急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨胆源性胰腺炎手术治疗的最佳时机。方法回顾分析58例胆源性胰腺炎手术治疗的临床资料。结果急诊手术6例,其中切口感染2例,胰瘘1例,粘连性肠梗阻1例;延迟手术52例,切口感染1例,脂肪液化1例。全组58例均痊愈出院。结论胆源性胰腺炎病人的手术治疗,应在病情允许的情况下以延迟手术为好。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎４４例，其中急诊早期手术１１例，先行保守治疗待病情稳定３周至３个月后行病灶清除和相关的胆道手术３３例。结果表明，选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症，降低病死率，缩短住院时间和减轻病人痛苦。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析38例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果25例轻型胆源性胰腺炎经非手术治疗症状缓解后1～2周内延期手术治疗;7例因胰腺炎加重导致急性出血性坏死性胰腺炎急症手术治疗,术后2例死亡（病死率28.6%）。6例因胆管梗阻症状加重行急症手术治疗,经手术解除梗阻,引流通畅治愈。结论轻型胆源性胰腺炎应选择非手术治疗,症状缓解后延期手术治疗。急性梗阻性胆源性胰腺炎在非手术治疗症状仍加重时应采取手术治疗,急性胆源性出血坏死性胰腺炎手术治疗死亡率高。     

胆源性重症胰腺炎手术时机的选择

①目的探讨胆源性重症胰腺炎的最佳手术时机的选择。②方法回顾分析21例胆源性重症胰腺炎的临床资料，比较早期手术与延期手术的治疗效果。③结果早期手术6例，其中治愈4例，死亡2例，治愈率66．7％。延期手术15例，全部治愈，治愈率明显高于早期手术组。④结论绝大多数胆源性重症胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈，延期手术主要针对并发症，为预防胰腺炎复发，应于3个月后择期解决胆管疾患。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎(其中手术61例)进行回顾分析.结果 早期手术组死亡2例,后期手术组及择期手术组发生并发症1例.结论 手术时机对于急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,针对患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键.     

急性胆源性胰腺炎94例手术时机分析

分析９４例急性胆源性胰腺炎的手术时机，认为手术时机应根据病人的胆道、胰腺的病变及感染情况而定。     

选择急性胆源性胰腺炎手术时机和方式的体会

急性胰腺炎可由胆道疾患、酗酒、暴饮暴食、外伤等引起，最常见的是急性胆源性胰腺炎（ABP），占总数的75％左右。其发病机制和处理原则均具有独特性。为明确诊断和总结治疗经验。现将我院1994年1月-2004年7月间诊治的120例ABP病例报道如下。     

急性胆源性胰腺炎172例手术时机选择

急性胰腺炎病因虽多 ,但与胆道疾病尤其是胆石症的关系是可以肯定的。且胆道疾病为胰腺炎的主要病因 ,占 5 5 %～ 6 5 % [1 ]。我院近 7年来共收治急性胆源性胰腺炎 1 72例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 72例中男 6 2例 ,女 1 1 0例。年龄 2 8～ 39岁 ,平均 48岁。水肿型 1 30例 ,坏死型 42例。合并胆囊结石1 2 6例 ,胆囊内小结石 1 0 8例 ;B超示胆总管轻度扩张或疑有胆总管下段小结石梗阻 87例 ;胆总管结石 31例 ;胆总管结石合并胆囊结石 1 5例。有黄疸 6 4例。首次发病 1 35例 ,第 2次发病 32例 ,第 3次发病 5例。1 .2　诊…     

重症胆源笥胰腺炎手术时机的探讨

[目的]为重症胆源性胰腺炎（SGP）的治疗效果,探讨S GP早期手术适应证和最佳手术时间。[方法]采用统计学方法回顾性分析52例SGP的手术时机与并发症及死亡情况。[结果]早期手术（住院48h内）22列和延期手术（病情稳定6－8周后）30例的并发症的发生率分别为31.8％和3.3％（P＜0.025）,病死率分别为13.6％和0（P＜0.05）;胆总管探查率分别为90.9％和56.7％（P＜0.01）。[结论]SGP的手术时机应采用延期与个体化相结合的处理原则,即首先应积极系统的非手术治疗,在临床症状控制6－8周后延期手术,能够降低SGP的病死率、并发症和胆总管探查率。在出现以胆道梗阻为主,胰腺炎进行理或有重症急性胆管炎表现或并发弥漫性腹膜炎时应早期手术治疗为宜。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎 44例 ,其中急诊早期手术 11例 ,先行保守治疗待病情稳定 3周至 3个月后行病灶清除和相关的胆道手术 33例。结果表明 ,选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症 ,降低病死率 ,缩短住院时间和减轻病人痛苦     

胆源性胰腺炎手术时机的选择和术后处理

目的：探讨胆源性胰膛炎（GP）的手术时机和术后处理。方法：分析48例GP的临床资料。结果：轻型GP 35例采用非手术疗法治愈，1－3周后再行胆道手术32例，无手术并发症。重型GP13例，全部急诊手术，但术后出现不同程度的并发症，死亡1例。结论：轻型GP应待急生发作缓解后手术。重型GP，若全身条件许可，应积极行外科手术治疗，并重视术后处理。     

130例急性胆源性胰腺炎的临床诊断及手术时机探讨

我科自１９８９年１月～１９９７年１２月共收治急性胆源性胰腺炎１３０例,手术治疗１２１例,其中急诊手术５８例,择期手术６３例。现对其临床诊断及手术时机探讨如下。１临床资料１．１一般资料：急性胆源性胰腺炎患者１３０例,男性５７例,女性７３例,男女之比为１...     

