高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理

目的 探讨高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理体会.方法 回顾性分析31例高海拔地区老年食管癌合并肺功能不全及糖尿病的临床资料及术后吻合瘘的发生情况.结果 31例患者中,27例较平稳渡过围手术期,2例术后并发吻合口瘘,1例胸部伤口裂开,1例肺部感染.结论 充分了解病情,严格控制血糖,早期治疗吻合口瘘,加强围手术期监护是预防和治疗老年食管癌患者术后吻合口瘘的关键.     

老年肺癌伴糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨老年肺癌伴糖尿病患者行肺癌手术围术期处理措施。方法对21例伴2型糖尿病的老年人肺癌手术临床资料进行回顾性分析。结果术后3 d血糖“反跳”性增高,全组术后出现呼吸道感染3例,伤口愈合不良1例,并发心律失常2例,无手术死亡。结论应重视术后早期血糖升高的现象,应用胰岛素控制血糖、预防感染和防治心血管并发症是围术期治疗的重点。     

伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理

[目的]探讨伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理.[方法]1996年1月至2006年2月本院行胃癌切除手术65岁以上患者病例资料103例.其中伴发2型糖尿病21例.回顾性分析此21例围手术期处理情况.[结果]21例伴发糖尿病的患者均安全度过围手术期,其中19例患者行择期手术,2例患者行急诊手术.术后共发生各类并发症11例,切口裂开1例,吻合口瘘1例,心律失常1例,并发酮症酸中毒1例,切口感染2例,肺部感染5例.[结论]严格控制血糖和感染,重视同时伴发的老年性内科系统疾病的诊治是伴发糖尿病的老年胃癌患者安全度过围手术期的重要环节.     

高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术的临床分析

目的：探讨高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略。方法：回顾性分析2005年10月—2011年12月53例高龄食管癌合并糖尿病的患者施行开胸手术的临床资料,总结高龄食管癌合并糖尿病患者围术期的治疗经验。结果：53例中出现肺部感染4例（其中并发肺不张1例）,吻合口瘘3例（均为颈部吻合）,胸部切口感染9例,心律失常5例。围术期根据患者情况使用不同的胰岛素制剂及制订给药剂量及次数,并根据血糖水平逐步调整胰岛素用量,将血糖稳定控制在理想水平,加强抗感染及营养支持治疗,加强护理,可使患者顺利度过围手术期。结论：高龄食管癌合并糖尿病患者开胸术后并发症发生率较高,血糖控制后积极手术治疗,可以减少术后并发症发生率,提高手术成功率。     

糖尿病患者围手术期血糖控制与手术预后的关系

目的 观察糖尿病患者围手术期血糖控制对手术预后的影响。方法 比较50例糖尿病手术患者与50例无糖尿病手术患者的住院时间、术后拆线时间、切口愈合情况等；将50例糖尿病患者分为血糖〉8．30mmol／L组和〈8．30mmol／L组。比较其手术预后。结果 糖尿病患者较无糖尿病患者的住院时间、术后拆线时间长，切口甲级愈合率低。血糖〈8．30mmol／L者术后拆线时间比〉8．30mol／L者短。结论 糖尿病患者围手术期控制好血糖有助于改善手术预后。     

胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理

胃肠科患者手术前需控制饮食，术后需先禁食，再逐渐恢复至普通饮食。此类手术创伤大，尤其合并糖尿病的患者可能因手术应激、术后禁食而加重糖尿病的症状，发生酮症酸中毒等危重并发症，如术后愈合延缓，甚至造成切口感染，吻合口瘘。因此，此类患者在围手术期各阶段应严密观察，精心护理并加强宣教，使患者血糖控制平稳，安全度过围手术期。本文报道对31例胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理情况。     

老年糖尿病患者肺围手术期的处理

目的探讨老年糖尿病患者肺围手术期血糖的控制及其对手术的影响。方法回顾分析 4 5例肺疾病并发糖尿病患者接受肺手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果 4 5例患者入院时血糖 (14± 1.5 )mmol/L ,经术前用胰岛素控制 ,血糖稳定至 (7.5± 1.0 )mmol/L后 ,分别接受肺手术治疗 ,术中及术后监测血糖 ,并继续用胰岛素 ,术后血糖为 (7.8± 1.5 )mmol/L。 4 5例中切口感染 3例 (6 .6 % ) ,心率失常 5例 (11.1% ) ,心功能不全 2例 (4.4 % )。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制在基本正常水平 ,即可耐受复杂的肺脏手术。     

