马克思主义矛盾分析法浅析建立区域医疗服务体系的必要性

<正>随着我国医药卫生体制改革的不断深化,卫生部提出"城乡医院对口支援"举措,有效缓解居民"看病难、看病贵"的问题,合理引导患者分流,形成合理的就医格局,实行分级医疗管理制度和双向转诊是有效途径。但在实际执行中,综合型大医院本身业务忙、人手紧,有限的专家队伍支援很难主动、有效的解决根本问题。探索建立辖区内社区卫生服务中心与二级综合医院的区域医疗服务中心成为有效缓解"看病难、看病贵"、提高群众就医满     

病人参与医疗决策若干问题探讨

中国社会科学院研究生院和社会科学文献出版社最近共同发布的《医改蓝皮书:中国医药卫生体制改革报告(2014—2015)》指出,新医改政策已经实施五年,目前已经进入深水区。经过五年多的医改实践,我们取得了一些可喜的成绩,如医保的覆盖率达到全国人口的95%以上,医保水平不断提高,民众就医的可及性与便利性得到了实质性的改善,民营医院快速发展等等。但民众一直抱怨的"看病难、看病贵"的问题没有得到实质性的缓解,医患关系没有得到明显的改善等。医改一直是全民热议的话题,也是一个世界性的难题。有研究认为,现阶段评估医改主要为1有效解决看病贵、看病难;2改善医患紧张关系;3真正调动医改主力军的广大医务人员的积极性。这后两个问题的关键涉及到医患沟通和病人参与医护共同决策,是当前全球医学和生物医学伦理及医改研究的热点之一。     

以特色文化引领 探索医院运行新举措 有效解决“看病难、看病贵”

大理州医院以特色医院文化为引领,以解决百姓看病难、看病贵的实际问题为切入点,把公立医院改革试点工作当做是关乎民生、关切百姓福祉的惠民工程,积极实践和大胆探索,形成了一些特色的做法,取得了“文化引领、两个突破、三个降低”的明显成效,有效地减轻群众医药负担,有效地调动医务人员积极性,改善了医院的收入结构,有效缓减看病难看病贵。     

甘肃省庆阳市:充分发挥中医药在医改中的特色优势

甘肃省庆阳市积极挖掘岐黄故里优势,始终坚持"中西医并重"方针,加强机构建设,健全服务网络,强化人才培养,充分发挥中医药在医改中的特色优势。通过完善服务体系,提高服务能力,狠抓"四个优先",在医改工作三年近期阶段结束之际,中医药工作取得了快速发展,利用"简便廉验"的特色解决群众看病难、看病贵问题的新路子通过     

发挥高等医学院校优势 开展乡村医生中医药知识继续教育

依靠高等医学院校的基础教学、临床教学、现代教育技术等优势,建立适合乡医学习中医药适宜技术的渠道和方法,促进乡医掌握更多的适合农村开展的医疗技术,解决农民“看病难、看病贵”等问题具有重要意义。充分发挥高等医学院校作为继续医学教育主力军的作用,促进中医药知识继续教育在乡医中开展。     

公共医疗需更多全科医生 第三届全科医师年会开幕

"要缓解看病难、看病贵,发展社区卫生是重点,新医改中基本药物制度、基本公共卫生服务、基层医疗卫生服务体系,这几项重要内容都是在社区通过全科医生来完成。"2012年11月1日,由苏州市立医院卫生部全科医学专科医师培训基地主办、苏州高新区人民医院承办的国家     

医疗体制弊端与药品定价扭曲

根据我国目前市场药价来看,具有着逐年上升的态势,而药价的上涨,给广大百姓带来"看病难"、"看病贵"的问题,而药价持续上升的背后不仅与医药经营模式有关,而且与医疗体制以及药品市场管理制度不完善也有着密切的联系,文本以下将医疗体制存在的弊端以及药品定价扭曲的原因进行分析介绍。     

甘肃省陇西市:中医药助力破解农民“看病难”

近年来,甘肃省陇西县积极实施基础设施建设项目,不断优化中医药发展环境,传统中医药在破解群众"看病难、看病贵"中发挥了积极作用。今年,陇西县被评为"全国农村中医药工作先进县"。2008年以来,陇西县狠抓中医药基础设施项目建设,先后争取并实施总投资5000多万元的项目25项,逐步完     

