区域内医院规模经济分析

运用生产函数理论对三个级别的23所军队医院产出的卫生服务提供量和业务收入与投入要素进行了经济学分析;研究结果表明按医院卫生服务提供量为投入要素的规模经济分析中卫生服务提供量呈规模收益递减,而按医院业务收入为投入要素的规模经济分析中业务收入呈规模收益递增;建议控制人力资源投入总量,在宏观控制前提下适当增加设备资源投入,适当增加劳务补偿。     

浅析本量利法下取消药品加成对公立医院的影响

随着我国医疗改革的不断推进,公立医院取消了药品加成,并积极探索对医院药品资金缺口的补偿机制。通过改革相应的支付机制,提升医院服务的价值,并促使政府部门加大投入,保证对医院取消药品加成的补偿。本文将针对本量利法下取消药品加成对公立医院的影响进行分析和探讨。     

浙江省公立医院规模经济实证分析

目的分析浙江省公立医院的规模经济情况。方眭选取浙江省125所二级乙等以上公立医院为样本,运用道格拉斯生产函数,分别以医院服务量和医院业务收入作为因变量建立两种生产模型,分析2004-2006年样本医院投入与不同产出变量的关系。结果2004-2006年,样本医院的服务量与业务收入两大产出均处于规模经济阶段。产出增长率高于投入增长率;三级医院的服务量、业务收入、总资产和职工总数均明显高于二级医院（P=0．000）。结论规模经济是当前医院不断扩张的根本动因。为防止医院过度扩张所导致的医疗服务供给问题,医院应理性控制其规模的发展。     

我国GDP影响因素及地区差异的定量分析——基于静动两类数据的实证研究

针对中国经济快速发展中存在的能源紧缺、环境污染、地区发展不平衡等矛盾,从2002-2010年GDP出发,首先结合流行病学原理探讨静态经济的逻辑发展,运用聚类、相关分析法确定研究的有效经济指标,确定多元统计经济模型下GDP影响因素的变化规律;其次研究地区层面的动态数据所反映的影响因素差异性,在主成分分析法下获得综合评价指标,有效解释经济数据发展趋势和优势预测,并从GDP分析角度对经济发展提出合理的建议。     

乌鲁木齐某三甲医院2006-2010年工作效率评价分析

目的评价与分析乌鲁木齐某三级甲等医院2006-2010年的工作效率,为管理者科学管理提供理论依据。方法选取能够反映医院工作效率的6项统计指标,采用主成分分析法进行评价和分析,并对医院各年度工作效率进行排序。结果该院工作效率综合评价最佳年度为2010年,2009年次之,自2006年以来工作效率逐年上升。结论主成分分析结果与原始数据的变化情况基本一致;主成分分析法可以比较准确、直观地反映各年度工作效率的相对情况,在评价医院综合工作效率上具有合理性、综合性和可行性。     

应用主成分分析法评价医院控烟强度对无烟医院创建效果的影响

目的应用主成分分析法探讨医院控烟强度与无烟医院创建效果的关联,发现影响无烟环境创建的主要因素。方法采用分层随机抽样的方法,在7个省/直辖市中抽取210家医院,对医院控烟强度指标和无烟环境创建效果指标进行主成分分析和基于主成分的回归分析。结果控烟强度指标提取了2个主成分,分别反映了医院的禁烟制度及开展的工作、医院领导的控烟意愿及对患者开展的控烟工作,回归分析显示控烟强度的第一主成分对于无烟环境创建主成分得分变量有统计学意义(P<0.001)。结论医疗机构禁烟政策、无烟环境创建、烟草危害宣传及戒烟等方面的工作是影响无烟医院创建效果的主要因素,可用于评价无烟医院创建效果。主成分分析法可以简化无烟环境评价指标数量,发现影响创建效果的主要因素,具有较强的全面性和客观性。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染危险因素的主成分及逐步回归分析

