急性心肌梗死患者PCI治疗后hs-CRP、NT-pro BNP联合cTnI检测在预测术后MACE中的价值分析

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗后,超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)联合心肌肌钙蛋白I(c Tn I)检测在预测术后心脏不良事件(MACE)中的价值分析。方法选取2015年1月～2017年12月于我院进行PCI治疗的80例初发急性心肌梗死的患者,根据术后3～6个月期间是否发生术后不良心脏事件分为MACR组13例和非MACE组67例。比较两组术后24h内hs-CRP、NT-pro BNP和c Tn I水平,应用Logistic回归分析MACE的独立危险因素。结果术后两组hs-CRP、NT-pro BNP和c Tn I水平均高于术前,且MACE组明显高于非MACE组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示hs-CRP(OR=1.342,P=0.025)、NT-pro BNP(OR=1.672,P=0.016)、c Tn I(OR=1.203,P=0.039)为MACE发生的独立危险因素(P0.05)。结论血浆中hs-CRP、NT-pro BNP、c Tn I的含量与PCI术后MACE发生呈正相关,可预测急性心肌梗死患者PCI治疗后MACE的发生,值得临床推广。     

血清cTnT、hs-CRP在冠心病PCI术后患者中的表达水平及其对预后的预测价值

目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的表达水平及其对预后的预测价值.方法 选取2020年1-12月在该院行PCI术的冠心病患者107例,依据疾病严重程度分为稳定性心绞痛组(36例)、不稳定性心绞痛组(40例)、急性心肌梗死组(31例),另选取同期该院体检健康的50例志愿者为对照组.比较4组血清cTnT、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cTnT、hs-CRP水平对冠心病PCI术后患者预后的预测价值,采用Spearman相关分析血清cTnT、hs-CRP水平与冠心病PCI术后患者病情严重程度的相关性.结果 4组cTnT、hs-CRP水平由高到低依次为急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,cTnT、hs-CRP预测冠心病PCI术后患者预后的曲线下面积分别为0.974、0.965.经Spearman相关性分析,血清cTnT、hs-CRP水平与冠心病严重程度呈正相关(r=0.953、0.901,均P<0.05).结论 血清cTnT、hs-CRP水平与冠心病PCI患者术后病情严重程度密切相关,对冠心病PCI术后患者预后有较高的预测价值.     

血清Sema4D、sTWEAK水平变化与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后MACE风险的关联性分析

目的研究血清可溶性信号素4D(Sema4D)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平变化与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心脏不良事件(MACE)风险的关联性。方法选取2019年3月-2020年3月我院CTEMI患者108例,均检测其血清Sema4D、sTWEAK水平,根据是否发生MACE分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=87)。比较两组一般资料及血清Sema4D、sTWEAK水平,分析血清Sema4D、sTWEAK水平与PCI术后发生MACE的相关性、预后不良的影响因素及联合检测对STEMI患者预后不良的预测价值。结果预后不良组hs-CRP、cTnⅠ、Gensini评分、Sema4D、sTWEAK水平高于预后良好组,LVEF低于预后良好组(P0.05);STEMI患者血清Sema4D、sTWEAK水平与PCI术后发生MACE呈正相关(P0.05);hs-CRP、c TnⅠ、Gensini评分、LVEF、Sema4D、sTWEAK是STEMI患者预后不良的重要影响因素(P0.05);联合预测AUC值0.847高于Sema4D、sTWEAK单一检测0.758、0.762(P0.05)。结论STEMI患者PCI术后发生MACE风险与血清Sema4D、sTWEAK水平密切相关,二者联合检测对预后具有较高预测价值,有助于临床治疗方案的制定与调整。     

血清D-二聚体、肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白水平对心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在预测心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月100例行PCI术的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,PCI术后随访半年,依据AMI患者术后是否心力衰竭分为疾病组(38例)和正常组(62例)。两组患者均于术前检测血清D-D、cTnI、hs-CRP水平与心功能[血浆B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)],采用Pearson相关性分析患者的LVEF与D-D、cTnI、hs-CRP之间的相关性。结果疾病组的血清D-D、cTnI、hs-CRP水平均显著高于正常组(P0.05);疾病组的BNP水平显著高于正常组,LVEF显著低于正常组(P0.05);AMI患者的LVEF与D-D、cTnI、hs-CRP均呈显著负相关(P0.05)。结论术前血清D-D、cTnI、hs-CRP水平检测对于AMI患者PCI术后心力衰竭的发生具有一定临床价值。     

