复张性肺水肿16例临床诊治体会

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中.其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1].     

肺复张后肺水肿8例临床诊治分析

复张性肺水肿(Re-repansion pulmonary edema,RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者经大量排气排液之后、巨大肿瘤压迫肺组织突然解除或发生于开胸手术中单肺阻断通气时间较长者,在肺复张时至复张后24h之内发生的急性非心源性单侧肺水肿.本病症发生突然,经过凶险,如延误诊治可引起严重后果,死亡率达20%.     

复张性肺水肿16例临床诊治体会

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中。其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1]。1996年8月-2010年6月我院诊治RPE患者16例,效果良好,现报道如下。     

硝酸异山梨酯与地塞米松治疗复张性肺水肿9例

复张性肺水肿是指继发于各种原因的肺萎陷，在肺迅速复张时或复张后所发生的急性肺水肿；多见于气胸、胸腔积液经快速排气排液后。1997年以来我们所遇到的复张性肺水肿9例，均采用舌下含服硝酸异山梨酯与静脉注射地塞米松的方法治疗，效果满意。现报道如下：     

肺复张后肺水肿九例报告

肺复张后肺水肿(RPE)是指胸腔穿刺抽气或抽液使其原来受压肺脏复张后,患肺发生的急性肺水肿现象。笔者遇到9例,结合文献报告如下。本组男8例,女1例,年龄24～62岁,平均36.5岁。右侧结核性和癌性胸腔积液各1例,前者首次抽液1600ml 后30分钟发生肺水肿,后者第一次抽液800ml 未发生意外,第二次抽液2200ml 后发生肺水肿。自发性气胸7例(右侧5例,左侧2例),患肺压缩80～100%,其中5例行胸穿抽气,首次抽气1200～1850ml 后30～80分钟发生肺水肿;     

44例有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的诊疗体会

目的对有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的发病机制、临床特点、影像学特征及治疗方法进行探讨。方法回顾分析1998年1月至2011年12月间,44例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者在我院内科经抢救和治疗的症状、胸部X线、诊断及治疗结果的临床资料。结果本组病例均系急性有机磷农药中毒。主要症状包括多汗,口吐白沫,咳嗽,气急,干咳或咳泡沫痰、两肺干湿性啰音,胸闷或呼吸困难、咯血及胸腔积液,呼吸衰竭,甚至出现昏迷。早期肺部体征阴性,两下肺肺泡性肺水肿期可听到湿性啰音。在肺淤血期和间质性肺水肿期本组病例的X线表现早期不明显,特征性改变直到肺泡性水肿才表现。在高浓度吸氧,彻底清除毒物,应用氯磷定、大剂量阿托品及对症治疗的基础上,全部患者均加用皮质激素、利尿脱水剂、强心剂,抗生素,呼吸兴奋剂,重者给于呼气未正压呼吸(PEEP)给氧等治疗。44例患者中治愈好转出院的有39例(88.6%),5例(11.4%)死亡。其中因肺水肿致呼吸衰竭而死亡的2例(4.58%)。结论急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿是一严重临床表现。早期表现在临床特点和X线表现上不明显,中毒的其它全身表现易将其掩盖。在治疗措施上,既要对肺水肿的临床表现针对治疗,又要考虑到原发疾病的病因治疗,应引起临床医生的足够重视。     

复张性肺水肿的防治分析(附5例报告)

复张性肺水肿(reexpansion pulmonaryedema,RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿。多见于气、液胸患经大量排气排液之后,亦可发生于开胸手术中,是一种较为凶险的急性非心源性肺水肿,如处理不当,可造成患死亡。本通过对5例RPE患的救治,探讨此病的防治体会。     

自发性气胸胸腔闭式引流术后复张性肺水肿6例的护理

复张性肺水肿（RPE）指肺在迅速复张后发生的急性非心源性肺水肿,多见于胸腔大量积气或积液在短时间内快速排出,使肺复张过快。我院于2006年9月至2012年9月共收治自发性气胸82例,胸腔闭式引流术后有6例发生复张性肺水肿,经及时救治、正确护理,均痊愈出院。     

