早孕期稽留流产患者凝血功能变化及危险因素分析

目的探讨早孕期稽留流产患者高危因素及凝血功能变化情况。方法回顾性选取2018年3月~2018年9月安徽医科大学附属妇幼保健院治疗的早孕期稽留流产患者349例作为观察组,同时期行人工流产的153例早孕期患者作为对照组。分析两组患者的一般资料、血常规和凝血指标,采用Logistic回归分析评估早孕期稽留流产的高危因素。结果观察组年龄大于对照组(P<0.001),自然流产次数多于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组D-二聚体浓度增高;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间延长,纤维蛋白降解产物及纤维蛋白原浓度降低;在观察组中复发组D-二聚体浓度高于初发组;两组血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、自然流产史是早孕期发生稽留流产的单独危险因素。结论早孕期稽留流产患者体内呈现轻度纤溶亢进状态,但多数患者凝血指标无明显异常;年龄和自然流产史是早孕期发生稽留流产的高危因素。对年龄>25岁或有自然流产史的早期妊娠妇女进行凝血功能检测有助于临床采取合适的干预措施,降低稽留流产的发生率。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

稽留流产因胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内时间较长，胎盘组织机化并与子宫壁紧密相连，造成刮宫困难，稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血，术后并发组织残留，继发闭经等。现将我院2003年2月至2005年5月收治的42例稽留流产患者进行回顾性分析，并对治疗方法进行讨论。     

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产临床观察

稽留流产是指胚胎或胎儿在孕妇子宫内已死亡并滞留而未能排出，如清除延误可引起凝血功能障碍。胚胎死亡后和子宫壁粘连紧密，临床处理辣手；既往多采取清宫术或钳刮术处理，操作复杂，术后并发症较多，且一般需2次以上清宫。孕妇痛苦感较强。近年米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产已得到广泛应用，疗效较为理想。现对本中心用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产一组资料作一分析，报告如下。     

米非司酮联合米索前列醇用于稽留流产的疗效观察

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内,临床主要表现为早孕反应消失,有先兆流产症状(也可无),子宫不再增大反而缩小[1].由于胚胎死亡、羊水吸收,使胎盘胎膜组织机化与子宫壁粘连而不易剥离,同时纤维组织水肿、肌层收缩力降低,造成刮宫困难,稽留流产时间过长,可发生凝血功能障碍,诱发DIC 发生,危及患者生命.本科应用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产,效果较好.报告如下.     

稽留流产的临床综合诊治

稽留流产是指死亡的胚胎或胎儿在子宫内停留未及时自然排出，是流产中的一种特殊类型。近年来发病率呈逐年上升趋势。由于其胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连，不易剥离，对合并有子宫疤痕者，清除则更为困难。若死胎稽留时间过长，退行性变的胎盘组织释放出凝血活酶进入母体循环，可导致严重的凝血功能障碍，继发播散性血管内凝血，发生大出血等并发症，因而本病是临床上处理较为棘手的一种流产类型。     

戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的疗效及安全性

<正>稽留流产的致病因素较为复杂,可能与精神压力、环境、遗传、母体自身等因素有关[1-2]。稽留流产患者由于性激素水平降低,胚胎组织往往不能自行排出,滞留宫腔在机化作用下,与宫壁粘连,给清宫术带来较大难度,甚至稽留流产的胚胎组织释放的凝血活酶进入母体,引起凝血功能障碍,引发弥散性血管内凝血,危及患者生命[3-4]。本研究对2014年2月—2015年2月本院稽留流产患者采用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列     

产科弥散性血管内凝血12例抢救及护理

目的探讨产科弥散性血管内凝血（DIC）病因、临床特点、治疗及护理。方法对本院2002年1月至2006年12月12例患者发生产科急性DIC进行回顾性分析。结果产科DIC发病诱因为重度妊娠高血压综合征、羊水栓塞、产后出血、稽留流产等。祛除病因，扩容，止血，抗感染，维持内环境的稳定，合理使用肝素及凝血因子，高度警惕全身各脏器缺血性损害，精心护理是抢救DIC患者不可缺少的因素。11例抢救成功，1例因并发多脏器功能衰竭死亡。结论产科DIC发病急骤，来势凶猛，母婴病死率高，早期诊断，把握抢救及治疗时机，及时果断切除子宫，补充凝血因子，合理使用肝素，正确护理是抢救DIC成功的关键。     

稽留流产的病因分析及护理对策

<正>稽留流产是一种特殊的流产类型,指胚胎或胎儿死亡后,全部或部分组织尚未自然排出,仍滞留在宫腔内[1]。稽留流产可能造成胎盘组织机化以及凝血功能障碍、弥散性血管内凝血等一系列并发症,严重威胁患者生命[2-3]。造成胚胎停止发育的原因多种多样,包括遗传因素、免疫因素、环境因素、妊娠期感染等[4-6]。本研究分析了连云港市妇幼保健院稽留流产患者的病因,并探讨相应的护理对策,以期为临床工作提供参考依据。     

稽留流产患者用药物流产的观察及护理

目的 探讨药物流产对不同孕周稽留流产的疗效及护理.方法 对160例稽留流产的临床资料进行回顾性分析,将停经10～13周的80例患者设为A组,停经组14～17周患者设为B组.结果 药物流产与稽留流产的孕周密切相关:孕周越小,完全流产率越高,排胎时间越短,阴道流血量越少(p＜0.01).结论 一旦确诊为稽留流产,在完善各种检查后应尽早行药流术,稽留流产患者在药物流产过程中,可能发生凝血功能障碍,要警惕阴道大出血的发生,细心护理至关重要.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产182例

稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型，我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，并对服药方法及剂量进行改进，获得满意效果。现报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产患者临床分析

稽留流产是自然流产的一种野鼠类型，以往治疗稽留流产均采用清官方法，但因胚胎机化常造成手术困难。我院近年来采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产收到良好的效果，本文收集我院从2004年1月～2007年10月收治稽留流产112例，选资料完整者88例进行临床分析。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产患者临床分析

稽留流产是自然流产的一种野鼠类型。以往治疗稽留流产均采用清宫方法，但因胚胎机化常造成手术困难。我院近年来采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产收到良好的效果。本文收集我院从2004年1月～2007年10月收治稽留流产112例，选资料完整者88例进行临床分析。     

中西医治疗稽留流产研究概况

正稽留流产(missed abortion)又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者[1]。由于稽留流产的特殊性,即胚胎停止发育后,妊娠组织常常机化,紧密粘连子宫壁而不易剥离,不仅增加刮宫手术难度,容易造成大量出血或出血不止,而且给患者带来一定的心理和生理创伤,因此临床上研究稽留流产的病因病机及治疗方法,具有重要意义。目前针对稽留流产的病因研究较多,主要有生殖道支原     

5例产科急性弥漫性血管内凝血的抢救及护理

弥漫性血管内凝血（DIC）是由致病因素激活凝血系统导致全身微血栓形成，及继发性纤溶亢进的一种获得性综合征。重型病毒性肝炎、过期流产、植入性胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞都是极易引起产科产时或术时DIC的重要原因，如治疗不及时，容易导致产妇死亡。[第一段]     

米非司酮配伍米索前列醇在稽留性流产中的应用

稽留性流产由于胚胎停止发育并稽留于宫腔内，时间较久者，妊娠物易与宫腔粘连，给刮宫造成一定困难，我站自2004年1月至2007年10月对稽留性流产，术前常规给以米非司酮150mg口服，米索前列醇适量口服或阴道内用药，共观察300例，通过与2000年1月至2003年12月收治的稽留性流产300例进行回顾性分析，无论在流血量，还是手术时间及痛疼程度上，皆较以往传统流产方法有了明显改善，现总结如下：     

稽留流产合并血小板减少病人行刮宫术病人的护理

稽留流产亦称过期流产或死胎不下,指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内尚未自然排除者,胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小[1].因其胚胎可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难,且由于胚胎死亡时间长,变性胎盘释放凝血活酶进入母体循环,容易发生凝血功能障碍导致弥漫性血管内凝血(DIC)[2],严重出血而在临床上成为较为难处理的一种流产类型.血小板在止血和凝血过程中具有形成血栓、堵塞创口、释放与凝血有关的各种因子等功能.     

50例过期流产病人清宫并发症的护理

过期流产又称稽留流产,指胚胎死亡仍滞留宫腔内未自然排出者,多数病人曾有先兆流产过程,阴道流血时有时无,量少,轻微腹痛或无,子宫颈口未开,子宫较正常妊娠小,无胎心音,因宫腔内的胚胎组织机化后与宫腔壁紧贴,也可能会消耗凝血因子,造成凝血功能障碍,导致大量出血,甚至发生弥散性血管内凝血(DIC).     

宫腔镜电切术在特殊类型稽留流产中的应用

目的探讨宫腔镜电切术在特殊类型稽留流产治疗中的作用。方法结合病史、B超及宫腔镜检查确诊的特殊类型稽留流产患者58例,随机分为两组,研究组30例,行宫腔镜下稽留流产组织电切术;对照组28例,行清宫术,清宫后立即宫腔镜检查治疗效果。结果研究组30例患者宫腔镜电切术后完全切净者29例,完全清除率为96.67%;对照组28例,清宫后完全清除稽留流产组织仅13例,15例未清净者宫腔镜复查宫腔内仍有大量稽留流产组织,完全清除率为46.43%,两组对比,差异有显著性(P<0.05)。完全清除患者术中出血量比较,研究组明显少于对照组;分泌中期子宫内膜厚度研究组明显大于对照组;月经恢复时间研究组明显早于对照组;差异均有显著性(均P<0.05)。两组患者手术时间差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔镜电切术可能是治疗特殊类型稽留流产的最佳方法,在特殊类型稽留流产的治疗中发挥重要作用。     

Sonoclot凝血功能分析在产科弥散性血管内凝血的应用

目的通过Sonoclot凝血功能分析，观察产科弥散性血管内凝血（DIC）患者凝血功能变化规律。方法对12例产科DIC患者进行Sonoclot凝血功能分析及相关的实验室检查，判断其凝血功能状态，采取不同的治疗措施。结果12例产科DIC患者治疗后2—6h凝血功能明显改善，24h后基本恢复正常。结论Sonoclot的SonACT、纤维蛋白凝结速率、血小板功能与DIC各期的实验室检测有良好的相关性，对凝血过程的变化和瞬时的凝血功能状态有良好的分析和解释功能，对肝素的应用可以提供比较明确的指标，可以判断凝血因子补充是否到位。     

血清孕酮诊断稽留流产的临床价值

本研究通过对稽留流产和正常妊娠孕酮值水平的分析。希望能找到正常妊娠和稽留流产之间的孕酮值的分界点，为稽留流产的的早期诊断提供依据。1对象和方法1．1对象于2005-04～2005-11在我院住院的患者中随机抽取稽留流产67例和正常妊娠48例分成研究组和对照组。年龄19～35岁，月经周期规律，胎次1～5次，停经5～13周，B超确诊子宫内妊娠，稽留流产无心芽扑动，正常妊娠可见心芽扑动。