血浆BNP联合cTnT和D-二聚体预测PCI术后近期不良预后的效能探讨

目的:观察血浆BNP联合cTnT、D-二聚体在预测PCI术后近期不良预后的效能。方法:以152例因急性ST段抬高型心肌梗死接受PCI治疗的病例为研究对象。记录PCI术后近期(3个月)不良预后情况,分析预后不良者与预后良好者的基线资料及血浆病情相关指标差异,采用多因素回归分析法分析预后不良的影响因素,以ROC曲线图进行指标临床预后预测效能分析。结果:152例PCI患者术后3月预后不良率为17.11%(26例),预后不良者与预后良好者在血压(收缩压、舒张压)、是否吸烟、血浆病情相关指标(cTnT、D-二聚体、BNP)上比较(P0.05)。BNP、cTnT、D-二聚体均是PCI术后近期预后不良的危险因素(OR=2.156,1.522,1.565;均P0.05)。ROC曲线分析显示:BNP、cTnT、D-二聚体三者联合预测不良预后的敏感度(92.74%)、特异度(90.73%)、准确性(89.78%)均优于单纯BNP(75.63%、74.48%、69.83%)、单纯cTnT(72.12%、74.38%、70.79%)、单纯D-二聚体(72.12%、74.38%、70.79%)(P0.05)。结论:血清cTn、BNP、D-二聚体水平均可对PCI术的近期不良预后产生影响,相比与单纯BNP、单纯cTnT、单纯D-二聚体,三者联合的PCI术后近期不良预后的预测效能更佳。     

血清sTLT-1水平与急性心肌梗死患者PCI治疗早期预后的相关性分析

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗早期预后的关系。方法 回顾性分析收治的AMI患者200例临床资料,所有患者均接受PCI治疗,于治疗后次日检测血清sTLT-1水平,统计PCI治疗后3个月内心血管不良事件发生情况,分析血清sTLT-1水平与AMI患者PCI治疗后早期预后的关系。结果 预后不良组sTLT-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05);经双变量Kendall's tau-b直线相关检验结果显示:AMI患者血清sTLT-1水平与预后不良呈正相关(r=0.535,P0.05);绘制ROC曲线结果显示:血清sTLT-1水平预测预后不良AUC0.8,有一定预测价值。结论 血清sTLT-1水平与AMI患者PCI治疗早期预后相关,检测血清sTLT-1水平对AMI患者PCI治疗早期预后具有一定预测价值。     

血清尿酸水平与急性心肌梗死PPCI术后患者临床预后的相关性研究

目的 探讨血清尿酸水平对急性心肌梗死(AMI)成功行直接冠状动脉介入术(PPCI)患者近期预后的影响.方法 2010-01 ～2012-06 AMI急诊行PPCI术患者882例,根据入院时血清尿酸水平分为两组,Ⅰ组正常尿酸(n=615),Ⅱ组高尿酸(n =267),血清尿酸浓度＞428.4 μmol/L为高尿酸,观察两组临床特点和死亡率.结果 Ⅱ组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均高于Ⅰ组(P＜0.05);左室射血分数(LVEF,％)Ⅱ组低于Ⅰ组(P＜0.05);多支冠脉病变的发生率、院内和30 d死亡率Ⅱ组均高于Ⅰ组(P＜0.05).Cox回归分析结果显示,高血清尿酸水平是住院期间(HR=1.147,95％ CI 1.056～1.162,P=0.026)和30 d死亡率(HR=1.103,95％ CI 1.022～1.193,P=0.011)的独立影响因素.结论 血清尿酸水平与急性心肌梗死PPCI术后患者临床预后相关,高尿酸血症是急性心肌梗死PPCI术后近期死亡的独立预测因子.     

PCI对冠心病患者血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平的影响及其预后分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病(CHD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响及其预后分析。方法抽取2014年5月-2016年4月蛇口人民医院127例CHD患者,根据病史、临床症状、心电图检查、冠脉造影等分为SAP(稳定型心绞痛,n=43)、UAP(不稳定型心绞痛,n=43)、AMI(急性心肌梗死,n=41)三组,均行PCI治疗,分别于手术前5min及术后48h抽取静脉血检测血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平,并进行对比。术后随访6个月,根据是否发生不良心脏事件(MACE)分为MACE组(n=22)与非MACE组(n=105),对比两组手术前5min及术后48h时血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平。结果 SAP组、UAP组、AMI组PCI前5min及术后48h血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平经单因素方差分析,差异均具有统计学意义(P0.05);三组术后48h血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平均较术前5min明显上升,差异有统计学意义(P0.05);MACE组与非MACE组手术前5min血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后48hMACE组血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平均明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI后可导致CHD患者血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平上升,加重机体炎症反应,致使短期内心肌损伤。     