目的 :研究产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)细菌医院感染的危险因素。方法 :用主成分分析和逐步回归分析浙江省 6所医院 185例ESBLs阳性细菌医院感染病例和 185例ESBLs阴性细菌医院感染对照。结果 :主成分分析从 14个危险因素中提取了 5个主成分 ,其方差累积贡献率达 6 0 .2 %。逐步回归分析揭示 3个主成分有显著性意义 ,分别为 :侵袭性医疗操作和三代头孢菌素应用 ;住院时间和抗生素的应用 ;导管检查。结论 :产ESBLs细菌医院感染为多因素所致 ,主要与医院的侵袭性操作及抗生素的使用有关。加强消毒灭菌 ,控制生素的使用有助于减少产ESBLs细菌医院感染的发生     

浙江省公立医院规模经济实证分析

目的 分析浙江省公立医院的规模经济情况.方法 选取浙江省125所二级乙等以上公立医院为样本,运用道格拉斯生产函数,分别以医院服务量和医院业务收入作为因变量建立两种生产模型,分析2004--2006年样本医院投入与不同产出变量的关系.结果 2004-m2006年,样本医院的服务量与业务收入两大产出均处于规模经济阶段.产出增长率高于投入增长率;三级医院的服务量、业务收入、总资产和职工总数均明显高于二级医院(P=0.000).结论 规模经济是当前医院不断扩张的根本动因.为防止医院过度扩张所导致的医疗服务供给问题,医院应理性控制其规模的发展.     

浅析公立医院补偿机制的转变

医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2010年)中明确指出:"逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道."药品加成收入将要失去的改革方式是:"推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣.医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费和政府投入等途径解决."公立医院的主要补偿渠道将会是医疗服务收费,要走"以医养医"之路,这是新医改政策中已经明确的方向.公立医院实现投入与产出经济转化的核心因素,一是成本价补偿,二是效率补偿.     

某三甲医院2006年-2010年医疗指标综合评价

目的应用主成分分析法对某三甲医院2006年-2010年的医疗质量进行综合评价。方法采用文献分析法,选用代表性好的指标。数据来自北京市某三级甲等医院的统计报表,选择其中具有代表性指标18项,构建综合评价指标体系。然后通过主成分分析法对各指标排序,进行综合评价。结果从18项代表性指标中提取了三个公因子,前三个因子的特征值均大于1,且其累计贡献率为94.705%,远大于70%,故考虑取前3个因子。该医院2006年-2010年综合得分分别为-0.52、-0.45、0.13、0.37、0.45。其得分与医院实际情况相符合,反映医院医疗质量呈逐年上升趋势。结论本文运用主成分分析法对医院的医疗指标进行了综合评价,主成分分析法能够客观、全面地反映医院各项指标的变化。可以为医院管理者提供科学管理的依据和参考。     

基于数据包络分析的军队医院药学部门效率评价

目的:评价军队医院药学部门的相对效率,为医院合理配置药学资源提供决策参考。方法:运用数据包络分析方法（DEA）,以药学人员、设施设备、实际使用面积、发展建设经费为投入要素,以药品收费、临床药学服务、药学信息服务、学术成果、科研活动等为产出要素,评价71家军队医院药学部门的生产效率,对不同经济条件假设下的评价结果进行效率分解,以评估各部门的规模效率、要素处置效率和纯技术效率;结果:数据包络分析表明28家医院的药学部门相对效率值为1,DEA有效,43家医院药学部门相对效率<1,投入要素存在效率损失;多元线性回归分析表明,医院编制等级、医院病床展开数、临床药师下临床的时间、人员新进率、本科以上学历的药学专业技术人员比例、病床使用率等因素与5项产出要素值相关,并建立5个多元线性回归方程;Pearson χ2检验表明规模效率、要素处置效率和纯技术效率相对无效的药学部门在不同的医院编制等级中的分布差异有统计学意义,要素处置效率、纯技术效率相对无效的药学部门在不同地区的分布差异有统计学意义;Pearson 两两相关分析结果表明药学部门DEA相对效率值与医院等级相关,与医院所属地区和所在城市无关。结论:军队医院的编制等级以及由此引起的资源和技术力量的有效配置可能是药学部门提高效率的关键因素。     

