0．05）;异位内膜VEGF蛋白表达阳性率高于原位（P＜0．05）;COX-2和VEGF在异位内膜和原位内膜表达呈正相关（r2＝0．700和0．350,P＜0．05）。结论子宫腺肌病异位内膜COX-2和VEGF高表达,且呈正相关性,可能与子宫腺肌病的发生、发展有关。     

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果观察

目的观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果。方法选取296例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,采用腹腔镜进行检查并在腹腔镜下行卵巢异位内膜病灶的切除术及粘连分解,病灶内凝固术,清除腹腔液治疗,观察分析不同r-AFS分期患者腹腔镜下表现、术后妊娠率及流产率差异。结果 296例患者腹腔镜检查r-AFS分期I期54例(18.2%),II期168例(56.8%),III期61例(20.6%),IV期13例(4.4%)。腹腔液的颜色为血性者211例(71.3%),淡血性者83例(28.0%),所有患者均存在不同程度粘连、出血灶或缺损改变;术后妊娠率随分期的加重而降低,妊娠时间延后,差异均有统计学意义(P<0.05);不同r-AFS分期流产情况比较,不同分期患者流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症及其所引起的不孕症采用腹腔镜检查诊断明确,腹腔镜下手术能够有效地提高患者妊娠率,腹腔液清除及灶内凝固术能够完整破坏盆腔腹膜异位内膜的病灶,对早期患者生育能力恢复效果显著,对中晚期患者病情改善也有较好的疗效。     

腹腔镜在不明原因不孕症中诊断和治疗的临床研究

目的 探讨不明原因不孕症中盆腔腹膜子宫内膜异位症的诊断以及治疗方法。方法选择323例不明原因不孕患者行腹腔镜手术，诊断盆腔腹膜子宫内膜异位症患者手术采用病灶内凝固术及腹腔冲洗方法，术后分2组观察妊娠情况：对照组为术后6个月内妊娠情况，治疗组为术后口服达那唑6个月，停药后6个月内妊娠情况，比较2组妊娠率。结果323例不明原因不孕患者中盆腔腹膜子宫内膜异位为274例占84．8％，对照组妊娠率81．4％，治疗组妊娠率为76．9％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对不明原因的不孕患者应尽早行腹腔镜检查，对盆腔腹膜子宫内膜异位症采用腹腔镜下病灶内凝固术及腹腔冲洗可有效提高妊娠率，提倡术后半年内妊娠，如半年后不孕者可考虑药物治疗。     

子宫内膜厚度联合血清β-HCG测定对诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的探讨子宫内膜厚度联合血清β-HCG测定对诊断早期异位妊娠的价值。方法 2007年1月至2009年12月对127例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG值,采用阴道超声测定子宫内膜厚度,使用SPSS软件包进行统计分析。结果结果32例为宫内正常妊娠,宫内妊娠流产27例.异位妊娠68例,本研究中宫内妊娠组血清β-HCG及子宫内膜厚度明显大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组,P〈0.05;异位妊娠组及宫内妊娠流产组二者相比无显著性差异,两项指标联合应用可将诊断准确性提高至94.1%。结论血清β-HCG测定及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,二者联合监测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了有价值的临床诊断指标。     

β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合诊断早期异位妊娠的临床观察

目的探讨β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合用于早期异位妊娠诊断的效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院收治的96例疑似异位妊娠的患者作为研究对象,将其随机分成三组:异位妊娠组32例,常规宫内妊娠组32例,异常宫内妊娠组32例,测定其血清β-HCG、孕酮值和子宫内膜的厚度。结果三组在β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度方面相比差异具有统计学意义(P<0.05),三项指标联合应用可将诊断准确性提高至93.69%。结论测定β-HCG与孕酮值能够初步诊断是否妊娠,联合检测子宫内膜厚度能够预测孕卵着床部位,动态监测则能够诊断其是宫内还是宫外妊娠,避免将宫内早孕、流产等误诊成异位妊娠,有效防止了误治,足可见其在临床诊断中的重要性。     

B超辅助临床诊断卵巢子宫内膜异位囊肿

目的 探讨联合诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法对我院2001年1月至2004年3月158例病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的病例进行回顾性分析,比较B超与临床诊断的符合率。结果158例中临床与病理诊断符合率为72．78％,B超与病理诊断符合率为87．34％,临床与B超联合诊断与病理诊断符合率达93．04％。结论联合临床症状、体征、B超检查有助于提高卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断符合率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿超声与临床诊断分析

目的与方法 通过手术病理证实的51例(67个)卵巢子宫内膜异位囊肿的超声图像及临床相关因素等方面综合分析，旨在提高该病的诊断率。结果 51例(67个)卵巢子宫内膜异位囊肿中，双侧者16例(31．4%)，左侧21例(41.2％)，右侧14例(37．1％)；超声诊断符合48个(71.6%)；51例中有计划生育手术者37例(72.55％)。结论 超声医师在正确识别B超图像及阴道彩超特征的基础上紧密结合病史及实验室等多方面综合分析才能提高对该病的诊断率。     

