体质指数和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

目的:探究人体体质指数和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性。方法:选取2015年3月-2016年3月于我院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者169例,根据患者的体质指数(BMI)分为肥胖组(89例,BMI24)、非肥胖组(80例,BMI≤24)。调查患者的睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(AHI)、呼吸暂停持续时间(AD)、患者呼吸的频率、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、患者的嗜睡程度评分;患者的颈部、腰臀比、2组患者的OSAHS的严重程度;2组患者的体质指数于阻塞性睡眠呼吸着暂停低通气综合征的相关系数计算。结果:数据分析结果显示,肥胖组患者AHI、AD要明显高于非肥胖组患者(P0.05);呼吸频率要明显低于非肥胖组患者(P0.05),肥胖组的患者的夜间LSaO_2、MSaO_2及患者的嗜睡程度评分均远高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组患者的颈围、腰臀比、患者OSAHS的严重程度均明显高于非肥胖组(P0.05),肥胖组患者OSAHS的中重度患者占60.68%,非肥胖组患者OSAHS的中重度患者占43.75%;相关性分析显示,患者的颈围、腰臀比、BMI数值与AHI呈正相关,LSaO_2与AHI呈负相关。结论:患者的体质指数与AHI呈正相关,患者的体质指数越大,其患病程度会越严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对急性脑梗死患者认知功能的影响.方法 共纳入急性脑梗死患者64例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组(30例)、轻度OSAS组(15例)、中重度OSAS组(19例).用简易智能筛查(minimental state examination,MMSE)、画钟试验(clock drawing task,CDT)、听觉事件相关电位(P300)进行认知功能的评价,并进行组间的比较,结果 中重度OSAS组MMSE、CDT评分低于非OSAS组、轻度OSAS组,其差异有统计学意义(P＜0.05).根据MMSE及CDT结果,认知功能障碍者占的比例,中重度OSAS组高于轻度OSAS组,轻度OSAS组高于非OSAS组,且P＜0.05.P300结果显示:非OSAS组、轻度OSAS组、中重度组OSAH S组各部位的潜伏期逐渐延长,且各组间差值有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停严重程度与认知功能障碍相关,睡眠呼吸暂停可加重急性脑梗死者的认知功能障碍.     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清神经肽Y和人生长激素释放多肽变化与认知功能的关系

目的:探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,O S A H S)患者血清神经肽Y (n e u ro p e p t i d eY, N P Y)、人生长激素释放多肽变化与认知功能的关系。方法:选择110例OSAHS患者作为试验组,其中中度组30例,重度组80例;另选择同时期40例单纯鼾症患者作为对照组。比较各组血清NPY和人生长激素释放多肽水平,记录各组MoCA和MMSE评分以评估患者的认知功能,并分析NPY,人生长激素释放多肽(Ghrelin)与认知功能的相关性。结果:试验组血清NPY水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);重度组NPY水平高于中度组(P0.05)。试验组血清Ghrelin水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);重度组低于中度组(P0.05)。三组Mo CA与MMSE总评分差异具有统计学意义(P0.05);其中重度组MoCA与MMSE总评分明显低于对照组和中度组(P0.05)。患者MoCA总评分与血清NPY水平呈负相关(r=-0.562,P0.05),与血清Ghrelin水平呈正相关(r=0.469,P0.05);MMSE总评分与血清NPY水平呈负相关(r=-0.431,P0.05),与血清Ghrelin水平呈正相关(r=0.386,P0.05)。结论:OSAHS可引起患者血清NPY和Ghrelin水平变化,对患者的认知功能有一定损害,血清肽类物质的改变与患者认知功能相关。     

