导线技术在ERCP术中的应用

内镜下逆行胰胆造影(ERCP)是诊断和治疗胰胆系统疾病的新兴技术之一。在ERCP技术中，特别是治疗性ERCP过程中，导线技术尤为重要。自2002年3月～2003年12月在北京大学人民医院进修和本院工作期间，采用ERCP技术诊断和治疗96例病人，现将导线技术在术中的应用体会总结如下。     

52例梗阻性黄疸内镜诊断与治疗分析

2000年2月至2004年5月．我院对52例胆管梗阻性黄疸患者实施了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查，并进行了十二指肠乳头括约肌切开(EST)、经内镜鼻胆管胆汁引流术(ENBD)、经内镜胆管内支撑引流术(ERBD)及经内镜胆管金属支架置人术(EMBS)等治疗，取得了满意的疗效，现总结分析如下。     

ERCP联合EST治疗胆总管结石50例临床研究

目的探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效。方法收集贺州市人民医院2008年4月至2010年7月的胆总管结石行ERCP联合EST术患者50例,术后监测患者的症状、体征变化。结果 49例患者成功取石,成功率为98%,其中42例一次性取石,7例2次取石,1例患者取石未成功,转入外科继续治疗。成功取石后1例患者并发急性胰腺炎,发生率为2.04%,经过及时、对症治疗后痊愈。其余患者成功取石后经4～5d治疗后顺利出院。术后B超检查提示结石取净率为100%。结论内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,临床上建议进一步推广。     

内镜下与传统开腹治疗胆总管结石临床疗效观察

目的评价内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)、乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析96例胆总管结石患者行ERCP联合EST、EPBD术(内镜组)临床资料,以同期82例传统开腹手术(开腹组)为对照,比较2组取石成功率、住院费用等。结果内镜组93例(96.9%)患者常规ERCP取石成功,2组患者成功率、住院费用、结石情况等差异无统计学意义(P>0.05),而内镜组手术时间、术后并发症、住院时间较开腹组明显缩短(P<0.05)。结论 ERCP联合EST、EPBD治疗胆总管结石安全有效。     

ERCP术后鼻胆管引流48例观察与护理

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种侵入性诊断和治疗方法,现已广泛应用于临床。我科2009年1月-2011年11月对行ERCP术患者48例采用内镜下鼻胆管引流术,效果满意,现将观察、护理体会总结如下。     

内镜下逆行性胰胆管造影50例护理体会

目前内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本手段之一[1].在临床上怀疑有胆、胰系统疾病而超声、实验室或CT扫描等检查未能确诊时,可行ERCP检查,其诊断准确率为92.1%[2],如证实有胆、胰疾病且有内镜治疗适应证者,可同时进行内镜括约肌切开取石术(EST)、扩张、放置引流等相应的内镜治疗.我院2008年5月-2009年12月对50例患者行ERCP,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

胆道疾病50例ERCP诊治分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及内镜治疗对胆道疾病的诊断和治疗价值。方法对50例接受检查及治疗性ERCP患者资料进行总结分析。结果ERCP成功率100％，患者临床症状改善，没有严重并发症。结论ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠；内镜治疗效果好，值得临床推广。     

ERCP对胆道疾患的诊断价值

目的讨论经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ERCP)对于胆道疾病的诊断具有重要的意义。方法147例梗阻性黄疸患者，ERCP检查明确诊断后行EST取石、ENBD、胆道内支架置入及外科手术治疗。结果ERCP检查成功率94．6％，未发生与检查操作相关的并发症。结论ERCP对胆道疾患具有较高的诊断价值，病因诊断及诊断准确率明显优于B超、CT等检查，并且能进行治疗性ERCP，因此胆道疾患者ERCP检查，对明确诊断，指导治疗，开展治疗性ERCP具有重要的意义。     

经内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病106例临床分析

随着内镜技术的发展,内镜下逆行胰胆管造影术(ER- CP)已成为近年来诊断和治疗胰胆管疾病的重要方法。本文就我院2000年3月至2005年4月完成的106例ERCP进行总结分析,现报告如下。     

儿童胰腺疾病内镜诊治进展

经内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）使成人胰腺疾病的治疗发生了革命性变化。经过近２０年的临床应用，目前成人治疗性ERCP技术已相当成熟，而且近５年来，儿童治疗性ERCP技术已从研究阶段进入实际应用阶段，并逐渐成为儿童胰腺疾病的重要治疗手段。本文主要就儿童胰腺疾病内镜治疗现状作一综述。１方法在治疗性ERCP应用于成人胰腺疾病治疗后的很长一段时期内，由于受儿童本身特点和内镜专家认识局限性的影响，以及治疗性ERCP设备、相关附件、操作技术水平的限制，ERCP很少用于治疗儿…     

