肝硬化腹水合并低钠血症32例临床研究

目的 研究肝硬化腹水合并低钠血症的发病机制以及肝肾综合征、肝性脑病等并发症的发生情况,探讨治疗方法.方法 依据患者血钠范围将患者分为轻度、中度、重度三组,血钠范围在131 ～ 135 mmol/L的11名患者为轻度组,血钠范围在126 ～ 130 mmol/L的11名患者为中度组,血钠范围≤125mmol/L的10名患者为重度组,观察三组患者肝肾综合征、肝性脑病发生情况以及肝脏储备功能量化评估分级标准（Child-pugh分级）和预后.结果 三组患者肝性脑病、肝肾综合征发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,且严重的低血钠症患者预后不良.结论 低钠血症的严重程度与肝硬化腹水合并低钠血症患者的治疗预后息息相关,因此采取措施对低钠血症进行针对性治疗可减少肝肾综合征、肝性脑病等并发症的发生率,并提升治疗效果.     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后。本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析。1 临床资料按〈〈实用内科学〉〉标准,血钠<135mmol/L即为低血钠。但由于肝硬化失代偿患者早期主要表现为稀释性低血钠,同时考虑到水钠潴留关系,故本文根据目前临床一般认识,以血钠<130mmol/L为低钠血症。123例肝硬化失代偿期患者中并发低钠血症48例,其中男性28例,女20例。年龄最小34岁,最大8…     

失代偿期肝硬化并发低钠血症96例临床分析

目的观察失代偿期肝硬化患者血钠水平,与肝功能child-pugh分级,肝性脑病,肝肾综合征及预后的关系。方法对96例失代偿期肝硬化患者的血钠水平进行分析。结果失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝功能child-pugh分级,肝性脑病,肝肾综合征发生和预后有直接相关。结论失代偿期肝硬化患者必须积极预防和治疗纠正低钠血症。     

肝硬化腹水并发低钠血症92例临床分析

目的探讨肝硬化腹水并发低钠血症的原因、低血钠与肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的关系.方法对2001年1月～2004年1月辽宁抚顺矿物局总医院92例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果92例肝硬化并发腹水患者中,Child-Pugh改良分级法B级56例,C级36例.其中,并发肝性脑病26例(28.3%)、肝肾综合征17例(18.5%)、顽固性腹水24例(26.1%).结论低血钠程度与肝功能分级及病死率均显著相关(P＜0.05).严重低血钠与肝性脑病及肝肾综合征等肝硬化并发症的发生有显著相关.     

低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义

目的 探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义,为肝硬化腹水的合理治疗提供参考.方法 分析南昌大学一附院消化科2005年间住院的肝硬化腹水合并低钠血症89例患者的临床资料.结果 在肝功能Child-Pugh分级C级百分比、肝性脑病发生率及腹水治疗效果方面,低钠血症重度组与轻中度组之间比较均有显著性差异(P＜0.05);在病死率上低钠血症中度组与轻度组比较两者之间差异显著(P＜0.05),且重度组与中度组之间也存在显著性差异(P＜0.05).结论 低钠血症与肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病发生率及腹水治疗效果相关,尤其是重度低血钠,且其病死率与低钠血症的程度呈正相关.     

不同钠盐摄入量对肝炎肝硬化合并难治性腹水疗效影响

目的 探讨不同钠盐摄入量对肝炎肝硬化合并难治性腹水的疗效影响.方法 将74例肝炎肝硬化合并难治性腹水病人随机分为严格限制钠盐组(A组)、一般限制钠盐组(B组)、不限制钠盐组(C组),予以不同钠盐摄入量,观察临床症状、血钠、肝肾功能、腹水吸收情况、主要并发症、病死率.结果 C组患者临床症状改善明显,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗后A、B组血钠水平下降,重度低钠血症患者比例增高,差别有统计学意义(P＜0.01);C组腹水消退时间短,差别有统计学意义(P＜0.01);C组并发肝性脑病或低渗性脑病、肝肾综合症较少,死亡率低,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 肝炎肝硬化合并难治性腹水时,严格限钠易发生明显低钠血症,适量的钠盐摄入,能使患者临床症状改善明显,腹水消退时间缩短,减少肝性脑病或低渗性脑病、肝肾综合症的发生率,降低死亡率.     