46例胃癌合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨胃癌合并糖尿病的围手术处理.方法 回顾性分析2010年1月～2011年6月46例胃癌合并糖尿病的围手术期治疗经验.结果 均采用择期手术,7例术后出现并发症,其中5例切口感染,2例出现吻合口瘘,无死亡病例,疗效确切.结论 术前、术中、术后控制好血糖在胃癌患者围手术期至关重要.     

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的围手术期护理

目的 探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下胃旁路手术围手术期的护理方法.方法 对25例2型糖尿病行腹腔镜下胃旁路手术患者实施围手术期护理,并进行术后随访.结果 对25例患者按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验,空腹血糖、餐后2h血糖提示糖尿病病情明显好转.结论 针对性的围手术期护理对2型糖尿病腹腔镜胃旁路手术患者的康复具有积极的意义.     

前列腺增生患者并发糖尿病的围手术期处理

目的　探讨前列腺增生患者并发糖尿病的特点及围手术期处理原则。方法　对 19例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期处理进行回顾分析。结果　前列腺增生患者糖尿病以 2型多见 ,病情隐匿 ,术前漏诊 2例 ;术后并发泌尿系感染 5例 ,切口感染 3例 ,肺部感染 2例 ,耻骨后间隙感染 1例 ;无手术死亡。结论　对糖尿病患者血糖的严格控制及胰岛素的合理应用是安全度过围手术期的关键     

胃癌合并糖尿病41例围手术期的护理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的术前术后护理。方法对41例胃癌合并糖尿病患者进行术前心理护理、饮食指导、术后护理、出院指导等。结果 41例病例术后发生切口感染4例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,吻合口瘘1例,腹腔内出血2例。术后平均15.3 d出院,顺利渡过围手术期。结论胃癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,正确护理,可使患者顺利康复。     

合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理

目的探讨合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理方法。方法分析、总结28例合并糖尿病食管、贲门癌患者围手术期的观察和护理措施。结果术后发生并发症6例,其中肺部感染3例占7%,吻合口瘘2例占7%,切口感染1例占3.5%。结论对合并糖尿病的食管、贲门癌患者围手术期血糖监控尤为重要,同时重视患者的心理护理和健康教育,加强心血管、代谢、感染等常见并发症的护理。术后以肠内营养支持为主,配合适量的运动,以减少血糖波动的幅度,可有效地防治术后并发症。     

老年食管癌合并肺功能异常及糖尿病31例术后发生吻合口瘘监护

目的探讨老年食管癌合并肺功能异常及糖尿病术后发生吻合口瘘监护。方法回顾性分析33例老年食管癌合并肺功能异常及糖尿病术后吻合瘘的发生情况。结果 33例患者中,28例较平稳渡过手术期,2例术后并发吻合口瘘及肺部感染,1例胸部伤口裂开,2例肺部感染。结论充分了解病情,加强围手术期的监护是提高救治水平的关键。     

2型糖尿病患者行椎间盘镜下髓核摘除术围手术期护理体会

目的分析患者糖尿病行椎间盘镜下髓核摘除术（microendoscopic discectomy,MED）的围手术期特点,探讨完善的护理措施。方法对2004年6月2009年2月行MED的271例2型糖尿病患者在围手术期采取心理指导、饮食宣教、血糖监测等护理措施。结果通过施行充分全面的护理措施,患者手术后切口均Ⅰ期愈合,无1例发生切口感染等并发症,均痊愈出院。结论对于伴2型糖尿病患者,在MED围手术期应积极进行心理干预、饮食调节、控制围手术期血糖以及专科护理指导等,对保证手术疗效具有重要意义。     