hs-CRP、NT-proBNP预测急性冠脉综合征患者PCI术后发生心血管事件的价值

[目的]探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基酸末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生心血管事件的价值.[方法]选取2018年1月至2020年8月本院收治的210例ACS患者,根据术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为观察组(术后发生MACE,n=77)和对照组(术后未发生MACE,n=133).比较两组患者实验室指标及心功能,分析血清hs-CRP、NT-proBNP水平与GRACE评分的相关性,并分析影响ACS患者术后发生MACE的相关因素.[结果]观察组血清hs-CRP、NT-proBNP水平及GRACE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血清hs-CRP、NT-proBNP水平与GRACE评分均呈正相关(r分别为0.403、0.433,均P<0.05).Logistic回归分析显示,hs-CRP、NT-proBNP及GRACE评分是ACS患者发生MACE的影响因素(均P<0.05).[结论]hs-CRP、NT-proBNP对ACS患者发生MACE有一定的预测价值.     

急性冠脉综合征患者PCI术后肌钙蛋白I和高敏C-反应蛋白的改变及临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白(IcTnI)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的变化及临床意义。方法采用双抗夹心ELISA法测定70例行PCI术治疗的高危ACS患者和30例经冠状动脉造影正常者血清cTnI和hs-CRP水平。结果术前ACS组血清cTnⅠ、hs-CRP水平均显著高于对照组,相比较差异有显著性(P<0.05);术后AMI组、UA组血清cTnⅠ、hs-CRP水平显著升高,与术前比较差异有显著性(P<0.05);且AMI组血清cTnⅠ、hs-CRP水平均高于UA组,相比较差异有显著性(P<0.05);血清cTnⅠ和hs-CRP水平呈显著正相关性(r=0.561,P=0.001)。结论 PCI术后血清cTnⅠ和hs-CRP水平升高。cTnⅠ和hs-CR可能会做为PCI术后冠状动脉斑块不稳定性的预测指标。     

Dragons as amulets, dragons as talismans, dragons as counselors

In diverse historical and cultural settings, dragons have served as protective amulets or powerful talismans to protect or enhance the powers of those who possess them. The use of such personal symbols in dealing with personal adversity is explored, and methods in which the dragon symbol can he used to promote discussion of feelings, problems, and solutions to life crises are suggested.     

Yes相关蛋白及碳酸酐酶Ⅸ蛋白的表达与鼻咽癌发生发展的关系

目的探讨鼻咽癌组织中Yes相关蛋白(YAP)、碳酸酐酶Ⅸ蛋白的表达与肿瘤发生发展的关系。方法选取鼻咽癌组织标本80例为鼻咽癌组,鼻咽黏膜慢性炎症组织80例为对照组,采用免疫组化染色检测2组标本中YAP蛋白、碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达情况,并分析不同年龄、性别及病理学特征的鼻咽癌组织中YAP蛋白、碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达差异。结果鼻咽癌组标本中YAP蛋白、碳酸酐酶Ⅸ蛋白阳性表达率分别为76.25%、58.75%,高于对照组的36.25%、20.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。在未分化及病理学分期Ⅲ、Ⅳ期的鼻咽癌组织中,YAP蛋白阳性表达率高于分化型及病理学分期Ⅰ、Ⅱ期的鼻咽癌组织,差异有统计学意义(P 0.05)。在不同年龄、性别、病灶最大径、是否发生淋巴结转移、病理学分化程度、病理学分期的鼻咽癌组织中,碳酸酐酶Ⅸ蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(P 0.05)。结论鼻咽癌组织中YAP蛋白、碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达显著上调,其中YAP蛋白表达与肿瘤的发生发展关系密切。     

妊娠中肾细胞因子及变异体与肿瘤的关系

Ｍｉｄｋｉｎｅ(ＭＫ)是 1988年Ｋａｄｏｍａｔｓｕ等在视黄酸诱导的小鼠胚胎肿瘤细胞系ＨＭ 1细胞ｃＤＮＡ文库中发现的一种新基因[1] 。根据其来源 ,将其称为妊娠中肾细胞因子。作为一种肝素结合生长 /分化因子 ,ＭＫ促进神经元生长[2 ] ,加强纤溶酶原激活剂活性[3 ] ,参与创伤修复和发展[4 ] 。近年的研究发现 ,ＭＫ过表达与肿瘤的发生发展密切相关[5～ 8] 。 1996年 ,Ｋａｎａｍｅ等在肿瘤组织和细胞中发现一种ＭＫ变异体 ,称为截短型ＭＫ(ｔｒｕｎｃａｔｅｄＭＫ ,ｔＭＫ) [9] 。它仅表达于恶性肿瘤组织 ,而不表达于良性肿瘤组织及正常…