提高双侧唇裂整复效果的理论与技术要点

为了改善双侧唇裂的初期整复效果，笔者在观察双侧唇裂术前、术后畸形特点的基础上，有针对性地建立了双侧唇裂整复基本准则，形成了新的整复理论与手术设计方法，并对手术技术等作了较大的改进，初步形成具有一定特色的理论与技术方法．实现了提高双侧唇裂整复效果的目的．     

改良下三角瓣法及L瓣法联合应用修复单侧完全性唇裂畸形

目的：遵循几何原理改良下三角瓣法及L瓣法联合应用极大提高单侧完全性唇裂的手术效果。方法：通过几何原理,分析了唇裂设计中鼻小柱基部与患侧鼻翼基部的定点变化规律,阐明了唇裂畸形的本质,提出了遵循几何原理的改良下三角瓣法,联合患侧唇缘L瓣法修复单侧完全性唇裂唇、鼻畸形。结果：采用改良下三角瓣法联合L瓣法整复,手术效果满意,能较好恢复上唇两侧唇部及鼻部对称性的病例,占90%以上。结论：改良下三角瓣法各个定点都较明确,有严格的理论基础,整复效果稳定可靠,再结合L瓣法,能显著地纠正单侧完全性唇裂畸形。     

双侧唇裂修复与口轮匝肌重建

作者将单侧唇裂口轮匝肌重建的原则应用于双侧唇裂的初期修复中,对唇肌解剖在双侧唇裂整复术中的价值以及在设计和操作中应注意的一些问题进行了讨论,最后提出,在双侧唇裂整复术中施行口轮匝肌解剖复位与重建是十分必要的,并强调双侧唇裂的初期整复术与单侧唇裂一样不应列为口腔颌面外科医师培训的启蒙手术。     

先天性唇裂整复理论与技术的现代走势

本文将现行的先天性唇裂整复理论与技术归纳总结为以功能基质学说为指导的整复理论与技术、以复位解剖标志为指导的整复理论与技术和以几何学解析结果为指导的整复理论与技术,并对各类方法的整复理论与技术要点作了介绍,为认识唇裂畸形的特点和整复方法提供了新的途径。     

显微外科技术整复唇裂的远期效果观察

目的:评价应用显微外科技术整复唇裂的临床效果,提出唇裂显微外科整复术的微创概念.方法:在2.0～3.0X的便携式手术显微镜下,采用现代显微外科技术对165例3个月至6岁唇裂患儿进行唇裂显微外科整复手术,术后1年观察随访,评价临床效果.结果:术后随访例数151例,随访率91.5%;2例因患儿术后唇部瘢痕较明显、2例红唇出现复裂,其余患者整复效果理想或整复效果明显改善.结论:唇裂整复手术中的微创理念非常重要,显微外科技术整复唇裂能达到更为精细的手术整复和理想的手术效果.     

应用下鼻甲黏膜瓣整复唇裂鼻畸形15例报告

目的 :应用下鼻甲黏膜瓣整复完全性唇裂鼻畸形。方法 :唇裂修复术中用下鼻甲黏膜瓣及颊黏膜瓣修复鼻底的同时作鼻畸形整复 ,游离鼻翼软骨并复位固定。把鼻唇作为一个整体结构进行修复 ,观察修复后的远期疗效。结果 :修复后的鼻翼畸形得到很好改善 ,鼻翼塌陷基本消失。结论 :用下鼻甲黏膜瓣在唇裂手术中同期整复鼻畸形临床效果好。     

单侧唇裂下三角瓣的整复技巧

目的：根据单侧完全性唇裂的畸形特点,探讨更加合理而有针对性的个体化单侧完全性唇裂修复术式。方法：采用遵循几何原理的改良下三角瓣法对95例单侧完全性唇裂患儿进行手术修复,阐明遵循几何原理的改良下三角瓣法手术设计思路和操作要点。结果：随访例数93例,85例整复效果满意,较好恢复上唇三角形两侧唇部的对称性,占90%以上。结论：采用遵循几何原理的改良下三角瓣法修复单侧完全性唇裂,可以获得良好的手术整复效果。     

改良红唇瓣矫治单侧唇裂继发性红唇凹陷

目的 探讨一种改良的红唇肌肉黏膜瓣矫正单侧唇裂继发性红唇凹陷畸形的手术疗效.方法 采用Z形交叉肌肉黏膜瓣,根据凹陷的程度,通过设计臂的位置、改变臂的长度和角度,交叉换位两个红唇黏膜肌肉瓣,使局部组织重新分配,矫正唇裂术后继发红唇凹陷的组织缺损.利用上述交叉红唇肌肉黏膜瓣法,对33例单侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形进行整复并分析临床效果.结果 33例手术全部成功,随访3个月至2年,31例术后效果良好者,2例患者出现凹陷矫正不全,于原凹陷区域下方残留轻微凹陷.结论 改良的交叉红唇肌肉黏膜瓣矫正单侧唇裂继发性红唇凹陷畸形是一种简便易行、效果可靠的手术方法,值得在临床推广.     

鼻小柱延长法在唇裂鼻畸形初期和二期整复中的应用

根据唇裂患者鼻小柱过短的畸形特点，作者选择和改进了单、双侧唇裂初期和二期整复唇裂鼻畸形中延长鼻小柱的方法，收到了理想的手术效果，文章对各种手术方法整复的原理进行了讨论。     

唇裂手术评估与术式改进的关系

唇裂手术评估是术式改进的重要基础。本文从常用唇裂手术评估方法的适用性介绍,到评估结果在改进唇裂手术方法和技能中的应用,最终提出了评估与术式改进是一个复杂的系统工程,只有对手术方法不断评价改进,再评价再改进,才能不断提高唇裂整复效果。