玉树地震高原医疗救援的实践与思考

国家应急医疗救援队是国家、军队针对突发事件组织成立的非战争军事行动医疗救治力量。第四军医大学国家应急医疗救援队组建后,首次参加了玉树地震高原地区医疗救援行动。本文重点阐述了我校国家应急医疗救援队执行本次任务的主要做法以及对下一步加强高原医疗救援的几点思考。     

洪灾与地震医疗救援的对比分析

中国国际救援队自成立以来共执行国际、国内大型灾害救援任务十余次,其中涉及洪水灾害的有2004年印尼海啸及2010年巴基斯坦洪灾救援,在这两次救援活动中,医疗救援工作占据了主要内容,这与地震救援的工作内容有明显的不同。现将2004年以来中国国际救援队参加的7次大型国内外救援资料分析如下。     

援外地震救援中流动医院危重患者救治分析

在巴基斯坦地震救援及印尼日惹地震救援中,中国国际救援队展开流动医院进行医疗救治,已先后救治伤员5029例,其中内科患者2450例,极大提高了灾害救援的综合救治能力。笔者拟通过对巴基斯坦地震及印尼日惹地震中流动医院救治危重患者情况进行分析,评估流动医院重症救治能力,探讨野战情况下内科危重患者救治流程,为武警部队处突卫勤保障提供参考。     

赴巴基斯坦洪灾医疗救援实践与研究

从2010—08—26至2010—10—04,历时40d,中国国际救援队先后两批次赴巴基斯坦执行洪灾医疗救援,为新中国成立以来第1次赴国外执行洪灾医疗救援任务。现结合两批次医疗救援实践,对赴国外洪灾医疗救援的特点进行研究,为未来提高洪灾救治效率提供参考。     

印尼日惹地震救援中流动医院疾病谱分析

2006年5月27日印尼日惹特区发生地震之后,中国国际救援队赴印尼受灾最重的班图尔县实施救援,并展开一所流动医院。笔者对流动医院连续16d救治伤病员谱进行分析,总结地震灾区疾病谱变化规律,为今后国内、外地震救援提供参考。     

海地地震救援期间药品消耗情况分析

2010—01-13海地大地震后,中国国际救援队奉命执行人道主义救援任务。由我院15名医护人员组成的医疗分队,承担着现场急救和卫生防疫任务,历时15d,共救治伤病员2500余例。现对救援期间药品消耗情况进行分析。     

以“特色”为牵引提高核事故医学救援二级救治能力

核事故和核恐怖袭击具有影响广泛、破坏性强、伤员多、救治难度大等特点,因此,建立一支技术精湛、训练有素、快速反应的核事故医学救援队伍十分必要。文章从特色医学专科处置、医院布局、人员编制、培育孵化机制、军地科室融合发展、装备设施维护、放射性废物管理、队伍建设八个方面对核事故医学救援二级医院建设进行了探讨。     

玉树地震救援期间救援队队员受伤情况分析

国家地震灾害紧急救援队（对外称中国国际救援队）是一支国家级专业救援队,先后参加过5次大型的国内救援和6次国际救援。2010年4月14日7时49分,青海玉树州发生里氏7．1级强震,按照党中央和国务院指示,国家地震灾害紧急救援队于当日下午即抵达灾区。之后即在灾民最多、伤员最集中的体育场搭建第一所流动医院,包括重症抢救、外科手术、医技检查、留观输液等医疗帐篷。     

医疗工作贯穿救援全过程的探讨

随着社会发展现代救援医学与人类生命保障体系的联系愈来愈紧密。现结合赴欧洲ICET参加以SAVER救援技术为主的现代救援技术培训,以及中国国际救援队赴地震海啸重灾区印度尼西亚执行人道主义救援任务的体会,探讨“医疗工作贯穿救援全过程”这一重要救援理念。1SAVER救援技术1994年国际急救技术培训中心(InternationalCenterforEmergencyTechniques,ICET)研究总结出SAVER这种把人从车内救出来的方案。经过长期实践认证及不断完善,SAVER成为国际认可的包含搜索、救援及医疗的系统理论体系,人员在通过培训和模拟实战考核之后,获得…     

地震灾区流动医院外科治疗组的展开研究

2005年,巴基斯坦西北部发生7．8级地震,中国政府派出国际救援队在地震灾区展开救援。此次救援中,首次在地震灾区展开流动医院。外科救治组在流动医院范围内展开,展开时间20天,共救治600余患者,开展了清创手术和全麻大型手术。     

