淡漠型甲状腺功能亢进症16例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）又称隐蔽型甲亢、无力型甲亢或老年型甲亢，其特点为发病较隐匿，临床表现缺乏高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼等典型甲亢症状，甲状腺功能测定可不符合甲亢改变。主要临床表现为表情淡漠、嗜睡、乏力、厌食、腹泻及体重降低，     

甲状腺功能亢进症108例消化道症状分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的一种内分泌系统疾病,病变可以累及心血管系统、消化系统等,引起甲亢心等多器官损害[1-2].典型甲亢患者常出现突眼征、甲状腺肿、高代谢综合征等表现,对于以消化道症状为首发症状或主要临床表现的不典型甲亢则常发生误诊和延误治疗.本文回顾性分析了108例以腹痛、腹泻、肝功能异常等消化系统症状为主要表现或首发症状,并诊断为甲亢的患者的临床资料,以加强对不典型甲亢的认识.     

甲状腺功能亢进症的合理用药

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是指由于各种原因导致的甲状腺呈高功能状态，引起甲状腺激素分泌增多，造成机体各系统兴奋性增高，以代谢亢进为主要表现的临床综合征。临床上分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH综合征、妇产科疾病所致甲亢、医源性甲亢等几类。     

老年甲亢临床分析及护理

本收集我医院21例老年甲亢病人及22例青壮年甲亢病人作为对照组进行比较，经长期检验结果提示老年人甲亢在怕热、多食、腹泻、易怒、突眼、甲状腺杂音、甲状腺肿大方面发生率低于或明显低于对照组，而在心悸、消瘦方面与对照组无显差异，房颤发生辜明显高于对照组，部分老年人不但无多食反而有厌食症状，提示老年人在原有动脉硬化基础上伴有心脏各种改变如并发甲亢时心率加快更加明显，且易并发房颤。本探讨老年人消瘦、怕热、多食、易怒、腹泻、突眼、甲状腺肿大等代谢增高症状和体征不明显，可能是老年甲亢原本基础代谢率即减低，甲状腺缩小滤泡萎，缩放甲状腺不肿大，高代谢症状亦不明显，而厌食症状与胃酸缺乏或血钙升高而引起食欲不振有关，老年甲亢症状不典型，容易误诊，故应更好地掌握老年甲亢的特点，方可早期确诊，避免误诊。     

老年甲亢临床分析及护理

本文收集我医院２１例老年甲亢病人及２２例青壮年甲亢病人作为对照组进行比较，经长期检验结果提示老年人甲亢在怕热、多食、腹泻、易怒、突眼、甲状腺杂音、甲状腺肿大方面发生率低于或明显低于对照组，而在心悸、消瘦方面与对照组无显著差异，房颤发生率明显高于对照组，部分老年人不但无多食反而有厌食症状，提示老年人在原有动脉硬化基础上伴有心脏各种改变如并发甲亢时心率加快更加明显，且易并发房颤。本文探讨老年人消瘦、怕热、多食、易怒、腹泻、突眼、甲状腺肿大等代谢增高症状和体征不明显，可能是老年甲亢原本基础代谢率即减低，甲状腺缩小滤泡萎，缩故甲状腺不肿大，高代谢症状亦不明显，而厌食症状与胃酸缺乏或血钙升高而引起食欲不振有关，老年甲亢症状不典型，容易误诊，故应更好地掌握老年甲亢的特点，方可早期确诊，避免误诊。     

甲状腺机能亢进症的护理

甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种由甲状腺分泌过量的甲状腺激素所致的常见的内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动、眼球突出,甲状腺肿大等。根据其主要症状,可把甲亢分为心血管型、胃肠型、神经型和消耗型。大多数病例的临床症状是混合性的,不同程度地兼有心血管系统、神经系统、胃肠道及物质代谢方面的紊乱。针对本病特点和每个病人的特殊     

甲状腺功能亢进性腹泻82例临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进性腹泻(甲亢腹泻)的临床特点.方法 对我院1998年1月至2007年12月收治的82例甲亢腹泻的临床资料进行回顾性分析.结果 甲亢腹泻合并症的发生率随着甲状腺功能亢进症(甲亢)的病情加重而增加.结论 甲亢腹泻合并症临床并不少见,临床误诊、漏诊率均较高,应引起重视.本文所提甲亢腹泻诊断标准有助诊断.甲亢腹泻治疗的根本在于甲亢病情的控制,同时加用小剂量咯哌丁胺有助于迅速改善腹泻症状.     

