依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚用于无痛人流临床疗效比较

目的比较依托咪酯脂肪乳与丙泊酚应用于无痛人流的安全性及有效性。方法门诊择期拟行无痛人流患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成观察组30例和对照组30例。开放静脉通路后2组均静脉注射芬太尼0.5μg/kg,随后观察组静注依托咪酯脂肪乳剂0.3 mg/kg,对照组静注丙泊酚2 mg/kg。分别记录注药前(基础值)及术中MAP、HR、SpO2的数值;手术操作时间;麻醉清醒时间及术后恶心呕吐等不良反应发生率。结果 2组均顺利完成手术,术中对照组MAP、HR和SpO2较观察组明显下降(P<0.05);对照组出现静脉注射痛2例,而观察组出现2例肌阵挛。结论依托咪酯脂肪乳剂复合小剂量芬太尼可安全应用于门诊无痛人流术,麻醉效果确切,与经典的丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉比较,血流动力学更趋稳定,值得临床推广应用。     

依托咪酯复合芬太尼在无痛人流中的应用

目的:观察依托咪酯用于无痛人流手术中对患者生命体征的影响,以及妇科医生的满意度.方法:择期行静脉无痛人流患者80 例,年龄＜30 岁,ASA I 或II 级,随机分为依托咪酯组(C 组)和依托咪酯复合芬太尼组(D 组).C 组给予负荷剂量依托咪酯0.2mg/kg,15ml/h 持续静脉泵注.D 组给予负荷剂量依托咪酯0.2mg/kg,芬太尼0.1mg,15ml/h 持续静脉泵注.分时T0(给予药物)、T1(手术开始)、T2(手术开始5min)记录患者入睡时间、苏醒时间、体动次数、HR、MAP 及妇科医生满意度.结果:D 组患者BP、HR 变化、体动次数、入睡时间明显小于C 组.结论:静脉注射依托咪酯复合芬太尼能减轻患者围术期的应激反应,平稳生命体征.     

依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中的应用

目的探讨依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中应用的可行性及最佳药物配合方案。方法选择60例择期行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B、C三组,A组给予丙泊酚0.2mg/kg+芬太尼1μg/kg,B组静脉推注咪达唑仑1mg,依托咪酯脂肪乳剂0.2mg/kg+芬太尼1μg/kg,C组静脉推注丙泊酚1mg/kg+依托咪酯脂肪乳剂0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg,观察不同时间点的呼吸循环变化及不良反应的发生。结果依托咪酯脂肪乳剂用在无痛人工流产术中无注射痛,患者呼吸循环稳定,各时点血压、心率、呼吸比较无显著性差异。A、C两组麻醉时间、麻醉诱导时间、麻醉恢复时间短于B组,但是差异无统计学意义。恶心呕吐发生情况三组无显著性差异。重度肌阵挛的发生率A、C组少于B组。结论丙泊酚1mg/kg+依托咪酯脂肪乳剂0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg用在无痛人流术中患者呼吸循环稳定,恶心呕吐、肌阵挛的发生率低,用于门诊短小手术是个安全有效地麻醉方法。     

依托咪酯复合与不复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的比较

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜应用的安全性和有效性。方法将200例要求无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、依托咪酯0.2 mg/kg;B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg,数秒后再注入依托咪酯0.15 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以依托咪酯0.05 mg/kg追加维持。全部患者分别在麻醉前、麻醉后2 min及检查结束时监测HR、BP、SpO2、患者麻醉时间、操作时间、苏醒时间及检查成功率。结果无痛胃镜A组操作时间,检查成功率与B组比较无明显差异(P>0.05),麻醉时间,苏醒时间、检查前后血氧饱和度、平均动脉压下降、心率的变化与对照组比较无明显差异(P>0.05)。但不良反应A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论依托咪酯、芬太尼复合较不复合丙泊酚静脉麻醉在老年人胃镜检查中效果好。     

依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼在人工流产术中的效果观察

目的 观察依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼用于无痛人工流产术(人流)的临床效果及安全性.方法 将80例早孕患者随机分为两组,依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).E组5～10s内静脉缓注芬太尼咪达唑仑合剂(0.1ml/kg),接着静脉缓注依托咪酯;P组5～10s内静脉缓注芬太尼(0.1ml/kg),接着静脉缓注异丙酚(1ml/6s);记录麻醉开始诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)及术毕苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间,丙泊酚用量及依托咪酯用量,不良反应发生情况.结果 两组间各时点MAP、HR比较:在T1时点,E组高于P组;组内各时点MAP、HR比较:E组T1时点较T0低,P组T1时点较T0、T2、T3时点低.意识消失时间E组短于P组;低血压、心动过缓的发生率E组低于P组;肌阵挛的发生率E组高于P组.结论 依托咪酯与咪达唑仑、芬太尼合理配伍,为无痛人流等短时诊疗性操作提供了较理想的静脉麻醉选择.     