成批瓦斯爆炸伤患者的救治体会

目的：总结我科13年来采用烧伤湿性医疗技术救治成批瓦斯爆炸伤患者的临床经验。方法：对。1987年9月～2000年9月收治的8批62例瓦斯爆炸伤患者的创面处理均采用烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)治疗。结果：除2例自动出院外，余60例均痊愈。结论：妥善组织、分工合作，正确采用MEBT／MEBO处理创面，及早处理合并伤和并发症，可有效提高成批瓦斯爆炸伤患者的治愈率。     

6批51例瓦斯爆炸伤患者的救治体会

目的：总结我院9年来救治成批瓦斯爆炸伤患的临床经验，提高救治水平。方法：回顾分析1992.1-2000.1月6批51例瓦斯爆炸伤患的诊治过程，均采用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）治疗。结果：痊愈43例，死亡4例，自动出院4例，住院时间4天-89天。结论：妥善组织、明确责任、相互协作，采用MEBT/MEBO妥善处理创面，及早处治合并伤和防治并发症可提高成批瓦斯煤炸伤患救治成功率。     

地震灾害批量伤员医学救援的组织与实施

近百年来,全球共发生里氏7级以上地震40余起,在中国就发生10起,造成60万人罹难,占全球因地震死亡人数的53％.2008年5月12日,中国四川汶川发生里氏8.0级特大地震,共造成6.9万人死亡,1.8万人失踪,37万人受伤,其中重伤员1万余名,伤情以外伤为主,骨折伤占74％.2010年4月14日,中国青海玉树发生7.1级强烈地震,共有269S人死亡,270人失踪,1.1万余人受伤,其中重伤员3100多名,骨折伤占58.4％.两次地震发生后,中国军队卫勤依法行动,迅即反应,尽遣精锐,高效指挥,科学组织,全面参与医学救援行动.在汶川地震中,共派出397支机动卫勤分队,7061名卫生人员,累计收治伤员6.9万人次,实施手术2.2万例.在玉树地震中,共派出25支机动卫勤分队,2025名卫生人员,实施手术1635例,创造了救治高原寒区批量地震伤员和高原病患者“零死亡”的奇迹.中国军队卫勤卓有成效的现场救治,使得两次地震在一周内救治伤病员的数量都达到了总数的60％,收治转运后送伤病员数占总数的80％,有效地发挥了突击队和主力军的作用,为夺取抗震救灾的最后胜利作出了重要贡献.中国军队卫勤在两次地震医学救援实践中得到的启示:一是必须创新医学救援理论;二是必须搞好军地组织协同;三是必须加强专业救援力量;四是必须加强配套手段建设;五是必须深化国际交流与合作.     

浅谈国际灾难医学救援的热点

通过2016年亚太军事健康交流大会及国家灾难和军事医学会议的大会概况,浅谈当前国际灾难医学救援的热点:促进多国合作,提高组织协调,发挥军队作用,研发救援装备。     

批量伤员救治中护理风险因素分析及防范对策

 目的 探讨批量伤来诊时医院急诊科的护理风险及管理对策.方法 通过对批量伤员院内急救中的风险因素进行分析,采取加强护理组织管理、完善应急预案、加强护士专业培训、针对关键环节进行重点管理等措施.结果 通过以上措施有效防范了风险事件的发生,提高了护理工作质量和伤员满意度.结论 实施风险管理,是保障批量伤急救护理质量的关键.     

"和谐使命-2010"医疗工作满意度调查研究

目的 对"和谐使命-2010"任务医疗工作情况进行总体评价,总结经验做法,发现存在问题,研究相关对策,为我海军组织类似大型非战争军事行动提供参考.方法 对"和谐使命-2010"任务医疗相关专业人员进行调查,研究结果用统计软件进行定量、定性分析.结果 医疗活动的总体满意度为次优,最不满意的方面依次为组织计划工作、人员抽组工作和医疗管理工作等.结论 "和谐使命-2010"任务系海军首次成功举行的海外医疗救援活动,在服务对象、服务数量和质量、广度和深度等方面取得了质的飞跃,在全军非战争军事行动组织方面走在了前列."和谐使命-2010"任务借助医院船平台,将在今后很长一段历史时期内成为向全世界展示中国海军建设的主要载体之一,随着理论研究深入、实际经验积累,组织实施工作将会更上层次,更见成效.