治疗性ERCP对胆总管结石的临床应用价值

我院2004年3月～2008年12月开展内镜下逆行性胰胆管造影（encoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP），其中治疗性ERCP共159例。本文探讨其在胆总管结石治疗中的临床应用价值，现报道如下：     

ERCP及EST治疗胆总管结石的配合及护理

内镜下乳头切开术(EST),是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和高频电息肉切除基础上发展而来的一项新技术,它具有创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点,已成为诊治胰胆疾病不可缺少的重要手段。我院于2006年3月～2008年5月共行ERCP及EST治疗胆总管结石48例,取得良好效果,现报告如下。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术在老年人肝外胆管结石中的应用

随着内镜技术的提高以及治疗器械的更新，治疗性经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）对老年胆胰疾病尤其能体现其内镜下微创的优越性。笔者对年龄〉70岁的56例肝外胆管结石患者行治疗性ERCP，取得了较好效果，现报告如下。     

清胰汤在内镜下逆行胰胆管造影术后的应用效果及护理

治疗性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在各种胰胆疾病中被广泛应用，由于是一种侵入性检查治疗方法，难免造成术后胃肠功能紊乱、胰腺炎、胆管炎等并发症。清胰汤能有效地减轻消化道组织水肿，减轻腹胀，清除肠内容物，从而迅速促进胃肠道蠕动恢复。我们对2003年1月-2004年4月81例ERCP术病人给予口服清胰汤，现将效果观察及护理报告如下。     

应用微创介入治疗急性化脓性胆管炎28例疗效分析

目的 分析微创介入治疗急性化脓性胆管炎(ASC)的疗效.方法 对28例ASC患者经微创介入治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 5例乳头部结石嵌顿行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+针式电刀开窗后直接取净结石或结石自行排出;6例单个胆管结石行ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)后直接取石或结石自行排出;15例多发结石行ERCP+内镜下鼻胆管引流(ENBD),待胆管炎症症状缓解和全身状况好转后行ERCP+EST取石成功,2例多发结石ERCP+ENBD症状缓解后内镜取石失败,行常规手术后痊愈.结论 微创介入技术治疗ASC具有创伤小、成功率高、恢复快等特点,且并发症少.     

70岁以上高龄患者治疗性经内镜逆行胰胆管造影的临床分析

目的:分析治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对70岁以上高龄患者的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2012年9月收治的60例70岁以上ERCP手术患者的临床资料,统计治疗有效率及并发症发生情况。结果:60例高龄患者经ERCP的对症治疗后,治愈率为96.67%,术后并发症经及时有效的处理后,均能痊愈。结论:ERCP治疗技术具有安全可靠性高、治疗效果显著等诸多优点,对治疗高龄患者以及重症患者具有重要贡献。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的疗效评价

目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效及其并发症.方法 急性胆源性胰腺炎70例,其中37例于24 h内行逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(EST)后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术(内镜组);另33例行保守或急诊外科手术治疗(对照组).结果 内镜组治疗的成功率为92%,未发生与内镜操作有关的严重并发症;与对照组比较,内镜组术后腹痛缓解时间、住院时间明显缩短(P<0.01),术后第1天血及尿淀粉酶无明显差异(P>0.05),但术后第2天血及尿淀粉酶明显降低(P<0.05),第3天降低更为明显(P<0.01).结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.     

内镜下逆行胰胆管造影术在胆胰疾病中的应用

目的:探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病的手术方式、适应证及时机,以指导治疗方式的合理选择。方法:对2008年7月至2013年11月,经ERCP诊治的1421例患者病例资料进行回顾分析。结果:1421例患者中,共进行ERCP 1643例,其中2次ERCP 176例、3次及以上ERCP 43例,诊断性ERCP 21例,绝大部分行治疗性ERCP。治疗病例中胆管结石759例;恶性肿瘤248例;急性梗阻性化脓性胆管炎184例;急性胆源性胰腺炎82例;慢性胰腺炎18例;乳头良性狭窄9例;医源性胆道损伤40例;胆漏33例;胆道蛔虫13例;梗阻性黄疸35例。首次ERCP胆管插管失败率为6.82%;并发症发生率4.75%,无死亡病例。结论:合理选择ERCP手术方式,严格掌握适应证及时机,可有效提高胰腺疾病的治疗效果。     

十二指肠镜技术在胆胰疾病治疗中的应用172例

自1999年4月～2 0 0 3年6月,我们在进行4 89例经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)中,同时行内镜下治疗172例,治疗率35 17%。本文通过对上述内镜治疗病例进行分析,着重探讨治疗性ERCP的应用及价值。资料与方法　一、临床资料:本组治疗性ER CP ,男90例,女82例,年龄2 4～75岁,中位     

207例内镜下逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开并发症的护理干预

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开(EST)已在多种胰胆疾病中被广泛应用，但其并发症仍是人们关注的课题。我们从2000年2月-2004年4月对行ERCP及EST的207例实施相应的护理干预，收到良好效果．现报告如下。