肝硬化失代偿期并发低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期并发低钠血症的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2009年2月至2012年8月160例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床及实验室资料,并根据血钠值分为轻度、中度、重度三组。结果轻度低钠血症纠正率为100%,中度91.9%,重度21.9%。结论肝硬化失代偿期低钠血症纠正率与低钠血症程度有关,血钠值越低。其病死率越高,临床医师要重视低钠血症的防治。     

肝硬化腹水低钠血症

目的探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点及补钠治疗的好处.方法对98例肝硬化腹水低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果肝硬化腹水并低钠血症发生率为41.1%,不同程度的低血钠与肝性脑病、肝肾综合症发生率显著相关(P＜0.01).结论低钠血症是肝硬化腹水病人的常见并发症,可明显增加肝性脑病等严重并发症的发生率,是预后不良标志之一,治疗过程中应密切监测血钠变化,及时补钠以纠正低钠血症,改善预后.     

慢性心力衰竭并发低钠血症98例回顾性分析

目的探讨慢性心力衰竭并发低钠血症临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析2005年4月至2011年12月我院收治的98例慢性心力衰竭并发低钠血症患者临床资料,所有病例均在常规抗心力衰竭治疗基础上针对性纠正低钠血症。结果心功能Ⅱ+Ⅲ级患者中并发重度低钠血症和中度+重度低钠血症发生率均明显低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05);血钠浓度≥110mmol/L(轻、中度)患者病死率明显低于血钠浓度<110mmol/L(重度)患者(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者心功能级别越高,低钠血症越严重,低钠血症及其程度与慢性心力衰竭患者预后密切相关。     

肝硬化腹水并发低钠血症47例临床分析

目的探讨分析肝硬化腹水并发低钠血症的危害。方法收集了2000年4月至2009年12月收治的肝硬化腹水并发低钠血症患者47例,回顾分析该病与肝功能以及肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的关系及其转归。结果Child-Pugh改良分级法B级30例,病死率6.67%,C级17例,病死率14.89%;47例中,并发肝性脑病13例(27.66%),肝肾综合征9例(19.55%),顽固性腹水15例(31.91%)。结论低钠血症是肝硬化腹水常见的并发症,低血钠程度与肝功能分级及病死率显著相关(P<0.05),与肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水显著相关。     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后.本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析.……     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后.本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析.……     

肝硬化失代偿期低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者,不同血清钠水平与child-pugh分级,主要并发症及病死率的关系。方法回顾型分析我科救治的72例肝硬化失代偿期并低钠血症患者,比较不同程度的低钠血症患者,child-pugh分级主要并发症及病死率。结果 child-pugh A级、低钠血症发生率20%;B级为37.9%;C级为62.5%;(P<0.05),具有显著性差异,主要并发症及病死率与低钠程度均具有相关性(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者血清钠水平与疾病严重程度预后具有相关性。     

42例肝硬化失代偿期死亡病例回顾性分析

目的探讨肝硬化失代偿期的临床特点和死亡原因,有助于提高肝硬化的预防及治疗水平。方法回顾性分析该院消化内科1999年5月至2005年9月期间确诊肝硬化失代偿期患者死亡病例的临床资料。结果肝硬化失代偿期患者死亡前腹水、门静脉高压、低蛋白血症、上消化道出血、肝性脑病、肝癌、肝肾综合征出现率分别为95.2%(40/42)、97.6%(41/42)、95.2%(40/42)、88.1%(37/42)、54.8%(23/42)、26.2%(11/42)、21.4%(9/42);低钠低氯血症、低钙、低钾发生率分别为40.5%(17/42)、47.6%(20/42)、38.1%(16/42);脾功能亢进占71.4%(30/42),胆囊壁水肿、毛糙占59.5%(25/42),胆囊结石占35.7%(15/42);EKG以Q-T间期延长多见。主要死亡原因为失血性休克、肝性脑病、多器官功能衰竭。结论肝硬化失代偿期并发症多,平均病程3年左右。预防和处理好肝硬化并发症,尤其是上消化道出血、肝性脑病是降低肝硬化病死率的关键。     