老年阿尔茨海默病患者血清Lp-PLA2，NLRP3 水平表达及其与认知功能损害的相关性

目的 分析阿尔茨海默病(AD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase, Lp-PLA2),NOD 样受体家族蛋白3(nod-like receptor family protein 3, NLRP3)的表达,及其与认知功能损害的关系。方法 测定110例AD患者(AD组)及50例健康体检者(对照组)血清中Lp-PLA2和NLRP3表达水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆量表(CDR)评估患者认知能力。根据CDR评分将AD组患者分为轻度AD组(n=61)和中重度AD组(n=49)。分析各组血清Lp-PLA2和NLRP3表达水平与认知功能损害的相关性。结果 与轻度AD组比较,中重度AD组MoCA和MMSE评分均明显下降,CDR评分明显升高(t=10.21,9.17和7.96,均P<0.05)。与对照组比较,轻度、中重度AD组血清Lp-PLA2,NLRP3水平均明显升高(P<0.05)。与轻度AD组比较,中重度AD组血清Lp-PLA2,NLRP3水平亦显著升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,AD患者血清Lp-PLA2,NLRP3水平与MoCA,MMSE评分均呈显著正相关,与CDR评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 AD患者血清Lp-PLA2,NLRP3表达异常升高,与认知功能损害密切相关,可作为反映认知功能损害程度的早期血清学标志物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发脑梗死患者相关炎性指标的临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及并发脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。方法 选取55例OSAHS患者及56例脑梗死患者,通过多导睡眠监测将所有OSAHS患者分为轻度、中度和重度三组,并将所有患者分为单纯OSAHS组、单纯脑梗死组及OSAHS并发脑梗死组,测定所有患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO₂)、平均血氧饱和度(MSpO₂)、睡眠呼吸暂停最长时间(LAT)及Hcy,hs-CRP和IL-6水平,并与30例对照组进行比较。结果 单纯OSAHS组及单纯脑梗死组与对照组相比,以及OSAHS并发脑梗死组与单纯OSAHS组及单纯脑梗死组相比,AHI,LAT,Hcy,hs-CRP和IL-6均显著增高,LSpO₂及MSpO₂均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着OSAHS病情的加重,Hcy,hs-CRP和IL-6均逐渐增高。OSAHS患者的Hcy,hs-CRP,IL-6与AHI呈正相关,相关系数分别为0.751,0.678和0.635(P<0.001)。结论 OSAHS与脑梗死发生发展密切相关,动态监测Hcy,hs-CRP和IL-6水平对于评价患者的病情及疗效有一定的参考价值。     

超敏C反应蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的检测意义

目的目的探析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化以及hs-CRP与肥胖、睡眠呼吸参数的关系。方法分析2013年11月至2015年3月在我院确诊并未接受治疗的57例OSAHS患者(OSAHS组)和20例多导睡眠图(PSG)监测正常者(对照组)的临床资料。参照呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS患者分为轻度组(18例)和中重度组(39例)两组。参照世界卫生组织(WHO)公布的相关规定将77例受试者分成肥胖组(18例)和非肥胖组(59例)两组。比较OSAHS组和对照组的一般资料、睡眠呼吸参数、hs-CRP水平、肥胖与非肥胖者以及OSAHS组内轻、中重度组的hs-CRP水平。结果 OSAHS组和对照组一般资料间差异不明显(P0.05)。OSAHS组患者的AHI明显比对照组高(P0.01),而最低血氧饱和度(LSpO2)明显低于对照组(P0.01)。OSAHS组血浆hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05);且OSAHS组内轻度组血浆hs-CRP水平明显低于中重度组(P0.05)。肥胖组患者血浆hs-CRP水平明显高于非肥胖组(P0.01)。结论 OSAHS患者的血浆hs-CRP水平明显上升,其与肥胖、睡眠呼吸参数关系密切。     

血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平与老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍的相关性

目的 分析血清胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍的相关性。方法 选取2019年9月至2022年2月邯郸市中心医院收治的120例老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍患者作为观察组,110例老年缺血性脑卒中后无认知功能障碍患者作为对照A组,100例体检健康者作为对照B组。酶联免疫吸附试验测定血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平;使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对观察组进行评分,根据MMSE评分将观察组分为轻度组(50例)、中度组(30例)、重度组(40例);分析观察组血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平与MMSE、MoCA评分的相关性,老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的影响因素,血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平对老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的诊断价值。结果 观察组、对照A组、对照B组血清Ghrelin水平依次升高(P<0.05),Obestatin、Hcy水平依次降低(P<0.05);轻度组、...     

脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1及S100β水平与认知功能关系

目的探讨脑梗死患者认知功能与血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)、S100β蛋白表达的关系。方法脑梗死患者180例,依据认知功能障碍程度分为认知正常组108例[简易智能精神状态检查量表(simple intelligent mental state examination scale, MMSE)评分27～29分],轻度组39例(MMSE评分21～26分),中度组24例(MMSE评分10～20分),重度组9例(MMSE评分≤9分),同期体检健康者30例为健康组,记录蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale, MoCA)评分,采用ELISA法检测5组血清HMGB1、S100β水平;Spearman法分析脑梗死患者血清HMGB1、S100β表达与MMSE评分、MoCA评分的相关性。结果血清HMGB1、S100β表达在轻度组[(2.34±0.37)、(0.46±0.08)μg/L]、中度组[(4.01±0.52)、(0.54±0.10)μg/L]、重度组[(6.32±0.69)、(0.65±0.13)μg/L]依次升高(P0.05),均高于认知正常组[(1.60±0.20)、(0.39±0.06)μg/L]和健康组[(1.57±0.18)、(0.38±0.06)μg/L](P0.05),认知正常组与健康组比较差异无统计学意义(P0.05);MMSE评分、MoCA评分在轻度组[(23.46±2.45)、(22.84±2.32)分]、中度组[(14.36±1.77)、(13.59±1.64)分]、重度组[(7.79±1.26)、(6.86±1.02)分]依次降低(P0.05),均低于认知正常组[(28.20±0.52)、(27.98±0.51)分]和健康组[(28.28±0.55)、(28.06±0.54)分](P0.05),认知正常组与健康组比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,脑梗死患者血清HMGB1表达与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.703,P0.001;r=-0.712,P0.001),S100β表达与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.744,P0.001;r=-0.736,P0.001)。结论脑梗死患者血清HMGB1、S100β水平与认知功能障碍程度有关,可作为评估患者认知功能障碍的生化指标。     

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者基质金属蛋白酶-9、糖脂代谢指标及认知功能变化的临床意义

目的分析炎性因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖脂代谢指标及认知功能在急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的变化及临床意义。方法我院收治的急性脑梗死合并OSAS患者72例为观察组,同期收治的单纯急性脑梗死患者72例为对照组。对比不同人群MMP-9、糖脂代谢指标及认知功能水平,分析患者MMP-9、糖脂代谢指标、认知功能与AHI的相关性。结果观察组MMP-9、LDL水平均高于对照组,MoCA总分低于对照组(P0.05),两组TC、HDL、TG水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者根据AHI分为轻度组38例、中度组21例、重度组13例。重度组MMP-9、LDL水平高于轻度组和中度组,MoCA总分低于轻度组和中度组(P0.05),TC、HDL、TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。MMP-9、LDL水平与AHI指数呈正相关,MoCA总分与AHI指数呈负相关(P0.05)。结论 MMP-9、糖脂代谢指标及认知功能变化情况可预测急性脑梗死合并OSAS患病情变化,临床使用价值高。     

痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及对血清瘦素水平的影响

目的探讨痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效及对血清瘦素水平的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于该院接受治疗的140例OSAHS患儿作为研究对象,随机分为对照组70例和观察组70例。常规治疗基础上,对照组患儿给予无创正压通气治疗,而观察组患儿在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。比较两组患儿临床症状改善情况、呼吸暂停通气不足指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、睡眠中SaO_290%持续时间占总睡眠时间百分比(TS90%)及血清瘦素水平。结果治疗后,与对照组相比,观察组患儿睡眠打鼾、张口呼吸、夜间憋醒、白天嗜睡等临床症状发生率明显降低(8.6%vs.21.4%,7.1%vs.18.6%,4.3%vs.14.3%,5.7%vs.17.1%),AHI、MSaO_2、LSaO_2、TS90%等指标改善更明显[(16.2±2.3)vs.(19.5±3.7)次/小时,(97.1±5.8)%vs.(94.8±4.5)%,(83.9±7.1)%vs.(80.7±6.4)%,(7.3±1.5)%vs.(9.2±1.6)%],血清瘦素水平显著下降[(5.14±1.06)ng/mL vs.(6.10±1.25)ng/mL],组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗儿童OSAHS疗效可靠,能够明显改善临床症状,降低AHI,提高血氧饱和度,并且能够显著降低血清瘦素水平,临床上值得进一步研究。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.     

Developments and trends in traditional medicine and complementary and alternative medicine

With the rapid development of society, medical science and technology, although quality of life is enhanced and life expectancy is prolonged, aging, environmental changes and health problems are unavoidable. More and more people, therefore, are concerned about their health and place high demands on medical care. As modern medicine cannot meet all such demands, other medical care systems emerge. Trends in the seeking of medical care show that people are inclined towards natural approaches, so attention is being paid once again to traditional medicine, as well as complementary and alternative medicine. Under the patient-oriented concept, medical personnel have to recognize means of health care while thinking of the individualized and socioeconomic impacts. The purpose of this paper therefore is to provide medical personnel with information on the developments and trends in, knowledge and research with regard to traditional medicine as well as complementary and alternative medicine.