急性重症胆源性胰腺炎手术时机选择

目的: 探讨急性重症胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法: 回顾分析我科1998~2003年38例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料,比较早期手术与延期手术的治疗效果。结果: 早期手术12例,治愈9例,病死3例,治愈率75%。延期手术26例,全部治愈,治愈率高于早期手术组(P=0.026)。结论: 绝大多数急性重症胆源性胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈,延期手术主要针对并发症,为预防胰腺炎复发,3个月后解决胆道疾患     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机分析

目的 探讨胆源性重症急性胰腺炎的最佳手术时机.方法 对2003年1月～2009年9月本院收治的96例胆源性重症胰腺炎(SABP)手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 96例SABP患者按临床症状和治疗阶段分为手术组和延期手术组.行早期手术62例,治愈52例,占83.8%,死亡10例,占16.1,并发症9例,占14.5%;延期手术组34例,治愈22例,64.7%,死亡12例,占35.3%,并发症9例,占26.4%.结论 对胆源性急性胰腺炎患者的治疗方法和手术时机的选择对预后有重大影响,既不能盲目选择早期手术,更不能轻易认定晚期手术,而应根据临床症状和病情发展变化,恰当选择手术时机,从而有效提高治愈率高,减少并发症和死亡率.     

急性胆源性胰腺炎手术时机选择的现状

胆石症患者胰腺炎的发生率约为无胆石症患者的4倍,胆源性胰腺炎所占急性胰腺炎的比例约为50%以上,其所占急性重症胰腺炎症的比例为80%左右,因此在急性胰腺炎的治疗中应重视胆源性急性胰腺炎的治疗,现将其手术时机选择的现状作一综述。共同通道学说及发病机制Opie[1]提出“胆汁反流共同通道学说”,认为结石从胆囊下落嵌顿胆胰共同通道,胆汁反流胰管内激活胰酶自身消化引起急性胰腺炎。Acosta等[2]倡导的“胆石移动学说”,认为胰腺炎是结石移入或通过终末胆管,导致oddis括约肌痉挛而触发。Lerch[3]认为结石梗阻或乳头括约肌狭窄或痉挛引起胰…     

胆源性重症急性胰腺炎手术时机的临床分析

目的:探讨胆源性重症急性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析280例胆源性重症急性胰腺炎患者的手术预后。结果:重症非梗阻型胰腺炎患者中,早期手术的住院时间显著短于晚期手术(P<0.01),并发症率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。重症梗阻型胰腺炎患者中,早期手术的住院时间和死亡率均显著低于晚期手术(P<0.05),并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应该根据病情变化来选择手术时机。对于重症非梗阻型患者,可以先考虑保守治疗;对于重症梗阻型患者,宜早期进行手术。如果患者伴有化脓性胆管炎,则不管是否梗阻,均应早期进行手术。     

胆源性急性胰腺炎手术时机探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎患者合理的手术时机。方法选择该院收治的74例胆源性急性胰腺炎患者,按照手术时机的不同将患者分为早期手术治疗组(发病72 h内)和延期手术治疗组(发病72 h后),每组各37例,观察两组患者的住院时间、ApacheⅡ评分、治愈率、死亡率以及手术并发症发生率。结果早期手术组患者住院时间和治疗后的ApacheⅡ评分分别为(23.6±3.5)d和(4.8±1.4)分,均低于延期手术组患者的(31.7±4.1)d和(14.6±1.9)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。早期手术组患者治愈率明显高于延期手术组患者,而死亡率和手术并发症发生率明显低于延期手术组患者,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论在积极保守治疗基础上对胆源性急性胰腺炎实施早期(发病72 h内)手术治疗能够进一步提高临床疗效,改善患者预后。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的最佳手术时机。方法：回顾性总结分析68例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果：68例中,48例保守治疗后延期手术痊愈,占70.58％,19例急诊手术痊愈恢复,占27．94％,其中1例并发假性胰腺囊肿二次手术。1例高龄患者拒绝手术死于多器官衰竭。结论：急性胆源性胰腺炎手术时机应遵循“个体化原则”,急性梗阻性胆管炎或胆囊颈管结石嵌顿等疾病导致急性发作应急诊手术,其余病人,尤其是重症患者,应尽可能在保守治疗症状完全缓解后择期手术。