依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的应用

目的观察依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ^Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2³ m L,两组患者术中均予鼻导管持续吸氧(3 L/min),术中观察血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果。结果两组血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果差异明显。结论依托咪酯和丙泊酚混合液麻醉一种是更有效、更安全、且不良反应少的无痛人流麻醉方法。     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响。方法:90例行无痛胃肠镜检查的老年患者随机分为丙泊酚组(30例)、依托咪酯组(30例)和联合组(30例)。丙泊酚组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;依托咪酯组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+依托咪酯注射液0.3 mg/kg;联合组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1 mg/kg+依托咪酯注射液0.15 mg/kg。观察3组患者不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),检查、麻醉诱导、苏醒和定向力恢复时间,神经行为认知状态检查(NCSE)情况,不同时间点的简易精神状态检查表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:丙泊酚组患者检查时SBP、DBP、MAP、SpO_2均显著低于同组麻醉前、检查后及联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但丙泊酚组检查后与同组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者苏醒、定向力恢复时间均显著短于丙泊酚组和依托咪酯组,差异均有统计学意义(P<0.05),但依托咪酯组与丙泊酚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者记忆能力、计算能力、定向力检查通过例数占比均显著高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05),但联合组与依托咪酯组、依托咪酯组与丙泊酚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者不同时间点的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组患者麻醉后15、30 min及依托咪酯组患者麻醉后15 min MMSE评分均显著低于同组麻醉前及联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但丙泊酚组麻醉后1 h、依托咪酯组麻醉后30 min及1 h与同组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸暂停、低血压、注射痛发生率联合组、依托咪酯组<丙泊酚组,体动反应、肌阵挛、恶心呕吐发生率联合组、丙泊酚组<依托咪酯组,心动过缓发生率联合组<丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果较好,可减少检查后认知功能障碍,缩短苏醒时间,且未增加不良反应的发生。     

芬太尼和丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的 探讨芬太尼、丙泊酚用于无病人流术的麻醉效果及安全性.方法 早孕6～11 周需中止妊娠的患者160例,静注芬太尼0.05～0.1 mg和丙泊酚1～1.5 mg/kg行无痛人流,观察镇痛效果,入睡时间,清醒时间,血流动力学变化,呼吸抑制,术中知晓和人流综合征等副作用.结果 镇痛效果0～1 级率100%,入睡及清醒迅速,血流动力学稳定,无严重并发症和副作用.结论 芬太尼和丙泊酚配伍用于无痛人流是安全理想的麻醉方法.     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人流最佳剂量的探讨

目的：探讨依托咪酯在无痛人流术中的有效剂量。方法：选择2013年3月～2014年4月我院收治的90例需进行无痛人流的患者进行研究,按照随机数字表法将患者分为A组（30例）、B组（30例）、C组（30例）。对3组患者均采用静脉麻醉方式,采取不同的麻醉剂量,在使用1.0μg/kg瑞芬太尼的基础上,A组给予0.1mg/kg依托咪酯;B组给予0.15mg/kg依托咪酯;C组给予0.2mg/kg依托咪酯。观察麻醉效果以及术中、术后不良反应发生情况。结果：B组、C组麻醉效果优于A组,三者之间比较有显著差异（P＜0.05）;A组、B组不良反应发生率低于C组,三者之间比较有显著差异（P＜0.05）。结论：采用0.15mg/kg依托咪酯联合瑞芬太尼能够取得更好的麻醉效果,安全性更高。     

瑞芬太尼靶控输注复合依托咪酯麻醉用于无痛人工流产术的临床效果

目的观察瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉用于无痛人工流产手术的临床效果。方法选择门诊ASA级早期妊娠需人工流产者100例,随机分成两组,A组和B组每组50例。A组单纯静注依托咪酯0.3~0.5mg/kg;B组瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)靶控输注(TCI),然后静脉注射依托咪酯0.1~0.3mg/kg;术中各组必要时追加依托咪酯0.1mg/kg。分别记录术中血压(BP),心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2),观察各组镇痛效果(按优,良,差3个等级进行效果评定)、用药量、苏醒时间和并发症等。结果两组比较差异有显著性(P<0.05)。苏醒时间B组优于A组;术中镇痛效果B组优于A组。结论瑞芬太尼复合依托咪酯无痛人流手术麻醉效果满意,依托咪酯用药和并发症明显减少。