以消化系统症状为突出表现的甲亢46例临床分析

[目的]探讨以消化系统症状为突出表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点,提高对不典型甲亢的认识.[方法]回顾性分析本院自1996年1月至2008年1月问因消化系统症状住院的46例甲亢患者临床资料.[结果]表现为恶心、呕吐、腹痛、乏力、消瘦23例;表现为腹泻者8例,便秘2例,肝功能异常13例.所有患者TT3、TT4、FT3、FT4均升高,TSH降低,多数患者缺乏甲状腺肿大、突眼,高代谢症侯群等典型甲亢表现.[结论]甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为突出表现,临床上对拟诊消化系统疾病经治疗效果不佳者应作甲状腺功能检查,以排除甲亢,做出正确的诊治.     

1例粒细胞缺乏的甲状腺机能亢进症患者的护理

甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].抗甲状腺药物治疗甲亢控制甲亢症状的过程中主要的不良反应是白细胞减少,严重时出现粒细胞缺乏.2010年6月我科成功抢救了1例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的患者,现报道如下.     

甲状腺大部切除术的护理

随着现代生活节奏的加快，社会竞争压力的增大，人们的情绪越来越不稳定，甲状腺功能亢进（下称甲亢）患者有增多的趋势，发病年龄也越来越小。临床多见于20～40岁患者，女性多于男性。甲亢系由多种病因引起的甲状腺分泌甲状腺素过多而导致的氧化过程加速、代谢率增高的一种自身免疫性疾病，表现为精神紧张、烦躁易怒、怕热多汗、心率增快、突眼等神经肌肉兴奋的症状。一般甲状腺肿大并不十分明显，临床上除了内科的非手术疗法外，行甲状腺大部切除也是治愈甲亢最有效的方法之一，回顾分析100多例因甲亢而行甲状腺大部切除术患者的护理，均取得较满意的疗效，现将护理体会报道如下。     

妊娠与甲亢

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起一系列临床表现。近年来由于加碘盐的普及使用,甲亢发病率呈逐年升高趋势。由于其好发于育龄女性,因此妊娠是甲亢不可回避的一个问题。     

甲状腺功能亢进症22例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高功能状态,是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢症候群,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊,但症状不典型者易被漏诊、误诊。为进一步提高对甲亢的正确诊断,降低漏诊、误诊率,对临床工作中遇到的22例症状不典型甲亢病例进行分析,总结如下：     

甲状腺功能亢进症的误诊类型与分析

典型甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,以高代谢症群、甲状腺肿大和眼征三种表现均较明显 ,诊断并不难。但有的患者以某一系统症状为突出表现 ,若医生的警惕性不高 ,则极易误诊。本文收集国内报道的 2 10例误诊病例 ,对其误诊类型、误诊原因进行分析讨论 ,并提出预防对策。1　误诊类型分析1.1　因排便次数增多而误诊为慢性结肠炎或肠激惹综合征共 6例 (2 .86 % )。由于甲状腺素使胃排空加速 ,肠蠕动增快 ,部分患者可出现排便次数增多或顽固性腹泻。沈士华 [1 ]、仵纪霞 [2 ] 各报告 1例 ,均无典型甲亢三征 ,仅有腹泻 ,皆通过检测T3、T4确诊。1.2…     

甲状腺功能亢进症的病因和诊断——内分泌疾病专题连载讲座(9)

甲状腺机能亢进症(甲亢)是由多种病因引起的甲状腺功能增高、分泌激素增多所致的一组内分泌病,临床表现为高代谢症群,神经和心血管系统兴奋性亢进,甲状腺肿大及突眼症等特征。甲亢的病因多种(见表1),临床诊断时,除检测甲状腺功能外,尚需仔细询问病史、体检和了解全身各器官情况,作出准确的病因和/或病理诊断,以利于治疗。以下简述甲亢的常见病因和诊断要点。     