Abstract：

Objective To evaluate the medical work during"Operation Harmony -2010", summarize practical experience, find out problems, work out related countermeasures and to provide references for similar large-scale military operations other than war fay the Navy. Methods Investigations were made on medical professionals involved in"Operation Harmony -2010" and quantitative and qualitative analyses were made on the research results. Results Total satisfaction rate with the medical activities of the operation ranked the second best. The most unsatisfactory ranked in order were planning and organization, staffing and medical management. Conclusions"Operation Harmony -2010" was the first successful overseas medical relief activity ever performed by the Chinese Navy. It was a great step forward in many respects, such as service targets, service quality and quantity, as well as breadth and depth. The Navy has taken the initiative in the organization of such operations other than war. With the hospital ship as its platform, "Operation Harmony" series will be the chief important means to display the power of the Chinese Navy for a long period of time in the future. With further deepening of theoretical research and accumulation of practical experience, the organization and implementation of such operation will surely be more effective.     

"和谐使命-2010"医疗工作满意度调查研究

目的 对"和谐使命-2010"任务医疗工作情况进行总体评价,总结经验做法,发现存在问题,研究相关对策,为我海军组织类似大型非战争军事行动提供参考.方法 对"和谐使命-2010"任务医疗相关专业人员进行调查,研究结果用统计软件进行定量、定性分析.结果 医疗活动的总体满意度为次优,最不满意的方面依次为组织计划工作、人员抽组工作和医疗管理工作等.结论 "和谐使命-2010"任务系海军首次成功举行的海外医疗救援活动,在服务对象、服务数量和质量、广度和深度等方面取得了质的飞跃,在全军非战争军事行动组织方面走在了前列."和谐使命-2010"任务借助医院船平台,将在今后很长一段历史时期内成为向全世界展示中国海军建设的主要载体之一,随着理论研究深入、实际经验积累,组织实施工作将会更上层次,更见成效.     

The use of aviation transport in providing medical care to the victims in an earthquake focus]

2584 wounded were evacuated by helicopters during Armenian earthquake, December, 1988--that was 20% of all hospital cases. But, practically, the possibilities of aviation in Spitak and Leninakan regions were far more extensive. The more effective employment of air transportation for evacuation could be attained by the following measures: organization of a sole command and action coordination between medical service, air command and rescue teams, preliminary rescue planning, efficient organization of triage and evacuation of wounded, special training of medical staff in air evacuation. The extreme conditions of flights in emergency situation of catastrophe or calamity need high working capacity and firm professional skill of flight crews.     

Lessons from the organization of medical support during the Battle for Moscow

Covered and analyzed the state of medical support during the Battle for Moscow. The problems of organizing of medical support for troops during all stages of this war--defensive operations and counter-offensive strategic operations are considered. Analyzed errors and mistakes made in the course of medical support of combat operations of the fronts that participated in the battle for Moscow. The article traces the solutions of the problems encountered and assess the results of translating these decisions into practice. Particular attention is paid to problems of organization of work as a hospital base fronts and armies, and the medical units and divisional managers, as well as management of medical service, evacuate the wounded and sick, the dynamics of formation of the provision of specialized medical care and anti security forces.     

汶川大地震中伤员阶梯救治原则探讨

目的 探讨阶梯救治原则在地震灾害紧急医疗救援中的应用价值和方法改进.方法 对参加四川汶川大地震的现场医疗急救、前方医院和后方医院的医疗工作进行总结分析.结果 现场救治伤员4 689例次,处置危重伤员413例,完成清创术等各类手术197例,3例重伤员死亡,开放伤口感染率近80%;前方医院收治伤员1 400多例次,完成手术200台次,抢救危重伤员110例次,截肢率3.0%,伤口感染率66.8%;后方医院为125例伤员开展了1-5次/部位的确定性手术治疗,术后无医院感染,无死亡,无截肢.结论 阶梯救治原则是重大自然灾害批量伤员救治的基本原则,急救人员应尽早开展现场急救;后送力量是保障救治成功率的重要因素,完善伤票制度能显著提高救治效率;前方医院主要开展生命支持、创面处理和简单骨折的救治工作;确定性专科治疗应在后方医院进行.