奥密克戎变异株流行期间上海方舱医院军队医务人员心理健康状况及其影响因素分析

目的 调查上海方舱医院医护人员在抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间的身心状况及各类药物的使用情况。方法 通过线上问卷的形式,调查分析2022年4月4日至5月12日某三甲医院144名抗击COVID-19疫情的援沪医疗队队员在援沪前和援沪1个月后的体重变化,援沪抗疫期间的失眠情况、其他身体疾病状况和药物使用情况。结果 抗击COVID-19疫情的一线医生在援沪前和援沪1个月后的体重平均值分别为（69.80±8.35）kg和（68.60±7.37）kg,护士在援沪前和援沪1个月后的体重平均值分别为（55.36±8.27）kg和（53.80±7.38）kg。医生和护士的体重有下降趋势,但援沪前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。一线医疗队员中有63.89%（92/144）的队员出现失眠情况,其中27.08%（39/144）需靠药物干预。抗疫一线医疗队员常见的疾病排名前5位分别是睡眠障碍（63.89%,92/144）、皮肤破损（25.69%,37/144）、疼痛（23.61%,34/144）、口腔溃疡（13.19%,19/144）、急性上呼吸道感染（9.72%,14/144）。共155人次使用了药物,常见药物使用排名前5位的分别是皮肤敷贴（16.77%,26/155）、感冒安颗粒（12.26%,19/155）、酒石酸唑吡坦片（11.61%,18/155）、康复新液（11.61%,18/155）、塞来昔布胶囊（8.39%,13/155）。结论 方舱内一线抗疫医护人员易出现体重变化、睡眠障碍以及发生皮肤破损、疼痛、口腔溃疡、急性上呼吸道感染等,提示在今后类似大型卫勤保障工作中,需对一线人员身体状态给予适当关注,并提供相关药物保障。     

某区域军队医院可持续发展的评价

目的:评价军队医院可持续发展能力,科学解释卫生资源配置结构与医疗经济合理增长以及医院可持续发展的内涵关系.方法:对某区域23所综合医院1996～2000年卫生资源现况进行调研,采用计量经济学评价模型与逻辑模型构建评价框架,对该23所医院进行可持续发展现况的评价.结果:军队医院可持续发展的基本理论框架为在外生性卫生资源获得一定总量的基础上,通过外生性卫生资源结构优化,获得内生性卫生资源总量增加,从而转变外生性经济增长为内生性经济增长,实现可持续发展.军队医院可持续发展的系统性问题是以外生性卫生资源总量增加为特征的外生性经济增长,表现为效率低下.军队医院可持续发展的表征评价:模式是集约经济增长,能力是临床学科综合水平,基础是高级卫生人力资源,核心是医院科技进步,标志是医院综合竞争力.结论:军队医院可持续发展正处于由资源总量增加带动的外生性经济增长到资源结构优化带动的内生性经济增长、规模发展到可持续发展的转型时期,即具备了规模效益的基础,显现了集约发展模式的趋势,是实现可持续发展的关键时期.     

基于面板数据的军队医院规模经济研究

目的:对华中以北地区的军队医院规模经济进行测定.方法:收集3个地区57家军队医院2005～2007年的面板数据,共171个观测值,通过个体固定效应模型拟合多产出成本函数,并计算医院规模经济.结果:军队总医院在891~1 230张床位显示规模经济,超过1 300张床位规模不经济;编号医院规模经济与展开床位关系不明显.结论:较大的市场规模和行政资源配置方式使总医院在较大规模上实现经济性;规模不是经济性的决定因素,要素配置结构的优化和分工、专业化的合理才是使规模产生经济的重要因素.     

