半夏厚朴汤临床新用

1　颈淋巴结肿大患者,男,35岁,农民,颈部淋巴结肿大年余,时大时小,曾用多种抗痨药物治疗无效,近日肿块明显,按之活动,质硬不疼,咽喉不利,忧郁寡欢,舌淡、苔白腻、脉沉,证属瘰疠,由情志抑郁、气滞痰凝所致,治以疏郁化痰,软坚散结。半夏厚朴汤加减:姜半夏9g、厚朴9g、云苓15g、生姜6g、苏梗9g、夏枯草12g、香附4g、益母草15g、连翘12g,以上方为基础稍是加减,共服药20剂,诸证消失,随访6个月未复发。颈淋巴结肿大,属祖国医学“瘰疠”范畴,多由气郁痰炎互结所致,疏郁化痰,软坚散结解毒是其治法,半夏厚朴汤行气解郁,化痰散结,加夏枯草、连翘、香附…     

半夏厚朴汤治疗抑郁症研究进展

抑郁症是常见的情志病,对患者家庭及社会造成沉重的疾病负担,其发病机制目前尚不完全清楚,可能与炎症、神经递质、神经营养因子、海马神经元突触可塑性等有关。临床应用西药治疗抑郁症,存在副作用大,患者依从性差,有效率不高,停药后反弹等问题;中医治疗抑郁症具有副作用小,患者依从性高等特点。抑郁症属中医学郁证范畴,中医认为抑郁症主要症候有肝郁气滞、气郁化火、心脾两虚、心肺两虚、痰气郁结、肝肾不足等。半夏厚朴汤是载于汉代张仲景《金匮要略》的经典名方,有治疗痰气郁结型郁证的功效。本文通过检索中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据,Pubmed,Embase,Web of Science等数据库中关于半夏厚朴汤治疗抑郁症的相关文献,发现临床应用和实验研究均提示,半夏厚朴汤有显著的抗抑郁作用。临床研究显示,半夏厚朴汤可改善抑郁症患者焦虑量表和抑郁量表得分,抗抑郁的疗效显著,且优势凸显;实验研究表明,半夏厚朴汤及其有效成分的抗抑郁作用可能与干预炎症反应、影响神经递质、调节神经营养因子、改善海马神经元突触可塑性、减少氧化应激等有关。故对半夏厚朴汤临床治疗的几种抑郁症类型以及半夏厚朴汤相关实验研究的文献进行综述。     

半夏厚朴汤君臣佐使配伍对和厚朴酚与厚朴酚含量的影响

目的:研究半夏厚朴汤君臣佐使相关配伍对抗抑郁有效成分和厚朴酚与厚朴酚含量的影响,以期分析与抗抑郁成分变化的关系。方法:采用高效液相色谱法测定半夏厚朴汤及其君臣佐使相关配伍水煎液中和厚朴酚及厚朴酚的含量。结果:佐以茯苓后提高了君臣配伍中和厚朴酚与厚朴酚含量,佐以生姜则降低君臣配伍中和厚朴酚与厚朴酚含量。使以紫苏叶未显著影响君臣配伍中和厚朴酚与厚朴酚含量。而在半夏厚朴汤全方君臣佐使配伍中缺少佐、使药之一时,其和厚朴酚与厚朴酚含量却明显降低。结论:半夏厚朴汤君臣佐使药配伍与其抗抑郁有效成分含量存在一定的内在关系。     

半夏厚朴汤运用举隅

半夏厚朴汤运用举隅河南省宝丰县卫校门诊（４６７４００）任亚轩关键词半夏厚朴汤；临床运用半夏厚朴汤方出《金匮要略》妇人杂病脉证并治篇。由半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜五味药组成。主治因七情郁结，痰凝气滞，上逆咽喉之间，自觉咽中梗阻有异物感，咯之不出，吞之...     