子宫内膜息肉的临床观察

目的观察子宫内膜息肉的发病情况和诊断。方法分析门诊确诊的子宫内膜息肉127例患者的病历资料。结果103例患者子宫内膜息肉合并正常增生期或分泌期子宫内膜，占81．10％；11例子宫内膜息肉合并存在子宫内膜单纯增生，占8．66％；9例子宫内膜息肉合并存在子宫内膜复合增生，占7．09％；4例子宫内膜息肉合并子宫内膜非典型增生，占5．51％。结论宫腔镜结合B超检查增加子宫内膜息肉的检出率，有效降低了子宫内膜息肉的漏诊率。     

卵巢子宫内膜异位症囊肿再次切除后行米非司酮治疗妊娠结局分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症囊肿再次切除后行米非司酮提高妊娠率的疗效。方法行卵巢子宫内膜异位囊肿再次切除的45例患者随机分为观察组（卵巢子宫内膜异位症囊肿再次切除后行米非司酮组）23例与对照组（单纯行卵巢子宫内膜异位囊肿再次切除组）22例,随访所有患者6个月。结果观察组术前12例合并不孕,术后失访1例,11例中6例怀孕,妊娠率54．6％。对照组术前11例合并不孕,术后失访1例,10例中有1例怀孕,妊娠率10．0％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论囊肿再次切除后行米非司酮治疗较期待妊娠的妊娠率高。     

宫颈妊娠介入治疗9例观察与护理

宫颈妊娠指胚胎植入宫颈管内的宫颈黏膜,即孕囊在子宫颈内（组织学内口以下的宫颈内膜）着床和发育。宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,占异位妊娠总数的0．15％～2．0％,患病率为1：18000。常见的临床表现是无痛性阴道大出血,甚至发生出血性休克和DIC等,抢救不及时可危及生命。我院自2004年4月采用子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠9例,取得较好的效果,现将护理体会报告如下。     

彩色多普勒血流显像对子宫内膜异位症的临床诊断意义

目的探讨彩色多普勒血流显像对子宫内膜异位症的临床诊断意义。方法将70例均经病理检查证实为子宫内膜异位症的患者行彩色多普勒超声检查。结果70例患者中,卵巢子宫内膜异位50例,超声诊断符合45例,诊断率90％;宫骶韧带子宫内膜异位10例,超声诊断符合8例,诊断率80％;直肠子宫陷凹子宫内膜异位5例,超声诊断符合4例,诊断率80％;子宫后壁下段子宫内膜异位5例,超声诊断符合4例,诊断率80％。结论超声作为一种无创性的检查手段,能及时准确为临床医师提供可靠的影像学资料,避免病情延误。本文中超声诊断敏感性、特异性达90％,可见彩色多普勒血流显像对子宫内膜异位症的临床诊断有重要意义。     

宫腔镜B超联合检查诊断异常子宫出血328例临床分析

目的 探讨宫腔镜B超联合检查在异常子宫出血中的重要价值。方法 2003年1月7日2006年1月7日对328例异常子宫出血患者应用宫腔镜B超联合检查宫内病变，同时宫腔镜下取活检，进行病理组织学检查。结果 在异常子宫出血病因诊断中：宫腔镜诊断子宫内膜息肉65例，与病理诊断符合率为92．31％。子宫粘膜下肌瘤90例，符合率为94．44％。子宫内膜增生过长75例，符合率为65.32％，慢性子宫内膜炎48例，符合率为83．33％。宫腔内胚物残留8例，符合率为100％。结论 宫腔镜B超两项先进诊断技术联合应用，对异常子宫出血的病因诊断有重要价值，宫腔镜检查可以提高子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎及宫内胚物残留的诊断率。对子宫内膜增生过长诊断率偏低，但宫腔镜检查可观察到更详细的内膜形态学变化，指导定位活检，减少漏诊，提高诊断率。     

中药可以治疗子宫内膜异位免疫不孕症

[本刊讯]由中国医科大学老年病防治中心研究的一种中药制剂，打破了抗子宫内膜异位抗体(EM－Ab)阳性不孕症不治的说法。近年研究证实，EM－Ab阳性患者体内T细胞功能明显减弱，这部份患者占不孕患者的30％～40％。中国医科大学老年病研究中心、沈阳市维康免疫疾病临床医学研究所薛景贤等人，用从当归等多味中药材提取的有效成分制成被称为“孕宝”的乳剂，用于EM－Ab阳性患者141例，2个疗程后转阴125例，有效率88．7％。治疗后跟踪观察3个月经周期，有44例妊娠，妊娠率31．3％。中药可以治疗子宫内膜异位免疫不孕症@赵莹…