肺复张后肺水肿一例

胸腔积液排液或气胸抽气后同侧出现的肺水肿,文献上称为单侧性肺水肿或肺复张后肺水肿。Carlson 1959年首次报导迄今大约有23例。国内很少报告,现将我院所见一例报道如下。刘××,男,28岁,住院号43596。     

急性左心衰竭的护理体会

急性心力衰竭根据解剖学部位可分为急性左心衰竭和急性右心衰竭。急性左心衰竭较为常见,表现为急性肺淤血或肺水肿的症状和体征,是由于急性心脏病变导致心排出量显著、急骤下降而引起急性淤血的综合征。患者突然出现严重的呼吸困难,有窒息感,患者常取坐位,极度烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷,同时有咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰。听诊心率加快,心尖部闻及舒张期奔马律,两肺满布湿啰音及哮鸣音,严重者可出现心源性休克。     

高原肺水肿20例急救分析

海拔3 000 m以上的地区称为高原地区,其特点是气压低,氧分压相应降低,易导致人体缺氧.在高原环境中,由于短期适应不全引起的以缺氧为突出表现的疾病称为急性高原病[1].高原病多发生于初进高原,特别是最初几天内,称为急性反应.凡高原反应持续3个月以上不消退者称为慢性反应.高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)又称肺性高山病(pulmonary puna),是在急性高原反应的基础上发生的呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音为主要表现的疾病[3].2002年5月至2005年5月.我队急救成功乘飞机进藏发生高原肺水肿20例,现将其临床特点及其防治体会报告如下.     

机械通气在术后复张性肺水肿治疗中的应用

复张性肺水肿 (reexpansion pulm onary edema,RPE)是指继发于各种原因所致不同时间的肺萎陷之后 ,在肺迅速复张时或其后所发生的急性肺水肿 ,是一种少见的非心源性肺水肿 ,多见于气胸或胸腔积液经大量排气或排液之后。慢性肺萎陷经手术处理后 ,肺复张时或其后短时间内容易发生 RPE,常常需要机械通气支持。 1990— 1997年我院共救治 6例 RPE,现报告如下。1　资料与方法本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 (2 3± 5 )岁。其中单侧自发性气胸 ,肺萎陷超过 90 % ,持续时间达 4周以上者 3例 ,3周以上者 2例 ;外伤性血气胸 ,一侧肺全…     

肺复张后的单侧性肺水肿

肺复张后所发生的肺水肿,早在1875年由 Foucart、1899年 Ortner(于1959年被Carlson 等引证)及1902年 Riesman 等曾加以描述,认为这是继发于大量胸腔排液之后出现的肺水肿。1959年首次由 Carlson 报导了气胸病人,经抽吸产生肺萎陷复张后的肺水肿。此后国外屡有报告。鉴于这种在气胸或胸腔积液的病例,经抽吸继发的肺复张后     

急性脑损伤继发神经源性肺水肿

目的探讨脑损伤继发神经源性肺水肿的发病机制,总结其临床特点和救治经验。方法整理近年来18例急性脑损伤继发神经源性肺水肿病例的临床资料,并结合文献分析。结果患者19~69岁,均在急性脑损伤后出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血氧饱和度下降,双肺满布湿啰音,胸部CT/DR提示双肺弥漫性渗出性病变,最终经机械通气等综合处理后治愈。根据格拉斯哥预后评分(glasgow prognosis score,GOS),恢复良好(5分)13例,轻残(4分)3例,重残(3分)2例。结论急性脑损伤继发神经源性肺水肿的临床特点是均有急性脑损害的基础,短期内出现呼吸衰竭,基本救治方法是控制脑损伤的进展,打断恶性循环,使用呼吸机辅助通气,适当使用镇静及血管活性药物,脱机后行纤维支气管镜吸痰,直至症状缓解。     