半夏厚朴汤临床应用

半夏厚朴汤是<金匮要略>中的一首方剂.其药物组成有制半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生姜.此方主要治疗因七情郁结,气机不畅,气滞痰凝,上逆于咽喉之间,以致病人自觉咽中梗阻,若有异物之感,咳之不出,吞之不下,但于饮食无碍,俗称"梅核气".但笔者于临床超越原方应用范围,凡是由于气滞痰阻引起的多种疾患均可加减应用,现陈病案数例.     

何任运用半夏厚朴汤的经验

何任运用半夏厚朴汤的经验浙江中医学院（３１０００９）金国梁，何若苹半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》。方由半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶组成。功能行气解郁，降逆化痰。是仲景治疗“妇人咽中如有炙脔”之代表方。原文为：“妇人咽中如有炙脔...     

半夏厚朴汤的临床运用

目的:观察半夏厚朴汤治疗三类疾病的疗效。方法:用半夏厚朴汤加减治疗头痛、哮喘、胃痛。结果:半夏厚朴汤行气开郁,降逆化痰的功效。结论:半夏厚朴汤为治疗气机郁结,痰涎凝聚所导致的病症的良方。     

加味半夏厚朴汤治疗梅核气130例体会

梅核气一病系气滞郁结,痰涎壅滞而成。咽部如有物阻塞,咯吐不出,吞咽不下,胸闷不舒。笔者用加味半夏厚朴汤治疗梅核气患者130例,疗效显著,现报道如下。     

紫外谱线组图谱法研究半夏厚朴汤配伍的化学成分变化

目的:研究经典方半夏厚朴汤及不同配伍的化学成分总体效应,以探讨半夏厚朴汤配伍与化学成分变化的关系。方法:用紫外谱线组图谱法分析半夏厚朴汤及其不同配伍水煎液之环己烷、氯仿和正丁醇三种有机溶剂萃取液各紫外吸收峰形、数目及峰值等。结果:紫外谱线组图谱在一定程度上可反映出半夏厚朴汤及相关配伍的化学成分总体效应。结论:半夏厚朴汤配伍与化学成分效应存在一定的关系。     

双心汤治疗稳定型冠心病合并抑郁或焦虑临床观察

目的:观察中药双心汤治疗稳定型冠心病胸闷胸痛患者合并抑郁、焦虑的临床疗效。方法:选取稳定型冠心病胸闷胸痛合并抑郁、焦虑患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗及心理疏导,治疗组在常规抗心肌缺血治疗及心理疏导的基础上服用双心汤;疗程均为4周。比较两组患者胸痛症状积分变化、Zung抑郁自评量表评分变化、中医证候积分变化情况。结果:两组治疗后,胸闷胸痛症状积分降低、Zung抑郁自评量表评分减少、中医症候积分降低、平均心率减慢等方面存在显著性差异(P0.05);治疗组总有效率优于对照组,治疗期间两组均无不良反应。结论:双心汤能有效减轻和解除稳定型冠心病合并抑郁、焦虑患者的胸闷胸痛症状,同时显著改善患者的抑郁、焦虑情绪及整体中医证候。     

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的影响

目的：评价疏肝和胃方缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的作用。方法：收集符合标准的非糜烂性胃食管反流病患者60例,治疗组30例,对照组30例,分别予以疏肝和胃方、奥美拉唑,疗程为8周。观察两组临床疗效并进行治疗前后焦虑抑郁量表评分比较。结果：两组治疗后焦虑抑郁评分均下降。治疗组治疗前后焦虑抑郁评分比较有统计学差异（P〈0.05）,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。症状积分与焦虑抑郁存在线性关系（P〈0.05）,且为正相关。在抑郁评分中,时间与组别存在交互作用。结论：疏肝和胃方能够明显缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况。症状积分越高,焦虑抑郁越严重。随着时间的延长,疏肝和胃方改善抑郁的作用更加明显。     