打造15分钟医疗圈漳州市每个县都有妇幼保健院

目前,福建省漳州市共设置社区卫生服务中心22家,不过,很多市民无论大病小病都要往大医院跑,导致目前漳州市区几家大医院人满为患。日前,漳州市委、市政府出台《关于全面推进医疗卫生资源建设的若干意见》,以破解"看病贵、看病难"问题。为了让老百姓在家门口就能看病,实现"小病不出社区"的目标,漳州市将全力推进社区卫生服务中心的建设,     

公立医院改革中医学教育面临重大挑战的思考

基于国家医药卫生体制改革的需要,公立医院的改革作为医改进程中,目前能够考虑到的重要改革项目之一,在解决“看病难,看病贵”的假设前提下,处于强力的推进过程中。对于这一尚在进程中的改革本无可厚非,但是注意一下公立医院改革的目标与措施,就不难看到这个强力改革,就是要全面提高公立医院的医疗关怀效率和效益,但没有关注到公立医院群体中有一类特殊医院存在的需要。这就使高等医学教育不得不产生了强烈的忧虑：“公立医院改革中大学医院路在何方”？本文作者基于医学教育与医学教育管理多年的实践,基于对于15年前高等教育管理体制改革对于医学教育冲击的反思,从医院分类和我国医院发展趋势切入,对于我国公立医院改革与大学医院建设,进行了比较深入的分析和思考,明确提出在公立医院改革中应该关注大学医院建设的特殊规律和需求,为高等医学教育发展留下必需的基础,为实现医教协同、医教共赢留下足够的空间,这是医学教育又面临的一个生死存亡的问题。     

临床教学中医患关系现状分析及改进建议

医患关系是一种对立统一的互动关系,近年来日趋紧张且成为社会不和谐的因素,本文分析了当前医患关系的现状,主要体现在看病难、看病贵,医护人员漠视患者权利,医疗活动商业化,社会舆论偏激报道。同时,本文对医患关系的改进提出了几点改进建议,包括以人为本,尊重患者,提高医务人员职业道德,在医学教育活动中加强对医患沟通的讨论,使学生将来能顺利执业。     

2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识

分级诊疗制度被认为是破解我国"看病难、看病贵"问题的治本之策,是全面深化医药卫生体制改革的关键举措,基层医疗机构是实施分级诊疗制度的重要阵地。2型糖尿病是最常见的慢性病之一,其主要危害是微血管和大血管并发症。心血管疾病已成为导致糖尿病患者死亡/致残的主要原因。我国基层医疗机构仍存在医疗技术力量和优质资源不足、综合管理意识与能力相对较低、上下级医疗机构职责不清、双向转诊机制不完善等问题。为适应糖尿病患病率迅猛增长的医疗需求,全面提升基层全科医生"医防融合、全程同质"管理糖尿病的能力,有效开展糖尿病及其并发症的筛查与诊断、患者健康教育和分层管理工作,基层全科医生糖尿病管理能力培训、考核定级与分级授权等工作亟待规范与加强。为此,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会分级诊疗与基层管理糖尿病学组以患者为中心,结合糖尿病管理的最新权威指南和基层诊疗实践,制定了《2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识》(以下简称共识)。共识力求突出科学性、实用性和可及性,将科学证据与基层实践相结合,以规范基层诊疗行为,提高基层诊疗能力,使基层全科医生真正做好居民健康的"守门人"。     

山西省太原市:让贫困农民看病不再难

随着医改工作的推进,乡镇农村医疗卫生服务能力有了较大的提高,但贫困地区农民看病难的问题仍没有彻底解决。在乡镇农村医疗卫生机构,由于人员编制限制、医务工作者社会保障机制不完善等问题,使农村医疗卫生发展水平相对滞后,农村医疗队伍中存在着医务工作者人员总数不足、技术水平较低等情况。     