胰岛素强化治疗对胃癌合并糖尿病患者术后的短期观察

目的:评估胰岛素强化治疗对胃癌合并糖尿病患者术后并发症的短期影响。方法:回顾性分析本科室2015年1月至2017年12月40名接受根治性手术的胃癌患者,并纳入本次研究,该40例患者在术前被诊断为2型糖尿病。随机分为胰岛素强化治疗组(n=20,血糖控制在4.4~6.1mmol/L)以及常规血糖控制组(n=20,血糖控制于6.2~11.1mmol/L)。比较两组间术后短期并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,无低血糖事件发生,围手术期间无死亡病例发生。两组间在腹腔感染、胸腔积液、肺部感染、切口愈合不良、吻合口瘘及胃瘫均无统计学差异,两组在术后排气时间上强化组短于常规治疗组(P <0.05),具有统计学差异。结论:胰岛素强化治疗对胃癌合并糖尿病患者术后管理的应用上与常规血糖控制能缩短排气时间,然而在短期并发症上无特别优势,建议该类患者术后常规血糖控制。     

骨科糖尿病患者围手术期的护理

目的探讨糖尿病患者外伤骨折后在骨科住院期间围手术期血糖监测及护理的重要性。方法对25例骨折伴糖尿病住院患者进行严密的血糖监测及进行精心护理。结果24例患者伤口愈合良好，1例感染。结论对骨折伴糖尿病患者的围手术期进行严密血糖监测及控制，同时给予精心护理，对促进术后伤口愈合有重要的作用，可大大提高手术成功率。     

围手术期护理干预对糖尿病足坏疽截肢治疗转归的影响

目的探讨围手术期护理干预对糖尿病足坏疽(DIGF)患者截肢治疗转归的影响.方法对36例接受截肢手术的DIGF患者进行积极的围手术期护理干预:1)按糖尿病标准配餐,控制围手术期血糖,注意胰岛素用药护理.2)选用广谱抗生素,预防术后并发症的护理;3)针对不同心理状态做好病人及家属围手术期的心理护理.结果DIDF组围手术期的血糖得到良好的控制,术后切口感染率2.78%(x2=1.18)与和并发症发生率2.78%(x2=0.37)与非糖尿病截肢组(分别为0和2.38%)均差异无显著性(P＞0.05).结论围手术期积极的护理干预对促进DIGF截肢术后切口愈合降低并发症发生率具有重要的临床价值.     

老年原发性支气管肺癌合并2型糖尿病的围手术期处理——附35例报告

对35例老年原发性支气管肺癌(肺癌)合并2型糖尿病患者的围手术期临床资料进行数理分析.35例患者均有肺癌和糖尿病的临床表现.围手术期根据患者的血糖、尿糖监测结果调整胰岛素的用量,使术中空腹血糖控制在7～12 mmol/L,对合并感染者予抗感染治疗.35例老年患者均能够耐受手术.拆线时发现切口下积液伴感染2例,术后3～5日并发肺部感染并轻度呼吸衰竭4例.给予对症治疗后治愈.结果表明,合理应用胰岛素控制血糖是手术成功的关键,术中空腹血糖7～10 mmol/L是一个较安全的范围,此外,术后1周内患者易并发感染或并发症,应加强对患者进行观察.     

老年妇科手术72例围术期护理

目的:探讨老年妇科手术患者围术期的护理措施.方法:回顾性分析72例老年妇科手术患者在术前、术后所采取的护理方法.结果:老年妇女易合并高血压、冠心病、糖尿病等,术后易并发心力衰竭、肺部感染、血栓、切口愈合 不良.结论:对老年妇科疾病惠者术前做好充分准备,术后认真监护,加强护理,是可以安全度过围手术期的.     

22例外阴癌伴2型糖尿病病人的围术期护理

[目的]总结外阴癌伴2型糖尿病病人的围术期护理。[方法]对22例外阴癌伴2型糖尿病病人行外阴癌根治术,同时加强术前准备、饮食管理、血糖控制,术后严密观察病情、加强切口管理、并发症的观察及护理、出院指导等。[结果]术后发生切口感染2例,4例切口不愈合,低血糖2例;经积极治疗与护理,均痊愈出院。[结论]加强外阴癌伴2型糖尿病病人的围术期护理是手术成功的保证。