肝素在急性呼吸窘迫综合征中的应用

近年来,急性呼吸功能衰竭,或称“成人急性呼吸窘迫综合征”(ARDS)、“休克肺”,“急性非心源性肺水肿,”“创伤性湿肺”、已成为复苏后患者死亡的重要原因,引起人们越来越多的关注。我院历来以限制液体入量(尤其含钠液)、输血,吸氧,激素,酒精吸入,强心利尿等综合治疗     

肺复张后肺水肿9例报告

当胸腔穿刺抽气或抽液(简称抽吸)时,原来被压迫之肺组织得以复张后,该侧肺内发生肺水肿的表现称之为肺复张后肺水肿(RPE)。本文总结两所医院近五年来住院的586例胸腔积液或气胸病人,经一次大量抽吸后有9例很快发生肺水肿的表现,治疗好转8例,死亡1例。本文对发生RPE的9     

抽液后急性复张性肺水肿2例报告

渗出性胸膜炎为呼吸系统常见病，偶1抽胸水后发生急性复张性肺水肿，作者遇到2例，现报告如I：。例1，男，28岁。1989年8月2日因发热、左侧胸痛、气促1周入院。胸片示左侧大量胸水。诊断渗出性胸膜炎。次日上午左胸膜腔穿刺，抽出淡黄色胸水1500ml，抽液后患者剧咳，咳白色泡沫痰。端个呼吸，口唇紫组，左肺有湿罗音及哮鸣音。胸透示左肺大片阴影。诊断左侧急性复张性肺水肿。经吸氧、利尿、地塞米松及酚安拉明静滴1小时后病情缓解，下午复援胸片左肺异常阴影消失。例2，女，31岁。1991年3月25日因咳喘伴首例胸痛Ic天入院。胸片示右侧大量…     

维生素D对急性肺水肿小鼠的保护作用及机制研究

目的探讨维生素D与急性肺水肿小鼠之间的关系,以明确其在急性肺水肿中的作用及机制。方法用脂多糖腹腔注射方法制作急性肺水肿小鼠模型,给予雄性BALB/c小鼠活性维生素D类似物帕立骨化醇腹腔注射2周,设立空白及模型对照组,分析各组小鼠生存时间,观察小鼠肺组织湿质量/干质量比,肺系数,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平,髓过氧化物酶(MPO)的活性,并做肺组织病理切片。结果维生素D处理组肺水肿小鼠相对于对照组生存时间延长(P<0.05);病理损伤改善,湿质量/干质量比,肺系数有所降低;TNF-α、IL-6水平,MPO的活性均降低(P<0.01或P<0.05)。结论维生素D能够缓解急性肺水肿小鼠的病理改变,其机制可能与减少炎症因子释放有关。临床上应用维生素D治疗可能会减轻患者的肺水肿。     

复张性肺水肿5例临床分析

肺复张后肺水肿是由于负压抽吸,迅速排除大量胸腔积液或大量气体,使肺脏突然复张所致。由于近年来自发性气胸广泛采用闭式引流加负压吸引的治疗方法,因而,复张性肺水肿的发病率有所增多。复张性肺水肿的预后较好,但在心肺功能不良者也可致死,其死亡率为20％。我科近年来,共遇排气排液后出现复张性肺水肿5例,现报告如下。1 临床资料     

围手术麻醉期复张性肺水肿的临床探讨

复张性肺水肿（RPE）是指继发于各种原因所致的肺萎陷之后，在肺迅速复张时或复张后出现的急性肺水肿。围手术麻醉期复张性肺水肿多见于气胸、血胸或胸腔积液患者手术打开胸腔后奏陷的肺迅速复张时，少数发生于巨大纵隔肿瘤摘除术中。其发病机理是肺泡毛细血管的通透性增加，与其它类型的肺水肿有所不同，治疗上也有所差异。麻醉医生必须对本病有足够的认识，使之得到正确及时的诊治。作者诊治10例，现综合文献进行临床探讨。1！临床资料10例病人中男6例，女4例；年龄20－76岁。ASA分级fi－IV级，均有肺压缩、肺萎陷的病史。其中血气胸…