基于数据包络分析与Malmquist生产率指数测量的军队三级综合医院全要素生产率分析

目的 测量军队三级综合医院全要素生产率随时间变化的情况,为提高军队医院运营效率提供决策依据和参考。方法 收集军队36所三级综合医院2007年和2010年两年的面板数据(3项投入指标,5项产出指标),应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析。结果 2007-2010年间28所医院(77.8%)生产率有所提高;进一步分解发现,11所医院(30.6%)生产率提高主要来源于技术进步,2所医院(5.56%)生产率提高主要来源于效率提高,15所医院(41.7%)来源于技术进步和效率提高共同作用。生产效率下降的8所医院全部是由于技术的衰退。结论 军队三级综合医院全要素生产率增长较为显著,其增长贡献主要来源于技术进步和效率提高共同作用,全要素生产率下降主要是技术衰退所致。     

实施定点医院结核病防治模式影响因素调查

目的了解实施定点医院结核病防治模式的影响因素,为制定我国定点医院结核病防治工作指导意见提供依据。方法2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的省市级结防机构管理人员和业务人员进行专题小组讨论。结果医院的专业技术优势、抗医疗纠纷能力、信誉度、经济效益、临床医生的重视程度、社会医疗保险、非定点医院的转诊工作、药品管理和督导管理等因素对实施定点医院结核病防治模式有不同程度的影响。结论医疗机构具有参与结防工作的有利条件,但经济效益是实施定点医院结核病防治模式必须考虑和解决的问题。     

门诊退号现象的Logistic回归分析

目的：探索医院门诊患者的退号率、退号规律、影响退号的主要因素,从而采取相应的措施。方法：通过研究某三甲医院2008年上半年的门诊数据,对影响患者退号的主要因素进行Logistic回归分析,并对所有数据分析采用SPSS12．0进行处理。结果：该院的门诊患者退号率为7．1％,与同内其他医院的患耆退号率相当。患者退号主要与门诊收费体制、年龄、所挂号别、就诊次数有关,与挂号员挂号熟练度、患者性别、是否急诊患者无关。结论：通过采取提高挂号人员医学素质．改进预诊分诊制度,启用电子分诊系统等措施可以降低门诊患者的退号率。     

军队医院高级卫生人力资源产出分析

目的:分析高级卫生人力资源产出情况及其影响因素,为军队医院合理配置高级卫生人力资源及实现可持续发展提供政策性建议.方法:采用文献综述、Delphi专家咨询,界定高级卫生人力资源的概念;以现场调查资料、现有资料建立Logistic回归模型分析影响高级卫生人力资源产出的因素.结果:界定了高级卫生人力资源的概念;通过对某区域23所医院高级卫生人才的年龄、性别、职称、学历、临床实际工作时间、诊断成功率、科研成果、学术论文、新技术、研究生培养、进修生带教、医疗事故或差错、处方合格率、甲级病案率等14个因素的分析,显示出该23家医院高级卫生人力资源科研成果少,人才培养成效不大,新技术、新疗法突破较少;对高级卫生人力资源产出的影响因素是科研成果、学术论文、新技术、研究生培养、医疗事故或差错等5个因素.结论:医院为实现可持续发展和获取综合竞争优势要深挖现有高级卫生人力资源潜力,完善高级卫生人力资源的再生机制; 严格对高级卫生人力资源的遴选,完善高级卫生人力资源的选拔机制; 精心组织对高级卫生人力资源的投资计划,完善高级卫生人力资源的培养机制.     

民营医院经营绩效的影响因素分析

目的探究影响民营医院经营绩效的因素及其影响效应。方法以某市的33家民营医院作为调查对象,采取问卷调查的形式进行数据采集,以医院性质、是否医保单位、投资总额、职工总数、核定床位、药品收入为自变量,以年业务收入为应变量,进行多元回归分析。结果进入多元回归模型的影响因素有药品收入、是否为医保单位。结论民营医院的发展与医疗服务水平和政策环境相关。