甲亢性腹泻 17 例误诊分析

甲亢是多种原因引起甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素( TH)过多所致的一种临床综合征。临床表现可涉及多器官系统 ,以腹泻为主要表现的甲亢较少见并易致误诊。现收集了我院 1996～ 2 0 0 0以年来误诊误治的以腹泻为主要表现的甲亢患者 17例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 12例 ,18～ 6 5岁 ,平均年龄 45岁。入院时均以轻中度腹泻为主要表现 ,病程 1个月以内者 6例、1～ 2个月者 7例、2个月以上者 4例。1.2　症状和体征　 17例均以轻、中度腹泻为主要临床表现 ,腹泻次数 3～ 10次 /天 ,平均 7次 /天 ,大便不成形 ,多呈…     

难治性甲亢从肝论治举隅

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是多种原因引起的甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多所致的综合征,可使人体多系统受累。西医以抗甲状腺药物、^131 I及手术治疗为主,可有皮疹、皮肤瘙痒、血白细胞减少、中毒性肝病及血管炎等不良反应,尤其^131 I及手术治疗常可引起甲减,给患者带来更多痛苦。中医治疗甲亢,根据辨证施治进行整体调节,能较快改善症状,中西药联用,可明显减少抗甲状腺药物用量,并达到增效减毒的目的。     

老年人甲状腺功能亢进症112例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”),是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多引起的一组常见的内分泌疾病,任何年龄均可发病,老年人甲亢也并非罕见,但因其临床表现不如青年人典型,发病隐匿,症状轻微,容易造成漏诊或误诊而延误治疗。我们对2000年1月至2004年6月来我院门诊及住院治疗的112例老年人甲亢患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨老年人甲亢的临床特点,加深临床医师对其临床表现多样性的认识。     

妊娠合并甲状腺功能亢进诊治体会

甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺激素分泌过多引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。妊娠后脑垂体前叶促甲状腺激素和胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素和绒毛膜促性腺激素共同引起甲状腺组织增生、肥大、血运增加,新生腺泡腺腔胶样物质增多使甲状腺激素合成和分泌增多,若不正确处理可导致母儿严重并发症。 1甲亢对妊娠结局的影响 （1）不正确、及时治疗甲状腺功能亢进,则易合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、神经肌肉疾病、营养不良、在应激情况下如：分娩、手术、感染、精神紧张、疲劳、饥饿等情况下大量甲状腺素入血可发生甲状腺危象,致心、肝功能衰竭,水电解质紊乱可造成生命危险,还可致胎死宫内、流产、早产[1]。（2）可使胎儿、新生儿甲状腺增大,出现甲亢或甲减,甲减妇女可致胎儿畸形。新生儿还可出现广泛性自身免疫性疾病,如：淋巴组织肥大、血小板减少症。2诊断多数甲亢合并妊娠的孕妇,孕前有甲状腺疾病的现病史或既往史,诊断已经明确;但也有一些孕妇处在甲亢的早期阶段,同时合并妊娠,因此应首先区分是妊娠本身引起的代谢变化,还是确实存在甲亢,妊娠期孕妇有情绪不安、易怒、怕热、多虑、易激动、脉搏快等症状,     

青年性脑梗死合并甲状腺功能亢进2例临床分析

正甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素引起的以神经、循环等系统的兴奋性增高和代谢亢进为表现的一组疾病的总称。近年来临床发现少数的甲亢同时合并有脑梗死,并且容易被临床医生忽略,影响治疗。我们报告两例以脑梗死合并甲亢的青年患者。     

甲亢病因学的某些进展

目前,甲状腺功能亢进症(下称甲亢)的发病率有增高趋势。甲亢已成为较常见的一种内分泌疾病。为正确诊断、合理治疗与护理这一病症,近年来对甲亢病因学的研究取得了显著的进展。甲亢的主要病理生理学改变,在于甲状腺合成、分泌的甲状腺激素(甲状腺素,T_4、三碘甲状腺原氨酸,T_3)增多,并由此引起机体氧化代谢功能过于旺盛,以致引起诸多脏器组织的病理变化和出现诸多以神经兴奋性增高和高代谢状态为主的临床表现。为说明甲亢的发病原因,有必要简单地复习一