失代偿期肝硬化患者急性肾损伤相关危险因素分析

目的 探讨分析造成失代偿期肝硬化患者急性肾损伤的相关危险因素。方法 回顾性分析96例失代偿期肝硬化患者的临床资料,依据患者血肌酐值将受试者分为观察组(急性肾损伤组)和对照组(无急性肾损伤组),各48例。对受试者相关实验室指标进行统计分析,研究失代偿期肝硬化患者发生急性肾损伤的相关危险因素。结果 对照组患者肝性脑病、感染的发生率(16.7%、18.8%)显著低于观察组(47.9%、56.3%)(P<0.01);对照组患者白细胞计数、血清总胆红素均显著低于观察组(P<0.01);但对照组血钠显著高于观察组(P<0.01)。结论 伴有感染、肝性脑病、高胆红素血症和低钠血症的失代偿期肝硬化患者是发生急性肾损伤的高危人群,综合使用多种措施可能降低急性肾损伤对失代偿期肝硬化患者的危害。     

肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

目的探讨肝硬化失代偿期发生低钠血症的相关因素及护理措施。方法从护理的角度对56例肝硬化失代偿期低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例肝硬化患者失代偿期低钠血症的诱发因素主要为摄入不足与排出过多、利尿剂使用不当、长期低钠饮食和多次放腹水。结论临床护理工作中需密切注意肝硬化失代偿期低钠血症的各项相关因素,根据不同原因进行护理和治疗中用药观察,预防肝性脑病和肝肾综合征的发生。     

血钠水平与肝硬化患者肝功能及预后关系的分析

目的探讨血钠水平与肝硬化患者肝功能及预后的关系。方法收集352例肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与血清蛋白、凝血功能、24小时尿量、Child—Pugh分级、腹水消退难易、肝性脑病、肝肾综合征及预后等的关系。结果并发低钠血症者172例,低钠血症患者合并肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发生率及病死率明显高于血钠正常者。腹水越严重,低钠血症的发生率越高。血钠水平与血清蛋白及24小时尿量呈正相关,与凝血功能呈负相关。结论血钠水平与患者肝功能状况、并发症的发生率及预后密切相关。     

肝硬化病人的低钠血症与预后的关系

为探讨肝硬化合并的低钠血症对其病情及预后的影响，对77倒肝硬化合并低钠血症与正常血钠组81例进行对比分析。低钠血症组中，轻度51例，中度18例，重度8例，6例低渗性脑病合并肝性脑病。低钠血症常见诱发困素为长期限钠，服利尿药，不恰当大量放腹水等。本组低钠血症77例中死亡35例，达45．45%，其中6例低渗性脑病合并肝性脑病均死亡。正常血钠组81例中死亡14例，占17.28%．本组资料表明，肝硬化并发低钠血症，病死率明显高于正常血钠的对照组(P＜0．01)。     

失代偿期肝硬化患者血清钠水平与肝功能及并发症的关系

目的 探讨失代偿期肝硬化患者的血清钠水平与肝功能分级及并发症的关系。方法 回顾性分析2017年1月至2018年9月安徽医科大学附属巢湖医院收治的149例失代偿期肝硬化患者的临床资料,计算患者终末期肝病模型（MELD）评分,评估患者Child-Pugh分级,分析血清钠水平与Child-Pugh分级、MELD评分之间的相关性,分析血清钠水平与腹水、低钾血症、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎的关系。结果 血清钠水平与Child-Pugh分级、MELD评分均呈负相关（r=-0.446、-0.631,P<0.05）。与其他血钠水平相比,重度低钠血症患者中,低钾血症、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、大量腹水的发生率较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 失代偿期肝硬化患者血清钠水平与患者肝功能差、并发症多发、MELD评分高具有相关性,需引起重视。     

肝硬化低钠血症的临床观察

目的探讨血钠水平在肝硬化中的临床意义。方法收集本科120例住院肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与Child—Pugh分级、低钾血症、肝性脑病、肝肾综合征、预后等的关系。结果血钠水平与Child—Pugh分级密切相关,血钠越低,肝功能越差（P〈0．01）。低血钠常伴有低血钾,血钠越低,肝性脑病、肝肾综合征的发生率越高（P〈0．01）,病死率越高（P〈0．01）。结论血钠水平能反映肝功能损伤程度,血钠越低,预后越差。