安神解郁汤联合黛力新治疗女性更年期轻中度抑郁症40例

目的 :探讨安神解郁汤联合西药治疗女性更年期轻中度抑郁症(焦虑抑郁状态)的临床疗效。方法 :80例患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组用黛力新,观察组采用安神解郁汤联合黛力新治疗,进行临床疗效观察及对比研究。结果:观察组在总体疗效、主要症状改善、调节雌激素水平等方面均优于对照组,且治疗1周后观察组抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)总分即较治疗前显著下降(P0.01),而对照组则于治疗2周后SAS、SDS总分较治疗前显著下降(P0.01),治疗8周后SAS及SDS总分均较治疗前减少(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组安全相关指标均正常,未出现不良反应,优于对照组。结论:安神解郁汤联合黛力新比单用黛力新疗效更好,起效更快,依从性更高,安全可靠,不良反应少,更能减轻患者症状。     

归脾汤治疗不寐合并焦虑抑郁临床观察

目的 对不寐合并焦虑抑郁患者采用归脾汤加减治疗的效果进行观察.方法 选取2018年1月—2019年1月收治的132例不寐合并焦虑抑郁患者,随机分为观察组与对照组,各66例.对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上联合归脾汤加减治疗,对2组治疗效果进行对比.结果 治疗后1、2、4周,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(P...     

自拟养心方治疗焦虑抑郁障碍临床疗效观察

目的:观察以养心安神为治则的养心方治疗焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服养心方,对照组口服黛力新,疗程6周。记录并比较治疗前后各组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、(HAMD)评分,并将两量表中有关心脏症状、睡眠症状评分单独进行对照。结果:两组治疗后HAMA评分、HAMD评分、心脏相关评分、睡眠相关评分均较治疗前明显改善(P<0.01)。按汉密尔顿减分率评定,治疗组总有效率为88.89%,与对照组的91.11%无显著性差异。治疗后组间比较,睡眠相关评分治疗组优于对照组(P<0.05),其它评分差异不显著。     

养心固本汤对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁/焦虑状态的影响

目的 :观察养心固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并抑郁/焦虑状态患者的疗效以及对生存质量的影响。方法:筛选慢阻肺合并抑郁/焦虑状态患者96例,随机分为两组,对照组48例接受西医基础治疗,治疗组48例在西医治疗基础上加用养心固本汤,治疗45 d后,比较两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、中医症状总积分、6 min步行距离(6MWD)及肺功能指标治疗前后及组间的差异。结果:治疗后两组SAS评分、中医症状总积分较治疗前均明显降低(P0.05),组间比较治疗组优于对照组(P0.05)。对照组SDS评分、CAT评分、6MWD治疗前后比较差异无统计学意义,治疗组治疗后SDS评分、CAT评分下降(P0.05),6WMD延长(P0.05),组间比较治疗组优于对照组(P0.05)。肺功能指标治疗前后差异两组间比较均无统计学意义。结论:养心固本汤可以改善慢阻肺合并抑郁/焦虑状态患者的情志状态,提高活动耐力,改善生活质量。     

加味温胆汤对痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁患者的临床疗效及血hsCRP的影响

目的观察加味温胆汤治疗痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效及对血hsCRP的影响。方法选取2017年3月—2018年6月在山东省千佛山医院中医科门诊及病房住院的痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,对照组在冠心病常规用药基础上加用黛力新,每次1片,每日2次。治疗组在对照组基础上加服加味温胆汤,方药组成:半夏9g,黄连6g,丹参10g,郁金10g,竹茹6g,枳实9g,陈皮10 g,茯苓10 g,甘草6 g,生姜3片,大枣3个。2组疗程均为4周。结果生活质量评价中治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病的认识5个维度方面评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组血hsCRP水平较对照组显著下降(P<0.05)。治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组中医临床疗效总有效率91.4%,对照组总有效率71.4%(P<0.05)。结论痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁患者在西医常规治疗同时加用加味温胆汤,可减轻患者血清炎症反应,可有效改善冠心病及...     