新形势下基层医院感染管理存在的问题及对策

目的调查分析目前新形势下基层医院感染管理存在的问题,探讨预防控制医院感染的管理措施及解决对策。方法通过调查新形势下大部分基层医院医院感染管理存在的问题,分析并探讨问题根源,提出积极有效的解决措施及对策。结果目前在新形势下许多基层医院医院感染管理预防和控制效果较差,医院对院感建设支持力度不足,医务人员对医院感染管理认识不够,在医院感染管理上存在许多安全隐患等方面存在许多急需解决的问题。结论新形势下基层医院感染管理需要政府、院领导及全员医务人员的积极主动配合,加强院感专职人员及全院职工的培训教育,提高社会及医院上下对院感工作认识,力争人人参与院感管理建设,是解决新形势下基层医院医院感染管理问题的关键。     

浅谈现代医院科室管理发展中存在的问题及策略

医院科室管理发展中存在着许多的问题,比如科室主要领导能力素质不平衡、重"硬件"建设、轻"软件"建设、科室相关制度执行不彻底、人才的发展跟不上医院科室发展的步伐等问题,如果这些问题不解决将会严重影响医院的发展。要解决这些问题,可以采取加强科室主要领导尤其科主任的管理和培训、要一手抓"硬件"建设、一手抓"软件"建设、严格贯彻落实相关制度、改善人才培养机制等策略。     

思维导图在大学医学影像学研究性教学模式中应用

研究性教学模式,包括案例教学法和基于问题解决的学习,诱导和鼓励学生发现"较复杂、较深层的问题";思维导图是一种能够帮助人们分析问题、整理思路、快速学习的方法和工具。"思维导图高效学习法"与研究性教学模式的结合应用,是一种创新性思维方式的学习,在大学医学影像学教学中的应用,明显提高了教学、学习效果,培养了学生的立体形象思维模式、创造力及创新精神。同时培养能够灵活运用思维导图这一新的思维工具的医学影像学研究性教学教师群体,提升了教师队伍的专业化水平,教学相长。     

“翻转课堂”在实习生教学查房中的应用

教学查房以护理查房这一活动为基础,不仅能够详细为学生讲解疾病基本知识理论,还可有效为学生展示护理操作技能,有利于培养专业性强、高素质的护理人员。但受到传统教学模式的影响,当前实习生教学查房过程中仍存在效率不高、学生参与热情不高等多种问题,为科学解决这一问题,本文以"翻转课堂"教学法为例,其基本思路是在信息技术的环境中,将传统"课堂传授知识,课后完成作业"的教学过程彻底翻转过来,重点探究其应用意义以及方式。     

“文献研讨式”教学法在风湿科专业学位研究生培养中的应用

如何提高临床医学专业学位研究生的科研能力是当前研究生培养迫切需要解决的问题。"文献研讨式"教学法是一种以学生为主体、教师为主导,师生在课堂上互相交流讨论的交互式教学法。它突出了学生的主体地位和师生间的交流互动,鼓励学生通过文献自主研读来探索科学问题,注重研究生发现问题、提出问题和解决问题能力的培养。本文简述"文献研讨式"教学法在风湿科临床医学专业学位研究生培养中的应用和实践经验,以期为实施临床医学专业学位研究生教学改革提供思路。     

PBL教学在胃肠外科实习带教中的效果分析

目的探讨PBL教学在胃肠外科临床实习带教中的应用。方法将2017年9月—2018年11月在医院胃肠外科实习的临床医学学生共82名作为研究对象,随机分为试验组和对照组各41名。试验组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法。结果试验组出科成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。在学生对教学方法的主观评价上,除了在"技能操作是否提高"这一项问题以外,试验组学生在"理论知识是否加深"、"学习兴趣是否提高"、"学习积极性是否增强"、"学习效率是否提高"其余四项问题上持肯定态度的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL教学可以显著提高临床医学实习生的学习成绩和学习主动性。     

医学知识管理新模式探索

"个人知识管理"的概念远未普及,有些也只是停留在书本上的树枝状知识构架阶段,容易导致有效信息被遗漏。为解决这一问题,本人在传统方法的基础上,总结出"知识生命体式认知"在个人知识管理方面的理论体系。给枯燥的医学知识注入活力,就形成"医学知识生命体",从目标、宏观、微观、纵横、整体、环境、时空等七层境界将"医学知识生命体"的立体概念、位置环境概念及时空概念以多"D"形式进行立体转换思维,可以梳理出较全的有效信息,利于做出正确判断,提高自信心及业务能力。