下瘀血汤全药与组分处方抗猪血清肝纤维化的比较研究

目的:比较下瘀血汤全药与组分处方抗肝纤维化的作用差异.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、造模组.造模组大鼠ip猪血清复制肝纤维化模型,每次0.5 mL/只,每周2次,共12周.造模成功后造模组大鼠随机分为模型组、下瘀血汤组、组分处方组,第8周开始下瘀血汤组、组分处方组大鼠造模同时ig给药,按10 mL·kg-1容积,下瘀血汤组每日2.34 g·kg -1,组分处方组每日0.648 g·kg-1.连续4周.正常组、模型组大鼠ig同体积生理盐水.12周末,处死动物,获取标本,检测血清肝功能、肝脏病理.结果:与模型组相比,下瘀血汤组、组分处方组大鼠肝质量明显减少(P＜0.05);肝体比、脾质量、脾体比均有下降趋势;总蛋白(TP),球蛋白( Glb)含量明显减少(P＜0.05),A/G比值倒置情况明显改善(P＜0.05);白蛋白(Alb)含量均有升高趋势.下瘀血汤组与组分处方组相比较,大鼠肝质量、肝体比、脾质量、脾体比均有好转趋势;Alb含量有升高趋势,TP,Glb含量有下降趋势,A/G比值倒置情况有改善趋势.与正常组相比,模型组、下瘀血汤组、组分处方组纤维化分级差异有显著性(P＜0.05);与模型组相比,下瘀血汤组、组分处方组纤维化分级差异有显著性(P＜0.05).提示二者均有一定改善肝功能、改善肝脏病理作用,且下瘀血汤组有优于组分处方组的趋势.结论:降低免疫反应和保护肝细胞是下瘀血汤全药和组分处方抗肝纤维化的主要作用机制,且下瘀血汤全药处方作用优于组分处方.     

加味龙牡宁神汤对抑郁症小鼠模型的影响

目的:以抑郁症小鼠为模型,观察加味龙牡宁神汤对抑郁症小鼠的影响。方法:取ICR小鼠60只,随机分为5组,分别为正常组、氟西汀组(25 mg·kg-1)、加味龙牡宁神汤4,8,16 g·kg-1组,每组均按0.02 m L·g-1体重给小鼠ig,其中正常组灌服等量生理盐水,每日1次,连续给药10 d,通过检测小鼠体重、行为变化,观察加味龙牡宁神汤对小鼠急性应激的影响;另取小鼠72只,随机分为6组,分别为正常组、利血平模型组、氟西汀组(25 mg·kg-1)、加味龙牡宁神汤4,8,16 g·kg-1组,其中正常组、利血平模型组ig等量生理盐水,每日ig给药1次,连续给药10 d,观察小鼠眼睑不能、出圈个数、体温,采集小鼠血清和全脑测定白细胞介素-2(IL-2),5-羟色胺(5-HT)含量,观察加味龙牡宁神汤对抑郁症小鼠的影响。结果:加味龙牡宁神汤对急性应激反应的结果显示,与正常组比较,加味龙牡宁神汤能明显缩短小鼠游泳和悬尾累积不动时间(P0.05,P0.01);加味龙牡宁神汤对抑郁症小鼠的结果显示,与模型组比较,加味龙牡宁神汤能明显降低血清中IL-2水平,明显拮抗利血平导致的小鼠体温下降、眼睑下垂及活动不能状态和利血平引起的5-HT含量下降(P0.05,P0.01)。结论:加味龙牡宁神汤有一定的抗抑郁作用,其作用机制可能与增加5-HT含量和降低IL-2水平有关。     

腹部推拿治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症临床对照研究

目的:探讨腹部推拿治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将80例肝郁气滞型GAD患者分为腹部推拿组和中药对照组各40例。治疗30天后,对比两组的量表评估,6个月后随访,并进行焦虑量表评估和复发率的统计。结果:腹部推拿法能够明显改善GAD患者躯体和精神焦虑症状,且6个月的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹部推拿治疗GAD安全有效且患者没有依赖感和不良反应。